Что такое пах у мужчин

Болезненность паховой области нередко указывает на серьезное заболевание, требующее экстренной помощи. Например, камни застряли в мочеточнике или злокачественная опухоль дала метастазы. По статистике, боли в паху по разным причинам возникают у 30% мужчин в возрасте от 20 по 50 лет.

Почему возникают боли в паховой области у мужчин

У представителей сильного пола паховая зона ограничивается сверху нижней частью брюшной стенки, а снизу – лонным сочленением. На эту область проецируется прямая кишка, мочевой пузырь, предстательная железа и мочеиспускательный канал. Любая патология этих органов вызывает неприятные ощущения в паху у мужчин и мальчиков.

Анатомия паха у мужчин

В паховой области имеется канал, через который проходит семявыносящий проток, нервы, сосуды и мышца, поднимающая яичко. Здесь находятся наружные половые органы мужчины, включающие член, мошонку. Структуры, при воспалении которых возникают болевые ощущения в паху:

  • мочевой пузырь;
  • почки;
  • мочеточник;
  • семенные пузырьки;
  • уретра;
  • предстательная железа;
  • яички;
  • толстый кишечник;
  • паховые связки, мышцы и лимфоузлы;
  • нервы поясничного сплетения.

Возможные причины боли в паху

Дискомфорт может возникать из-за воспалительного процесса, нарушения обменных веществ, развития доброкачественной или злокачественной опухоли. Боль в области паха провоцирует поражение:

  • Желудочно-кишечного тракта: паховая грыжа, хронический запор, аппендицит, геморрой, кишечная непроходимость, онкология или воспаление нижних отделов толстого кишечника, свищ прямой кишки.
  • Половой сферы: перекрут или воспаление яичка, везикулит, аденома предстательной железы, простатит, крипторхизм, застой крови в органах малого таза.
  • Мочевыделительной системы: камни в мочевом пузыре или мочеточниках, уретрит, цистит.
  • Опорно-двигательного аппарата: поражение нервов поясницы, травма паха.
  • Сосудистого русла: аневризма бедренной артерии, варикоз большой подкожной вены ноги или тазовых сосудов.

Почему болит в паху у мужчин справа

При воспалении аппендицита больной ощущает острую боль. Червеобразный отросток проецируется на правую подвздошную область, поэтому и боли чувствуются в этой стороне живота. Почечные колики или камень в протоке мочеточника характеризуются острой резью. Болевой центр при этих патологиях располагается в поясничном отделе, но иррадиирует на область правого подреберья. Ущемление правосторонней грыжи тоже характеризуется появлением резкой локальной боли.

Болит слева в паху

Болезненные ощущения, которые возникают с левой стороны, обусловлены ущемлением левосторонней паховой грыжи. Такую реакцию могут давать инфекции мочеполовой системы и присутствие почечного камня, который опускается вниз. Левая подвздошная зона становится болезненной при хроническом запоре, кишечной непроходимости, обострении заболеваний прямой и/или сигмовидной кишки.

Характер болевых ощущений

Причину симптомов можно узнать по выраженности дискомфорта. Тянущая, ноющая боль в паху у мужчин возникает при хронических заболеваниях, опухолях или отеках тканей. Резкая колика свидетельствует о мочекаменной болезни. Острые боли в области лобка у мужчин являются следствием венерических заболеваний, острого цистита, невропатии срамного нерва или артроза тазобедренного сустава.

Как болит пах при поражении пищеварительной системы

Многие патологии желудочно-кишечного тракта вызывают болезненность лобковой области. Паховая грыжа при ущемлении проявляется выпячиванием брюшной стенки и болевым синдромом с резким началом. Патологический процесс сопровождается задержкой стула, тошнотой, рвотой.

Хронический дискомфорт в паху у мужчин наблюдается при синдроме раздраженного кишечника. Помимо этого у больного меняется частота и консистенция стула (понос или запор), происходит вздутие живота. При кишечной непроходимости появляется резкий прострел в левой подвздошной области, который иррадиирует в пах. Сопутствующие симптомы заболевания – асимметричность живота, рвота, тошнота, задержка стула, метеоризм.

Характер паховой боли при патологиях мочевыделительной системы

Заболевания органов, накапливающих и выделяющих мочу, тоже дают болезненность паховой области у мужчины. При цистите наблюдается боль пронзительного характера, которая усиливается при мочеиспускании. У мужчины возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, поднимается температура, в моче присутствуют примеси крови.

Читайте также:  Месячные мазались один день

Злокачественная опухоль, которая разрастается из эпителия, выстилающего стенки мочевого пузыря, проявляется болью на поздней стадии рака. Первые симптомы – болезненное ощущение внизу живота, рези во время мочеиспускания, кровь в моче. Тяжесть в паховой области наблюдается при инфекционном и неинфекционном уретрите. Болезнь сопровождается выделением гноя из мочеиспускательного канала

Специфика боли при нарушениях в половой сфере

Патологии органов, которые участвуют в процессе размножения, имеют сходный симптом – болезненность паховой зоны у мужчины. Основным признаком острого простатита является сильная боль, локализующаяся внизу живота, затрагивающая промежность и прямую кишку. У больного присутствует онемение половых органов, учащенное и затрудненное мочеиспускание, вплоть до острой задержки выхода мочи.

При воспалении головки полового члена и его крайней плоти (баланопостит), помимо тупой паховой боли, наблюдаются гиперемия, жжение и зуд пениса, отекает крайняя плоть, из мочеиспускательного канала появляются гнойные выделения. Воспаление семенных пузырьков (везикулит) дает болезненность над лобком. Сопутствующий симптом – это дискомфорт во время акта дефекации, семяизвержения при полном мочевом пузыре.

Признаки заболеваний опорно-двигательной и нервной систем

Травмы паха, которые особенно распространены среди спортсменов, сопровождаются сильным болевым синдромом. Боль усиливается при ходьбе и отведении ноги в сторону. Процесс сопровождается небольшой припухлостью мягких тканей. При поражении нервов поясничного сочленения у мужчины появляются боль, которая отражается внизу живота, во внутренней поверхности бедра.

Диагностика

При болях в паху у мужчин надо обращаться к урологу или андрологу. Основная цель диагностики – выявление причины патологического состояния. Для этого применяются несколько методик:

  • Опрос больного. Выявляется характер, интенсивность, продолжительность, локализация болезненности, условия, при которых она возникла.
  • Объективное обследование. Врач проводит общий осмотр, перкуссию, пальпацию, аускультацию (выслушивание звуков стетоскопом).
  • Лабораторная диагностика. Назначают общий и биохимический анализы крови, клиническое исследование мочи и секрета простаты, берется мазок из уретры.
  • Инструментальные тесты. Включают ультразвуковое исследование, эндоскопическую диагностику и рентген толстой кишки, костей таза, мочевого пузыря, тазобедренных суставов.

Что делать, если болит пах

Выбор схемы лечения зависит от причины заболевания. При травмах будет полезна физиотерапия (УВЧ, электрофорез). Медикаментозное лечение включает:

  • Этиотропную терапию. Лечение направлено на устранение причин недуга. Например, при инфекциях бактериальной природы (простатит, цистит) мужчине назначаются антибиотики (Амоксициллин, Ципрофлоксацин).
  • Патогенетическую терапию. Проводится коррекция нарушения работы органов, повышение иммунной реактивности, нормализация обмена веществ. К примеру, при лечении инфекционных заболеваний с выраженной интоксикацией (острый простатит, уретрит) назначают энтеросорбенты (Энтеродез, активированный уголь).
  • Симптоматическая терапия. Назначается для устранения признаков заболевания. Например, при выраженном болевом симптоме больному прописывают обезболивающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).

При низкой эффективности консервативной терапии применяется хирургическое лечение. Среди заболеваний, при которых требуется операция, выделяют ущемленную грыжу, острый аппендицит, мочекаменную болезнь. При этих патологиях оперативное вмешательство является единственным методом лечения.

Помощь в домашних условиях при резкой боли

Рези неясной этиологии – это симптом патологического процесса, угрожающего жизни. Поэтому при появлении острой боли внизу живота рекомендуется сразу вызвать скорую помощь. Алгоритм действий до приезда врача:

  1. Принять удобное положение. Боль утихнет.
  2. Положить на область паха пакет со льдом, обернув в теплую ткань. Холод облегчит боль.
  3. Не принимать обезболивающих препаратов. Анальгезирующий эффект затруднит определение локализации и причины боли.
  4. Не прикладывать грелку на больной участок. Тепло спровоцирует распространение воспалительного процесса по всему организму.

Чем опасны паховые боли для мужчин

Некоторые заболевания, симптомами которых является болезненность в паху, приводят к летальному исходу. Самые опасные осложнения:

  • рак толстой кишки;
  • онкология мочевого пузыря;
  • злокачественное поражение уретры;
  • рак предстательной железы;
  • гнойный перитонит.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

пах — пах/ … Морфемно-орфографический словарь

ПАХ — ПАХЗ полевой автохлебозавод авто, воен. ПАХ Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. 318 с. ПА(Т)Х ПАХ пассажирское автотранспортное… … Словарь сокращений и аббревиатур

Читайте также:  Красный прыщ на соске

пах — 1 іменник чоловічого роду запах пах 2 іменник чоловічого роду частина тіла пах 3 вигук незмінювана словникова одиниця … Орфографічний словник української мови

ПАХ — ПАХ, паха, о пахе, в паху, муж. (анат.). Область в нижней части живота, между бедрами. Боль в паху. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

ПАХ — ПАХ, а, о пахе, в паху, муж. Место между бедрами в нижней части живота, а также углубление между нижней частью живота и бедром. Ударить в п. Боль в левом паху. | прил. паховый, ая, ое и паховой, ая, ое. Паховая складка. Паховая грыжа. Толковый… … Толковый словарь Ожегова

пах — очко, промежность Словарь русских синонимов. пах сущ., кол во синонимов: 4 • запах (29) • очко (26) … Словарь синонимов

пах — пах, а, предл. п. в пах у … Русский орфографический словарь

пах — ПАХ, а, предл. о пахе, в паху,м Место между бедрами в нижней части живота, а также углубление между нижней частью живота и бедрами человека и животного. Телка, отыскивая, подталкивала носом под пах свою мать и крутила хвостиком (Л. Т.) … Толковый словарь русских существительных

пах — пах, паха, о пахе, в паху, на паху … Русское словесное ударение

Пах — м. Место между бедрами ниже живота. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

ПАХ — муж. впадина, углубленье, близкое к пазуха. | Самый сгиб лядвеи внутри, примычка ее ко брюху. От ходьбы пахи болят. Железы в пахах пухнут. У лошади пахи ввалились, она пахами дышит, опоена. Грыжа в паху, грыжа паховая, подкожный разрыв или щель в … Толковый словарь Даля

ПАХОВАЯ ОБЛАСТЬ [regio inguinalis (PNA, JNA, BNA)] — часть передней брюшной стенки, ограниченная сверху горизонтальной линией, соединяющей верхнюю переднюю подвздошную часть с наружным краем прямой мышцы живота, снизу — паховой связкой и изнутри — наружным краем прямой мышцы живота.

Анатомия

В П. о. выделяют паховый треугольник, образованный горизонтальной линией, идущей от границы наружной и средней трети паховой связки к наружному краю прямой мышцы живота (сверху), паховой связкой (снизу) и наружным краем прямой мышцы живота (изнутри). В паховом треугольнике между нижними краями внутренней косой и поперечной мышц живота и желобом паховой связки имеется мышечный дефект, называемый паховым промежутком (рис.1). В нижнем внутреннем углу пахового треугольника расположен паховый канал (см.), содержащий у мужчин семенной канатик, а у женщин круглую связку матки. Кожа в П. о. тонкая, подвижная, в ней имеются потовые и сальные железы, а также волосяные луковицы. Подкожная клетчатка двухслойная, пронизана соединительнотканными волокнами. На участке паховой связки, где эти волокна связаны с широкой фасцией бедра, образуется паховая складка. Поверхностная фасция состоит из двух листков, из к-рых глубокий более плотный и носит название подвздошно-гребенчатой (томсоно-вой) фасции. В подкожной клетчатке проходят поверхностная надчревная артерия (a. epigastrica superficialis), поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium superficialis), и наружная половая артерия (а. pudenda ext.), сопровождаемые одноименными венами (рис. 2). Лимф, сосуды в подкожной клетчатке образуют петлистые сплетения и впадают в поверхностные паховые узлы. Кожа П. о. иннервируется ветвями 12 межреберного нерва, подвздошноподчревным (n. iliohypogastricus), подвздошно-паховым (n. ilio inguinalis) и бедренно-половым (n. geni-tofemoralis) нервами. Собственная фасция покрывает наружную косую мышцу живота и вместе с глубоким листком поверхностной фасции прикрепляется к паховой связке. Боковые мышцы брюшной стенки — наружная и внутренняя косые мышцы живота (mm. obliqui ext. et int. abdominis) и поперечная мышца живота (m. transversus abdominis)— расположены последовательно в три слоя (см. Брюшная стенка). Нижний край апоневроза m. obliqui ext. abdominis участвует в образовании паховой связки и делится на 2 ножки: медиальную (crus med.) и латеральную (crus lat.). В 10% случаев встречается загнутая связка (lig. reflexum). Медиальная и латеральная ножки, прикрепляясь к лобковому бугорку и верхнему краю симфиза, образуют поверхностное паховое кольцо, к-рое ограничено снаружи дугообразными волокнами. Паховая (пупартова) связка по своей структуре является комплексным образованием, в нем принимают участие не только три боковые мышцы живота, берущие от нее начало, но и фасции брюшной стенки и бедра. В межмышечных промежутках боковых мышц живота находятся фасциальные листки, рыхлая клетчатка и проходят ветви 12 межреберного нерва, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы. От внутренней косой и поперечной (в 25% случаев) мышц отделяются мышечные волокна, образующие мышцу, поднимающую яичко (m. cremaster). Поперечная мышца живота на участке пахового промежутка имеет дугообразный ход мышечных волокон, образуя над паховой связкой паховую дугу. Различают 2 формы пахового промежутка: щелевидно-овальную и треугольную. У паховой связки поперечная мышца прикрывает глубокое кольцо пахового канала, затем переходит в сухожильный апоневроз, перекидываясь через семенной канатик, и заканчивается у лобкового бугорка, вплетаясь в лакунарную связку и образуя паховый серп (falx inguinalis). Иногда встречается объединенное сухожилие внутренней косой и поперечной мышц живота. С латеральной стороны паховый промежуток укреплен межъя-мочковой связкой (lig. interfoveola-ге). Глубокие слои П. о.: поперечная фасция, предбрюшинная клетчатка и брюшина. Поперечная фасция (fascia transversalis) у паховой связки имеет более плотное строение, образуя полосу шириной в 1 см (подвздошно-лобковый тяж). Наружная часть поперечной фасции сращена с паховой связкой, а внутренняя — с лобковой (куперовской). Предбрюшинная клетчатка представляет собой слой рыхлой соединительной ткани. Париетальная брюшина образует в П. о. ряд складок и ямок (см. Брюшная стенка). Семенной канатик сопровождают: кремастерные артерии и вены (vasa cremasterica), яичковые артерия и вены (vasa testicularia), артерия и вены семявыносящего протока (а. et v. ductus deferentis) (рис. 3). В межфасциальном клетчаточном пространстве, затем в забрюшинной клетчатке проходят глубокие артерии и вены, огибающие подвздошную кость (vasa circumflexa ilii profunda), к-рые направляются вдоль паховой связки.

Читайте также:  Кератомы под молочной железой

Патология

Из врожденных аномалий и приобретенных дефектов строения П. о. чаще всего встречаются грыжи (см.).

Из воспалительных процессов нередко наблюдаются фурункул (см.), карбункул (см.), гидраденит (см.), лимфаденит поверхностных лимф, узлов (см. Лимфаденит), развивающийся вследствие переноса инфекции из воспалительных очагов, локализующихся гл. обр. на коже наружных половых органов и передне-медиальной поверхности бедра, иногда голени и стопы. Характерен специфический паховый лимфаденит при первичном сифилисе (см.) и мягком шанкре (см.). При мягком шанкре часто происходит гнойное расплавление лимф, узлов с образованием типичной язвы в паху. В П. о. иногда спускаются холодные натечные гнойники, возникающие при туберкулезном спондилите (см.).

Операции

П. о. представляет большой интерес в хирургии с точки зрения выбора наиболее безопасных оперативных доступов к подвздошным кровеносным сосудам, абсцессам и флегмонам, расположенным в подбрюшинном отделе малого таза (см. Пирогова разрез). Кроме того, через П. о. осуществляются оперативные доступы к содержимому пахового канала (см.) при паховых грыжах (см.) и при фуникулоцеле (см. Семенной канатик).

Библиография: Венгловский Р. И. О спускании яичка, в кн.: Работы госпит. хир. клиники, под ред. П. И. Дьяконова, т. 1, с. 7, М., 1903; он же, Развитие и «строение паховой области, их отношение к этиологии паховых грыж, М., 1903; 3 о-лотарева Т. В. Хирургическая анатомия передне-боковой стенки живота, в кн.: Хир. анат, живота, под ред. .А. Н. Максименкова, с. 23, JI., 1972; К у-куджанов Н. И. Паховые грыжи, М., 1969; JI у б о ц к и й Д. Н. Основы топографической анатомии, с. 458, М., 1953; Островерхов Г. Е,, JI у б о ц-к и й Д. Н. и Б о м а ш Ю. М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия, М., 1972.

Г. Е. Островерхов, А. А. Травин.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector