Через сколько после месячных можно сдавать мочу

Казалось бы, что может быть очевиднее? Разве поставленный вопрос допускает положительный ответ? Однако некоторые представительницы прекрасной половины человечества, не испытывая ни малейших сомнений, пытаются сдать анализ мочи в самом начале менструального цикла! Эта статья адресована тем, кто всерьез задумывается о том, можно ли сдавать анализ мочи при месячных. Давайте разберемся: при каких условиях и как нужно собирать мочу, чтобы результаты анализа были достоверными.

Общие правила сбора мочи для анализов

Моча является очень показательным биологическим материалом, позволяющим диагностировать различные состояния пациента, начиная от профилактических измерений, и заканчивая тяжелыми заболеваниями. Состав мочи сильно зависит от внешних и внутренних воздействий, поэтому перед сбором мочи для анализов необходимо создать естественные условия, при которых состояние вашего организма не будет искажено не относящимися к делу факторами.

Подготовка к анализу

Начнем с того, что накануне сдачи анализа мочи следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок и приема алкоголя. Кроме того, необходимо исключить из рациона продукты, способные изменить цветовые характеристики мочи: свеклу, морковь, шпинат. Нежелателен также прием витаминов и диуретиков.

Определяющее значение при сборе мочи имеет чистота половых органов. Непосредственно перед процедурой следует подмыться по женской схеме: от влагалища к анальному отверстию, а затем тщательно смыть моющие средства. Обратите внимание на тип вашего мыла – использование дезинфицирующих или антибактериальных составов нежелательно, поскольку может исказить естественную флору в случае, если вам необходимо сдать посев мочи. Также, учитывая женскую специфику, желательно воспользоваться тампоном, чтобы предотвратить попадание в мочу слизи.

В качестве емкости для сбора мочи лучше всего использовать специальные контейнеры для анализов, которые можно купить в аптеке или лаборатории. Именно они удовлетворяют медицинским нормативам и гарантируют вам сохранность состава мочи.

В зависимости от вида анализа моча может собираться однократно или многократно, накапливаясь в течение дня. В любом случае неизменным остается правило средней порции, согласно которому первая и последняя струи не собираются.

Таким образом, сбор материала для выполнения анализа мочи не противоречит общим правилам и не обеспечивает чистоты диагностики. Что же мешает нам сдавать анализ мочи после месячных?

Результаты анализа мочи при месячных

Допустим, по каким-то причинам вы сдали анализ мочи во время месячных. К каким результатам приведет это исследование? Физико-химические характеристики мочи будут искажены.

Моча здорового человека имеет соломенно-желтый цвет и окрашивается производными пигментов крови. Ее оттенок изменяется в зависимости от попадающих в организм веществ. В результате анализа мочи при месячных ее цвет может приобрести красноватый оттенок, что является симптомом гломерулонефрита. Если моча окрашена в тон, близкий к цвету крепкого черного чая, то у врача может возникнуть резонное подозрение на нарушения в работе печени и желчного пузыря.

В идеале моча должна быть прозрачной. Если вы сдаете анализ мочи во время месячных, то в нем, вполне вероятно, будет выявлено значительное помутнение, вызванное наличием эритроцитов и эпителия. Для выяснения причин помутнения вам могут назначить дополнительное биохимическое исследование осадка.

Удельный вес

Показатель удельного веса мочи отражает способность почек концентрировать или разжижать мочу. Удельный вес мочи значительно колеблется в течение суток в зависимости от свойств потребляемой пищи и водного баланса организма. Очевидно, что в случае сдачи анализа мочи при месячных этот показатель возрастет, а если он достигнет некоторого порогового значения, то вам могут поставить один из следующих диагнозов: нефротический синдром, сердечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение работы печени.

Эритроциты

В мочу здорового человека выделяется порядка 2-х миллионов эритроцитов в сутки, что для женщин эквивалентно 3-м эритроцитам в поле зрения. Повышенное количество эритроцитов может сигнализировать о мочекаменной болезни, опухоли мочеполовой системы, пиелонефрите, инфекционных заболеваниях мочеполового тракта, травме почек, артериальной гипертензии, системной красной волчанке, геморрагических диатезах, различных видах отравлений (производными бензола, ядовитыми грибами, змеиным ядом и др.). Сдача анализа мочи при месячных обязательно приведет к выявлению избыточного количества эритроцитов.

Осадок мочи

Осадок мочи в норме должен содержать не более 10-ти клеток эпителия в поле зрения. Повышение количества клеток эпителия характерно для интоксикации, желтух различного происхождения, хронического цистита, лихорадочных состояний, непереносимости наркоза и лекарственных препаратов, мочекаменной болезни, онкологических заболеваний мочевого пузыря. Менструальные выделения содержат значительное количество маточного эпителия.

Стерильность

Моча здорового человека стерильна. Однако при мочеиспускании в нее попадают бактерии из нижнего отдела уретры. Их допустимое количество оценивается 10-ю тысячами штук в 1 мл. Если вы сдаете анализ мочи во время месячных, вероятность попадания бактерий в мочу значительно возрастает. Следы выделяющейся крови на белье, гигиенических средствах и половых органах буквально аккумулируют различные виды бактерий. Выявление бактерий в результатах анализа является тревожным симптомом, диагностирующим инфекционные поражения органов мочевыделительной системы (такие, как пиелонефрит, уретрит, цистит и др.) В этом случае врач потребует пересдачи анализа или назначит дополнительное бактериологическое исследование.

Лейкоциты

Бактерии нередко сопровождают процессы с повышением уровня лейкоцитов. Женская норма содержания лейкоцитов допускает от 0 до 5-ти в поле зрения. Повышение количества лейкоцитов в моче, как правило, сигнализирует о воспалительных процессах в почках и мочевыводящих путях. Это еще один вариант ошибочной диагностики, вызванной несвоевременной сдачей анализа мочи.

Оглядываясь на приведенную выше информацию, снова зададимся вопросом: можно ли сдавать анализ мочи при месячных? Ответ очевиден: конечно же, нет. А как быть в экстренных случаях, когда проанализировать состав мочи необходимо по жизненным показаниям? Подобные ситуации разрешаются в условиях медицинского учреждения, когда моча забирается катетером непосредственно из мочевого пузыря, и ее контакт с окружающей средой исключен.

Что побуждает женщину сдавать анализ мочи при месячных? На форумах в интернете можно встретить самые неожиданные мотивации. Одна дама очень торопится сдать анализ мочи перед запланированной пластической операцией, другой необходима диспансеризация накануне длительной поездки. Им настойчиво возражает третья, для которой результат сдачи анализа мочи во время месячных показал наличие сифилиса! К счастью, ложноположительный маркер не имел отношения к действительности, но оправданы ли нервные потрясения после получения такого рода диагнозов?

У здоровой женщины репродуктивного возраста длительность менструального цикла вне беременности и лактации составляет от 21 до 35 дней. Это значит, что с определенным интервалом повторяются кровянистые выделения из половых путей, которые сохраняются, в среднем, от 3 до 6 суток. Что же делать, если необходимо пройти лабораторное обследование и можно ли сдавать мочу во время месячных и существует ли риск снижения информативности и достоверности результатов анализа?

Анализ мочи при месячных

Диагностические тесты – будь то инструментальные или лабораторные методы – предполагают определенные требования к подготовке. Это нужно, чтобы получить правильные результаты. При их игнорировании данные искажаются, что ведет к ошибочным выводам о состоянии пациента.

Можно ли сдавать анализ

Менструация предполагает наличие выделений разной степени интенсивности. Они представляют собой смесь слизи и крови, тканевых фрагментов – порой в достаточно большом количестве. При попадании в мочу эти примеси могут сбить с толку человеческие глаза (что важно для методик микроскопии, выполняющихся вручную) и исказить данные для аппаратных исследований, настроенных на стандартные уровни чувствительности.

На что может повлиять менструация

Искажение результатов вероятно в отношении следующих данных:

Показатель	Метод оценки	Как меняется
Характеристика цвета и прозрачности	Визуальный	Материал приобретает красноватый или алый, коричневый оттенок, становится мутным, при длительном стоянии может появляться неприятный запах
Эритроциты	Под микроскопом	Увеличивается количество
Слизь
Белок	Различные тесты с использованием специальных полосок или реактивов	Нарастает уровень

Если пациентка, сдав мочу в период наличия месячных, не сообщит об этом врачу, он может ошибочно расценить полученные результаты как признаки заболевания почек. В длительно стоящем материале могут появиться бактерии – в итоге становится положительным тест на нитриты или другие индикаторы микробного загрязнения, меняется показатель pH (кислотность).

Когда делается исключение

Лабораторные исследования выполняются для пациентов в обычном порядке (планово) или экстренно – если возникает серьезная угроза здоровью и жизни, и врачу срочно необходимы результаты, чтобы сформулировать диагноз и тактику ведения больного. Во втором случае менструация не должна быть препятствием для проведения анализа мочи – но лишь при условии, что:

1. Этот тест действительно может иметь значение в сложившихся обстоятельствах.
2. Врач осведомлен о месячных (ситуация парадоксальная, но вероятная – если речь идет не об отделении гинекологии, женщина может промолчать, а медики, в свою очередь – не уточнить этот факт).
3. Приняты меры для того, чтобы в материал попало как можно меньше крови.

Подготовка

В случаях, когда ситуация не является экстренной, но пациентка все равно намерена сдать мочу (например, анализ нужен срочно для оформления каких-либо медицинских документов, есть жесткие временные рамки свободного времени), выход тоже есть.

Как собирать мочу при месячных

Основная задача при получении материала – это не допустить, чтобы в него попала слизь и кровь. Этого можно добиться с помощью таких приспособлений как:

• вагинальный тампон;
• менструальная чаша.

Стоит также учитывать, что пациенткам, не живущим половой жизнью, требуются тампоны небольшого размера, а чаши вообще не подходят. Поэтому необходимо:

1. Утром после ночного сна провести гигиену наружных половых органов.
2. Использовать салфетки, чтобы убрать избыток влаги.
3. Вставить во влагалище тампон или ввести менструальную чашу.
4. Убедиться, что в зоне уретры не осталось следов крови, и выделения не подтекают.
5. Выпустить первую и третью порцию мочи в унитаз, а среднюю между ними собрать в чистую сухую емкость (желательно аптечный стерильный стаканчик).

Промаркированную тару нужно отнести в лабораторию в течение 1-2 часов.

Когда можно сдавать анализ после месячных

Чтобы получить правильный ответ из лаборатории, стоит собирать материал лишь с момента полного прекращения кровянистых выделений. У одних женщин они исчезают уже на третий-четвертый день, у других – на шестые-седьмые сутки. Поэтому здесь все индивидуально.

Нужно помнить о том, что сразу после завершения активной менструации возможно неожиданное подтекание небольших порций вагинальных выделений. Женщины в это время могут уже отказаться от тампонов или чаш. Поэтому, собирая мочу, особенно после длительного пребывания в положении лежа или сидя, нужно проследить, чтобы такого не случилось – иначе образец материала будет испорчен и непригоден для анализа.

Специфические тесты

Моча как биоматериал может исследоваться не только в рамках общего анализа; ее используют также для методик:

• оценка уровня белка, глюкозы, креатинина, амилазы;
• подсчет форменных элементов (по Нечипоренко);
• определение концентрационной функции почек (по Зимницкому);
• проба Реберга;
• на гормоны;
• на бакпосев.

Вне зависимости от метода в образце не должно быть посторонних примесей. Конечно, есть вероятность, что результаты даже при месячных будут приближены к достоверным данным. Но объективно оценить их уже не получится. Поэтому, если пациентка не уверена, что сдаст в лабораторию материал, соответствующий требованиям правил подготовки, лучше перенести дату сбора.

Альтернативные анализы

Можно ли заменить исследование мочи? Те показатели, которые проверяются с его помощью (например, уровень потери белка – то есть протеинурия или осадок в виде солей, форменных элементов), иным способом оценить не получится. Однако дать представление о состоянии пациентки могут тесты, выполняющиеся с использованием образцов крови или иных биоматериалов, соответствующих типу заболевания.

Так, например, базисными тестами при обследовании в любом стационаре являются:

1. Общий анализ крови.
2. Определение уровня глюкозы.
3. Биохимические тесты по показаниям (например, пробы печени).

Конечно, при появлении возможности их результаты нужно дополнить данными анализа мочи, если врач настаивает на этом.

При месячных не используются тест-полоски для оценки уровня белка или глюкозы. Исследование с их помощью можно провести даже в домашних условиях, однако лучше отложить его до прекращения выделений либо воспользоваться уже описанными ранее способами (введение тампона, менструальной чаши).

Анализ мочи ( или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками ) при пиелонефрите

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пиелонефрит – инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризуется воспалением почечных лоханок. Симптоматика схожа с проявлениями других заболеваний мочевыделительной системы, поэтому для постановки точного диагноза проводится комплексная диагностика, в которую входит лабараторное исследование. Анализ мочи при пиелонефрите ( неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), ) является одним из обязательных.

Методы диагностики

Зачем же нужно сдавать анализы при пиелонефрите? Причина проста: так как главная функция почек – выведение из организма лишней жидкости и продуктов распада, естественно, воспалительные процессы сказываются и на характеристиках мочи. Это касается ее плотности, цвета, прозрачности, запаха, и, конечно же, микробиологических свойств. Кроме того, учитывается и количество выделяемой жидкости, ведь это важный показатель работы почек.

Какие анализы назначают при пиелонефрите:

• ОАМ (общий анализ мочи);
• по Нечипоренко;
• по Зимницкому;
• по Граму.

Преимуществом этих исследований является их высокая информативность даже на ранних стадиях пиелонефрита, короткие сроки получения результатов (обычно на следующий день), возможность косвенной диагностики работы некоторых других органов. К тому же эти исследования не относятся к дорогим, что тоже немаловажно.

Общий анализ мочи

Его проводят не только при воспалении почек, но и в рамках обследования при любых заболеваниях, а также при профилактическом осмотре взрослых и детей.

Общий анализ мочи при пиелонефрите позволяет определить следующее:

• количество эритроцитов (если выше нормы говорит о заболевании почек);
• билирубин (его наличие указывает на нарушение работы печени);
• уробилиноген (связано с изменениями функций печени);
• мочевина (повышение уровня свидетельствует о заболевании);
• кетоны (определяются при сахарном диабете);
• белок (его наличие – симптом инфекции почек);
• глюкоза (выявляют в моче при сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромацитоме);
• лейкоциты (увеличение их количества – явный признак воспаления в мочеполовой системе);
• бактерии, грибки, паразиты (в норме их не должно быть).

Показатели анализа мочи при пиелонефрите — это и физические параметры: плотность, цвет, прозрачность, запах.
В норме плотность мочи ( или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками ) у женщин и мужчин составляет 1,012–1,22 г/л. Если показатели повышены – это признак пиелонефрита. Снижение её плотности говорит о почечной недостаточности.

При пиелонефрите моча меняет цвет, если в ней содержатся эритроциты (жидкость приобретает красноватый оттенок). Её потемнение говорит об обезвоживании, слишком светлый цвет – о полиурии. Цвет «мясных помоев» свидетельствует о гломерулонефрите, который может развиться параллельно или как осложнение пиелонефрита. Молочный оттенок – симптом лимфостаза в почках. Впрочем, на цвет мочи ( или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками ) влияют и многие лекарственные препараты: аспирин, некоторые противопаразитарные средства, диуретики.

Анализ ( метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования ) по Нечипоренко

Данный анализ показывает количество лейкоцитов, эритроцитов, белка, цилиндров, бактерий и других включений.

Нормальные показатели мочи у взрослых должны быть такими:

• лейкоциты до 2000/мл;
• эритроциты – до 1000/мл (выше – гематурия или кровь в моче);
• цилиндры – до 20/мл.

Помимо этих включений, при остром пиелонефрите может выявиться гной (пиурия), белок, бактерии, цилиндры.

Цилиндрами называют те же белки, но спрессованные при прохождении через канальцы почек. Если анализ ( метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования ) показывает их высокое содержание, это говорит о протеинурии, которая развивается при гломерулонефрите или нефротическом синдроме.

Наличие белка сообщает о повреждении, расширении канальцев и клубочков почек, так как в норме крупные белковые молекулы через них не проходят. Но не всегда белок в моче говорит о патологии – незначительное его количество, до 0,033 г/л выявляется у здоровых людей, а также после инфекционного заболевания, интенсивной физической нагрузки и употребления белковых продуктов.

Бактерии выявляют при любом инфекционных патологиях органов мочевыводящей системы. Гной в моче возникает при развитом воспалительном процессе.

Анализ по Зимницкому

При пиелонефрите анализы назначают и для определения степени нарушения работы почек. Для этого и проводится проба по Зимницкому – показывает, насколько органы справляются с концентрацией мочи. Этот же анализ позволяет определить плотность мочи и суточный диурез.

В норме, и у мужчин, и у женщин должны быть следующие показатели:

• суточный диурез – от 1,5 до 2 тыс. мл;
• соотношение выпитой и выведенной жидкости – от 65 до 80%;
• дневной диурез – 2/3 от общего;
• ночной – 1/3 от общего;
• плотность жидкости – не менее 1,020 (при воспалении почечных лоханок снижается).

Другие показатели в анализе мочи если и отклоняются от нормы, то ненамного.

Исследование по Граму

Его проводят для определения типа возбудителя заболевания. В медицине все патогенные микроорганизмы разделяют на две большие группы: грамположительные и грамотрицательные. Определяется тип бактерий путем их окрашивания анилиновыми красителями. Грамположительные микроорганизмы окрашиваются в синий цвет, грамотрицательные не окрашиваются.

Такое разделение обосновано – за счет разных свойств их клеточных стенок, которые влияют на чувствительность к лекарствам. В зависимости от результатов окрашивания, подбираются антибиотики. Грамотрицательные бактерии чувствительны к одним группам препаратов, а грамположительные к другим.

Как правило, для окрашивания по Граму используется часть мочи, собранной для проведения анализа по Нечипоренко.

Анализ крови

На самом деле, анализ крови при пиелонефрите также необходим – для того чтобы определить наличие и уровень воспалительного процесса в организме. Для этого проводится общий анализ (ОАК), то есть, «кровь из пальца». О воспалении в почках говорят два показателя крови: количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Чем выше эти параметры, тем серьезнее воспалительный процесс. Косвенно о пиелонефрите говорит и уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина.

Для оценки работы почек назначают и биохимический анализ крови, главным параметрам которого будет содержание креатинина, мочевины, мочевой кислоты и остаточного азота, повышенный уровень которых свидетельствует об ухудшении функций почек.

Как правильно сдавать анализы

Прежде всего, сдавая любые анализы, нужно помнить об интимной гигиене, которая выполняется перед каждым сбором мочи, о запрете на продукты, меняющие ее цвет или запах. То же касается противовирусных или противогрибковых, антибактериальных веществ. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу при месячных – частицы крови могут попасть в емкость и исказить результаты исследования. Однако бывает так, что анализы необходимо провести срочно, в этом случае нужна более тщательная гигиена наружных половых органов, женщине рекомендуется использовать тампон.

Анализы сдают по определенным правилам. Моча для общего анализа ( метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования ) собирается утром, натощак, при первом мочеиспускании, в стерильную емкость. После сбора её сразу отправляют в лабораторию, чтобы в жидкости не развивались бактерии, которые, безусловно, в ней присутствуют – это может исказить результаты.

Для исследования по Нечипоренко собирается средняя порция первой утренней мочи, по тем же правилам.

Анализ по Зимницкому подразумевает сбор 8 порций мочи, с промежутком в 3 часа между мочеиспусканиями. Первое мочеиспускание проводится в 6 утра, эта моча не собирается. Следующие порции набирают в отдельные стерильные емкости, которые хранятся до утра в холодильнике, в плотно закрытом виде.

Что же касается общего анализа крови, то его можно сдать в любой день, но обязательно с утра, натощак. Какой-либо другой подготовки не требуется.

На основании результатов описанных исследований можно поставить точный диагноз. Безусловно, в наше время обязательно назначают УЗИ, могут быть показаны другие аппаратные и инструментальные виды обследований, но они необходимы для точного определения функций почек ( Почка ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ), состояния их тканей. А для постановки диагноза вполне достаточно анамнеза пациента, его осмотра и результатов анализов.