Дюфастон при желтом теле

Возникновение кисты желтого тела происходит по причине гормональных сдвигов в организме женщины. Неосложненное течение этого патологического процесса требует в первую очередь применения гормональных препаратов. Применение Дюфастона при лечении кисты желтого тела оправдывается многолетним опытом его успешного использования в гинекологической практике.

Лечение кисты желтого тела Дюфастоном: механизм действия

Дюфастон является синтетическим аналогом гормона женской репродуктивной системы – прогестерона. Действующее вещество носит название дидрогестерон. Выпускается препарат в таблетках по 10 мг.

Действие препарата основано на физиологическом принципе обратной связи гормонов гипофиза и яичников. Прием синтетического прогестерона влечет за собой увеличение концентрации прогестерона в крови женщины, что дает сигнал гипофизу для уменьшения выработки лютеинизирующего гормона. Снижение концентрации ЛГ приводит к уменьшению образования естественного прогестерона яичниками. Вследствие этого прекращается рост кистозного образования и начинается его регресс.

В процессе приема синтетического прогестерона киста желтого тела постепенно уменьшается. Ее стенки спадаются, так как перестает вырабатываться жидкость внутри полости, и образование естественным образом рассасывается.

Благодаря своему сходству с естественным прогестероном этот препарат благоприятно влияет на овуляцию и не подавляет ее. Также данное средство может свободно применяться при патологических образованиях лютеинового генеза во время беременности. Негативного действия на плод при этом не наблюдается.

Противопоказаниями к приему этого препарата являются:

• заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• синдромы Ротора и Дабина-Джонсона (нарушения обмена билирубина);
• обменные заболевания: непереносимость галактозы, недостаточность лактазы.

Применение препарата в период лактации требует временного прекращения кормления грудью. Связано это с тем, что синтетический прогестерон способен передаваться через молоко ребенку.

Лечение Дюфастоном возможно проводить только при небольших размерах образования (диаметром до 3 см ). Также следует исключить развитие осложнений: перекрут ножки кисты или ее разрыв.

Что лучше для лечения кисты желтого тела: Дюфастон или Утрожестан

Современная фармакология имеет аналоги Дюфастона, которые также можно использовать для лечения кист:

Наиболее часто назначаемым из них является Утрожестан. Главное его отличие от Дюфастона состоит в том, что это препарат натурального происхождения. Выпускается он в виде капсул, которые можно употреблять внутрь или вводить во влагалище.

Не существует принципиальных отличий в действии этих препаратов. Однако чаще при лечении кисты желтого тела терапию начинают с приема Дюфастона, так как по сравнению с препаратами натурального прогестерона он имеет меньше побочных действий на женский организм. Если он не подходит женщине по каким-либо причинам, то его заменяют на Утрожестан.

Примечательно, что применение Утрожестана при кисте желтого тела также положительно влияет на рост эндометрия в полости матки. Это особенно важно для женщин, планирующих беременность.

Как принимать Дюфастон при кисте желтого тела?

Прием этого лекарственного средства должен обязательно контролироваться гинекологом. Подбор дозировки производится индивидуально, с учетом всех противопоказаний и возможности развития побочных действий лекарственного средства.

Обычно Дюфастон назначается с 14 по 25 день менструального цикла. Женщине необходимо принимать по 1 таблетке 1-2 раза в день.

Увеличение дозы или кратности приема может привести к следующим побочным действиям:

• кровянистые выделения из половых путей, их появление требует обращения к врачу и замены препарата;
• тошнота и рвота;
• изменение аппетита;
• увеличение веса;
• аллергические проявления.

Превышение суточной дозы этого лекарственного средства более 30 мг приводит к подавлению естественной овуляции. Об этом стоит помнить девушкам, планирующим зачатие.

Для оценки эффективности терапии Дюфастоном необходимо проведение контрольного ультразвукового исследования через 2-3 менструальных циклов.

Отзывы о Дюфастоне при кисте желтого тела

Прием этого лекарственного средства вызывает у женщин неоднозначные отзывы. Связано это с тем, что некоторые представительницы женского пола принимают его не по назначению врача. Вследствие этого у них могут возникать побочные действия от приема этого гормонального препарата: усиленный рост волос на теле или увеличение массы тела.

Однако в отношении лечения Дюфастоном кист желтого тела большинство женщин отмечает его положительный эффект. Правильный прием и отмена препарата никаким образом не влияет на общий гормональный фон. Девушки, принимавшие данное лекарственное средство при образовании лютеинового генеза, отмечают ее регресс (рассасывание) в среднем через 3 месячных цикла.

Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Зачастую врачи назначают лекарства всем подряд безо всяких на то оснований, не затрудняя себя даже “ненужными обследованиями”, чтобы создать видимость “лечения” и скорее полагаясь на старые русские “авось поможет”, “лишним не будет”, “не повредит” и так далее, чем руководствуясь здравым смыслом или необходимостью.

Ни в одной развитой стране не назначают такого количества лекарств и не госпитализируют беременных так часто, как у нас. «Залечивание» женщин часто начинается еще задолго до начала беременности с диагноза угрозы выкидыша на ранних сроках. А многие девушки и сами рады начать лечиться любыми средствами, чтобы поскорее забеременеть. По предположению, что выкидыш иногда происходит в результате дефицита прогестерона, таким пациенткам часто назначают лечение дюфастоном или утрожестаном.

При поиске в себе каких-либо “патологий” или “страшных диагнозов” важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) – даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже о результатах наблюдения в единичном цикле. Это дикое явление во врачебной практике не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество ложных “диагнозов” и назначается “лечение”, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

Так что отложите в сторону графики и лучше всего не показывайте их врачу, а то именно их он и начнет “лечить”. Максимум, в чем они могут помочь – сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции. Более серьезные выводы можно делать только после комплексного обследования. С более подробной информацией о методах наблюдения за овуляцией и ее сроками можно получить из наших статей:

Отдельное внимание стоит уделить основам гормональной диагностики.

Можете ли вы назвать дни благоприятные для зачатия в своем последнем цикле?
Да, конечно! – 66%
Нет, и даже никогда об этом не задумывалась – 3%
Нет, но хотела бы научиться понимать свое тело – 32%

Зачастую не только пациенты, но и врачи не знают элементарных вещей – “когда”, “зачем” и “какие” обследования они назначают своим пациентам. Многие из них не допускают и мысли, что овуляция – это явление строго индивидуальное, которое далеко не у всех женщин и не в каждом цикле происходит ровно на 14-й день, как описано в учебниках. Наиболее распространенная ошибка – диагностика сроков овуляции и анализ на прогестерон. В итоге женщина сдает анализы совершенно не в те дни, получает далекие от реальности “результаты”, ложные “диагнозы” и вредное “лечение”, которое ей не только не нужно, но и может оказаться опасным для здоровья.

Но даже, если вы уверены, что вы все сдавали “правильно” и у вас действительно “что-то не так”, даже в этом случае перед тем, как принимать какое-либо решение о существовании каких-либо проблем и необходимости вмешательства в систему здоровья, необходимо несколько раз пересдать все анализы. Пересдавать их лучше в разное время и в разных лабораториях. При этом не забывайте, что уровень гормонов в организме может быть непостоянен даже в течение суток, а питание, стрессы и другие факторы так же могут влиять на результаты. Совершенно не обязательно, что в другом цикле картина будет аналогичной и возникшие подозрения подтвердятся.

Распространенные “ошибки”

Ключевым моментом и самой большой “ошибкой” в поиске каких-либо “дефектов” фазы желтого тела у женщины является неправильное определение длины фолликулярной фазы и сроков овуляции в каждом отдельном цикле (независимо от того – были ли раньше нарушения или задержки).

Например, в случае с прогестероновыми препаратами (дюфастон, утрожестан) в самом лучшем случае можно получить “противозачаточный” эффект в текущем цикле, в худшем – гормональные нарушения в дальнейшем. Ведь прогестерон и его аналоги препятствуют дальнейшему исходу яйцеклеток, а реакция женского организма на неожиданное вмешательство в естественные процессы со стороны может оказаться совершенно непредсказуемой.

Прогестерон

1. Анализ крови на прогестерон сдается в СЕРЕДИНЕ второй фазы – примерно через 7 дней после овуляции (за 7 дней перед началом следующей менструации)! Результаты анализа, проведенного на несколько дней раньше или позже этого срока, могут оказаться менее объективными (сильно заниженными). Чтобы исключить возможность ошибки овуляцию необходимо предварительно отслеживать. Если после сдачи анализа менструация наступила позже, чем через 10 дней, и тем более – если более, чем через 2 недели (если анализ сдавался без отслеживания овуляции по УЗИ или тестам на овуляцию) – анализ лучше пересдать. Для уверенности в объективности результатов лучше сдавать этот анализ несколько раз за один цикл (с интервалом в пару дней) и несколько циклов подряд, чтобы исключить ошибки в лаборатории и иметь более полную картину.

2. Дюфастон ДО овуляции (в первой фазе) пить НЕ рекомендуется (если планируется на нем получить беременность), т.к. он может препятствовать овуляции! Мы вообще не рекомендуем употреблять какие-либо лекарства при планировании беременности – ни до, ни после овуляции.

Миф об эффективности Дюфастона

Дюфастон (дидрогестероном) – это синтетический гормон. В России не разбирают, кому он показан, а кому нет. В других странах, где используется этот препарат, его назначают только после подтверждения низкого уровня прогестерона у женщины с симптомами угрозы. Но поскольку его эффективность не доказана, большинство врачей от него отказалось. Кроме того, в Великобритании в марте 2008 года его даже сняли с производства в связи с «коммерческими причинами» (невыгодность продажи из-за отсутствия доказательства эффективности):

The February issue of Drug Safety Update published today communicates that Duphaston/Duphaston HRT (dydrogesterone) is to be withdrawn from the market from March 2008 for commercial reasons.

Duphaston was licensed for use in several indications, including threatened or recurrent miscarriage, dysfunctional uterine bleeding, and hormone replacement therapy.

A Public Assessment Report available for download below reviews evidence for the efficacy of progesterone and dydrogesterone in the maintenance of pregnancy in women with threatened miscarriage or recurrent miscarriage.

For several decades, progesterone and progestogens (such as dydrogesterone) have been used to maintain early pregnancy. However, this practice seems to have been based on theoretical considerations rather than robust evidence of efficacy. Although the methodological and ethical difficulties associated with conducting efficacy trials in these indications need to be considered, the quality of much of the evidence is generally poor relative to today’s standards.

Миф об отсутствии влияния Дюфастона на овуляцию

Из-за распространенного мифа об отсутствии влияния на овуляцию Дюфастон имеет наибольшую популярность во многих государственных и коммерческих учреждениях, где квалификация врача оставляет желать лучшего. Этот препарат назначается всем пациентам по одной и той же схеме безо всякого контроля, часто без какой-либо необходимости – “на всякий случай”.

Считается, что в отличие от других синтетических аналогов прогестерона, Дюфастон “не влияет” на овуляцию. По крайней мере, именно такие обещания Вы можете найти у производителя – как в аннотациях к препарату, так и на официальном сайте, включая большинство страниц раздела “вопросы-ответы”. Но в действительности ЭТО НЕ ТАК, и практически на любом форуме, посвященном планированию беременности, Вы без труда найдете женщин, которые убедились в этом на собственном опыте.

Не так давно мы получили комментарий к нашей статье от представителя производителя препарата, в котором сообщалось в том числе, что:

Итак, оказывается, что даже по данным производителя в определенной дозировке препарат может быть не так безвреден, как гласят рекламные проспекты, а способен влиять на овуляцию, хотя какой-либо предупреждающей информации об этом нет ни в аннотации к препарату, ни на сайте производителя. На основании этих известных данных не трудно предположить, что в отдельных случаях подобный эффект может оказывать прием препарата и в куда меньшей дозировке – вопрос лишь в схеме приема и индивидуальной реакции. Ведь предсказать заранее индивидуальную реакцию организма практически невозможно.

И если на здоровом выносливом организме такое “лечение” может никак не отразиться, то уже при наличии каких-либо изначальных гормональных нарушениях оно может и ухудшить положение – например, сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям. Так что возможно в некоторых случаях на наступление овуляции прием этого препарата и не влияет, но это скорее – относится к очень здоровым женщинам, а такие обычно и не употребляют лекарства…

О “безопасности” лекарств

Безопасных для здоровья лекарств, из созданных человеком за всю историю человечества, в природе не существует. Прием любого синтетического препарата в той или иной степени не полезен для здоровья даже взрослого человека – начиная от тошноты, головной боли, временных проблем с кожей, заканчивая и более серьезными последствиями – гормональными нарушениями, лишним весом. Уже не говоря о влиянии на плод в период беременности – особенно на самых первых неделях, когда закладываются все “фундаменты” и “основы” для строительства отдельных органов и всего организма, будущего человека, а любой негативный фактор может вызвать необратимые последствия и даже патологии несовместимые с дальнейшим развитием беременности.

Сегодня существует множество синтетических препаратов “не запрещенных” в отдельных странах при беременности или ее планировании. Чем часто и пользуются некоторые врачи, с радостью назначая совершенно необдуманно нашим женщинам горы всех возможных лекарств из списка таких “не запрещенных” препаратов – руководствуясь, видимо, принципом “чем больше, тем лучше”. При этом они совершенно не заботятся о последствиях – как о здоровье самих женщин, так и о здоровье будущих детей. Примеров этому в нашей повседневной жизни – масса. Многие, как правило, забывают или просто не обращают внимания на тот факт, что “официально не запрещен” и “безопасен” – далеко не одно и то же. В действительности же, отсутствие какой-либо информации о возможном вреде вовсе не свидетельствует о безопасности препарата, а лишь говорит о том, что либо его вред “официально не доказан”, либо существующих данных недостаточно для официальных заключений. Особенно важно это помнить в период беременности и во время подготовки к ней, когда употребляя результаты очередного достижения химической промышленности вы уже рискуете не только своим здоровьем, но и здоровьем будущего ребенка.

Возвращаясь к теме нашей статьи нельзя не вспомнить о спорах, например, которые уже не одно десятилетие ведутся вокруг Дюфастона. Несмотря на то, что в нашей стране этот препарат пользуется большой популярностью у врачей и пациентов, в ряде стран он не используется вовсе или считается нежелательным. К примеру, на некоторых зарубежных ресурсах можно встретить предупреждения о возможном тератогенном влиянии на плод. А в Австралии на официальном сайте представителя фирмы-производителя имеется документ, содержащий следующие строки:

? if you are pregnant, or are planning to become pregnant.
Duphaston may affect your developing baby if you take it during pregnancy…

Такое вот “неоднозначное” отношение к одному и тому же препарату в разных странах.

Воздействие гормональных препаратов на организм

Злоупотребление гормональными препаратами может привести к нарушению работы гормональной системы – женский организм, приученный к препаратам перестает вырабатывать собственные гормоны. По этой причине врачи не рекомендуют отменять гормональные препараты в случае наступления беременности. Перед началом приема гормональных препаратов следует серьезно обдумать – действительно ли это необходимо?

Вопросы и ответы (по материалам консультаций): гормоны и гормональные препараты

Автор данной статьи не является врачом. Содержание статьи является результатом самостоятельного изучения информации из открытых источников. Читатель вправе по своему усмотрению оценивать степень своего доверия к представленной информации.

А вы не пробовали Алоез Компаунд пропить курсом? Это не гормоны, а натуральный препарат. очень эффективный. от него цикл хорошо восстанавливается и беременеют.

У нас тоже назначают Дюфастон всем подряд без анализов и прочего. Мне после выкидыша назначили 3 месяца противозачаточные, а потом Дюфастон. Два цикла с Дюфастоном (с 5 по 25 дц) овуляции не было, потом сама пить перестала и в следующем же цикле овуляция есть, хоть и чуть позже чем обычно. Так вот, и мне ещё врач сказал что если даже с Дюфастоном нет овуляции, то это совсем плохо и ещё зачем-то хотел отправить на ГСГ. Вообще логики никакой, какой смысл проверять трубы если даже овуляции нет.
В общем я больше без анализов ничего пить не стану, и никому не советую.

У меня эко планируется. Но я перед назначением гормонов сдаю анализы. Врач сказал, что обязательно. Может при эко это и обязательно, а при обычном планировании- на усмотрение врача? Но все таки это же гормон…

Мне назначили прогестерон в уколах, т.к Г. решила что он низкий. Хотя я сдавала анализ на 14 ДЦ, а овуляция у меня на 22 не раньше! В итоге через 4 мес уколов овуляция пропала совсем! И произошел гормональный сбой гормонов первой фазы (( Я в отчаянии

а если беременность 13 недель и пичкают дюфастоном и сильно болит живот. что при этом делать? мож его вообще не пить. ни каких анализов на гармоны не делают. по узи типа желтое тело маленькое.

Дюфастон при кисте желтого тела (ЖТ) – эффективный препарат, применение которого позволяет нормализовать уровень прогестерона в организме и справиться с патологией. В основе лекарственного средства лежит дидрогестерон. Чтобы избавиться от фолликулярного образования, врач также может назначить Утрожестан или Норколут.

Особенности Дюфастона

Действующим веществом препарата является синтетический аналог прогестерона. Используя Дюфастона при кистозном новообразовании желтого тела не возникают побочные эффекты, которые развиваются на фоне приема подобных андрогенных медикаментов. Пациентка может не беспокоиться, что у нее проявится маскулинизация, повысится температура тела или увеличится вес.

Применение Дюфастона частично нейтрализует активность эстрогенов, не подавляя их положительных антиатеросклеротических свойств. Дополнительно повышается уровень прогестерона, а после завершения курса начинается кровотечение отмены.

Дюфастон при кистозном новообразовании ЖТ не оказывает отрицательного влияния на работу печени и углеводный обмен. При его приеме сокращается количество эстрогенов, нормализуется гормональный фон, а кисты, которые могут рассасываться самостоятельно, перестают прогрессировать, постепенно уменьшаются, а затем исчезают полностью.

Дюфастон принимают только при неосложненном фолликулярном (желтого тела) образовании. В случае перекрута ножки опухоли и некоторых других патологических состояниях, осуществляется экстренное хирургическое вмешательство. Обособленная консервативная терапия здесь может только навредить.

Дюфастон и «желтая» киста

Функциональное образование встречается у женщин любого возраста и чаще всего протекает бессимптомно до тех пор, пока имеет небольшие размеры. Когда опухоль становится крупной, возникают боли во второй половине цикла и другие симптомы. Иногда наблюдается перекрут ножки образования, что чревато последствиями, опасными для жизни и здоровья женщины.

Пока желтая киста не привела к серьезным осложнениям, ее можно вылечить, принимая оральные контрацептивы. Однако большинство врачей назначает Дюфастон, поскольку он никак не влияет на способность забеременеть, т. е. не подавляет собственную овуляцию. Кроме того, лекарство восполняет дефицит прогестерона в организме, вследствие чего снижается продукция лютенизирующего гормона, что приводит к угнетению клеток образования и его дальнейшему исчезновению.

Некоторые женщины считают, что новообразование желтого тела и препарат Дюфастон – понятия несовместимые, поскольку на фоне приема гестагена может сформироваться функциональное образование. Однако это мнение ошибочно. Фолликулярное новообразование яичников появляется в результате избыточного количества эстрогенов, а прогестерон, напротив, способствует ее исчезновению.

Утрожестан при кисте желтого тела

Данный препарат является аналогом Дюфастона и выпускается в форме таблеток и суппозиториев для вагинального введения. Перорально обычно применяется по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25 дни цикла, после чего наступает кровотечение отмены. Однако дозировка подбирается индивидуально. Использование лекарственного средства позволяет установить гормональный баланс, уменьшить размеры кисты.

В состав Утрожестана входит натуральный микронизированый прогестерон, полученный из растительного сырья. Сам препарат относится к группе гестагенов. Его применение позволяет не только сократить количество эстрогенов и избавиться от фолликулярного образования, но и восстановить нормальное состояние эндометрия. В большинстве случаев прием медикамента позволяет избежать операции.

Лечение препаратом Норколут

Данное лекарственное средство не только помогает справиться с кистой желтого тела, но и снижает риск ее повторного формирования. Однако при его применении наблюдаются проблемы с созреванием фолликулов и наступлением овуляции. Обусловлено это тем, что Норколут относится к гестагенам.

Только врач знает, как принимать Норколут в каждом случае. Дозировка определяется тяжестью и формой заболевания, а также наличием у пациентки хронических патологий. Обычно рекомендуется пить от 5 до 10 мг препарата в сутки. Важно довести терапию до конца, даже если по результатам ультразвукового исследования прослеживаются улучшения.

Как правило, Норколут нужно принимать в течение 3 месяцев. Он эффективно справляется с кистой желтого тела. Если положительный результат от терапии отсутствует, то обычно проводится хирургическое вмешательство. Поскольку функциональные опухоли могут регрессировать, лечение гормональными препаратами чаще всего быстро приводит к их полному исчезновению.

Норколут не рекомендуется комбинировать с некоторыми лекарственными средствами, чтобы не спровоцировать развитие нежелательных эффектов. Считается, что препарат плохо сочетается со спиртными напитками, т. к. в этом случае возникает выраженное токсическое воздействие на печень. По этой причине следует отказаться от употребления алкоголя на весь период терапии.