Большая эрозия шейки

Заболевание шейки матки обычно развивается из-за микробного инфицирования. Эрозия больших размеров шейки матки ‒ это псевдоэрозия, являющаяся этапом развития.

Чаще всего она образуется при воспалении и проявляется на влагалищной области шейки матки.

Это заболевание очень часто диагностируется гинекологами.
Патологии подвержены женщины любого возраста.

Особенности большой эрозии

Довольно часто большая эрозия шейки матки протекает без симптомов. Самостоятельно её обнаружить очень сложно. Только гинеколог увидит признаки обширной псевдоэрозии.

Они типичные и проявляются следующим образом:

• Поражённая поверхность становится неровной, так как слизистая разрастается.
• Образуется полость, наполненная слизью (киста наботовой железы).
• Увеличенная область поражения.
• Краснота и отёки.
• Ткань матки гипертрофируется.

Большая эрозия в запущенной стадии осложняется следующими патологиями:

1. воспалительным процессом во влагалище;
2. эндометритом;
3. кольпитом;
4. появлением кондилом в области цервикального канала.

Эрозия любого вида может разрастись до огромных размеров, поэтому необходима адекватная терапия. Если проникнет инфекция, патологический процесс будет быстро прогрессировать. А наличие воспаления увеличит площадь поражения.

Из этого следует, что большая эрозия шейки матки, требует своевременного диагностирования и экстренного лечения.

Причины и симптомы запущенной формы

Такая эрозия возникает всегда по определённым причинам. Сначала развивается истинная эрозия, которая проявляется реакцией на физическое или инфекционное воздействие. Патологические изменения развиваются очень быстро.

В зависимости от фактора повреждения выделяют:

• Воспалительную эрозию. Во влагалище попала инфекция.
• Посттравматическую. Травмы при проведении аборта или неаккуратных обследований с применением инструментов.
• Предраковую. Процесс прогрессирует.

Иногда эрозия большого размера считается следствием других факторов:

1. трофическая язва, при которой нарушается кровоток;
2. ожог любого вида при неграмотном лечении шейки матки.

Обширная эрозия сопровождается типичными симптомами. Из них можно выделить наиболее характерные:

• болезненные ощущения;
• выделения крови;
• увеличение выделения белей.

Проявление симптомов вызывается повреждением сосудов в поражённом месте слизистой. Если присоединяется инфекция, то появляются сильные боли в нижней области живота.

Фото обширного повреждения

Диагностирование можно провести во время обследования у гинеколога. Используя вагинальное зеркало, специалист сразу обнаружит новообразование красного цвета. Но при большой псевдоэрозии необходимы дополнительные исследования, которые позволят установить причину заболевания.

Также определяется его разновидность и возможное присутствие инфекции. Это объясняется тем, что эрозия, возникшая на шейке матки, может грозить осложнениями: дисплазией и раковым процессом.

Необходимые методы исследования:

1. Мазки на различные инфекции.
2. Расширенная кольпоскопия. С помощью специального инструмента, введённого во влагалище, можно увидеть слизистую оболочку шейки матки на экране. Кстати, изображение увеличивается в 30 раз.
3. Цитологическое исследование. Выявляет повреждённые и атипичные клетки. Это самый достоверный способ обнаружения раковых клеток.
4. Метод ПЦР. Позволяет выявить болезни, передающиеся половым путём.
5. Биопсия. Тест, оценивающий поражённые ткани на клеточном уровне. Для анализа берётся участок слизистой, то есть биоптат.
6. Анализ крови на венерические заболевания. Этот анализ необходим, если предстоит операция.

Врачи очень хорошо отзываются об этой методике: она с высокой точности определяет шеечную онкопатологию. Даже не потребуется биопсия.

Лечение и последствия при его отсутствии

Обширная эрозия матки лечится исключительно хирургическим путём. Естественно, дополнительно назначается медикаментозная терапия.

Она заключается в приёме гормональных, противовоспалительных, а также антибактериальных препаратов. Для улучшения иммунитета рекомендуют витамины и аутоиммунные средства.

Можно выделить следующие методы лечения:

• 
  Химическая коагуляция. Проводится прижигание химическим препаратом. Процедура выполняется несколько раз, так как однократная коагуляция такую эрозию не удалит. В качестве препарата используется Солковагин.
• Криодеструкция. На эрозию воздействуют жидким азотом.
• Электроэксцизия. Поражённая ткань иссекается электроножом. Самый эффективный способ, но с большим минусом. Женщина лишается радости материнства.
• Радиоволновое лечение.
• Лазеротерапия. Никаких осложнений, никаких рубцов. Проводится под местной анестезией.
• Диатемокоагуляция. Поражённые ткани прижигаются с помощью высоких температур.

Желательно начать лечение в первой стадии заболевания, но и запущенная болезнь поддаётся терапии. А вот при отсутствии лечения, патология будет прогрессировать и может перейти в раковое состояние.

Восстановление после сильной терапии

Большая эрозия матки очень сложно лечится. Даже после удаления рекомендуется использование противовоспалительных свечей.

А для ускорения процесса заживления назначаются препараты, которые восстанавливают повреждённую ткань. Важную роль при послеоперационной терапии играют суппозитарии, которые нормализуют микрофлору влагалища.

Патологии шейки матки всегда вызывают подозрение на онкологию. Вследствие этого, при наличии большой эрозии необходимо исключить злокачественное образование или присутствие предраковых изменений.

Только убедившись в отсутствии онкологии можно применять традиционные методы лечения.

Полезное видео

Смотрите видео по теме:

Эрозия шейки матки – это распространенный гинекологический недуг, который встречается у каждой второй женщины.

Начальная стадия заболевания не сопровождается яркими признаками, поэтому легкая степень эрозии выявляется или случайно при плановом осмотре, или же женщина приходит к врачу уже с запущенной стадией эрозии, когда лечить ее сложнее.

Выявлять эрозию нужно как можно раньше, поскольку при прогрессировании заболевания возрастает риск ее перерождения в злокачественный процесс.

Кроме того, эрозия часто бывает причиной бесплодия или проблем с вынашиванием ребенка.

Что такое эрозия?

Эрозия шейки – дефект слизистой. Патологические процессы провоцируют замещение бархатистого эпителия на цилиндрический. Практически всегда это доброкачественный процесс, однако, сбрасывать со счетов возможность трансформации в онкологию не стоит.

Что такое эрозия, читайте также здесь.

Эрозия классифицируется следующим образом:

1. Врожденная. Такое образование является единственной эрозией, которая может самозаживляться, а также она никогда не провоцирует развитие онкологического процесса. Врожденная эрозия чаще всего диагностируется в подростковом возрасте, поскольку после 20 лет в большинстве случаев от нее не остается и следа.
2. Истинная эрозия. Подобная патология и является по сути дефектом слизистой, который возникает под влиянием различных факторов. Истинная эрозия существует примерно две недели, после чего, если соответствующего лечения не оказывается, она переходи в следующую стадию – псевдоэрозию (фоновая эрозия или эктопия). Именно такую патологию чаще всего и диагностируют гинекологи. На данном этапе риск онкологии уже имеется, но достаточно низкий.
3. Эктопия. В этом случае плоский эпителий окончательно замещается на цилиндрический. В таком состоянии недуг может существовать месяцы и годы. Самостоятельно такая эрозия пройти не может, поэтому если женщина откладывает визит к врачу, заболевание прогрессирует. Если атипичные клетки в образовании отсутствуют, то перерождение процесса маловероятно. Но женщины, которые имеют в крови папилломавирус, особенно онкогенных штаммов, должны обязательно наблюдаться у врача, поскольку у них риск злокачественной патологии существенно возрастает.

Истинную эрозию возможно вылечить при помощи средств народной медицины или медикаментозно.

Симптомы большого образования

Любая эрозия чаще всего протекает при отсутствии выраженных признаков. Самостоятельно диагностировать данное заболевание невозможно, это может сделать только квалифицированный специалист.

Настораживающие симптомы могут появиться в том случае, если начинается инфекционный или воспалительный процесс.

Тогда могут появляться следующие признаки:

• зуд и жжение во влагалищной области;
• покраснение половых губ;
• межменструальные кровянистые выделения, которые при сильном инфицировании могут иметь неприятный запах;
• болевые ощущения в нижней части живота.

Если никаких осложнений эрозии не имеется, то подобные признаки не присутствуют, однако, некоторые женщины могут замечать болевые или дискомфортные ощущения во время интимной близости, а также кровянистые выделения при механическом контакте – половой акт, гинекологический осмотр.

Причины возникновения

Большая эрозия может появляться по разным причинам:

1. Инфекционные заболевания – герпес, сифилис, другие заболевания, передающиеся половым путем, кроме того, ее может спровоцировать вирус папилломы. Поэтому в группу риска входят женщины, которые часто меняют сексуальных партнеров и ведут неразборчивую интимную жизнь.
2. Частые и невылеченные до конца воспалительные процессы половых органов.
3. Механические повреждения – непрофессиональный гинекологический осмотр, аборты, сложные роды, грубый половой контакт.
4. Ранее начало половой жизни, прерванная беременность в раннем возрасте.
5. Нарушения гормонального фона, которое связано с неконтролируемым приемом противозачаточных средств.
6. Наличие спирали.

В некоторых случаях большая эрозия развивает по причине нарушения в кровотоке. Однако, чаще всего причиной развития патологии все же является воспалительный процесс в шейке.

Размеры: какая считается большой

Понятно, что эрозия не сразу поражает большую часть органа, сначала она выглядит как небольшая ранка, а размеры ее увеличиваются в том случае если лечение не оказывается или оказывается неправильно.

Очень большой эрозией считают образование, которое поражает более 60% органа. При этом большая эрозия – это не просто крупное поражение, но и обширное проникновение в глубокие слои эпителиальной ткани.

Начальной стадией недуга считают 15% поражения, средней степенью – 45% поражения.

Методы диагностики

Первоначально проводится осмотр в гинекологическом кресле, после чего врач, как правило, направляет пациентку на дополнительную диагностику, которая поможет выяснить причину образования, а также определить наличие или отсутствие инфекционного и злокачественного процесса.

Дополнительные методы диагностики:

• ПЦР-анализ;
• анализ микрофлоры влагалища;
• бактериальный посев;
• ПАП-тест или онкоцитология;
• кровь на ЦМВ и другие инфекции;
• кольпоскопия — это исследование позволяет определить степень деформации шейки, обнаружить гипертрофированные ткани, взять материал для проведения биопсии;
• биопсия.

Объем исследований определяет врач, отталкиваясь от клинической картины.

Можно ли забеременеть и родить?

Данное заболевание может быть причиной бесплодия не во всех случаях. Чаще всего сложности с зачатием возникают тогда, когда на шейке имеется спаечный процесс.

Наличие спаек не дает возможности семенной жидкости нормально проникать в канал, но даже в этом случае теоретически зачатие остается вероятным.

Что касается вынашивания беременности – в первом триместре может иметься риск прерывания беременности, поскольку функциональные особенности шейки могут под влиянием патологии изменяться.

Кроме того, осложнения,которые может провоцировать эрозия – воспалительные и инфекционные процессы – могут отрицательно влиять на развитие плода. Естественные роды при эрозии вполне возможны, но опять же, если имеется спаечный процесс, могут возникнуть сложности, в этом случае врачи проводят кесарево.

Итак, беременеть и рожать с эрозией вполне можно.

Методы лечения

Эрозию лечат при помощи следующих методов:

1. Криодеструкция – пораженный участок обрабатывается жидким азотом, что приводит к вымораживанию патологических тканей.
2. Лазеродеструкция – пораженный участок иссекается при помощи лазерного луча. Процедура бескровная и проводится под местным наркозом.
3. Диатермокоагуляция. Проблемные участки расплавляются под воздействием тока высокой частоты.
4. Радиоволновое лечение – эрозия прижигается радиоволнами, при этом здоровые ткани остаются неповрежденными. Безболезненная и достаточно щадящая методика.
5. Прижигание при помощиэлектрического тока – самый травматичный метод лечения эрозии, после которого могут оставаться рубцы. Не рекомендуется женщинам, которые планируют в будущем иметь детей.

Самолечение эрозии категорически запрещено. Любое средство должно применяться только после консультации с врачом.

Это касается не только медикаментозного лечения, но и использования средств народной медицины.

Как правило, большие эрозии тампонами и спринцеваниями не лечатся, но данные методы можно использовать в качестве дополнительной или симптоматической терапии:

1. Тампоны с маслом облепихи или пропитанные Левомеколем.
2. Спринцевание с раствором медного купороса или прополиса. Данные средства снимают воспаление, ликвидируют инфекционных возбудителей и способствуют быстрому заживлению эпителиальной ткани.

Свечи при эрозиина поврежденный участок воздействуют мягко, поэтому их рекомендуют использовать не только в качестве лечебной процедуры, но и в качестве профилактики и скорейшего заживления тканей после прижигания:

Важно помнить, что все медикаментозные средства имеют ряд противопоказаний, поэтому консультация врача обязательна.

Что касается народных способов лечения, они в запущенных процессах самостоятельно справиться с недугом не могут. Поэтому при больших размерах эрозии не стоит тратить время на попытки излечиться народными способами.

Тем не менее, в качестве дополнительной терапии при консервативном или хирургическом лечении крупной эрозии, врач может рекомендовать некоторые нетрадиционные средства.

Как правило, это настои и отвары трав, которые оказывают антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие:

• зверобой;
• подмаренник;
• крапива;
• душица;
• ромашка;
• бадан;
• марьин корень;
• полынь;
• календула;
• зеленый чай;
• ромашка и многие другие.

Кроме того, после лечения эрозии необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, потому что это заболевание склонно к рецидивам.

Безусловно, эрозия – это не приговор, и даже большие размеры поражения не должны вызывать у женщины панику. Эрозия – заболевание, с лечением которого гинекологи сталкиваются практически каждый день.

Методов для устранения патологии много, поэтому для каждой пациентки можно подобрать индивидуальный, безопасный и максимально эффективный. Важно своевременное обращение к специалисту и строгое выполнение всех его рекомендаций.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, чем опасна эрозия шейки матки у женщин:

Дефект слизистого слоя шейки матки — эрозия — определяется, как ярко-красное воспаленное пятнышко или язва. Чаще всего ее размер находится в пределах от миллиметра до 1 см.

Однако гинеколог может диагностировать большую эрозию шейки матки (ШМ), и в этом случае речь идет именно об увеличенных размерах пораженного участка. Она распространена по всей или почти по всей наружной поверхности органа, начиная от его внешнего зева.

Как выглядит обширная эрозия ШМ?

Большой размер дефекта обнаруживается при запущенной форме патологии. Она появляется через длительное время после начала заболевания. Женщина, как правило, о нем не догадывается и не обращается к врачу. В этом нет ее вины, так как эрозия в начале болезни протекает бессимптомно. В результате больной участок разрастается, поражает обширную площадь слизистой.

Обнаружить такую патологию может лишь гинеколог во время осмотра при помощи зеркал. Для того, чтобы контролировать природу клеток, назначается дополнительная диагностика. Эрозия больших размеров распространяется вокруг шеечного канала или смещается в любую сторону от зева шейки матки. Язва (или воспаление) имеет четкие границы, она хорошо видна на фоне здоровой бледно-розовой слизистой.

Следует отметить, что очень большая эрозия может занимать всю видимую гинекологу наружную часть органа. В этом случае ее границы могут быть не видны, и врач не сможет с точностью определить размер пораженного участка. Такое развитие болезни обусловлено наличием нескольких сопутствующих заболеваний, которые также не лечатся, чем обеспечивают прогрессирование патологии.

Почему эрозия поражает большую площадь эпителия?

Любые виды эрозии шейки матки приводят к увеличению площади поражения, когда заболевание не лечится. Если причина патологии — механическое повреждение, эрозия остается в первоначальных размерах, но разрастается при развитии воспалительного процесса. При инфекционной патологии площадь поражения разрастается с большей скоростью, именно поэтому важно распознать болезнь на ранней стадии. Также быстро распространяется процесс, который развился из-за грибковых поражений.

Симптомы обширной эрозии

По сравнению с небольшой эрозией, когда женщина может не ощущать дискомфорт, симптомы запущенной формы обязательно проявляются. Чаще всего пациентки жалуются на:

1. Спонтанные и долго не стихающие боли в нижней части живота. Не зависят от дня менструального цикла.

2. Кровотечение при половом акте или во время физической нагрузки, которое по обильности крови можно сравнить с менструацией.

Наличие таких симптомов обусловлено тем, что увеличивающаяся в размерах язва проникает в глубину слизистой, разрушает ее слои и, вместе с ними, кровеносные сосуды. При малейшем усилии (например, при физической нагрузке) или механическом контакте (когда, например, половой член касается шейки матки) происходит кровотечение. Если одновременно с этим прогрессирует воспалительный процесс, боли внизу живота сильные, и женщина не может не обратить на них внимание. Вывод один: срочно обращаться к гинекологу.

Как диагностируют обширную патологию?

Диагностика в данном случае проводится для определения причины заболевания, наличия инфекции и ее типа. А также для контроля эпителия, так как он может измениться в такие состояния:

— онкология (рак ШМ).

Обязательно при большой патологии берется мазок с эпителия. Также проводится кольпоскопия, при которой врач рассматривает в микроскоп увеличенные до 25 раз клетки ШМ.

Для большей уверенности пациентке рекомендуется сделать биопсию. В случае, когда есть большая патология, отказываться нежелательно. Это связано с тем, что обширный процесс представляет повышенный риск для перерождения клеток. Не стоит отказываться от какой-либо диагностики: чем их больше, тем правильнее ставится диагноз.

Биопсия со 100%-ной точностью определит состояние эпителия:

Вместо цитологического исследования или в дополнение к нему большую эрозию лучше исследовать при помощи ПАП-теста. Данная диагностика представляет собой жидкостную цитологию. Клетки подвергают влажной фиксации (красят специальным веществом). Это позволяет усилить четкость их структуры, исключить ошибку при постановке диагноза. Для сравнения: существуют случаи, когда по мазку на стекле ставились ошибочные заключения о дисплазии.

Какие предпринять методы лечения?

Лечение большой патологии ШМ врач подбирает индивидуально для каждой пациентки. Каждому методу подходят определенные виды эрозии шейки матки, например, криодеструкцию можно делать во всех случаях. А лазерную коагуляцию и химическую терапию нельзя проводить при обширной площади поражения слизистой. Следует подчеркнуть, что только лекарственное воздействие применяют для небольшой эрозии, а в данных случаях назначаются хирургические способы лечения.

Полного выздоровления при большой площади патологии добиться можно, но лечение будет длиться и после хирургического вмешательства. Сначала будет заживать леченый участок слизистой, а после этой стадии надо контролировать восстановление влагалищной микрофлоры. Если остались небольшие очаги заболевания, они могут исчезнуть самостоятельно при такой вспомогательной терапии.

Всегда надо проводить дополнительное лечение после основных медицинских манипуляций. Это не только долечит слизистую, но и станет хорошей профилактикой на будущее.

Обширная эрозия вылечена. Что делать дальше?

Сначала в качестве препарата для стимуляции заживления остаточных явлений местно применяется озон. А для поддержания микрофлоры используются различные свечи. Например:

Свечи снимают воспаление, нормализуют микрофлору влагалища, защищают ее от развития патогенных микробов. Именно поэтому применять данные препараты желательно не только после лечения большой эрозии, но и регулярно для того, чтобы предотвратить рецидив патологии.

Последствиями обширной эрозии становятся, как правило, инфекционные влагалищные болезни, которые могут переходить и на другие женские органы. Также данная форма патологии часто приводит к онкологическому заболеванию шейки матки, бесплодию. Именно поэтому обширное поражение слизистой ШМ игнорировать нельзя, даже если она не беспокоит болевыми симптомами.