Содержание
Люди с ВИЧ – это такие же члены общества! Но часто, когда представители социума узнают о статусе с ВИЧ, возникает много неприятных моментов. Увы, такие ситуации нередки, потому что люди не знают даже общей информации о болезни, не вникают в подробности. А ведь ВИЧ инфицированные люди так же нуждаются в общении, поддержке и просто во внимании. Целью этой статьи будет донесение общей информации о разрешенных действиях, если ваш близкий, друг или просто знакомый инфицированный вирусом иммунодефицита. Также, в этой статье найдёте информацию о том, почему ВИЧ – это не повод прекращать общение с заболевшим другом.
ВИЧ носитель и ВИЧ распространитель
ВИЧ распространитель – это человек, у которого в организме присутствует инфекция, но при этом нет никаких проявлений заболевания. Человек может долгое время быть носителем инфекции, даже не подозревая о наличии в своём организме. При этом инфицированный человек представляет опасность для окружающих, потому что, сам того не подозревая, может передавать вирус другим лицам. Определить наличие заболевания можно только с помощью анализов ВИЧ, которые смогут выявить присутствие специфических антител.
ВИЧ носитель – человек, у которого вирус есть, но не определён из-за отсутствия симптомов заболевания. Также, если человек принимает препараты ВААРТ, то риск передачи инфекции минимизируется. Однако «носительство» никуда не пропадает, ведь вирус присутствует в организме, хоть и в угнетённом состоянии.
По большому счёту, никакой разницы в данных определениях нет, так как инфицированный пациент одновременно является носителем и распространителем, разница только том, что меняется степень риска заражения.
Общая информация о ВИЧ, которую обязан знать каждый
Прежде всего, стоит знать, что распространение инфекции происходит только при попадании заражённой крови или других телесных жидкостей от носителя вируса к здоровому. Заражение происходит несколькими путями:
- Во время инъекционного введения наркотических веществ с помощью шприца, который ранее уже использовали;
- Посредством незащищенного полового акта (нет разницы, был это гомосексуальный или гетеросексуальный половой акт – заразиться можно даже после одного полового контакта);
- Если проводилось переливание крови от человека с неизвестным статусом;
- При проведении медицинских, косметологических и любых других процедур, которые подразумевают наличие травматических ситуаций (уколы, проколы, порезы, иссечения);
- В процессе попадания инфицированной крови на язвочки или открытые раны;
- Передача вируса может произойти от заражённой матери к ребёнку во время беременности, при родах или во время грудного вскармливания.
Как уже говорилось ранее, человек может не знать о том, что является носителем и распространителем вируса, в течение длительного периода жизни с ВИЧ.
Если у человека сильная иммунная система, то она может сдерживать распространение инфекции на протяжении многих лет, а потом резко сдаться. Тогда болезнь начнёт прогрессировать и быстро перейдёт в стадию СПИДа. Во время этого периода проявляются инфекционные заболевания, которые протекают с осложнениями. При этом на кожных покровах могут появляться долго не заживающие мокнущие раны и язвочки. Также организм начинает страдать от кандидозов, сарком, анорексии и других неприятных заболеваний.
Продолжительность жизни при СПИДе, как правило, не высока. После перехода болезни в стадию СПИД, развиваются заболевания, вызванные условно – патогенной флорой. Без надлежащей терапии, продолжительность жизни составляет порядка 2-4 года. Если болезнь прогрессировала до необратимой стадии, то любое вирусное заболевание может привести к летальному исходу.
ВИЧ инфицированный ребёнок, который не проходил антиретровирусную терапию, может прожить не более 10-15 лет после заражения. Если же болезнь вовремя обнаружат и проведут лечение по угнетению инфекции, то дети с ВИЧ живут так же полноценно, ведут активную жизнь, как и сверстники.
Прохождение своевременного обследования своего организма, периодическая сдача анализов являются обязательными для контроля своего иммунного статуса. При обнаружении вируса иммунодефицита на раннем этапе и своевременном проведении антиретровирусной терапии, инфицированный пациент сможет прожить полноценную жизнь. Но нужно помнить то, что лекарств против СПИДа не существует. Препараты, которые используют сейчас, только приостанавливают развитие болезни, но не излечивают.
Как общаться с ВИЧ инфицированными
При заражении ВИЧ инфекцией проводится сестринский процесс, цель которого – предоставление психологической и медицинской помощи больному. Проводят информирование близких о правильном общении с инфицированными вирусом иммунодефицита, об особенностях уборки помещений, о проведении специальной диеты, массе других различных мероприятий.
Из-за недостаточной осведомлённости населения об особенностях СПИДа, происходит дискриминация ВИЧ инфицированных людей. Инфицированный человек может лишиться работы, лишиться друзей и знакомых, его начинают сторониться даже близкие люди, так как у большинства населения возникает страх заразиться ВИЧ при общении с инфицированным индивидом. Это происходит из-за неосведомлённости социума о механизмах передачи инфекции, о том, как жить рядом с инфицированным человеком без риска заражения.
Во избежание недоразумений при общении с ВИЧ инфицированными, нужно помнить, что вирус не передаётся:
Среди всех случаев заражения, не зарегистрировано ни одного случая передачи инфекции через поцелуй. Возбудитель не выживет вне организма человека, так как кислород оказывает на него разрушающее действие. Заражаются ВИЧ только через кровь или жидкости, которые продуцируются в организме человека.
Если узнали, что близкий родственник, друг или член семьи заразился, не нужно резко реагировать на такое известие. Лучше поддержите, дайте понять, что рядом находится друг. Заражённым тяжело контактировать с социумом, так как у большинства окружающих боязнь заразиться нередко берёт верх над здравым смыслом. Потому, ненавязчивая помощь, нормальное общение дадут возможность для больных ВИЧ быстрее принять новые условия жизни. Да, придётся пересмотреть некоторые моменты поведения, но человек остаётся таким же другом и близким.
Чем опасны ВИЧ-инфицированные для общества? Многие считают, что только возможностью передавать вирус иммунодефицита, но это вершина айсберга. Поскольку возбудитель поражает иммунную систему, организм не может бороться со многими входящими инфекциями.
Новые виды эпидемий
Опасность ВИЧ заключается в том, что он имеет способность мутировать, так же, как и грибки, бактерии, проникающие в ослабленный организм. В итоге инфицированные люди становятся носителями вируса иммунодефицита и инкубаторами для миллиона патогенных микроорганизмов.
ВИЧ-инфицированный человек представляет опасность для окружающих, потому что зараженный, в отличии от здорового, подвержен воздействию микроорганизмов, паразитирующих только в животных (собачий токсоплазмоз, птичий альфавирус, кишечные заболевания коров, свиней и др.).
Опасность ВИЧ в таком случае косвенная – вирус снижает защитную функцию всех органов. Это предоставляет возможность инфекциям размножаться и мутировать, приспосабливаясь к антибиотикам и особенностям человеческого организма.
Благодаря этому значительно повысился риск возникновения новых эпидемий, лечение против которых отсутствует.
ВИЧ – опасность заражения половым путем
При любом незащищенном половом контакте возможна передача вируса – необходимое для заражение количество возбудителя находится во всех биологических жидкостях.
Наибольшая вероятность инфицирования при анальном сексе, потому что слизистая оболочка прямой кишки повреждается, образуются микротрещины, через которые вирус проникает в кровь.
Опасность заражения ВИЧ-инфекцией не ниже при вагинальном или оральном половом контакте (без использования барьерной контрацепции). Возбудитель содержится в семенной жидкости и вагинальном секрете. В слюне хоть и небольшое, но достаточное для инфицирования данным путем количество вируса (не касается поцелуев). Увеличивается риск, если у партнера имеются ранки или микротрещины во рту.
Даже при искусственном оплодотворении женщины с помощью спермы не исключено, что донор болен СПИДом. Опасность заражения снижается, если материал был законсервирован, а донор проверялся на наличие инфекции несколько раз с трехмесячным интервалом. Если на момент забора спермы вирус мог находиться в инкубационном периоде, при второй диагностике он выявится.
Чем опасен ВИЧ для зараженного человека?
Проникая в кровь, возбудитель поражает иммунные клетки, которые имеют на поверхности СД4-рецепторы. Вирус для репликации и дальнейшего размножения поселяется в Т-хелперах, макрофагах, моноцитах, дендритных клетках и клетках Лангерганса. Иммунная система угнетается, наступает синдром иммунодефицита.
Опасность СПИДа заключается в том, что он делает организм уязвимым к оппортунистическим инфекциям – без надлежащего лечения больные на последней стадии проживают от 9 месяцев до 3 лет (в редких случаях).
Если вовремя начать принимать препараты антиретровирусной терапии, пациенты живут более 20 лет, без этих лекарственных средств – до 11.
Опасность ВИЧ-инфекции разнится для каждого больного. На качество жизни влияют такие факторы:
При недостаточном лечении и присоединении сопутствующих заболеваний иммунная система поражается – вирус развивается с большей скоростью.
Диагноз СПИД ставят после некоторых заболеваний и состояний больного:
- Кандидоз;
- Диарея, непрекращающаяся больше месяца;
- Частые ОРВИ.
Опасность СПИДа в дальнейшем истощении, когда человек теряет более 10% массы тела, также из-за осложнений не может ухаживать за собой – требуется контроль за состоянием организма и квалифицированная медицинская помощь.
Чем опасен ВИЧ – инфекция на ранних стадиях
Периодом окна называют момент от попадания вируса в кровь до появления антител, направленных на борьбу с чужеродным агентом. У больных, иммунитет которых изначально был ослаблен, на выработку антител может уйти до года, обычно фаза длиться не более 3 месяцев.
Чем опасен ВИЧ для окружающих в острую фазу? Репликация вируса в этот период значительно ускоряется, а количество СД4 клеток уменьшается. Иммунная система ослабевает и показатель копий РНК возбудителя может достигать до 100 млн в 1 мкл биологического материала – больной наиболее заразен.
ВИЧ – опасная болезнь, при которой необходима своевременная терапия. Если пациент отказался от лечения, нужен регулярный осмотр у лечащего врача-инфекциониста. Поскольку в этот период могут проявляться различные симптомы (язвочки во рту, накожная сыпь, похудение, недомогание, лихорадка), состояние пациента ухудшается и безвозвратно уменьшается иммунный статус.
Опасен ли ВИЧ для окружающих в латентный период? При применении высокоэффективной антиретровирусной терапии бессимптомную фазу можно продлить до 10 лет. У многих пациентов наблюдается персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
На вопрос, опасен ли ВИЧ на этой стадии для носителя и для окружающих, однозначный ответ – да. Хоть показатели вирусной нагрузки и иммунного статуса находятся в «равновесии», СД4 клетки стремительно разрушаются. Вероятность передачи инфекции снижается, но она не настолько низкая, чтобы полностью исключить передачу вируса.
В чем заключается опасность заболевания СПИДом на последних стадиях?
Продолжительность стадии преСПИДа – несколько лет. У больных появляются незаживающие язвочки на слизистой оболочке рта и гениталий (герпетическая инфекция), кандидоз, часто на языке разрастается сосочковый слой (лейкоплакия).
Далее увеличивается опасность СПИДа – приводит к генерализации оппортунистических инфекций, когда поражаются все системы органов:
В чем опасность заболевания СПИДом на последней (терминальной) стадии? Это предсмертный период, когда пациент находится на стационаре по причине необходимости постоянного медицинского ухода. Часто на коже появляются вишневые припухлости – саркома Капоши, которая относится к злокачественным опухолям. Из-за повреждения и инфицирования ЖКТ человек не может употреблять пищу, поэтому иногда необходимо парентеральное питание.
Все ВИЧ-положительные в той или иной степени опасны для общества, но это не делает их изгоями. Если пациент знает о заболевании, он должен выработать тактику поведения (предохраняться при половых актах, предупреждать врачей и др.).
В настоящее время на территории Приморского края проживает более 10 тысяч ВИЧ-инфицированных — более 0,5% от общего числа жителей. О масштабах данного заболевания и о том, с какими проблемами, общественными стереотипами и невежественными страхами приходится сталкиваться его носителям, а также почему ВИЧ — не приговор – в интервью DEITA.RU с врачом-психотерапевтом Краевого СПИД-центра Еленой Войтовской.
Для понимания, что такое СПИД, а что такое ВИЧ?
Это не одно и тоже. Само заболевание называется ВИЧ-инфекция по названию вируса, который его вызывает. Вирус, попадая в организм инфицированного, разрушает иммунную систему. И вот, когда наступает конечная стадия заболевания — это уже СПИД.
Какое количество ВИЧ-инфицированных на сегодняшний день зарегистрировано на территории Приморья?
От начала эпидемии — в 1989 году на территории края выявлено свыше 16 тысяч ВИЧ-инфицированных. Проживает же в настоящее время более 10 тысяч. Но это цифра именно выявленных заболеваний.
Для Приморского края – это маленькая проблема, беда или катастрофа?
Это не катастрофа, но это генерализованный вид инфекции. То есть, мы, врачи обычно не ориентируемся на абсолютные цифры. Мы смотрим так называемый интенсивный показатель — сколько населения поражено той или иной проблемой на данной территории. Наш показатель – это 520 заболеваний на 100 тысяч населения. Таким образом около полпроцента населения Приморского края у нас ВИЧ-инфицированы. Каждый 200-ый житель. А если мы возьмем отдельные города Приморского края, то там ситуация намного хуже — это Находка, Артем, Уссурийск, где по официальной статистике число инфицированных приближается к 1%. То есть, практически каждый сотый житель. Владивосток же за шесть месяцев этого года с 5 места по краю передвинулся на 4. Во Владивостоке показатель в среднем превышает приморский – 559 заболеваний на 100 тысяч населения. В сравнении с Россией, например, в Приморском крае число заболеваний ниже. Но есть территории в России с очень плачевной ситуацией — Иркутск, Екатеринбург, Тольятти, где практически до 2% населения ВИЧ-инфицированы — каждый 50. Такова грустная статистика. При этом, считается, что на каждого выявленного приходится минимум три невыявленных.
Можно ли заразиться ВИЧ бытовым путем?
Нет, никогда, ни при каких условиях. Люди должны четко понимать: ВИЧ-инфицированный человек для общества не опасен. Многократно доказано, что ВИЧ-инфекция передается только тремя путями — половым, кровь в кровь, чаще всего это именно употребление наркотических средств, и от матери к ребенку — так называемый вертикальный путь во время беременности, родов и при кормлении грудью. В быту заразиться этой инфекцией невозможно: ни при чихании, ни при объятиях, ни при поцелуе, ни от плавания в одном бассейне, ни от питья воды из одного стакана.
Что сегодня является основным распространителем заболевания?
В Приморском крае – это в основном наркотики. Однако, по России уже начал активно превалировать и половой путь.
Заражение чаще происходит по причине неинформированности либо беспечности?
И то и другое. Знаете эпидемия в России идет более 30 лет, может быть информации недостаточно много, но она все равно есть. Не слышит, не видит и не знает ее только тот, кто этого не хочет. Скорее всего, основная причина – это все же беспечность: «Меня это никогда не коснется». В мозгу у среднестатистического гражданина четко засело, что ВИЧ инфекцией болеют только наркоманы, проститутки и гомосексуалисты. Я к этой категории не отношусь, чего мне бояться? Но половой путь никто не отменял — спим же мы все.
На сегодня заболевание ВИЧ это приговор?
Нет, если двадцать лет назад ВИЧ-инфекция считалась смертельным заболеванием, то сегодня хроническим. Потому что сегодня есть высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), доступная всем российским гражданам, абсолютно бесплатно. Государство полностью обеспечивает обследование и лечение. И если человек принимает эту терапию, он сохраняет свою жизнь и трудоспособность, но и также становится менее опасен для своих партнеров. Потому что, когда он принимает лечение, вирусная нагрузка опускается до нуля и риск передачи другому лицу значительно снижается. Если у человека нулевая вирусная нагрузка, которая бывает только при соответствующем лечении, то он не может передать инфекцию при половом контакте. Тем не менее, кровь его все равно остается в определенной степени опасна и как донор он выступать уже не может.
Существуют ли альтернативные методы лечения ВИЧ?
Нет, что также давно и многократно доказано. Пациенты бывает приходят и говорят: «а вот женьшень, а вот трепанг». Нет — вы, хоть с ног до головы намажьтесь – это вам не поможет. Единственный метод лечения этой инфекции на сегодня – антиретровирусная терапия. И никакие другие методы не доказали свою эффективность и какую-либо полезность. Поэтому здесь не надо фантазировать, вы можете и к святой Матроне поехать и употреблять какие-то добавки: ваше право, но лечение только одно.
Часто ли пациенты отказываются от терапии?
Довольно часто. Либо прерывают либо не выполняют требования. Понимаете, это ведь скрытая инфекция: если человек не обследовался – он долгое время может и не знать, что инфицирован. Он очень долго может чувствовать себя хорошо. Поскольку страдает только иммунная система. И только потом присоединяется все остальное. А лечение требует высокой самодисциплины — всю жизнь принимать таблетки: каждый день, в одно и тоже время. А мы, наверное, достаточно беспечны и думаем: раз ничего не болит, то зачем мне их пить. Отказ от лечения — это очень серьезная проблема. Ведь сразу растет вирусная нагрузка, это ведет к СПИДу, а также вырабатывается вирус, который не поддается лечению. Человек сам себе копает могилу.
А какой возраст у ВИЧ?
Основная группа, которая выявляется — это люди в возрасте 30-40-50 лет.
Расскажите, про такое явление, как ВИЧ-диссидентство?
Эта проблема была, есть и, наверное, еще будет. Я не совсем понимаю целей этих людей. Это просто отрицание проблемы – никакого ВИЧ не существует. Люди, к сожалению, этому верят. Чем это опасно. На сегодняшний день наиболее опасно для малолетних детей. Будущие потенциальные мамы, подпадающие под проблему, перестают принимать лекарства и увеличивают риск заражения у своего ребенка, тем самым, приводя этих детей к смерти. К сожалению, в Приморском крае мы сталкиваемся с таким диссидентством. Когда это решение принимает взрослый человек — его проблемы, когда касается детей — это уже страшно.
Сколько детей в регионе больны ВИЧ?
В целом в России сегодня свыше десяти тысяч вич-инфицированных детей и подростков. В Приморском крае проживает порядка 90 детей. В основном, это дети, заразившиеся от своих мам, которые или не знали, что у них ВИЧ, или не получали соответствующую терапию. Какие проблемы у этих детей: для начала, он с рождения должен получать терапию. Каково это ребенку, а особенно подростку, которому очень сложно соблюсти дисциплину, режим по приему лекарств. Если же этого не делать, то очень быстро наступает стадия СПИДа. Но на мой взгляд, одна из самых тяжелых проблем таких детей – это дискриминация и изолированность их от общества. А они на сегодняшний момент, при том уровне медицины, который имеется, могут не просто жить, а полноценно жить — учиться, создавать семьи, рожать детей.
Часто ли подростки испытывают притеснения из-за своего заболевания?
У нас был случай, когда в один из детских лагерей привезли детей из детского дома и директор потребовал, чтобы детей забирали. Потом эти дети пришли ко мне и спросили: «Почему, всех наших детей вывозят в лагерь, а нас не берут»? Вообще подобное поведение – незаконно. Был случай, когда мальчик приехал в лагерь, ему надо принимать лекарства, естественно медика поставили в известность. Мальчика из лагеря не выгнали, но так изолировали от всех, что на третий день он сам потребовал, чтобы его забрали. В последующие разы, когда он ездил в лагеря, он просто не брал с собой таблетки, чтобы никто не знал, что он с такой проблемой. Другая девочка в детском доме рассказала, что больна, и когда ребята узнали — обзывали ее. Они все скрывают свой диагноз и страшно боятся, что не дай бог кто-то узнает. Безграмотность, к сожалению, случается даже со стороны медиков. И в больницах, когда мама поступает с таким ребенком – ее так «окружат» заботой, что она свое нахождение вспоминает, как страшный момент. Нарушается врачебная тайна в отношении взрослых. Иногда даже не напрямую, а опосредованно. Например, когда в одном из роддомов ВИЧ-инфицированным беременным женщинам говорят: «Вы не из той тарелки берете, на вашей подписано, что она ваша». Вообще это подлежит законодательному наказанию, вплоть до уголовной ответственности. В России уже есть такие прецеденты.
Чем занимается проект «Все просто»?
Есть такой интерактивный фильм «Все сложно», про жизнь девушки с ВИЧ-инфекцией. На протяжении уже нескольких лет проходят специальные слеты, в которых участвуют дети с ВИЧ, их родители и опекуны. «Все просто» – потому что с ВИЧ жить просто, если ты все знаешь и делаешь правильно. Мы решили, что такой слет должен быть ежегодным — нужно чтобы все дети там побывали. Они не только должны получать знания о ВИЧ: о том, как лечиться, но и должны получить поддержку, понимать, что с этим можно жить, а не закрывать лицо. У нас в конце одного слета один мальчик сказал: «Теперь я снял свою маску». Это дорогого стоит. Эти дети чудесные, понимаете, но они все раненые жизнью и своей болезнью. И вот в сентябре мы решили провести такой слет в Приморском крае — в нем примут участие 50 детей из Приморья, Иркутска, Нижнего Новгорода и Уфы. Когда я рассказываю об этом слете ребятам, вы бы видели, как загораются их глаза, как они хотят этого общения.