Здравствуйте! С мужем в браке живу более 10 лет. Никогда не было венерических заболеваний и других проблем, кроме кольпита. После недавнего посещения гинеколога был диагностирован генитальный герпес. Врач объяснил, что данное заболевание не всегда возникает по причине супружеской неверности. У мужа никаких симптомов болезни нет.
Прошла курс лечения, но через месяц симптомы возобновились. Во время последнего обследования гинеколог диагностировал молочницу и герпес одновременно. Интересует вопрос, как могло произойти заражение, и почему результатом лечения одного заболевания стало ухудшение здоровья в виде кандидоза?
Ответ
Генитальный герпес относится к заболеваниям, которые чаще всего передаются при половом контакте. Риск бытового заражения минимален, но это не значит, что кто-то из супругов имеет сексуальную связь на стороне. Инфицирование вирусом полового герпеса могло произойти давно. Патогенная флора находилась в организме в латентном состоянии и никак себя не проявляла, или симптомы были малозаметные. Например, незначительное увеличение естественных выделений из влагалища (без запаха) или кратковременное жжение в интимной области.
Носители ИППП могут не подозревать наличие вируса и заражать других. Поэтому не следует исключать, что женщина была инфицирована еще до свадьбы. Причиной появления симптомов, является активизация патогенной микрофлоры на фоне снижения защитной функции организма. Для подавления вируса чаще всего рекомендуют Ацикловир или Фамвир, а также иммуномодуляторы.
Дрожжеподобные грибки рода Candida, которые и вызывают кандидоз, тоже могут находиться в организме и не причинять никаких неудобств, однако проявлять свою активность во время снижения иммунитета. Отличие данных заболеваний в том, что кандидоз – это грибковая инфекция, а герпес – вирусная. Кроме того, выделения при молочнице творожистые, имеют рыбный запах.
При длительном лечении генитального герпеса медикаментозная терапия могла спровоцировать активизацию грибков кандидоза.
Если у супруга нет никаких выделений или других признаков патологического процесса, ему все равно рекомендуется пройти курс лечения одновременно с женой.
Вопрос:
Добрый день! Страдаю от молочницы давно, впервые столкнулась с ней три года назад, но врач тогда мне не назначил ничего кроме мази «Клотримазол» и пить кефирчик. Я пошла в платную клинику, где взяли целый спектр анализов, и помимо кандиды выявили еще герпес 1 и 2 типа(который на тот момент еще не проявлялся) и цитамегаловирус, но на дорогое лечение денег не было, и все прошло как-то само собой и забылось, но ненадолго. Спустя время молочница опять появлялась и проходила,был цистит, также, когда я начала жить с партнером, стал беспокоить герпес каждый месяц. в связи с частыми переездами постоянно наблюдаться у одного доктора я не могла, соответственно полноценного лечения и налюдения я не получала. Пила курс флуканазола пол года, савила различные свечи. около года молочницы не было, но вот опять она появилась летом.
Пошла к очередному врачу, и описав всю проблему мне назначают обычное недельное лечение(флуканазол,трихопол и тержинан) после которого с приходом менструации все симптомы вернулись. От герпеса также мне выписали пить ацикловир и циклоферон всего лишь на 10 дней… и от молочницы повторно свечи нео-пенотран, клиндамицин и бифиформ на 10 дней…Есть ли смысл покупать эти препараты? ведь, при таких частых рецидивах, нужно более серьезное и долгое лечение?! тот же ацикловир в инструкции написано пить полгода… уже устала тратить и деньги, и время! Подскажите, как мне справиться с проблемой или куда обратиться за лечением, которое действительно поможет?
Ответ:
В первую очередь вам нужно прекратить самолечение, заняться поиском действительно хорошего специалиста, который поможет избавиться от недугов, настигших вас. Если молочница постоянно рецидивирует, к тому же вас беспокоит герпес, вы не сможете полностью вылечиться, если доктор не установит конкретные причины заболеваний, которые негативно влияют на вас, провоцируют развитие этих заболеваний. Когда же факторы риска будут определены, назначается комплекс мер, способствующий снижению их влияния.
Среди распространенных причин развития молочницы выделяют неправильное питание, недостаточное соблюдение гигиены, любые воспалительные процессы в организме, хронические болезни, вредные привычки, стрессы, переживания, перегревание, переохлаждение. Кстати, герпес тоже может провоцировать молочницу. Поэтому не медлите, скорее ищите хорошего доктора, с положительными отзывами о его лечебной практике, покажите результаты всех анализов, обследований.
Чтобы не провоцировать размножение грибковых микроорганизмов, постарайтесь исключить из рациона кондитерские изделия, свежую дрожжевую выпечку, сладкие фрукты, полуфабрикаты, фастфуд, колбасные изделия, продукты, содержащие ароматизаторы, консерванты, прочие вредные вещества. Вы сможете вылечить молочницу, если узнаете, что ее провоцирует, начнете бороться именно с причиной, а не с симптомами.
Уважаемая Мария Михайловна!
Мне 25 лет, замужем почти 2 года. Детей нет. Дело в том, что несколько месяцев назад у мужа на головке появились высыпания, выделения и сильная боль. У меня сыпи не было, но была похожая боль во влагалище. Было проведено микробиологическое обследование на наличие вируса простого герпеса методом прямой иммунофлюоресценции. Оно показало наличие ВПГ в уретре +2 +3с в единичных разрушенных клетках. Муж утверждает, что вирус передался от меня. Но ведь он у меня первый мужчина. И у меня не было никаких заболеваний, связанных с половой сферой, кроме кольпита. Можно ли предположить, что молочница дала толчок спящему вирусу герпеса?
Я также проходила обследования:
Результаты исследования материала UVC методом PCR на:
1. Chlamydia trachomatis – отрицательно
2. Mycoplasma hominis – отрицательно
3. Ureaplasma urealylicum – отрицательно
4. Herpes symolex virus (HSV) – отрицательно
Мазок на флору: U C V 20-5 15-20 15-20 ф.пал. пал. пал. (возможно, что я не точно указала данные, так как выписка неразборчива, но со слов врача – все в норме)
Бак.посев: U C V R лейк. ед. 1-3 ед. ед. эрит. умерен. слизь умерен. G, N, tчист., гардн.ваг., candida – abs.
У меня все ответы отрицательные. Скажите, действительно ли то, что вирус герпеса невозможно выявить в неактивной стадии? Получается, что я носитель вируса. У меня более сильный иммунитет, вероятно, потому проявления герпеса не выражены так ярко, как у мужа. Мы проходили курс лечения ацикловиром и зовираксом. Пока обострения не наблюдается. Но после всего этого муж наотрез отказывается вступать со мной в связь без презерватива. Боится новой вспышки. Как же быть? Неужели этот страх имеет под собой реальную почву? А если мы захотим родить ребенка? Как вирус может повлиять на него? Можно ли как-то защитить себя от его проявлений?
И еще один вопрос. Можно ли навсегда избавиться от молочницы? Гинеколог сказал мне, что у меня молочница всегда будет проявляться, так как у меня излишний вес. Уже практически два года, как я, с переменным успехом, борюсь с молочницей. Проявляется жутким зудом, обилием творожистых выделений и белым налетом на всей слизистой поверхности. Спринцевание травами оказывает действие только на время лечения. Через несколько недель все начинается снова. Не помогает не Бетадин, не Клотримазол. Есть ли какое-нибудь надежное и безопасное средство от этой напасти?
Малярская Мария Михайловна
Ответ гинеколога:
Вирус простого герпеса передается не только и не столько половым путем, сколько воздушно-капельным. Поэтому или у вас обоих, или у Вашего мужа этот вирус давно был. Проверить это очень легко: если тот эпизод обострения, который Вы описали, длился несколько дней (менее 3 недель), не сопровождался повышением температуры и общим недомоганием, это было не первичное обострение. Значит, у мужа герпес был до того, пусть Вас не обвиняет. Чаще всего первичное заражение происходит бессимптомно, а потом при снижении иммунитета: переохлаждение, заболевание, алкоголь, стресс и т.д. начинается первичный эпизод непервичной инфекции. Винить некого, вирус давно живет в организме и, напоминаю, передается не половым путем. Обострение произошло именно у Вашего мужа, это показала и клиника и анализы. У Вас, несомненно, вирус тоже есть, хотя его и не нашли в анализах. Применение мужем презерватива в настоящее время не имеет смысла, т.к., во-первых, вирус проходит через презерватив, во-вторых, в основном передается воздушно-капельным путем, в-третьих, вирус не излечивается и навсегда остается в организме после заражения. Поэтому повторно им заразиться нельзя, и половая жизнь отныне не влияет на частоту обострений. Теперь нужно поддерживать свою иммунную систему, пить поливитамины. Если герпес будет обостряться часто, нужно будет длительно лечиться ацикловиром (зовираксом), но пока, по-видимому, для этого нет оснований. Очень многие люди являются носителями герпеса генитального и периодически переносят обострения. Если они не очень частые и не мешают нормально жить и работать, лечить их не надо. Для будущей беременности как раз хорошо, что генитальный герпес уже есть в организме, т.к. для ребенка опасно именно первичное заражение. Молочница в Вашем случае, скорее всего, явилась не причиной, а следствием герпеса. У Вас нет никаких половых инфекций. Кандидоз (молочницу) можно вылечить, но при снижении иммунитета она обострится снова. Нужно уменьшить в диете сладкое и мучное, бросить курить (если курите), пить поливитамины, вести здоровый образ жизни, лечить другие заболевания. Назначать конкретное лечение молочницы мне бы не хотелось виртуально. Если вы живете в Москве, я бы хотела, чтобы Вы пересдали мазок в хорошем месте, т.к. и лейкоциты у Вас повышены, и зуд может быть вызван чем-то другим. Возвращаясь к Вашему первому письму, раз у Вас и так повышенная масса тела и часто обостряется молочница, Норплант Вам тем более не показан.
С уважением, Мария Михайловна МАЛЯРСКАЯ.