Содержание
Менструальный цикл имеет несколько фаз, которые являются цикличными. С образованием нового фолликула, организм готовится к последующему его оплодотворению. Если зачатие не произошло, начинается отторжение эндометрии и запускается новый цикл. Чтобы отследить день овуляции и вовремя определить наличие патологий, применяют фолликулометрию.
Что это такое?
Фолликулометрия – это метод ультразвуковой диагностики, который на протяжении всего менструального цикла позволяет наблюдать за фолликулогенезом.
Это значит, что с помощью такого мониторинга можно следить за созреванием фолликул и за тем, как в их числе развивается доминантный. Благодаря наблюдениям можно получить данные о каждой фазе менструального цикла.
Одной из главных задач фолликулярной диагностики является определение подходящего дня для зачатия. Фолликулометрия помогает узнать дату овуляции, выявить наличие патологий и выяснить требуется ли искусственная стимуляция.
Также проводится наблюдение за развитием эндометрия.
Когда делать?
Фолликулометрия назначается врачом-гинекологом, чтобы подтвердить или исключить наличие отклонений, а так же отследить процесс развития овуляции.
Чаще всего показаниями к проведению диагностики являются:
- Безрезультатные попытки забеременеть длительное время;
- Определение наиболее подходящего времени для зачатия;
- Оценивание работы яичников;
- Необходимость в стимуляции овуляции;
- Сбои гормонального фона;
- Определение строение яичников;
- Подсчет приблизительного количества яйцеклеток в «запасе»;
- Планирование искусственного введения сперматозоида в полость матки (инсеминации);
- Планирование оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом вне организма (экстракорпоральное оплодотворение).
Фолликулометрия проводится и для того, чтобы диагностировать некоторые заболевания половых органов (наличие гипоплазий, миом или кист). Ее применяют для определения полноценности менструального цикла.
Поэтому причиной для проведения процедуры может стать:
- Отсутствие овуляции;
- Незначительные менструальные кровопотери, менее допустимой нормы (гипоменорея);
- Менструации реже одного раз в сорок дней (олигоменорея);
- Дисфункция половых желез.
Подготовка к процедуре
Женщине не требуется особая подготовка. Достаточно следовать нескольким простым указаниям. Основное – это питание. Перед процедурой и на время ее проведения нельзя употреблять продукты, которые способствуют метеоризму. При газообразовании в кишках сложнее наблюдать за фолликулами.
К этим продуктам относятся:
- Бобовые;
- Все виды капусты;
- Газировка;
- Алкоголь;
- Черный хлеб.
Существует еще две рекомендации, которые выполняются исходя из выбранного способа проведения процедуры. За час перед трансабдоминальной фолликулометрией, нужно выпить не меньше одного литра воды без газа и не мочится.
Если диагностика будет осуществляться вагинально, следует наоборот, опустошить мочевой пузырь перед процедурой.
Иногда, для более точной диагностики, исследование проводится и трансабдоминально, и вагинально. В этом случае за час до первой процедуры женщина пьет воду. По окончанию первого исследования мочевой пузырь нужно опустошить. Только после этого проводится мониторинг вагинальным датчиком.
Сроки проведения
Конкретную дату для фолликулометрии определяет гинеколог при помощи несложных подсчетов. Даты мониторинга зависят от длительности цикла.
Просчитать день ультразвукового мониторинга при нормальном регулярном цикле в 28 дней не сложно: от даты будущих месячных отнять 14 (столько длиться вторая фаза). Первую процедуру нужно начинать за 5-6 дней до наступления второй фазы. Так можно подсчитать, что при цикле в 28 дней первую ультразвуковую диагностику нужно проводить примерно на 7-8 день (28-14=14, 14-6=8). То есть со дня предыдущей менструации должна пройти минимум неделя. Обычно проводиться не менее четырех процедур с интервалом в 1-2 дня.
Если у женщины цикл длиннее 28 дней, фолликулярная диагностика проводится на 10 день и позже (29-14=15, 15-5=10). При коротком цикле, например в 22 дня, процедуру проводят на 3-4 день цикла (22-14=8, 8-5=3). Интервал проведения процедуры тот же – 1-2 дня. Если цикл нерегулярный, то исследования начинаются на 3-5 день после начала менструации.
Как проводится?
Выше в статье уже упоминалось о двух способах проведения фолликулометрии. Мониторинг осуществляется трансабдоминально или вагинально при помощи специальных датчиков.
Трансабдоминальный датчик
Пациентка ложиться на спину и открывает живот таким образом, чтобы врачу была доступна зона от лобка до груди. Поэтому лучше подобрать удобную тянущуюся одежду.
Далее доктор наносит специальное средство и двигает датчиком прибора по животу. Перед трансабдоминальной диагностикой рекомендуется выпить много воды, чтобы полностью заполнить мочевой пузырь.
Вагинальный
Женщине необходимо снять белье, лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Затем врач, предварительно одев презерватив на вагинальный датчик, не спеша вводит его во влагалище.
Процедура безболезненная, возможен небольшой дискомфорт. Перед вагинальным исследованием следует провести гигиену половых органов и опустошить мочевой пузырь.
Как правильно расшифровать результат УЗИ?
Данные, которые получает врач в результате проведения ультразвуковой диагностики, могут быть весьма разнообразны. При помощи фолликулометрии можно сразу установить диагноз или дать «толчок» для последующего обследования и лечения.
Например, при выявлении персистирующего фолликула, назначаются препараты для восстановления второй фазы цикла. Если требуется яйцеклетка на ЭКО, при помощи мониторинга определяется самый оптимальный день для забора материала.
Становится понятно, требуется ли женщине дополнительная стимуляция овуляции и если да, каким образом ее необходимо проводить.
Исследования позволяют следить не только за фолликулогенезом, наблюдение ведется и за уровнем гормонов. На основании диагностики доктор может выдать заключение о нормальной овуляции или, напротив, о наличии отклонений.
Что принимать за норму?
При нормальной овуляции, зрелый доминантный фолликул имеет размер от 15 до 24 мм, после чего яйцеклетка разрывает его и выходит в фаллопиеву трубу. На месте исчезнувшего фолликула возникает желтое тело. За маткой появляется немного жидкости. В этот период в крови повышается количество прогестерона.
Какие отклонения можно диагностировать?
Иногда овуляция не происходит вовсе. Явление может быть как единичным, так и систематическим. Рассмотрим основные причины отсутствия овуляции.
Атрезия
Нарушение наблюдается в том случае, когда сразу фолликул растет, а затем по неизвестным причинам начинает регрессировать. Нередко он может достигать 18 мм и более, но затем останавливается в развитии, уменьшается и исчезает вовсе. Желтое тело и жидкость, которая должна образовываться за маткой, отсутствуют.
Персистенция
При этом отклонении фолликул развивается как «нормальный», точно так же достигает 18-24 см, однако разрыв так и не происходит. Овуляция отсутствует, так как не произошел выход яйцеклетки. Такое состояние может сохраняться на протяжении всего менструального цикла, а иногда даже нескольких. Желтого тела и жидкости нет.
Фолликулярная киста
Персистенция может стать причиной появления кисты. Нарушение происходит, когда фолликул продолжает расти и может достигать более 25 мм. Он не овулирует, просто набирает объем. Желтое тело и жидкость не образовываются.
Лютеинизация
Лютеинизация происходит в случаях, когда фолликул образовался и не овулировал, но на его месте все равно возникло желтое пятно. Это отклонение вызвано повышенным количеством лютеинизирующего гормона в промежуток времени, когда фолликул еще не дозрел.
Отсутствие развития
Такой результат исследования не означает, что у женщины нет фолликул, они есть, просто не растут. Отсутствие развития фолликула может возникать из-за поликистоза. Наблюдается так же перед наступлением климакса. В какой бы период времени не проводилась фолликулометрия – динамики не будет.
Отзывы — что говорят об исследовании женщины?
Многочисленные отзывы о проведении фолликулометрии свидетельствуют о том, что процедура помогает женщинам, которых хотят забеременеть.
Есть отзывы, что систематические ультразвуковые исследования помогают контролировать эффективность лечения бесплодия. Девушки отмечают, что прибегая к фолликулометрии можно не просто надеяться и ждать, как при обычных измерениях температуры, а действовать.
Ведь при многих нарушениях, температура может оставаться такой же, какой и должна быть в период овуляции. Тем не менее, беременность так и не наступит. Тест на овуляцию так же не дает такого достоверного результата, как ультразвуковая диагностика.
«Конечно, не скрыть того, что процедура достаточно затратная. На нее уходит и много времени, и средств. В частной клинике, которую я регулярно посещала, одна процедура стоила 700 рублей за сеанс. В моем случае их потребовалось 5. Однако результат стоил того. После долгих попыток забеременеть, у меня наконец-то получилось, сейчас я на 7 месяце беременности» – пишет пользователь Наталья на одном женском форуме. Стоит отметить, что процедуру можно проводить и в государственных учреждениях, там она будет стоить дешевле.
Фолликулометрия поможет узнать о работе яичников и матке, проследит за тем, как наступает и проходит овуляция. При помощи такой диагностики можно узнать, не скрывается ли причина отсутствия беременности в неправильном развитии фолликулов. Процедура очень проста в применении и не требует особых подготовок. Она абсолютно безопасна и безболезненна. Единственный недостаток только один: неоднократное посещение УЗИ-кабинета и строго по тем датам, которые указал врач.
Всем доброго времени суток!
Впервые столкнулась с фолликулометрией в начале 2014 года, перед первой беременностью. Но тогда полностью оценить многочисленные достоинства данного метода исследования не представилось возможности, ибо забеременеть получилось почти сразу с момента начала планирования.
А вот через полгода после первых родов (именно тогда мы запланировали второго ребенка) я уже основательно подсела на эту услугу.
Фолликулометрия представляет собой метод ультразвуковой диагностики состояния фолликулярного аппарата женщины в динамике. Мы все привыкли к обычному трансвагинальному УЗИ, однако такое УЗИ проводится однократно и существенной информации о состоянии яичников, подчас, не несет. По сути, это обычная фотография, вырванная из контекста.
Здесь же с помощью тех же ультразвуковых датчиков (и тоже трансвагинально) специалист отмечает, растет ли и как растет доминантный фолликул (тот самый, который впоследствии должен стать яйцеклеткой), как себя чувствует эндометрий (адекватный специалист обязательно посмотрит), произошла ли овуляция.
Я данное исследование проходила на своей работе (благо кабинет УЗИ соседний с моим), а потом в клинике мужского и женского здоровья "Гармония". Стоимость первой процедуры в конкретном менструальном цикле составляет 800 рублей, а каждой последующей процедуры в этом же цикле – 400 рублей. В новом менструальном цикле картина повторяется.
Начинают проводить фолликулометрию, как правило, за 5-6 дней до предполагаемой овуляции, но точная дата отсчета зависит от кокретного пациента. Мне начинали проводить исследование на 13 день от первого дня цикла, а последующие исследования проводили через 2-4 дня. В среднем, за каждый цикл мне проводили исследование 3-4 раза.
Благодаря фолликулометрии я всегда знала, что происходит с организмом. Например, были у меня ановуляторные циклы. Это нормально, и яичникам нужно отдыхать. Зато нервы были целее – не приходилось мучиться в сомнениях, портить тесты и заниматься прочей ерундой.
Были у меня и персистирующие фолликулы (это те, которые созрели, но совулировать забыли).
Какие-то из них рассосались, а какие-то стали кистами.
Так была выявлена и впоследствии устранена проблема.
А чаще бывало у меня такое, что фолликул вырос и совулировал вовремя и без проволочек, но после оплодотворения не смог имплантироваться в стенку матки, а покатился дальше. Потому что эндометрий "лысый" – не дорос до нормальных размеров. Вот это проблема, о которой не все думают и которую не все решают. А мне ее нашли и полечили.
И уже через пару месяцев я получила прекрасный доминантный фолликул,
который образцово совулировал
и имплантировался в уже заколосившийся кудрявый эндометрий (внутренняя выстилка полости матки). Так что уже очень скоро я знала, что все получилось.
Никаких выраженных болевых ощущений во время исследования вы не получите, только легкий дискомфорт, как и при обычном трансвагинальном УЗИ. Кстати, иногда, по показаниям, в данном исследовании применяют и трансабдоминальный датчик.
Длительность процедуры небольшая – порядка 15 минут. Подготовка тоже минимальна – нужно опорожнить мочевой пузырь перед исследованием. Так что в данных моментах метод исследования проявляет себя только с положительной стороны.
Конечно, существенным минусом будет цена вопроса, потому что если проходить исследование несколько раз в месяц в течение нескольких месяцев, то набегает приличная сумма. Конечно, есть еще тесты на овуляцию, но лично мне они никогда не определяли точно день Х (какую бы фирму я не проверяла). А даже если кому и покажет, нет полной уверенности в том, что эндометрий адекватный и готов к приему плодного яйца. Можно использовать и тесты с однократным УЗИ – личное дело каждого. Но лично мне очень помог именно метод фолликулометрии. Без него, возможно, я бы до сих пор нервничала и возилась бы с тестами.
Резюмируя всю выше изложенную информацию, отмечу плюсы фолликулометрии:
– Достоверное определение даты предстоящей овуляции (вплоть до времени суток);
– Диагностика состояния фолликулярного аппарата, выявление проблем с созреванием фолликулов и их своевременное лечение;
– Диагностика состояния эндометрия, выявление проблем, связанных с его ростом и их своевременное устранение;
– Минимальная подготовка к исследованию;
– Безболезненность процедуры;
– Уменьшение нервозности (лично у меня), связанной с сомнениями в процессе планирования беременности и выявления благоприятных дней.
К числу минусов отнесу следующие:
– Длительность и трудоемкость исследования (нужно записываться и ехать на процедуру);
– Суммарная стоимость услуги.
От себя поставлю методу фолликулометрии твердую пятерку, ибо именно благодаря ей я выявила и вылечила ряд нарушений, а впоследствии получила долгожданную беременность. Рекомендую данный метод диагностики всем жаждущим и нуждающимся.
⚜️Как мне удалось быстро забеременеть спустя 1,5 года!⚜️
Девочки, если у вас не получается забеременеть, то, возможно, этот отзыв будет вам интересен и сможет помочь. Я расскажу о Фолликулометрии или по-другому о Фолликулогенезе. Эта процедура помогла мне забеременеть.
Фолликулометрия – это ультразвуковой мониторинг за процессом созревания фолликула с момента начала менструального цикла. Фолликулометрия является одним из самых эффективных способов определения дней овуляции.
У нас с мужем больше года не получалось сделать ребёнка и меня начали посещать уже мысли о бесплодии. Я пошла к гинекологу, начала обследоваться, сдавать анализы, мужа тоже заставила сдать спермограмму. По результатам анализов у нас все было хорошо, но беременность так и не наступала. Мне предложили сделать фолликулогенез. На тот момент я впервые услышала об этой процедуре. Если бы знала раньше, то пошла бы и сделала сразу.
Эта методика позволяет женщине определить, происходит ли у нее овуляция вообще и, если происходит, то в какое время. Эти данные используются, чтобы выбрать подходящий для зачатия день.
Подготовка к процедуре и как она проходит
Особой подготовки не требуется. Достаточно подмыться и перед самой процедурой сходить в туалет (мочевой пузырь должен быть пустым).
В течение одного цикла фоликулогенез мне делали три раза. Никаких болезненных ощущений он не вызывает, разве что немного неприятно от проникновения вагинального датчика. Выглядит как обычное УЗИ, врач на мониторе смотрит за процессом и записывает параметры.
В первый раз на УЗИ я пришла на 9-й день менструального цикла. Был определён доминантный фолликул, то есть самый большой. Он находился в правом яичнике и был размером 11,2 мм.
Третий раз я пришла на процедуру на 19-й день. Врач посмотрела и сказала, что овуляция была, фолликул лопнул и на его месте появилось желтое тело. Это означает, что все функционирует правильно и беременность должна наступить.
Все так и произошло. Спустя 3 недели я узнала, что беременна☺️. Видимо до этого мы просто не попадали в благоприятные дни. На самом деле не всегда бывает просто самостоятельно определить день овуляции. Цикл бывает разный и 28 и 32 дня. А иногда и вовсе овуляция может не наступить. О том, как прошло мое первое УЗИ будучи беременной и последующие 11 штук, я рассказывала в предыдущем отзыве.
Фолликулометрию рекомендую однозначно. Эффективный метод, безболезненный, позволяет точно отследить овуляцию и многое узнать о функционировании яичников. По деньгам, кстати, совсем не дорого. Я заплатила за три процедуры 500 рублей. Неудобство лишь в том, что нужно провести не одну процедуру, а несколько для получения результата. Но ведь это мелочи, когда результатом становится долгожданная беременность.
Надеюсь кому-то была полезной 
“>