Candida клетки в мазке

Описание грибка

Сandida albicans населяет естественную микрофлору организма человека. В незначительном количестве этот грибок полезен – участвует в биохимических процессах, способствует выработке витаминов K и B12.

Candida albicans вызывает кандидоз у женщин

Основные характеристики микроорганизма:

1. клетки округлые, имеют жесткую клеточную стенку. Поэтому грибок довольно устойчив к внешним воздействиям, в том числе и к лекарствам. Это отличает микроорганизм от большинства других бактерий, вызывающих заболевание мочеполовой системы. Например, микоплазма хоминис имеет тонкую клеточную стенку;
2. устойчивость. Оптимальной температурой для него является 21–37 градусов, поэтому он может существовать внутри тела человека. Не погибает при однократном замораживании. Но чувствителен к высоким температурам, формалину, фенолу;
3. рост на плотной среде в форме колоний сметанообразной консистенции, а в жидкой – в виде осадка или пленки.

Активному размножению грибка способствует ряд факторов. Это продолжительный прием антибиотиков, использование оральных контрацептивов, неправильное питание, частые стрессы, хронические болезни, гормональные нарушения в организме. Колонии микроорганизма поражают кожу и слизистые оболочки женской интимной зоны. Мужчина может заразиться при незащищенном сексе.

Симптомы

Симптоматика зависит от места нахождения патологического процесса. Грибок может вызвать следующие заболевания.

1. Кандидозные онихии и паронихии с поражением кожи вокруг ногтей. Ногтевой валик отекает, краснеет, наползает на поверхность ногтя. Может поражаться и кожа между пальцами. Она зудит, шелушится, покрывается мелкими пузырьками. Ногти грубеют, приобретают желтоватый оттенок.
2. Кандидамикиды. Наблюдаются при гиперчувствительности к микроорганизму и его токсинам. Основным симптомом заболевания являются аллергические высыпания красного цвета на коже.
3. Воспаление слизистой ЖКТ. Наблюдаются метеоризм, отрыжка, нарушение стула, наличие белых хлопьев в кале и прочие признаки.
4. Воспаление органов мочевыделительной системы. Сопровождается учащенным мочеиспусканием, болью и жжением во время него.
5. Молочница ротовой полости. На слизистой рта и языке появляется белый налет. Грибок может поражать десны, они становятся отечными и болезненными. Также может развиться стоматит, при котором образуются язвочки на слизистой.
6. Вагинальный кандидоз. Для заболевания характерно появление следующих симптомов: творожистые белые выделения, кислый запах из влагалища, покраснение слизистой оболочки, дискомфорт в промежности. Также кандидоз может привести к нарушению менструального цикла, отсутствию оргазма и неприятным ощущениям во время секса. Такое заболевание часто появляется у беременных женщин на фоне пониженного иммунитета и резких гормональных изменений. Также в период вынашивания плода во влагалище начинается интенсивная выработка гликогена, поэтому оно становится идеальной средой для жизнедеятельности грибков.
7. Мужчины могут заразиться от женщин с вагинальным кандидозом во время незащищенного секса. В уретру попадает грибок, вызывающий поражение слизистой. Появляются боли при мочеиспускании, головка полового члена краснеет, на крайней плоти появляется белый налет, меняется цвет мочи. В зоне промежности могут появиться многочисленные красные высыпания, увеличиваются паховые лимфоузлы, наблюдается неприятный запах. Возникает кандидозный баланит или баланопостит.

При возникновении вышеперечисленных признаков нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Характерный симптом кандидоза – дискомфорт и зуд в промежности

Диагностика

Чтобы обнаружить грибок Кандида альбиканс у женщин, назначаются следующие методы.

1. Микроскопический анализ мазка из уретры и влагалища. Взятый материал окрашивают и рассматривают под микроскопом. В мазке может быть обнаружен бластоконидий, псевдомицелий или мицелий. Такое исследование помогает выявить также болезни, передающиеся половым путем. Например, при бактериологическом исследовании может быть обнаружена Chlamidia trachomatis, что будет свидетельствовать о хламидиозе. В основе такого метода лежит окрашивание микроорганизмов в разные цвета, что говорит об их резистентности к лекарствам. Candida albicans окрашивается в фиолетовый цвет и имеет высокую чувствительность к лекарствам.
2. ПЦР. Очень точный метод обнаружения грибка. Результат положительный, когда в крови, моче или слюне обнаруживается ДНК микроорганизма – в норме ее быть не должно. Такое исследование помогает обнаруживать и прочие микроорганизмы. Например, молочница может протекать вместе с урогенитальным уреаплазмозом, который вызывает микроорганизм Ureaplasma parvum.
3. Иммуноферментный анализ. Позволяет выявить антитела в крови к патогенному микроорганизму.
4. Серологические исследования. О грибковом поражении будет говорить большое количество антител в крови, которые в норме отсутствуют.
5. Бактериологическое исследование. Направлено на обнаружение возбудителя и определение его резистентности к антимикотическим средствам. Материалом для анализа могут служить кал, моча, мокрота, выделения из влагалища и уретры. Выполняется посев биоматериала на специальную среду Сабуро. Затем он отправляется на 3–5 суток в термостат, где выдерживается при температуре 220–240°С. Количество грибка в мазке не должно превышать 10*4 КОЕ/мл. Если его больше, обязательно назначается противогрибковая терапия. В моче и кале норма грибка составляет 10*3 КОЕ/мл.

Только после подтверждения грибкового поражения назначается терапия.

При наличии Candida albicans в мазке он окрашивается в фиолетовый цвет

Лечение

Для лечения используются противогрибковые средства. В случае легкой формы заболевания назначаются препараты местного действия – антимикотические суппозитории.

Если случаются частые рецидивы, а состояние больного резко ухудшается, появляется необходимость в комплексном лечении. Обязательно учитываются следующие аспекты.

• Назначаются противомикробные, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства, витамины.
• Если у мужчины развился баланопостит, ему рекомендуется наносить на пораженные участки противомикробные кремы. Препарат и дозировка подбираются врачом.
• Беременным разрешается использовать только средства местного воздействия, которые не оказывают негативного влияния на плод.
• Обязательно соблюдение диеты с исключением сладких и мучных продуктов. В сладкой среде грибок быстро размножается. В сутки необходимо выпивать не менее 2 л жидкости, за счет чего из организма быстрее выведутся токсины.
• Во время терапии не рекомендуется заниматься сексом. Иначе можно травмировать воспаленную слизистую половых органов.
• Принимать лекарства должны сразу оба партнера, даже если у мужчины нет никаких неприятных признаков.

Для профилактики появления кандидоза необходимо укрепить иммунитет, избавиться от вредных привычек, скорректировать свой рацион, не заниматься незащищенным сексом. Нужно обязательно носить белье только из натуральных тканей. Для мытья интимной зоны подходят только гипоаллергенные составы, также можно подмываться слабым настоем ромашки или чистой водой.

Если у женщины обнаружена Candida albicans, нужно сразу начинать терапию. Ни в коем случае нельзя прекращать терапию после исчезновения симптоматики. После прохождения курса лечения может потребоваться сдача контрольных анализов.

В большинстве случаев женщины, не предъявляющие жалоб и не имеющие признаков кандидоза, лечения не требуют, даже если во влагалищных выделениях обнаружены мицелий и гифы грибка.

Прогресс медицины означает улучшение знаний о заболеваниях, методах обследования, схемах лечения и мерах профилактики. Это также означает, что многие заболевания, не излечимые в прошлом, сегодня успешно лечатся. Но в отношении кандидоза ситуация почти не изменилась. С чем это связано? Неужели это не излечимое заболевание? Для начала необходимо понять и принять факт, что огромное количество грибков являются представителями нормальной флоры человеческого организма, и кандида – не исключение.

Кандидоз: причины появления, лечение и профилактика

Candida spp. заселяют новорожденного одними из первых – еще в ходе его рождения через родовые пути. Это норма жизни. Миллиарды бактерий и грибков обитают в кишечнике человека, особенно толстом, где формируются каловые массы. Без дрожжей человек не сможет функционировать нормально. Грибки есть на коже и слизистых, во влагалище, мочевыделительной системе, носоглотке, — практически всюду.

Для здорового человека грибки не опасны благодаря определенному сбалансированному симбиозу, когда нет условий для усиленного размножения и роста грибков. Тем не менее, в мире нет такого человека, который не столкнулся хотя бы один раз в жизни с грибковым поражением кожи или слизистых. Более 75% женщин может вспомнить хотя бы один эпизод вульвовагинального кандидоза, который в народе называют молочницей. Чаще всего это заболевание не регистрируется никем, потому что в большинстве случаев молочница проходит без всякого лечения в течение нескольких дней, а значит, необходимости в обращении к врачу за помощью не возникает.

Также большое количество женщин занимается самолечением. У каждой второй женщины бывают рецидивы кандидоза, а у 8% обострение повторяется больше 4 раз в год. Современные женщины сталкиваются с кандидозом чаще из-за злоупотребления антибиотикотерапией, а также из-за использования гормональной контрацепции. Врачи старой школы назначают антибиотики нередко не обоснованно, в большом количестве и длительными курсами, что приводит к возникновению устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий. Но довольно часто врач назначает и противогрибковые препараты якобы для профилактики грибковой инфекции из-за приема антибиотиков. Это приводит к тому, что и грибки стали более устойчивыми к противогрибковым лекарствам.

На коже промежности и во влагалище женщины обитают разные виды кандиды. Их находят во влагалищных выделениях 80% женщин. Но это не означает, что женщина страдает кандидозом. В почти 95% случаев во влагалище обитает дрожжевой грибок Candida albicans. Также нередко обнаруживают Candida glabrate (до 20% случаев). А в возникновение вульвовагинита вовлечены чаще всего совершенно другие виды грибка: Candida parapsilosis, Candida tropicalis и Candida krusei. Эти грибки также более устойчивы к противогрибковым препаратам.

Обычно дрожжевые грибки во влагалище находятся в состоянии спор (бластоспоры или бластоконидиа). В таком виде признаков воспаления не наблюдается, а у женщин отсутствуют жалобы. Когда начинается рост грибка, в выделениях находят мицелий (гифы), что также сопровождается жалобами и симптоматикой.

Почему в одних случаях обильный рост кандиды не вызывает симптоматики и жалоб, а в других даже незначительный рост грибков сопровождается зудом и другими неприятными признаками? Почему возникают рецидивы? Четких ответов на эти вопросы до сих пор нет, потому что до сих пор не изучены детально механизмы жизни, роста и размножения грибков не в лабораторных (in vitro), а в реальных условиях – в организме человека (in vivo), в том числе во влагалище. Предполагается, что может существовать генетический фактор, предрасполагающий к более частому поражению организма грибковыми инфекциями из-за нарушения выработки некоторых веществ клетками кожи и слизистых.

Существует несколько факторов, подавляющих рост грибка во влагалище. Например, замечено, что Candida albicans часто прикрепляется к поверхности клеток эпителия, в то время как другие виды грибка этого не делают. Подавляют ли клетки эпителия рост грибка таким взаимодействием, неизвестно. Но эпителиальные клетки вырабатывают ряд веществ, которые могут подавлять рост грибка: лектин, лактоферрин и др. Роль лактобактерий в подавлении роста грибка детально не изучена, но считается, что они являются конкурентами кандиды в отношении питательных веществ, необходимых для их роста. Некоторые виды лактобактерий повышают кислотность влагалищного содержимого, что подавляет рост и почкование грибков. Не ясна роль лейкоцитов, хотя полиморфные лейкоциты чаще встречаются при вульвовагинитах. При кандидозе увеличивается уровень ряда антител, как гуморальных иммуноглобулинов, так и системных (S-IgA, IgM, IgG), но их роль в возникновении защитной реакции не известна. Одновременно у женщин частыми рецидивами кандидоза повышены уровни антител к кандиде во влагалищных выделениях (IgG, IgA, IgE). Очень мало известно о роли Т-клеток, особенно при возникновении системного кандидоза.

Таким образом, механизмы защиты и борьбы с кандидой в человеческом организме до сих пор изучаются.

Независимо от того, что кандидоз может возникнуть у любой женщины, все же выделены факторы риска, провоцирующие усиленный рост грибка. Их необходимо учитывать в анализе ситуации и рекомендациях женщинам, особенно в случаях частых рецидивов кандидоза.

Факторы риска, провоцирующие усиленный рост грибка

Состояния и заболевания женщины

— прием гормональных контрацептивов, гормональной заместительной терапии

Кандида в мазке указывает на то, что слизистая оболочка подвержена атаке возбудителя болезни. Как правило, это всем известная молочница, называемая в медицине кандидозом. Возбудителем патологии является грибок рода Candida, по названию которого и именована болезнь.

Что могут рассказать мазки?

Симптомы кандидоза