Болит и тянет яичко у мужчин

Тянущие боли в яичках могут возникать из-за механических повреждений половых органов, воспалительных и инфекционных заболеваний, мошоночно-паховой грыжи, варикоцеле или образования семенной кисты. Дискомфортные ощущения появляются резко либо нарастают постепенно. Тестикулы при этом увеличиваются или уменьшаются в размерах, ухудшается общее самочувствие человека. Когда болит, тянет левое яичко у мужчин, необходимо срочно обратиться к врачу и провести лечение.

Причины болевого синдрома

Тянущая боль в гонадах с левой стороны может быть вызвана такими факторами:

• простатит, аденома простаты;
• орхит – воспаление яичек;
• сперматоцеле, варикоцеле, гидроцеле, пиоцеле;
• пахово-мошоночная грыжа;
• перекрут яичка;
• раковые опухоли;
• травма гениталий, разрыв белковой оболочки;
• эпидидимит – воспаление придатков;
• недавно перенесенная операция в области малого таза;
• инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
• деферентит.

Тянуть яичко может после завершения полового акта. Такой симптом возникает у мужчин при длительном воздержании или сильном половом возбуждении, которое не закончилось семяизвержением.

Боли возникают при ущемлении корешков нервных окончаний у молодых людей, страдающих заболеваниями позвоночника: остеохондрозом, люмбаго, остеопорозом, грыжей дисков Th12-L1. Дискомфорт ощущается в области поясницы, распространяется в пах, усиливается во время физической нагрузки, при наклонах, после длительной ходьбы.

Тянущая боль в яичках и выраженный отек мошонки возможны при почечной колике, мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, асците и сердечной недостаточности.

Припухлость в области тестикул, ощущение тяжести появляется и без видимой причины. Нередко диагностические исследования не дают результата. Патология сопровождается тошнотой, повышенной температурой тела и болью различной интенсивности.

Наиболее предрасположены к воспалительным заболеваниям яичек мужчины, пренебрегающие правилами личной гигиены.

В группе риска люди, страдающие СПИДом, ВИЧ-инфицированные, алкоголики, наркоманы, мужчины с избыточной массой тела, гормональными нарушениями, диабетики и раковые больные после химиотерапии.

Клинические проявления

При острых воспалительных заболеваниях повышается температура тела до 38,5°С и более. Мошонка отечная, асимметричная, увеличена в размерах. Кожа в области поражения горячая на ощупь, красная, блестящая.

Боль в яичках ярко выражена. Это связано с раздражением нервных окончаний – они в большом количестве содержатся в оболочке тестикул. Длительное воспаление вызывает симптомы общей интоксикации организма: тошноту, рвоту, диспепсические расстройства. При рецидивирующей патологии болевые ощущения постоянные, но более слабые. Они сменяются периодами обострения и ремиссии.

У мужчин, страдающих варикоцеле, постоянно тянет и ноет левое яичко. Мошонка увеличена с одной стороны, на поверхности кожи отчетливо видны расширенные вены, тромбированные узлы. Боль и жжение нарастает во время ходьбы. Нарушается половая функция, наблюдается задержка мочеиспускания, ухудшается качество спермы, развивается бесплодие.

Перекрут яичка появляется при патологическом повороте тестикулы вокруг вертикальной или горизонтальной оси. Изменение анатомического положения вызывает сдавление нервных окончаний и кровеносных сосудов, сильную боль в мошонке и паховой области. Яичко при пальпации расположено выше, чем обычно, плотное на ощупь. Из-за того, что семенники пережимаются, развивается ишемия тканей, они отмирают.

При перекруте яичка может наступить некроз, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.

При пахово-мошоночной грыже органы брюшной полости и кольца кишечника опускаются в мошонку, провоцируя увеличение диаметра одного из яичек. Патология может не проявляться болевыми ощущениями. Дискомфорт беспокоит мужчин после интенсивных физических нагрузок, длительной ходьбы, при натуживании. Острое состояние наблюдается во время ущемления грыжи. В каловых массах появляются сгустки крови. Пациент страдает от нестерпимой боли в паху, яичках, тошноты, рвоты, слабости.

Тянущая боль в яичках у мужчин диагностируется при сперматоцеле (семенной кисте). Новообразование на ранних стадиях не вызывает неприятных ощущений. Дискомфорт нарастает, только когда киста достигает крупных размеров и начинает сдавливать окружающие структуры. Острое состояние отмечается при разрыве кисты. Он сопровождается нарастающей болью, отеком мошонки, повышением температуры тела, признаками общей интоксикации организма.

Методы диагностики

Чтобы определить причины, вызвавшие тянущие боли в яичках, необходимо обратиться к урологу. Врач проведет осмотр, пропальпирует мошонку, соберет анамнез и направит на инструментальное обследование. Для исключения инфекционных заболеваний у мужчин берут на анализ мазок отделяемого уретры. Дополнительно исследуют пробы мочи, крови, определяют уровень половых гормонов, делают УЗИ органов малого таза, ангиосканирование сосудов, диафаноскопию.

При подозрении на раковую опухоль берут биопсию из подозрительного очага.

Если тянет яичко после механической травмы, при осмотре выявляют отек, гематомы, синюшность кожи. При гидроцеле наблюдается увеличение одной стороны мошонки, мануально определяется эластичное, колеблющееся при касании образование. Тестикулы по форме напоминают грушу или песочные часы, а при диафаноскопии в них визуализируется красноватое свечение в области скопления жидкости.

У больных раком яичка ноет мошонка. Боли возникают в правом или левом отделе нижней части живота, уплотняются паховые лимфоузлы. На ощупь проблемная зона плотная, бугристая. Дополнительно беспокоят симптомы, вызванные нарушением работы внутренних органов: увеличиваются молочные железы, усиливается оволосение лица и тела. Локализация болевого синдрома зависит от области метастазирования.

Лечение болей в яичке

Терапия назначается после постановки диагноза. Орхит, эпидидимит, острый простатит, деферентит лечат антибиотиками. Мужчины должны соблюдать постельный режим, щадящую диету, принимать витамины, иммуномодуляторы.

При нагноении обязательно вскрытие и дренирование очага для оттока некротических масс. После снятия острого воспаления пациентам назначают курс физиотерапевтических процедур.

Перекрут яичка лечат методом деторсии (раскручивания) гонады. Если ручная манипуляция неэффективна, проводят хирургическое вмешательство с целью репозиции или удаления атрофированной тестикулы.

Операция показана при паховых грыжах, кисте, разрыве белковой оболочки.

Мужчинам с варикоцеле перевязывают вены семенного канатика, чтобы прекратить обратный кровоток. При раке яичка удаляют пораженную гонаду, паховые и забрюшинные лимфоузлы. После операции больной проходит курс лучевой и химиотерапии. На поздних стадиях принимает паллиативное лечение (поддерживающее).

В рамках симптоматической терапии назначают жаропонижающие и обезболивающие средства. Снять неприятные ощущения помогают нестероидные противовоспалительные препараты: Нурофен, Кеторолак. При стремительном нарастании отека к мошонке на несколько минут прикладывают холодную грелку, обернутую полотенцем. Гонады должны находиться в приподнятом положении, для этого используют суспензорий или подкладывают под мошонку валик из свернутого полотенца.

Возможные осложнения при болях в левом яичке

Если не начать лечение своевременно, могут развиться осложнения:

• некроз яичка при перекруте;
• реактивная водянка;
• абсцесс гонады;
• переход острых заболеваний в хроническую форму;
• атрофия тестикулы;
• цистит, пиелонефрит;
• эректильная дисфункция, импотенция, бесплодие.

Тянущие боли в левом или правом яичке – это следствие воспалительных заболеваний, перекрута семенного канатика. Они появляются после травмы, перенесенной хирургической операции на органах малого таза.

Лечение проводится с учетом причины, вызвавшей болевой синдром. Препараты и схему терапии уролог подбирает индивидуально для каждого пациента.

Мужские семенники – крайне чувствительный и уязвимый орган, подверженный травмам, инфекционным атакам, а также сосудистым патологиям и опухолевым образованиям. В ответ на воздействие негативных факторов возникает боль различной интенсивности, которая в ряде случаев является сигналом развития серьезного заболевания. Если дискомфорт беспокоит длительное время или прогрессирует, то следует обратиться к урологу или андрологу. Своевременная диагностика и выявление причины болей в яичках у мужчин предотвратит последствия в виде бесплодия или импотенции.

Механические повреждения

Если острая боль в здоровом яичке возникла внезапно и без видимых причин, то велика вероятность перекрута семенного канатика. Чаще всего патология встречается у подростков в возрасте 12-16 лет, на взрослых мужчин приходится около 35% случаев. Спровоцировать перекрут может ношение тесной одежды, резкие движения, перенапряжение пресса и даже упорный кашель.

• колющая боль в мошонке;
• тошнота и рвота (характерно для детей);
• острая задержка мочеиспускания;
• повышение температуры тела;
• яичко увеличивается в объеме и твердеет;
• мошонка приобретает синюшный оттенок и отекает.

Данное состояние требует немедленного вмешательства врача. В первые часы после обнаружения патологии можно вернуть яичко в нормальное положение методом деторсии (вручную без операции), но только у детей и подростков. При успешно проведенной манипуляции боль стихает, тестикул становится подвижным. Взрослым обычно назначается срочная операция. Если вмешательство проведено в первые 6 часов, то осложнения бывают редко. Семенник удаляется в случаях, когда его кровоснабжение не восстанавливается в течение 15 минут.

Любой удар или сдавливание яичек также приводит к острым болевым ощущениям. Чаще всего от травм паховой области, полученных на тренировках, страдают спортсмены. При сильном ударе мошонка отекает, заметны подкожные кровоизлияния, яичко увеличивается и остается болезненным еще 2-3 недели. Травмы опасны перекрутом канатика, разрывом оболочек семенника, повреждением мочевого пузыря. При посинении и отеке мошонки необходимо обратиться в медучреждение или вызвать врача, до приезда которого пострадавшему важно сохранять покой.

Воспалительные заболевания

Резко возникающие боли в мошонке характерны не только для травм и перекрутов, но и для воспалительных процессов. Без своевременного лечения нередки последствия в виде бесплодия, развития абсцессов, гангренозного поражения.

Эпидидимит

Придаток (эпидидимис) представляет собой образование 1-2 см шириной и 6-8 см длиной, плотно прилегающее к задней части яичка и соединенное с семявыводящим протоком. Здоровый придаток мягкий, хорошо прощупывается через мошонку, а воспаленный набухает и на нажатие отзывается сильной болью.

• зппп (гонорея, сифилис, хламидиоз) и кишечные бактерии;
• удар, перекрут, оперативные вмешательства;
• переохлаждение;
• прием некоторых медицинских препаратов (например, «Амиодарон»);
• уретриты, инфицированная простата;
• застойные явления;
• осложнения гриппа, пневмонии, ветрянки.

Мужские наружные половые органы редко подвергаются травмированию: мужчины инстинктивно оберегают эту часть тела. Поэтому боль, возникающая в области мошонки без внешних причин, всегда является сигналом заболевания или патологического состояния. Длительные хронические болевые ощущения в области яичек несут с собой выраженный психологический эффект, заставляя мужчину воздерживаться от половой жизни и часто ведя к психогенной вторичной эректильной дисфункции.

Тянущая боль в яичках — симптом патологии или заболевания

Для специалиста очень важно, помимо осмотра, при опросе больного выяснить характер болей: тянущая, резкая пульсирующая, ноющая и их периодичность. Это позволяет с той или иной вероятностью выяснить возможную причину или направить по верному пути в её диагностике. Так, тянущие боли в области яичка, свойственны определённым видам заболеваний.

Боли при заболеваниях яичка и придатков

Тянущая боль — реакция на растяжение или сдавливание в тканях или органах

Появление этого неприятного симптома связано с реакцией болевых рецепторов на растяжение и сдавливание. Как правило, это происходит по причине изменения объёма, массы и плотности больной тестикулы либо вовлечения её в аналогичные патологические процессы в соседних органах и тканях, к которым относятся:

• мошонка и кожа промежности,
• придатки яичек,
• семенные канатики,
• предстательная железа.

Основные заболевания, сопровождающиеся именно тянущими болями, следующие.

Воспаление яичка или орхит

Наиболее частая причина возникновения – инфекция, попадающая в семенники по кровеносному руслу, контактным путём, редко – переохлаждение или последствия травмы. Выделяют два типа орхита острый и хронический. Острый орхит развивается как осложнение вирусных инфекционных заболеваний: паротита, краснухи, гриппа; а также запущенных случаев гонореи (в комплексе с орхоэпидидимитом). Хронический орхит является следствием плохого лечения острого заболевания или инфекционного поражения предстательной железы, мочевого пузыря, уретры.

Эта патология имеет ряд признаков, позволяющих отличить её от других болезней яичка.

• острое начало, повышение температуры, озноб, головная боль (симптомы общей интоксикации);
• наличие предшествующих проявлений основного заболевания (при вирусной этиологии);
• увеличение в размерах мошонки на стороне поражения, отёчность;
• изменение внешнего вида мошонки (покраснение, кожа становится гладкой);
• нарастающий характер болей, усиление их при резких движениях, прыжках, ходьбе по лестнице.

Хронический орхит характеризуется периодическими тянущими болями

При хроническом орхите симптоматика может быть стёртой и часто проявляться периодическими тянущими болями, которые, в свою очередь, нередко маскируются признаками первичного заболевания мочеполовой системы.

Эпидидимит

Так называется воспаление придатка яичка. В отличие от орхита, эпидидимит чаще возникает вследствие первичного контактного заражения через мочеиспускательный канал и семявыносящие протоки возбудителями половых инфекций: кандиды, хламидии, гонококки, трихомонады и другие. Как вторичное заболевание, он сочетается с тяжёлыми случаями уретрита и простатита, является осложнением паротита и туберкулёза. Наконец, третьей причиной инфицирования можно назвать постоянный катетер.

Характерные признаки эпидидимита, отличающие его от орхита.

• кровь в сперме;
• припухлость паха на стороне поражения;
• мошонка не увеличена полностью, определяется локальная опухоль (киста придатка);
• жжение и боли при мочеиспускании и семяизвержении;
• выделения из уретры.

Перекрут яичка

Поворот железы относительно вертикальной или горизонтальной осей, чаще возникающий у детей. Происходит скручивание семенного канатика и сдавливание его сосудов и нервов. Без экстренного лечения итог – ишемия и некроз яичка. Среди причин – патологическая подвижность тестикулы, ношение тесной одежды, резкое напряжение мышц брюшного пресса и другие.

Существует определённая группа мужчин с привычным перекрутом яичка, у них наиболее высок риск острого перекрута, лучший способ предотвратить его – операция.

Основные признаки этой патологии семенника.

• боль сразу иррадиирует в пах и нижнюю часть живота.
• на стороне перекрута яичко находится выше обычного его положения.
• уменьшение болей без лечения через 18-24 часа (как признак наступающего омертвения тканей).
• у детей заболевание протекает тяжело, сопровождаясь рвотой, поносом, иногда – задержкой мочи (важный признак).

При перекруте яичка боль в паху и внизу живота

Варикоцеле

Расширение вен семенного канатика. Возникает вследствие недостаточности венозной системы и сочетается с другими её проявлениями: варикоз, геморрой. Варикоцеле в подавляющем большинстве случаев встречается на левой стороне. Без лечения наступает постепенная атрофия тестикулы.

Диагностика проста ввиду характерной клинической картины. Это внешние проявления: извитые вены видны и пальпируются; яичко более мягкой консистенции, чем здоровое и уменьшено в размерах.

При появлении признаков варикоцеле стоит сразу показаться врачу

Водянка оболочек яичка

Патологическое состояние, при котором между оболочками яичка скапливается серозная жидкость. Бывает врождённым и приобретённым. В последнем случае встречается как последствие перенесённой инфекции, травмы, сопутствует опухоли яичка и придатка.

• увеличение яичка появляется и нарастает постепенно;
• не сопровождается явлениями инфекционной интоксикации;
• яичко безболезненно при пальпации, образование имеет мягкую консистенцию.

Боль при гидроцеле вызывает натяжение канатика за счет увеличения массы семенника

Боль при этом обусловлена, в большей степени, натяжением семенного канатика и увеличенным весом поражённого семенника.

Опухоли яичка

Наиболее распространённой опухолью яичка является семинома, самая злокачественная опухоль у мужчин. Часто опухоли манифестируют не болевым синдромом, а постепенным увеличением яичка в объёме при его относительной безболезненности или малоболезненности. При метастазировании появляются другие симптомы: увеличение паховых лимфоузлов, боли в нижней части живота, в правом подреберье, боли в костях. Опухоли редко сопровождаются инфекционными осложнениями, чаще им сопутствует водянка яичка.

Возникновение опухоли яичка может не сопровождаться болью

Тянущие боли при других состояниях

Тянущие боли в яичке могут встречаться и при отсутствии специфического поражения этого органа. Часто они имеют причиной нарушения в близлежащих органах и тканях либо функциональные состояния.

Патологии анатомически связанных структур:

• паховая грыжа, в том числе послеоперационный период;
• поражение крестцовых спинномозговых нервов, ответственных за иннервацию кожи промежности (грыжа межпозвонкового диска, периневральная киста и другие);
• прорастание опухоли малого таза с давлением на семенной канатик.

Функциональные состояния:

• прерванный половой акт,
• длительное половое воздержание.

Стоит отметить, что такие заболевания как перекрут яичка, варикоцеле, гидроцеле, опухоли чаще односторонни, тогда как инфекции могут поражать сразу обе железы. В любом случае, продолжительный болевой синдром, даже без внешних проявлений – повод для консультации уролога, так как поставить точный диагноз можно только после инструментального и лабораторного исследований.