VIDEOОсновным показанием является необходимость в устранении инфекционного поражения, при этом назначается сыворотка только в очень экстренных случаях. Противостолбнячная сыворотка может быть использована в качестве профилактики, для дальнейшей безопасности и исключения заражения столбняком.
К основным причинам, при которых сыворотку нужно вводить экстренно, можно отнести:
укусы непривитых ранее животных;
сильные и проникающие травмы на коже;
повреждения органов пищеварительной системы;
поражение кожи, их осложнения — гангрена, абсцесс, некроз;
обморожение;
аборт или роды, которые проходили в условиях антисанитарии;
ожоги;
травматизация слизистых оболочек.
Однако далеко не во всех случаях, если имеется вышеперечисленная причина, имеется необходимость в введении противостолбнячной сыворотки. Это не нужно, если у человека имеется документальное доказательство о плановой вакцинации от столбняка, а также если пациент проходил полный курс иммунизации сроком не более, чем пять лет назад.
К введению антитоксина имеются и свои противопоказания, среди которых:
повышенные температурные показатели в момент введения сыворотки и госпитализации;
наличие аллергии на какие-либо составляющие, что может вызывать непереносимость препарата;
первый триместр беременности.
В любом случае, в случае какой-либо травматизации, которая может повлечь за собой заражение столбняком, необходима консультация специалиста, которая должна быть в срочном порядке, во избежание тяжелых осложнений.
Сроки введения противостолбнячной сыворотки
Если у вас появились какие-то подозрения на заражение столбняком, то в кратчайшие сроки необходимо посетить врача. Инкубационный период данного инфекционного заболевания длится от 7 до 10 суток, но бывает и так называемая латентная форма патологии, при которой пациент может не отмечать никаких симптомов в течение даже 1,5-2 месяцев.
Требуется ввести противостолбнячную сыворотку в течение 15-20 суток от момента заражения, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий.
Что касается календаря вакцинации, то плановые противостолбнячные прививки делаются еще в раннем детском возрасте, а именно в 3, 4, 6 и 18 месяцев, далее идет ревакцинация в 6 лет.Для профилактики взрослых препарат необходимо вводить курсом за три раза, перерыв между введениями — 1 месяц между первой и второй вакцинацией, и год — между второй и третьей. В таком случае эффект от сыворотки длится до 10 лет, после чего необходимо провести ревакцинацию.
Как применяется?
Противостолбнячная сыворотка вводится в вену или же в спинномозговой канал, перед чем у пациента необходимо сделать аллергопробу на чужеродный белок. С этой целью подкожно в области предплечья необходимо ввести 0,1 мл сыворотки, чтобы проследить за реакцией организма в течение 20 минут. При отсутствии покраснений, либо если оно достигает 1 см, но не более, можно проводить вакцинацию полной дозой — 100 тыс-200 тыс МЕ.
Если была экстренная вакцинация, то пациент должен строго оставаться в условиях стационара для того, чтобы быть постоянно под контролем специалистов. А необходимо это потому, что не исключена шоковая реакция организма человека.
Это достаточно серьезный препарат, поэтому введение может вызвать немало различных последствий. Чтобы избежать их, следует придерживаться определенных правил и инструкции:
Перед введением медперсонал должен тщательно осмотреть ампулу с составом на целостность. Обязательно должна присутствовать заводская маркировка, чтобы не допустить подделки. Сама сыворотка должна иметь прозрачный цвет с небольшим желтоватым оттенком, не должно присутствовать никакого осадка. В противном случае сыворотка недопустима к использованию.
Медперсонал должен вымыть руки и продезинфицировать их при помощи специального состава, надеть стерильные медицинские перчатки. Все это должен выполнять исключительно специалист. Далее вскрывается ампула и набирается содержимое в шприц с длинной иглой. После вскрытия препарат должен быть введен в течение получаса, после чего он является недопустимым к использованию
Вводится сыворотка в участок кожи, которая предварительно должна быть обработана медицинским спиртом. Если ситуация требует экстренного введения, то сыворотка может вводиться локально, в область раны.
После введения препарата область необходимо немного помассировать ваткой, смоченной в спирте, чтобы сыворотка как можно скорее усвоилась организмом.
Все эти манипуляции проводятся в условиях медицинского учреждения, под контролем медперсонала.
Побочные эффекты и осложнения
Обычно побочные эффекты развиваются именно у тех пациентов, у которых имеется индивидуальная непереносимость лошадиного белка. Тогда у пациента могут отмечаться такие осложнения:
появление покраснений, зуда на коже в области укола;
слабость и недомогание;
повышение температурных показателей, что обычно наблюдается в течение 2-3 часов после вакцинации;
судороги верхних и нижних конечностей, мышечные спазмы;
появление тошноты и рвоты.
Обычно эти побочные эффекты исчезают самостоятельно на протяжении дня после введения препарата. Но бывают и более запущенные и тяжелые ситуации, когда лучше не тянуть, а поскорее обратиться за помощью врачей:
ринит;
кашель и постоянная сухость в горле, во рту;
появление болезненных ощущений в суставах;
лихорадка;
воспаление лимфатических узлов.
Это признаки тяжелой формы аллергической реакции, при которых необходима срочная госпитализация, так как в противном случае немалы риски анафилактического шока, что может привести к летальному исходу.
Первые симптомы столбняка
Данная патология всегда начинается в острой форме, и только иногда бывает период, когда пациент может отмечать появление головной боли, напряжение в мышцах, небольшие подергивания, по типу судорог, что обычно наблюдается именно в месте травмы.
К основным признакам заражения столбняком можно отнести:
конвульсии и напряженное сжатие жевательной мускулатуры, поэтому человек зачастую просто-напросто не в состоянии открыть рот;
болезненное выражение лица, что происходит в результате длительного и непроизвольного сокращения мускулатуры лица;
проблемы и сложности при глотании, что возникает обычно под воздействием спастического спазма мышц лица;
повышенный тонус мышц затылка.
Особенно первые три симптома являются практически на 100% признаком заражения столбняком, так как они свойственны именно для данной патологии, особенно если они наблюдаются в комплексе.
Лечение
Основная терапия столбняка должна быть направлена на борьбу со столбнячным ядом при помощи специальной сыворотки. Также показана симптоматическая терапия, направленная на уменьшение и полное устранение повышенной температуры тела, устранение судорог и конвульсий. В случае возникновения каких-либо осложнений на различные органы, необходима терапия этих осложнений, а также правильное питание и соблюдение определенного режима, который назначит врач.
Таким образом, в комплексе терапия состоит из вакцинации противостолбнячной сыворотки и от симптоматического лечения, направленного на улучшение состояния пациента. Обычно пациент, переболевший столбняком, может возвращаться к привычному образу жизни уже через 1-2 месяца.
Профилактика столбняка
Теоретически, меры профилактики столбняка можно разделить на три категории: неспецифические, специфические и экстренные.
Начнем с неспецифических мер:
аккуратность и предотвращение какой-либо травматизации;
тщательная обработка ран, которая была образована в ходе профессиональной деятельности или просто в быту;
лекции по гигиеническому обучению населения.
Специфические меры профилактики необходимы в случае экстренного и планового порядка. К этим мерам относится вакцинация, которая в дальнейшем способствует выработке иммунитета к данной патологии. Формирующиеся в организме антитела помогают перенести заболевание в более легкой форме, а на поправку пациент идет гораздо быстрее. Введение сыворотки применяется и в срочном порядке, если заражение патологией уже произошло.
Экстренные меры профилактики направлены на борьбу со столбняком в срочном порядке, когда заражение уже произошло в результате травматизации. В таком случае вакцинация является срочной, при которой вводится противостолбнячная сыворотка и иммуноглобулин.
Видео «Прививка от столбняка – когда, зачем и почему?»
Видео-передача с подробным изучением вопроса противостолбнячной вакцинации, благодаря которому вы знаете, когда необходимо прививаться, как это правильно делать, и в каких случаях пора бить тревогу.
VIDEOПротивостолбнячная сыворотка содержит иммуноглобулины сыворотки крови иммунизированных лошадей. Сыворотка очищается и проводится ее концентрирование. Специфические иммуноглобулины сыворотки нейтрализуют столбнячный токсин в крови человека. Применение противостолбнячной сыворотки (разной активности) показано как для проведения профилактики развития столбняка, так и при лечении заболевания.
Начинать лечение следует в максимально ранние сроки при появлении первых симптомов заражения!
Введение противостолбнячной сыворотки проводится в несколько этапов, постепенно, с регулярной оценкой реакции организма на введение каждые 10-20 минут. В зависимости от вида и выраженности реакции врач решает, какая схема необходима.
Для плановой профилактики столбняка существуют также препараты на основе очищенного столбнячного анатоксина, например комбинированные вакцины (АКДС, АДС, АДС-М, Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса). Ревакцинацию от этого тяжелого заболевания рекомендуется проводить каждые 10 лет.
Показания к введению противостолбнячной сыворотки
травмы, при которых имеет место нарушение целостности кожи,
обморожения и ожоги высокой степени,
гангрена, некроз тканей, абсцессы,
внебольничные аборты и роды вне специализированных учреждений,
укусы животных,
проникающие повреждения ЖКТ.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам сыворотки
системные аллергические реакции на предыдущие введения сыворотки
первая половина беременности (введение сыворотки и АС-анатоксина)
вторая половина беременности (введение сыворотки)
В случае возможного инфицирования – не медлите, позвоните в клинику «Чудо Доктор» и запишитесь на консультацию специалиста (терапевта/педиатра) в тот же день.
Заботьтесь о здоровье, не позволяйте инфекции победить!
Запишитесь на прием и узнайте подробности по телефону, указанному на сайте.
Состав
В 1 мл столбнячного антитоксина 3000 МЕ (профилактическая доза для экстренной профилактики).
В 1 мл столбнячного антитоксина 10000, 20000 или 50000 МЕ (для лечения столбняка).
Форма выпуска
Ампулы в упаковке по 5 штук (сыворотка имеет синюю маркировку) в комплекте с 5 ампулами разведенной сыворотки, которая используется для определения чувствительности.
Фармакологическое действие
Нейтрализует столбнячные токсины.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Противостолбнячная сыворотка содержит иммуноглобулины сыворотки крови лошадей, иммунизированных столбнячным токсином . Сыворотка очищается и проводится ее концентрирование методом пептического переваривания. Специфические антитела сыворотки нейтрализуют столбнячный токсин . Применение противостолбнячной сыворотки (разной активности) показано при проведении профилактики столбняка и при лечении заболевания.
Фармакокинетика
Данные не представлены.
Показания к применению
травмы, при которых имеет место нарушение целостности кожи;
обморожения и ожоги высокой степени;
гангрена , некроз тканей, абсцессы ;
внебольничные аборты и роды вне специализированных учреждений;
укусы животных;
проникающие повреждения ЖКТ .
Противопоказания
повышенная чувствительность;
системные аллергические реакции на предыдущие введения сыворотки;
первая половина беременности (введение сыворотки и АС-анатоксина );
вторая половина беременности (введение сыворотки).
В период лактации возможно введение по жизненным показаниям, учитывая пользу для женщины и риск для ребенка.
Побочные действия
повышение температуры;
артралгия ;
гиперемия кожи;
сыпь, зуд;
анафилактический шок .
Сыворотка противостолбнячная, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Для экстренной профилактики столбняка проводится подкожное введение противостолбнячной сыворотки в дозе 3000 МЕ. Эта доза вводится взрослым и детям как можно раньше после получения травмы и до 20 дня с момента травмы. Перед введением сыворотки проводят пробу с разведенной сывороткой: внутрикожно в предплечье в количестве 0,1 мл и через 20 мин проводят учет реакции. Если диаметр покраснения менее 1 см — проба отрицательная, если 1 см и более — положительная.
При отрицательной пробе вводят сыворотку подкожно в наружную поверхность плеча или подлопаточную область сначала в количестве 0,1 мл, а затем и всю дозу при отсутствии реакции. При положительной пробе введение сыворотки противопоказано. В этом случае вводят ИЧПС (иммуноглобулин человека ).
При лечении столбняка в максимально ранние сроки вводится внутривенно или в спинномозговой канал 10 000–20 000 МЕ. Введение повторяют до исчезновения судорог . Препарат можно применять для лечения столбняка у детей с первых дней жизни. Дозировка зависит от состояния бального ребенка.
Перед введением сыворотки (в любом случае) подготавливают средства противошоковой терапии. Учитывая возможность развития шока после применения сыворотки, за пациентом необходимо наблюдение 1-2 часа. Нельзя использовать препарат при нарушении целостности ампул, отсутствии маркировки или при изменении цвета и прозрачности.
Передозировка
Случаи не зарегистрированы.
Взаимодействие
При одновременном введении сыворотки и А натоксина столбнячного наблюдается угнетение иммунного ответа.
Взаимодействие с другими иммунобиологическими средствами не изучалось.
Условия продажи
Условия хранения
Температура до 2-8°С.
Срок годности
Аналоги
Структурных аналогов с одинаковым действующим веществом не существует. АС-анатоксин , ИЧПС (противостолбнячный иммуноглобулин человека ).
Отзывы о Сыворотке противостолбнячной
Столбняк – тяжелая инфекция, протекающая с поражением нервной системы, что проявляется судорогами скелетной мускулатуры, возможно развитие удушья и смерть. Именно поэтому детям согласно плана проводится активная профилактика столбняка АКДС , АДС , АДС-М . Первую комплексную прививку, младенцам делают в роддоме, а потом проводят ревакцинацию. В случае получения полного курса прививок противостолбнячную сыворотку при несложных ранах не вводят.
Пассивная профилактика при травмах проводится ПСС (противостолбнячная сыворотка) или ИЧ ПС , который предпочтителен для детей. Профилактика заболевания очень важна, поскольку человек восприимчив к столбнячной палочке .
Споры возбудителя попадают через рану, порез, ожоговую поверхность и начинают вырабатывать токсин . Клиника заболевания иногда возникает после заживления раны. Инкубационный период составляет 2 — 21 сутки, именно поэтому при травмах в наиболее ранние сроки вводится ПСС . При тяжелых открытых травмах препарат вводят с 3-го дня получения травмы и не позже 12-го дня. Если человек не привит или отсутствуют сведения о прививках, то ему в случае травы проводят активно-пассивную профилактику — вводят анатоксин и сыворотку. Часто встречаются отзывы и связаны они с наличием побочных реакций.
«… Мужу вводили сыворотку — рука в месте укола болела месяц ».
«… Анатоксин — легче для организма, а сыворотку более тяжело перенесла ».
«… Мне делали эту сыворотку— проколола ногу ржавым гвоздем. Считаю, что лучше подстраховаться, так как побочные эффекты — это чепуха по сравнению со столбняком ».
«… У меня была аллергическая реакция после введения — стало трясти, повысилась температура, боль в месте укола была адская и трудно было дышать. Меня госпитализировали ».
«… Лучше бы мы прививали ребенка, так как противостолбнячная сыворотка переносится хуже, чем прививка ».
«… Сыворотка очень аллергенная и ребенок после нее 2 часа был под наблюдением врачей. У нас все обошлось ».
«… Вещь не безобидная, поэтому я отказалась, но была рана получена дома, не загрязнена и была открытая ».
Цена сыворотки противостолбнячной, где купить
Купить противостолбнячную сыворотку можно во многих аптеках. Стоимость 5 ампул сыворотки 3000 МЕ колеблется в пределах 688-748 руб.
Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.
Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.