Чем занимается гинеколог

Кто такой Гинеколог

Что входит в компетенцию врача Гинеколога

Так же, врач гинеколог поможет вам предупредить возникновение того или иного заболевания.

Именно, в компетенцию гинеколога, входит оценка состояния организма женщины, диагностирование и направление на лечение, если в этом есть необходимость. Только гинеколог должен заниматься вопросами планирования семьи и назначать подходящие методы контрацепции. Ветвь медицины – гинекология не только проводит лечение той болезни, которой поражена репродуктивная система пациентки, но и следит за ее здоровьем в целом. К каждой больной осуществляется индивидуальный подход и лечение.

Так как, у каждой женщины одна и та же болезнь проходит по разному, исходя из состояния организма пациентки, ее психики, болезней других органов и систем. Поэтому, к каждой отдельной пациентке, гинеколог осуществляет персональный подход.

Какими заболеваниями занимается Гинеколог

Какими органами занимается врач Гинеколог

Когда следует обращаться к Гинекологу

Когда и какие анализы нужно делать

Исследование соскоба:
– Ureaplasma parvum/Ureaplasma urealyticum, какчественное определение;
– Mycoplasma hominis, качественное определение;
– Mycoplasma genitalium, качественное определение;
– Gardnerella vaginalis, качественное определение;
– Neisseria gonorrhoeae, качественное определение;
– Trichomonas vaginalis, качественное определение;
– Хламидиоз;
– Кандидоз;
– HPV HCR – генотипирование;
– Герпес I-II типа;
– Вагинальные, цервикальные, уретральные мазки на определения флоры (окраска по Романовскому);
– Бактериальный вагиноз;
– Токсоплазмоз;
– Краснуха;
– Цитомегаловирусная инфекция;
– Герпетическая инфекция.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Гинеколог

УЗИ гинекологическое (вагинальным датчиком) и акушерское.

Ультразвуковая диагностика почек, печени, щитовидной и молочной железы.

Гистероскопия – диагностика заболеваний полости матки.

Гастеросальпингография – диагностика заболеваний полости матки и маточных труб с внутривенным обезболиванием.

Кимопертубация – лечебно-диагностический метод определения проходимости маточных труб.

Диагностическая и оперативная лапроскопия.

Диагностика заболеваний шейки матки (цитология, кольпоскопия, биопсия).

Советы врача Гинеколога

Разумеется, для неподготовленной девочки первая менструация – это стресс. Она может испытывать страх, бояться рассказать о происшедшем даже маме, просто впасть в панику. Поэтому для девочки очень важно узнать о будущих месячных еще до того, как они наступят. Мама должна заранее спокойно объяснить дочери, что это нормальный этап женского созревания, а потом порадоваться за ставшую взрослой девушку и, конечно, научить ее пользоваться необходимыми средствами гигиены и рассказать о том, как следует вести себя во время месячных.

Необходимо сказать о том, что регулярный цикл устанавливается не сразу, а примерно в течение года после менархе. Но после появления первых месячных даже при неустановившемся нерегулярном цикле девушка может забеременеть в случае начала половой жизни, и поэтому предохранение уже необходимо.

После наступления месячных в развитии девушки начинается так называемый пубертатный период. Для него характерно активное развитие наружных и внутренних половых органов, а также установление регулярного менструального цикла.

В норме продолжительность установившегося цикла – от 21 до 35 дней. Напомним о том, что цикл считается с первого дня менструации включительно по первый день следующей менструации исключительно. Менструация в норме длится от 3 до 7 дней. Если продолжительность цикла намного больше или меньше, или менструация длится долго и при этом девушка теряет большое количество крови, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, это свидетельствует о каких-либо нарушениях в половой сфере.

Следует помнить о том, что недавно установившийся менструальный цикл неустойчив, и его легко сбить: менструация может не начаться вовремя из-за смены климата, из-за стресса, переутомления и по ряду других причин. Такая задержка или, наоборот, несвоевременное начало менструации еще не говорит о каких-либо нарушениях репродуктивной функции.

Менструации у девушек, не живущих половой жизнью, могут быть болезненными из-за девственной плевы, мешающей нормальному выходу крови. Обычно после начала половой жизни болезненность месячных проходит. Однако при сильных болях во время менструации лучше все-таки показать девочку гинекологу, который сможет точно установить причину болезненных месячных. Кроме девственной плевы причина может быть и в незрелости организма, и в гормональных проблемах, и в наличии воспалительного инфекционного процесса и даже в приступе аппендицита. Определив причину болей, гинеколог назначит подходящее средство для ее облегчения.

После установления регулярного менструального цикла девочку следует приучить вести календарь месячных. Эта привычка должна остаться с ней на всю жизнь, так как такой календарь нужен, например, при обращении к гинекологу, а также при планировании беременности.

Столь же незыблемой привычкой должны стать гигиенические процедуры во время менструации: ежедневное подмывание теплой водой, отказ от приема ванны и купания во время месячных. По поводу использования средств гигиены у врачей до сих пор нет единого мнения.

Некоторые считают, что тампоны могут использовать даже девственницы, другие уверяют, что для девушки тампоны вредны. Поэтому на всякий случай, особенно при обильных месячных, и особенно в первые дни менструации, девушке лучше использовать прокладку.

К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается.

В зависимости от индивидуальных особенностей девушек, некоторые в этом возрасте уже активно живут половой жизнью, а некоторые не проявляют к этой сфере жизни повышенного интереса. Но в любом случае, девушка 18 лет – уже не подросток, а взрослая девушка, отношение к которой со стороны родителей должно быть соответствующим.

Гинеколо́гия (др.-греч. γυνή, γῠναικός — «женщина» + др.-греч. λόγος — «слово, учение» [1] ) — отрасль медицины, изучающая заболевания, характерные только для организма женщины, прежде всего — заболевания женской репродуктивной системы [2] .

Врач-гинеколог занимается наблюдением состояния женских половых органов и при наличии заболеваний их лечением в динамике, профилактикой возможных осложнений.

Врач-акушер наблюдает в динамике за развитием беременности предпочтительно с малых сроков, следит за состоянием внутренних органов беременной, направляет в стационар на родоразрешение. В последнее время в российском здравоохранении введено ограничение на работу в родильных домах врачей женских консультаций. То есть российский акушер — врач родильного дома, наблюдающий за здоровьем беременных, рожениц, родильниц.

Теснейшим образом гинекология связана с акушерством, изучающим явления в женском организме, относящиеся к беременности и родам, от момента зачатия до конца послеродового периода; близко стоит она также к хирургии и другим отделам практической медицины, — нервным, внутренним болезням и т. д.; выдающиеся представители гинекологии были в громадном большинстве в то же время акушеры или хирурги; но половая жизнь женщины так сложна, столь влияет на отправления всех органов её организма, и патологические изменения её половой сферы так многочисленны и разнообразны, что гинекология сама собой выделилась в отдельную науку, поскольку существует большое количество заболеваний, характерных только для женского организма. Патологии, относящиеся к женской половой сфере характерны, как для совсем молодых женщин, так и для женщин более зрелого возраста.

Гинекология связана с урологией, эндокринологией, педиатрией и терапией. С урологией ее связывает общность элементов структуры мочевыделительной системы и репродуктивной системы, и целый ряд симптомов урологических нарушений связан с особенностями функционирования половых органов. Так, опущение матки или ослабление мышц тазового дна могут вести к недержанию мочи. Яичники как железы внутренней секреции входят в состав эндокринной системы. Педиатры и неонатологи призваны следить за здоровьем и развитием девочек в целом, включая формирование репродуктивной системы от рождения до достижения половой зрелости. Терапевты ведут женщину в течение всей взрослой жизни.

Содержание

История гинекологии [ править | править код ]

Древний мир [ править | править код ]

Древнейшим из известных медицинским документом о гинекологии является древнеегипетский Папирус Кахуна (ок. 1850 год до н. э.). В нём перечислены 34 гинекологических предписаний с симптомами и диагнозами, приведены рецепты медикаментов, дезинфекции (окуривания) из натуральных продуктов, описаны симптомы беременности, методы определения пола неродившегося ещё ребёнка [3] .

История медицины указывает, что в древнейшие времена развитие акушерства, гинекологии и хирургии шли рядом; в книгах Моисея, у Пророков [ каких? ] , в Талмуде и т. д. имеются ясные сведения о повивальных бабках, месячных, женских болезнях и способах их лечения.

Судя по книгам Гиппократа (Корпус Гиппократа V / IV век до н.э.) [4] , познания по гинекологии были в то время (400-е года до н. э.) довольно обширны, а при гинекологических исследованиях и тогда прибегали к пальпации и ручному диагнозу; приёмы ручного исследования считались необходимыми для определения смещения, выпадения и наклонения матки, присутствия опухолей, и страданий маточной шейки и рукава.

Сохранился трактат "Гинекея" древнегреческого врача Сорана Эфесского (I – II века н.э.) и его переложение VI века "Genecia" Мустио ( англ. ) .

При раскопках Помпеи найдено трёхстворчатое рукавное зеркало, раскрывавшееся посредством винта, о рукавном зеркале упоминает Павел Эгинский. Способы лечения женских болезней практиковались в древние времена — местные: подкуривания, спринцевания, пессарии, банки, припарки, примочки и пр.; и внутренние: слабительные, рвотные, специальные для женщин травы и коренья и пр.

После Гиппократа гинекология, подобно всей медицине, непрестанно развивалась, хотя и довольно медленно; но с половины VII века наступил почти полный застой в её развитии: у господствовавших в те времена арабов, монголов — религия не допускала врача-мужчину к больной женщине.

Средние века [ править | править код ]

В Средние века гинекология хотя и возродилась, но попала под влияние мистицизма и схоластики.

С медицинской точки зрения тех времён женское тело рассматривалось как более хрупкая разновидность мужского, как зеркальное отражение, с половыми органами внутри, а не снаружи [5] .

Только с эпохи Возрождения врачи начали собирать материал для постройки здания научной гинекологии. Прежде всего пришлось очистить её, как и акушерство, от укоренившихся предрассудков и мистических положений; в этом отношении много сделали акушеры француз Жан-Луи Боделок (Jean-Louis Baudelocque, 1745—1810) и немец Иоганн Боер (Johann Lucas Boër, 1751—1835); а затем только научные врачи могли поставить её на физиологические законы. Гинекологическая хирургия возродилась несколько ранее: как отдел чистой хирургии, она отделилась от акушерства ещё в Средние века.

Новое время. Возрождение науки [ править | править код ]

В королевской хирургической академии, в Париже, открытой знаменитым Лапейроном в 1737 году, гинекология занимала уже видное место. Хирургами же в начале следующего столетия сделано много важных открытий, относящихся к гинекологии:

• в 1818 году получило известность изобретённое Рекамье ( фр. ) рукавное цилиндрическое зеркало, употребляемое и в наше время;
• Лисфранк и Мелье указали на способы внутриматочных впрыскиваний; Лисфранк доказал полную возможность ампутации шейки матки;
• в 1809 году Эфраим Макдауэлл произвел первую овариотомию и т. д. Из акушеров, оказавших услуги гинекологии в первой половине настоящего столетия, особенно выдается Киллиан, проф. в Бонне, родившийся в 1800 г. в С.-Петербурге и получивший образование в Виленской медиц. академии; он написал руководство по оперативному акушерству, в которое вошла и оперативная гинекология.
• 1847 год примечателен введением в медицину хлороформа эдинбургским профессором Симсон.
• Спенсер Уэльс, предложивший маточный зонд и основавший внутриматочную механургию.
• американский хирург Джеймс Симс ( англ. ) , сделавший до 1882 года 1071 операцию овариотомии, считается "отцом современной гинекологии" [7][8] . Критикуемый сегодня в своё время Симс развил мастерство, оперируя рабынь без анестезии[9][10] . В 1855 году он открыл в Нью-Йорке первую больницу, специализирующуюся на женских болезнях [11] .

В XX веке с развитием основных медицинских наук, анатомии, физиологии, гистологии и др., гинекология получила новое научное направление и систематизировала подлежащие её ведению болезни; классификация эта до сих пор ещё меняется различными авторами, смотря по господствовавшим теориям и воззрениям. Эмпиризм, дававший основу для терапии, заменился точно обставленными опытами и наблюдениями, под контролем статистики. Появились и врачи, почти специально посвятившие себя гинекологии, даже одному какому-либо её отделу.

В Германии преобразователем гинекологии явился Кивиш ( нем. ) (в Вюрцбурге и Праге), тщательно обработавший диагностику женских болезней. Сканцони оставил много научных трудов по гинекологии.

Во Франции Куртю (руководство по гинекологии), Галльяр, Пеан и др.

Современность [ править | править код ]

Современная гинекология опирается на современные достижения в изучении анатомии, гистологии, физиологии, биохимии организма и репродуктивной системы в частности. К сбору анамнеза и осмотру пациенток добавились современные биохимические, микробиологические и гистологические исследования, а также Неинвазивные методы визуализации: рентгенография, ультразвуковые исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Появились современные лекарства, методы лечения и средства контрацепции, снижающие вероятность не только нежелательной беременности, но и передачи инфекций половым путем, операционные методы и приборы для физиотерапи и. Появилась и развивается детская гинекология, позволяющая своевременно выявить особенности развития и лечить специфические патологии у девочек и девушек.

Хирург-гинеколог специализируется на лечении и изучении врожденных и приобретенных патологий, его пациентками являются исключительно женщины. Это широкопрофильный врач, занимающийся выбором способа лечения, проведением хирургического вмешательства, консультациями, работая с репродуктивной системой. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Краткое описание

Эта отрасль медицины тесно связана с акушерством, эндокринологией и хирургией. Активно она стала развиваться лишь в XIX веке, но за короткий отрезок времени было сделано множество полезных открытий, проведено огромное количество научных исследований. В наше время врачи, работая с пациентками, используют современное оборудование, передовые методики лечения и операционного вмешательства, поэтому практически все заболевания, от которых страдают только женщины, успешно лечатся, не оставляя после себя последствий.

Хирурги-гинекологи специализируются на проведении полостных и других видов оперативных вмешательств. Они занимаются удалением новообразований (киста, миома, полипы и другие) и органов репродуктивной системы, работают со случаями внематочной беременности, иногда присутствуют во время родов.

Этот врач входит в группу медиков, которые принимают решение о проведении кесарева сечения. Он делает разрез, а акушер, получив доступ к матке, извлекает малыша, выполняя все дальнейшие манипуляции и процедуры.

Хирурги-гинекологи 1 раз в 5 лет подтверждают свою квалификацию. Они обучаются постоянно, проходят специальные курсы, после которых получают сертификат, дающий возможность заниматься УЗИ-исследованиями, выполнять экстракорпоральное оплодотворение (репродуктология).

Особенности профессии

Хирургическая гинекология является очень важной отраслью медицины, а врачи, которые выбирают это направление, всегда востребованы. В их обязанности входит выполнение разных видов оперативного вмешательства, но часто они консультируют своих пациенток, проводят плановые осмотры, работают с юными девочками, вступившими в период полового созревания. Рассмотрим другие обязанности гинекологов-хирургов:

• проведение плановых и экстренных осмотров;
• диагностика врожденных и приобретенных патологий, заболеваний;
• определение срока беременности;
• работа с результатами анализов;
• профилактика ВИЧ/СПИД, ЗППП;
• постановка диагноза, составление плана лечения после осмотра, изучения анамнеза и результатов лабораторных исследований;
• консультации с коллегами-врачами (хирурги, анестезиологи, нефрологи, психиатры, хирурги, акушеры и другие);
• выполнение оперативных вмешательств;
• проведение малых операций, которые необходимы для постановки точного диагноза (проходимость маточных труб, обследование полости матки и другие);
• послеоперационное сопровождение пациентов, корректировка схемы лечения в случае, если назначенные препараты дают сильные побочные эффекты;
• ведение истории болезни;
• проведение консультативных бесед.

Хирурги-гинекологи участвуют в региональных, международных конференциях, осуществляют руководство средним медицинским персоналом, работают с населением, рассказывая о ценности ранней диагностики заболеваний, средствах защиты от ЗППП и т. д. Поэтому врач должен обладать знаниями о хирургии, гинекологии, акушерстве, великолепно знать анатомию женщины и патологии развития, с которыми он может столкнуться во время экстренных ситуаций.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

1. Полезная работа.
2. Много вакансий в частных и государственных клиниках.
3. Есть перспективы карьерного роста.
4. Широкая специализация, дающая врачу возможность совершенствовать профессиональные знания.
5. Минимальные физические нагрузки.
6. Искренняя благодарность и уважение пациенток.

Минусы

1. Низкая зарплата.
2. Большие нагрузки.
3. Груз ответственности за жизнь пациентов.
4. Длительное обучение.
5. Недоверие пациенток к хирургам-гинекологам.
6. Ненормированный рабочий день.

Важные личные качества

Хирург-гинеколог ежедневно выполняет несколько оперативных вмешательств, если он работает с беременными женщинами, то отвечает уже не за одну жизнь, а за несколько. Поэтому врач, выбравший хирургическую гинекологию, должен быть собранным, компетентным, устойчивым к критике.

Хирурги-гинекологи мужского пола должны быть готовы к тому, что женщины, приходя на прием, будут стесняться. Они должны уметь общаться с пациентками, успокаивать их, работая даже тогда, когда очень хочется спать после многочасовой смены.

Очень важно физическое и моральное здоровье врача, ведь если у него наблюдается тремор, нервные расстройства, гипертония, плохое зрение, нарушенная моторика, то ему придется выбрать отрасль медицины, которая не связана с хирургическими вмешательствами.

1. Моральная устойчивость.
2. Дисциплинированность.
3. Интеллигентность.
4. Твердость характера.
5. Дар убеждения.
6. Профессиональная ответственность.
7. Умение общаться с людьми.
8. Задатки руководителя.

1. Московский государственный университет имени М. В. Ломоносова.
2. Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова.
3. Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ).
4. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова.
5. Российский университет дружбы народов.
6. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет.
7. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова.
8. Северо-западная государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова.
9. Ставропольская государственная медицинская академия.
10. Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования.
11. Оренбургская государственная медицинская академия.
12. Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей.

Место работы

Хирурги-гинекологи трудятся в медицинских центрах, ведут платный и бесплатный прием в частных и государственных клиниках соответственно, роддомах, центрах, занимающихся планированием семьи. Вакансий очень много, хирург-гинеколог всегда сможет найти хорошее место работы.

Заработная плата

Хирурги-гинекологи являются более высокооплачиваемыми специалистами, если сравнивать их оклад с заработной платой рядового гинеколога. Увеличить размер зарплаты помогают профильные курсы, постоянная практическая работа, личный талант, получение высшей врачебной категории.

Зарплата на 28.10.2019

Карьерный рост

Хирург-гинеколог подчиняется заведующему отделением, но через 5-7 лет успешной работы он сам может занять эту должность. Врачи изучают заболевания, разрабатывая инновационные методики их лечения, поэтому они могут получать ученую степень, более высокую квалификационную категорию.