Фолиевая при беременности до какого срока принимать

Женщина при подготовке к беременности и во время нее уделяет повышенное внимание своему здоровью и окружению. Любые медицинские препараты вызывают настороженность, в том числе витамины и биологически активные добавки. До какого срока беременности пить фолиевую кислоту, чтобы не навредить ребенку? Нужно ли принимать витамин B9, если в организме нет признаков его дефицита? В данной статье рассмотрим эти важные вопросы.

Зачем нужна фолиевая кислота

Фолиевая кислота необходима всем: мужчинам, женщинам, детям. Но у женщин во время беременности, особенно на ранних сроках, потребность в этом элементе возрастает в несколько раз, поэтому фолиевую кислоту часто называют «женским витамином». Фолаты регулируют процессы образования красных кровяных клеток, помогают им присоединять гемоглобин, обеспечивающий кислородом все органы и ткани.

При нехватке витамина B9 кроветворение перестраивается, в красном костном мозге образуется большое количество мегалобластов, а количество зрелых эритроцитов снижается. Это приводит к развитию анемии. Беременность и анемия – крайне неблагоприятное сочетание. У женщины с малокровием ребенок развивается в условиях гипоксии, постоянной нехватки кислорода, что может привести к недоношенности, преждевременным родам, выкидышу и другим патологиям.

Еще одна функция фолиевой кислоты – участие в биохимических реакциях образования аминокислот и нуклеиновых кислот. Так как организм будущей матери во время беременности работает «за двоих», при дефиците фолатов, особенно на ранних сроках до 12 недели, у плода может не оказаться достаточно материала для полноценного формирования органов и систем. Кроме того, повышается риск мутаций и вероятность рождения ребенка с аномалиями развития.

Показания к назначению фолиевой кислоты

Препараты фолиевой кислоты могут быть представлены таблетками, капсулами, поливитаминами в различных лекарственных формах. Поливитамины, содержащие большое количество полезных веществ и микроэлементов, обычно назначают для профилактики дефицита. Непосредственно фолиевую кислоту – при уже имеющемся ее недостатке в организме.

Пить фолиевую кислоту на ранних сроках беременности, за 3 месяца до планируемого зачатия, в период кормления грудью необходимо женщинам, имеющим склонность к развитию дефицита витамина B9. Если женщина не имеет хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, ведет здоровый образ жизни и правильно питается, дополнительный прием фолиевой кислоты может не потребоваться.

Показания к назначению фолиевой кислоты:

• Анемия с мегалобластным типом кроветворения, вызванная дефицитом фолатов;
• Малокровие после операций на желудке с резекцией;
• Нормализация образования эритроцитов при некоторых заболеваниях кишечника;
• Авитаминоз и гиповитаминоз.

Правила приема фолиевой кислоты

Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты женщинам детородного возраста – до 400 мкг в день. Для беременных женщин и кормящих грудным молоком матерей дозировку повышают до 600-800 мкг в сутки. Дозировка фолиевой кислоты на ранних сроках беременности – до 800 мкг в день.

Прием фолатов начинают на этапе планирования зачатия. Препараты принимает и будущий папа, и мама. Существует два мнения на вопрос о том, до какой недели пить фолиевую кислоту при беременности. Некоторые врачи назначают фолаты по такой схеме: женщины пьют фолиевую кислоту до 12 недели беременности, затем продолжают принимать поливитаминные комплексы, содержащие все необходимые микроэлементы. Другие специалисты считают, что витамин B9 необходимо пить в течение всей беременности, не прекращая прием после 12 недели .

Передозировка фолатами – редкое явление, так как витамин быстро метаболизируется, используется и выводится из организма. Следует соблюдать рекомендации врача и внимательно читать инструкции по применению всех биологически активных добавок и витаминов. Если не превышать рекомендуемую суточную дозу, фолиевая кислота на протяжении всех трех триместров беременности принесет только пользу организму будущей матери и ребенку.

Заключение

Фолиевая кислота стоит на одной из первых позиций в перечне витаминов, обязательно назначаемых женщинам при планировании беременности. Сколько таблеток и как долго можно пить фолиевую кислоту, должен решить лечащий врач, но чаще женщины принимают витамин B9 на протяжении всей беременности и в период лактации. Можно прекратить прием фолатов в срок 12 недель и перейти на поливитамины. Препарат безопасен, и может нанести вред организму только при передозировке.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/folic_acid__33566
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

В основном пишут, что до 12 недели. Вот только возникает вопрос – этот срок считается с дня последних месячных или с момента предполагаемого зачатия, т.*****. через две недели? (получается уже 14-я неделя. )

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Андрей Бурдак (Гнатенко)

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Егорова Анастасия Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Анастасия Сергеевна Шихалеева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Чернышова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Некрасова Наталия

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вероника Викторовна Добросельская

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Болдова Ольга Ивановна

Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Яковкина Юлия Александровна

Психолог, КПТ-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

а срок считают с последних месячных в основном

У меня восьмой месяц. До сих пор пью, врач не отменяла. Начала сразу после того. как встала на учет, недель с 10-11.

может я открою какую то тайну, но гинекологи советуют женщинам пить фолиевую кислоту фактически всю жизнь (вернее всё то время, пока она еще может рожать детей). а мужчина должен начать ее пить за пару месяцев до предполагаемого зачатия. пить приходится в таблетках, так как нет таких продуктов, где она содержится в достаточных количествах.

ЛедиГага, очень грубо. и нравится вам так общаться? Врач вообще противница фолиевой кислоты, прописала мне ее только ради моего спокойствия, а так уже давно говорит не пить, хотя у меня только 13я неделя.
Мое имя, ого! Вот я тоже думаю подольше может ее попить..вреда ведь все равно не будет.

*, ну да, я тоже слышала, что это очень полезный витамин.

может я открою какую то тайну, но гинекологи советуют женщинам пить фолиевую кислоту фактически всю жизнь (вернее всё то время, пока она еще может рожать детей). а мужчина должен начать ее пить за пару месяцев до предполагаемого зачатия. пить приходится в таблетках, так как нет таких продуктов, где она содержится в достаточных количествах.

ЛедиГага, очень грубо. и нравится вам так общаться? Врач вообще противница фолиевой кислоты, прописала мне ее только ради моего спокойствия, а так уже давно говорит не пить, хотя у меня только 13я неделя.
Мое имя, ого! Вот я тоже думаю подольше может ее попить..вреда ведь все равно не будет.

а я стала чесаться от фолибера. при чем с самого начала

а я стала чесаться от фолибера. при чем с самого начала

*
может я открою какую то тайну, но гинекологи советуют женщинам пить фолиевую кислоту фактически всю жизнь (вернее всё то время, пока она еще может рожать детей). а мужчина должен начать ее пить за пару месяцев до предполагаемого зачатия. пить приходится в таблетках, так как нет таких продуктов, где она содержится в достаточных количествах.
Постоянно пить фолиевую кислоту ни к чему. Автор, я бы на вашем месте, слушала доктора. Избыточное количество фолиевой кислоты не нужно вашему организму.

С 12 недели меня перевели с фолиевой кислоты на поливитамины.

с 14 недель терапевт в женской консультации перевел на Элевит

13-14, ну а в мультикомплексах для беременных (Элевит в том числе) фолиевая содержится (800 мг)

Фолиевая кислота. Прием и дозировка при беременности
Что такое фолиевая кислота
Где содержится фолиевая кислота: дозировка, дозы, прием при беременности Фолиевая кислота (Folic Acid, фолацин) – водорастворимый витамин группы В.
Для чего нужна фолиевая кислота в организме человека?
* фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения
* вместе с витамином В12 фолиевая кислота необходима для деления клеток, что особенно важно для тканей, которые активно делятся и дифференцируются
* фолацин способствует усвоению, транспорту и распаду белков, способствует соединению белковой группы и гема в гемоглобине и миоглобине
* стимулирует пластические и регенераторные процессы во всех органах и тканях
* фолиевая кислота необходима для усвоения сахара и аминокислот
* важна для образования нуклеиновых кислот (РНК и ДНК), участвующих в передаче наследственных признаков
* фолацин предупреждает развитие атеросклероза, обладает анальгетическим действием
* улучшает выделение молока
* назначение фолиевой кислоты , и защита от кишечных паразитов и пищевых отравлений
* фолиевая кислота обеспечивает здоровый вид кожи, улучшает аппетит
* действует как профилактическое средство от язвенного стоматита.

Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови 3 – 17 нг/мл.
Рекомендуемая Дневная Норма Потребления (РНП) , суточная доза фолиевой кислоты для взрослых – 400 мкг. Во время беременности суточная норма фолиевой кислоты у женщин удваивается до 800 мкг.
Источник фолиевой кислоты – микрофлора кишечника.
Фолиевая кислота содержится в большом количестве в листьях зеленых растений. Отсюда этот витамин, фолиевая кислота, и получил свое название от латинского слова – фолиум? – лист.
Продукты фолиевой кислоты: темно-зеленые овощи с листьями (шпинат, салат-латук, спаржа), морковь, дрожжи, печень, яичный желток, сыр, дыня, абрикосы, тыква, авокадо, бобы, цельная пшеничная и темная ржаная мука. Прием фолиевой кислоты с продуктами может быть нейтрализован при одновременном приеме эстрогенов и при тепловой обработке (варке) продуктов.
Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови, ее уровень, зависит от поступления фолиевой кислоты с пищей, употребления продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Запасы фолиевой кислоты содержатся в организме : в печени, эритроцитах и лейкоцитах. Но дозировка фолиевой кислоты в этих органах невелика. Вследствие этого дефицит фолиевой кислоты может возникнуть уже через месяц после прекращения поступления фолиевой кислоты с продуктами питания. Уже через 4 месяца недостаток дозы фолиевой кислоты приводит к развитию В12-фолиево дефицитной анемии или мегалобластной анемии: развивается нарушение образования эритроцитов в костном мозге (так называемых мегалобластов). Это нарушение приводит к выходу в кровь гигантских незрелых эритроцитов и снижению гемоглобина в крови.

Кроме того, и для женщин и для мужичин фолиевая кислота в недостаточном содержании – признак серьезных нарушений:
* недостаточное питание
* нарушение всасывания фолиевой кислоты (резекция желудка и кишечника)
* дефицит витамина В12
* алкоголизм
* лихорадка
* гемолитическая анемия
* злокачественные опухоли
* гипертиреоз у детей
* заболевания печени
* анорексия.
Уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови снижают медицинские препараты (аспирин, бисептол, противосудорожные средства, эстрогены, контрацептивы и др.).
Повышение фолиевой кислоты происходит при вегетарианской диете, заболеваниях тонкого кишечника.

Беременность и фолиевая кислота
Дефицит фолиевой кислоты – самый распространенный гиповитаминоз среди беременных, новорожденных и детей раннего возраста. При чем недостаток фолиевой кислоты передается от матери к плоду или новорожденному ребенку вследствие недостаточного содержания фолиевой кислоты при беременности в организме матери и нехватки фолиевой кислоты в молоке.
Недостаточная фолиевая кислота во время беременности в организме матери может привести различным негативным последствиям:
* невынашивание беременности
* частичная или полная отслойка плаценты
* спонтанный аборт и рождение мертвого ребенка
* врожденные пороки у плода
* задержка умственного развития.
При недостатке фолиевой кислоты беременные женщины также расплачиваются различными недомоганиями:
* токсикоз
* депрессия
* боли в ногах
* анемия.
Для сохранения беременности, здоровья матери и рождения здорового ребенка врачи назначают прием фолиевой кислоты в таблетках при планировании беременности и в течение срока вынашивания. Но принимать фолиевую кислоту нужно строго в дозировке фолиевой кислоты, назначенной Вам врачом. Передозировка фолиевой кислоты не менее опасна для здоровья, чем недостаток.
Сделать анализ на биохимию фолиевой кислоты или полный биохимический анализ крови качественно и быстро, получить консультацию квалифицированного врача Вы можете в медицинском центре
ВСЁ.:)

Препараты железа, фолиевая кислота и ее производные, которые называют витамином “B₉” называют одними из главных веществ, способных улучшить течение беременности и ее исход. Дефицит фолатных соединений способен привести к патологическим изменениям состава крови у матери и плода, к нарушениям формирования плаценты и новой сосудистой сети в матке, к недоношенности и рождению детей с тяжелой патологией развития.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Обязательно ли во время беременности пить фолиевую кислоту?

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Витамин “B₉” содержится в пищевых продуктах — листовой огородной зелени, сое, брокколи, цитрусовых, зеленом горошке, моркови, бананах, дрожжах, печени, хлебных изделиях, сырах, твороге, мясе, яйцах и т. д. Значительное его количество вырабатывается микрофлорой кишечника человека. Однако даже при правильном питании и употреблении большого количества названных продуктов вполне возможен дефицит витамина в организме.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Это связано с быстрым его разрушением (от 50 до 90%) при хранении зелени и тепловой обработке продуктов питания, с применением в сельском хозяйстве средств, ускоряющих рост животных, выращиванием овощей и зелени в теплицах, заболеваниями желудочно-кишечного тракта у человека. Следует также учитывать, что потребность в витамине “B₉” после зачатия значительно возрастает. В то же время, считается, что в связи с различными причинами у 60% населения имеется дефицит витамина, а его суточная норма при беременности покрывается продуктами питания лишь немногим более чем на 50%.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Основные причины развития такого дефицита биологически активного вещества следующие:

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

• недостаток поступления в организм с продуктами питания;
• хронические заболевания желудка и/или кишечника, приводящие к нарушению всасывания витамина;
• генетические нарушения, при которых в организме отсутствуют ферменты, влияющие на преобразования и усвоение фолатов;
• прием некоторых лекарственных препаратов, основными из которых являются отдельные противосудорожные средства, сульфаниламиды, оральные контрацептивные препараты, антациды, барбитураты, салицилаты в высоких дозировках, противотуберкулезные препараты и некоторые другие;
• употребление алкогольсодержащих напитков.

Для чего назначают фолиевую кислоту при беременности?

p, blockquote 7,0,1,0,0 –>

В настоящее время дефицит витимина “B₉” является наиболее распространенным гиповитаминозом среди беременных женщин. Он может проявляться общей слабостью, головокружением и головной болью, быстрой утомляемостью, снижением массы тела, анемией, склонностью к тромбообразованиям, снижением сопротивляемости к респираторно-вирусным инфекциям, нарушением функции центральной нервной системы, раздражительностью, депрессией, неврозами ухудшением памяти, некоторой агрессивностью, обморочными состояниями, невритами.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Фолиевая кислота имеет большое значение для синтеза белков и нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), чем объясняется его исключительная роль в процессах клеточной регенерации, поддержания нормальной структуры всех тканей и органов, опосредованном блокировании трансформаций в злокачественные клетки.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Фолиевая кислота в сочетании с другими витаминами

Особенную роль он играет в обеспечении роста и развития плода. Его нормальное содержание в организме женщины наиболее необходимо в первом триместре, когда происходят интенсивное клеточное деление, закладка тканей и органов будущего ребенка и особенно быстро формируются зародышевая нервная ткань, а также плацентарные сосуды.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Дефицит витамина также характеризуется высоким риском нарушения формирования нервной трубки плода, закладка которой начинается через 2,5-4 недели после зачатия, формирования у него пороков развития центральной нервной системы (гидроцефалия, анэнцефалия, мозговые грыжи, дебильность, незаращение дужек позвонков), «заячьей губы» и «волчьей пасти».

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Кроме того, витаминный дефицит также сопровождается:

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

• развитием гестозов;
• преждевременной отслойкой плаценты;
• самопроизвольными абортами;
• невынашиванием беременности;
• внутриутробной гибелью плода и другими осложнениями.

Сколько и как долго во время беременности необходимо пить фолиевую кислоту, чтобы избежать ее возможных осложнений.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Инструкция по применению фолиевой кислоты при беременности

Она выпускается в таблетках в чистом виде или в сочетании с аскорбиновой кислотой или цианкобаламином (витамин “B₁₂”) в дозировках 400-1000 мкг в препаратах под различными наименованиями — Фолибер, Аскофол, Фолацин, Мамифол и другие. Кроме того, выпускаются витаминные комплексы и биологические добавки с содержанием этого витамина. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи не разжёвывая. Их необходимо запивать обычной водой.

p, blockquote 15,1,0,0,0 –>

Когда начинать пить витамин “B₉”?

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности, а лучше еще на этапе ее планирования, позволяет предупредить возникновение всех перечисленных выше осложнений. Биологическая доступность синтетических производных витамина “B₉” выше, по сравнению с природными фолатами.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Всемирной организацией здравоохранения рекомендован прием препаратов железа и витамина “B₉” всем беременным женщинам. В зависимости от акушерского анамнеза беременной, наличия определенных заболеваний акушер-гинекологом определяется дозировка фолиевой кислоты. Было, например, установлено, что ее прием в первом триместре на 70% предотвращает у плода пороки развития нервной системы.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

До какого срока беременности принимать фолиевую кислоту?

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Прием рекомендуется как обязательная профилактика с момента наступления беременности и далее в течение 12 недель (первый триместр). По истечении этого срока препарат можно отменить, если нет признаков его дефицита, и при условии, что женщина не желает продолжать его прием во втором триместре беременности и далее до рождения ребенка. Желательным же считается начало приема еще на этапе планирования беременности (за 1-3 месяца до зачатия), продолжение его приема до рождения ребенка и даже до окончания грудного кормления.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Дозировка

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

• На время периода планирования беременности рекомендуется ежедневно принимать по 400 мг препарата.
• Суточная доза фолиевой кислоты в 1-ом триместре должна составлять от 600 до 800 мкг.
• Начиная с 13-й недели и до родов рекомендуемая суточная дозировка составляет 800 мкг.
• В период грудного кормления — от 400 до 600 мкг.

При необходимости врачом-гинекологом суточные дозы препарата могут быть увеличены в несколько раз:

p, blockquote 22,0,0,1,0 –>

• При наличии у беременной женщины сахарного диабета или судорожного синдрома (эпилепсия) дозировка увеличивается до 1 000 мкг (1 мг).
• В случае наличия в анамнезе самопроизвольных выкидышей с пороками развития, которые были перечислены выше (дефекты развития нервной трубки), или рождения детей с такими же пороками, задержкой умственного развития, нервно-психическими расстройствами — суточная доза увеличивается до 4 000 мкг (4 мг).

По усмотрению врача также могут быть увеличены дозы до 0,8 – 4 мг, если беременная принимает препараты, уменьшающие всасывание витамина в кровь — цитостатические, противосудорожные, противотуберкулезные, противомалярийные и сульфаниламидные (бисептол) средства, спиртовые настойки препаратов. Кроме того, учитывается также прием оральных контрацептивных и кортикостероидных средств, высоких доз салицилатов, употребление алкогольных напитков, крепко заваренного чая и кофе.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Противопоказания и передозировка

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Применение препарата противопоказано, если имеются:

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

• аллергия на фолиевую кислоту;
• бронхиальная астма;
• злокачественные новообразования в анамнезе у ближайших родственников;
• дефицит витамина “B₁₂”;
• пернициозная анемия;
• хронический пиелонефрит.

Переизбыток фолиевой кислоты проявляется:

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

• горечью и металлическим вкусом во рту;
• диспепсическими явлениями в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, дискомфорта и вздутия живота, поноса и т. д.;
• немотивированной раздражительностью и выраженной возбудимостью;
• нарушением засыпания;
• расстройство функции почек, дефицит цинка и витамина “B₁₂” в анализах крови.

Передозировка фолиевой кислоты при беременности маловероятна, поскольку она является водорастворимым веществом и усваивается организмом только в необходимом количестве. Избыток ее частично депонируется печенью, остальное избыточное количество из организма выводится через почки.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Как правило, передозировка препарата с его токсическим воздействием на организм женщины или/и плода возможна, предположительно, при суточных дозах, превышающих 15 мг, а также в тех случаях, когда имеются тяжелые почечно-печеночные расстройства. Практически, во всех случаях прием препаратов рассматриваемого витамина характеризуется отсутствием серьезных побочных эффектов.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –> p, blockquote 30,0,0,0,1 –>