Что делает дерматолог при осмотре

Дерматология — узкоспециализированная область медицины, изучающая структуру, физиологические функции и заболевания, свойственные для кожных покровов, потовых и сальных желез, а также волос и ногтей человека. Именно их здоровьем, своевременным диагностированием болезней и эффективным лечением и занимается дерматолог.

Кожа человека играет очень важную роль в правильном функционировании организма. Она покрывает все тело, обеспечивает его защиту и пропускает воздух к внутренним органам человека. Эпителий первым принимает на себя не всегда положительное воздействие окружающей среды. Поэтому кожа подвержена не только травмам, но и появлению на ней инфекционных образований, которые без соответствующего лечения могут приобрести острый вирусный или даже онкологический характер.

Если вы заметили на коже высыпания или другие настораживающие признаки, то прием дерматолога в Москве позволит развеять ваши сомнения. А после диагностирования заболевания быстро начать комплекс лечебных процедур, чтобы состояние кожи стало таким же как до болезни.

Что лечит врач-дерматолог?

Дерматолог лечит следующие кожные заболевания:

Болезни, возбудителем которых послужил грибок (трихофития, эпидермофития, микроспория);

Болезни вирусного характера (герпес, лишай, папилломы);

Болезни инфекционного характера (импетиго);

Болезни аллергического характера (дерматит);

Поражения кожи паразитами (клещи);

Воспаления сальных или потовых желез (себорея);

Проблемы с кожей в подростковом возрасте;

Поражения кожи вследствие воздействия токсических веществ или лекарственных препаратов;

Поражения кожи из-за хронических заболеваний внутренних органов или вследствие ВИЧ-инфекции.

Когда необходимо посещение дерматолога?

К врачу-дерматологу необходимо сразу же отправляться на прием, если на эпителии появились:

Пятна, сыпь, различные высыпания или образовались язвочки;

«Мокрые» незаживающие ранки или поражения различных участков кожи;

Бородавки, большое количество родинок и фурункулов;

Наблюдается одутловатость лица, набрякшие мешки под глазами, углубившиеся морщины на лице;

Изменился оттенок кожного покрова, а также кожа стала сухой и постоянно шелушится.

Также рекомендуется периодическое посещение врача-дерматолога, хотя бы раз в полгода, для профилактики кожных заболеваний. Благодаря современному медицинскому оборудованию врач-дерматолог может заранее обнаружить эндогенные и экзогенные факторы риска и назначить профилактическое лечение, чтобы предотвратить развитие заболевания.

Что смотрит дерматолог на приеме?

Осмотр дерматолога начинается со сбора анамнеза, включающего в себя визуальное обследование пациента и фиксирование всех его жалоб. Обычно достаточно по симптоматике поставить диагноз заболевания. Но в спорных случаях врач-дерматолог использует инструментальные и лабораторные методы диагностики, чтобы увидеть полную картину заболевания.

Какие анализы назначает дерматолог пройти для постановки точного диагноза? Чаще всего это стандартный набор анализов и обследований:

Анализ крови и мочи (общий);

Анализ на иммуноглобулин Е;

Анализ на аллергию.

В зависимости от типа заболевания дерматологу еще могут понадобиться соскобы с кожи, пункционная цитология и обследования на такие заболевания как корь, сифилис или герпес. Специализация дерматолога тесно связана с другими медицинскими направлениями. Поэтому врач может дать направление своему пациенту для дополнительного обследования у таких специалистов как аллерголог, эндокринолог или венеролог.

Дерматолог – врач, занимающийся диагностикой и терапией заболеваний кожных покровов, волос, желез на теле и ногтей. Данная медицинская специализация требует от человек знаний в анатомии и физиологии, чтобы не только выявить патологию, но и найти причины ее появления.

Какие заболевания входят в компетенцию врача?

Занимается дерматолог кожными болезнями, вызванными инфекционными возбудителями или являющимися аллергическим проявлением на контакт с раздражающим фактором. Также в специализацию доктора входит ряд других патологий, которые поражают не только кожный покров и ногти, но и слизистые оболочки, потовые и сальные железы.

К ним относятся следующие болезни и состояния:

• инфекционные и грибковые болезни, поражающие ногтевую пластину;
• герпес;
• лишай;
• вирус папилломы человека;
• экзема;
• дерматит аллергического характера;
• крапивница;
• нейродермит;
• кожные паразиты;
• себорея;
• воспаления потовых желез;
• закупорки сальных желез.

Помогает дерматолог купировать симптомы заболеваний внутренних органов, в частности, тяжелых вирусных инфекционных болезней, дисфункций желудочно-кишечного тракта, проявляющихся различными высыпаниями на коже. Учитывая данную специфику комплексной терапии, дерматолог должен тесно сотрудничать с другими врачебными специальностями.

Когда необходимо посетить дерматолога?

Обращаться к специалисту необходимо при наличии следующих симптомов:

• различные по размеру и цвету высыпания на кожном покрове;
• отечность на коже;
• зуд;
• появление множественных бородавок;
• большое количество родинок;
• родинки увеличились в размере, изменили свой цвет;
• обильная сыпь на коже лица;
• постоянные прыщики и угри, от которых не получается избавиться косметологическими средствами и способами.

Признаков различных заболеваний кожного покрова очень много. Они могут носить различный характер, в зависимости от вида патогена, их спровоцировавшего, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма. Обращаться к дерматологу необходимо при обнаружении любых изменений на коже.

Что происходит на приеме у данного специалиста?

На первой консультации к дерматологу врач проводит осмотр пациента, выслушивает его жалобы, спрашивает о том, как давно появились изменения на коже, есть ли взаимосвязь между высыпанием и употреблением определенных продуктов питания, контакта с бытовыми химическими веществами.

Собирается анамнез пациента. Поставить диагноз только после одного осмотра кожи практически невозможно, потому необходимо сдать ряд медицинских анализов. Если имеется подозрение на то, что патологическое состояние кожи вызвано заболеваниями внутренних органов, назначается полное медицинское обследование.

Перед посещением дерматолога рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови, предоставив результаты специалисту, возможно, дополнительная диагностика не понадобится.

Методы диагностики дерматологии

Помимо тщательного визуального осмотра кожных покровов, ногтей и желез, назначаются дерматологом следующие анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ урины;
• гистология;
• цитология;
• анализ на выявление аллергенов.

В случае изменения состояния кожи и появления различных высыпаний в области промежности и на половых органах, проводится диагностика на наличие венерических болезней. У женщин берется мазок со слизистой оболочки влагалища, у мужчин взятие мазка проводится из мочеиспускательного канала.

Если есть подозрение на нарушение работы внутренних органов, что привело к изменению состояния кожных покровов, назначается ультразвуковое исследование и ряд дополнительных, узконаправленных лабораторных анализов.

Детский врач

Различные высыпания, дерматиты и другие патологические состояния на коже у детей возникают довольно часто по причине частого игнорирования личной гигиены. Подвержены дети и аллергическим реакциям, возникающим преимущественно от употребления определенных продуктов питания, контакта с представителями животного или растительного мира, использования аллергических средств бытовой химии.

Признаки, при обнаружении которых родителям необходимо отвести детей к дерматологу, идентичны жалобам у взрослых людей – зуд, сыпь на коже, отеки. Поводами для экстренного обращения к специалисту являются такие признаки, как высыпания на коже и сильный зуд в сочетании с высокой температурой тела, поносом, затрудненным дыханием.

Методы диагностики и лабораторные анализы, которые необходимо сдать для диагностики причин нетипичного состояния кожи, общие с взрослыми пациентами. Нередко причиной сыпи на кожном покрове является наличие паразитов, потому детям необходимо сдать на анализ кал.

Врач-дерматолог после получения результатов лабораторных анализов назначает лечение или перенаправляет пациента к другому специалисту, в зависимости от причин возникновения патологического состояния кожи. Если есть проблемы с волосами, детальной диагностикой и дальнейшим лечением занимается врач – трихолог.

Наши преимущества:

• Недорого прием врача от 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

Пока еще существует в медицине такая универсальная специальность, как врач дерматовенеролог, который занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи и венерических болезней.

Почему пока? Да, потому что уже много лет ее постоянно пытаются реформировать, передавая часть половых инфекций к урологам и гинекологам, а многие кожные проблемы к косметологам. В итоге, получается, что настоящих грамотных врачей дерматологов – венерологов, которые могут эффективно сопоставлять кожные и урологические симптомы и формулировать правильный диагноз, не так много. А отражается все на пациентах, на качестве их лечения, потому что квалифицированный осмотр таких больных может провести только врач дерматовенеролог.

Как проходит прием врача дерматолога венеролога?

1. Пациент сообщает, что его беспокоит, когда и как началось заболевание.
2. Врач начинает осмотр пораженного участка (кожа, волосы, ногти, половые органы).
3. Далее осматриваются все кожные покровы и доступные слизистые оболочки (ротоглотка, прямая кишка).
4. Пальпируются периферические лимфоузлы.
5. Далее производится забор анализов, в зависимости от предполагаемой патологии:

1. Соскоб с кожи, ногтей на микроскопию для определения грибков и клещей.
2. Соскоб с высыпаний и эрозий на ПЦР анализ
3. Соскоб на атипичные клетки при подозрении на онкологию
4. Посев с патологического очага на бактерии и грибы
5. Анализ на ИППП из половых путей
6. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты
7. Клинический анализ крови
8. Биохимический и иммунологический анализ, а также на аллергены.
9. Анализы мочи и сока простаты при необходимости.

Если, на основании осмотра и экспресс-анализов, которые готовятся в течение 30 минут уже выстраивается предварительный диагноз, то пациент получает первые рекомендации по лечению.

После случайной половой связи возможно проведение медикаментозной профилактики, чтобы не заболеть венерическим заболеванием.

Во время осмотра врач дерматолог венеролог обращает внимание на следующие признаки кожного и венерологического процесса:

1. Высыпания на коже:

1. пятна красные, белые, пигментные, розовые могут быть признаком сифилиса, розового лишая, токсикодермии, дерматита, витилиго, грибковых и инфекционных поражений кожи и многих других заболеваний.
2. Узелки, бугорки на коже являются признаков туберкулеза кожи, сифилиса, псориаза, красного плоского лишая, невусов, опухолей кожи.
3. Язвы, эрозии бывают при герпесе, сифилисе, ВИЧ инфекции, экземе, раке кожи.
4. Папилломатозные наросты – при бородавках, папилломах.

Высыпания на слизистой оболочке полости рта – при красном плоском лишае, сифилисе, герпесе.

Состояние волос, участки облысения, рубцы, гнойники на волосистой части головы могут свидетельствовать о алопеции, подрывающем фолликулите, микозах, сифилисе.

Высыпания на половых органах, наличие патологических выделений из них чаще всего являются признаком ИППП. Но не всегда… Иногда, это тоже проявления хронических или острых кожных заболеваний.

Патологические высыпания в перианальной области – возникают при заражении венерическим заболеванием после анального секса.

Также обращается внимание на состояние периферических лимфатических узлов, которые врач дерматовенеролог пальпирует в шейной области, подмышечных впадинах, паху, локтевых сгибах, над и под ключицей для диагностики сифилиса, ВИЧ и других хронических вирусных и бактериальных инфекций.

Установление правильного дерматологического или венерологического диагноза возможно только при соблюдении всех этих условий и качественно проводится только врачом дерматологом венерологом.

Главный врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает как проходит прием венеролога.