Герпес симплекс что это такое

Герпетические поражения – это распространенная инфекция, которая проявляется на коже и слизистых группами пузырьков с жидкостью. Возбудителем является ВПГ (вирус простого герпеса). Семейство Herpesviridae провоцирует болезни, опасные для жизни. У человека может развиваться 8 типов инфекции, но только 1 и 2 тип относится к заболеванию герпес симплекс (латинское название Herpes simplex virus или HSV).

Слово «herpes» переводится с греческого языка как «ползучая, распространяющаяся кожная болезнь». Вирус устойчив к замораживанию, ультразвуку, нагреванию. Инактивация возможна только под действием рентгена, ультрафиолета, формалина, желчи, спирта, фенола.

ВПГ 1 типа носит название – лабиальный или «лихорадка на губах» из-за места своей локализации. Вызывает его HSV 1.

ВПГ 2 (половой) вызывается HSV 2. Он развивается на интимных органах, в промежности и вокруг ануса.

Особенности вируса

Согласно статистике, примерно 67% взрослого населения планеты заражено Herpes simplex virus первым типом и 11% вторым. HSV 1 часто проявляется уже в младенческом возрасте в виде гингивостоматита. Многие мамы при появлении симптомов у своего ребенка, думают что это просто прорезаются зубки. Но симптомы продолжают появляться, и практически треть детишек до 10 лет имеет ВПГ 1. Вирус простого герпеса 2 типа связан с половой активностью. Чаще он обнаруживается у людей, ведущих беспорядочную сексуальную жизнь, не имеющих постоянных партнеров.

Основными путями заражения HSV считаются:

• половой;
• воздушно-капельный;
• контактный;
• бытовой;
• трансплацентарный.

Herpes simplex virus передается к здоровому человеку в результате контакта с посудой, средствами гигиены, через оральные и генитальные, вагинальные контакты. Даже барьерный способ контрацепции не гарантирует сто процентной защиты от инфицирования.

Во влажной и умеренно теплой внешней среде ВПГ способен прожить до суток, при -70°С – в течение 5 дней. Если температура повышается до +50°С, на протяжении получаса происходит его инактивация.

ВАЖНО! Первоначально Virus simplex поражает клетки эпителия, а скрытая фаза заболевания протекает в нейронах. Лекарственных средств против симплекса, которые способны полностью его уничтожить, до сих пор нет. Но разработаны препараты, подавляющие действие и размножение возбудителя, однако из нервных клеток его нельзя вывести.

Механизмы развития и симптоматика

Вирус проникает в организм при попадании на роговой слой эпидермиса здорового человека, даже если этот слой не поврежден. После контакта он внедряется в глубокие слои кожи, а оболочка возбудителя сливается с клеточной. Высвобождается ДНК, которая по нервным отросткам проникает в нейрон, где вирус внедряется в ядро клетки, чтобы остаться там навсегда.

При оральном инфицировании происходит поражение тройничного нерва. При генитальном герпесе вирус поселяется в нервных узлах поясницы. Проявление признаков и симптоматики HSV 1 и 2 имеют некоторые отличия.

Развитие ВПГ 1 типа

Заболевание протекает с обострениями и ремиссиями. В острую фазу у человека появляются болезненные высыпания на губах. Они зудят, трескаются, доставляют массу дискомфорта. В период ремиссии прыщики пропадают, но человек остается носителем герпеса.

Заражение и начало заболевания не сопровождается симптоматикой. Первые признаки появляются примерно через неделю после инфицирования. В очагах поражения появляются пузырьки с жидкостью, в которой находится большое количество частиц вируса.

Герпес 1 типа проходит 4 стадии развития, сопровождающиеся определенной симптоматикой.

1 стадия

Появляются предвестники герпетических высыпаний. В местах, где они должны образоваться, кожа или слизистая начинает зудеть, чесаться, появляется пощипывание, болезненность, покраснение. Если в этот момент принять лекарства на основе ацикловира, герпес не проявится. Снять сильный зуд и покраснение помогают парацетамол и аспирин.

2 стадия

Образуется небольшой пузырек с прозрачной жидкостью. Он растет, внутреннее содержимое мутнеет.

3 стадия

В этот период заболевания пузырек лопается, из него выходит содержимое с вирусом. На третьей стадии больной представляет угрозу для людей, так как с поверхности его кожи инфекция распространяется в окружающую среду.

4 стадия

Через 2-3 суток пузырьки превращаются в язвочки, покрытые корочкой, которая отпадет через пару дней. Исключение составляют больные СПИДом, у них на коже остаются рубцы.

Развитие ВПГ 2 типа

Выделяют первичный и вторичный герпес, имеющие различную симптоматику и признаки. Первичный HSV 2 протекает бессимптомно, но при этом человек представляет опасность для всех, кто с ним контактирует. Больной не знает о своем инфицировании, ведет обычную жизнь, заражая половых партнеров.

После окончания инкубационного периода (через 2-10 дней) появляются первые симптомы болезни. Возникают высыпания в области промежности, половых органов, ануса, причем не только снаружи, но и внутри. У женщин поражается слизистая влагалища, область клитора, у мужчин – уретра, головка пениса. Часто можно увидеть пузырьки на ногах и бедрах больного и в области анального отверстия.

Важно! Герпес симплекс 2 типа (HVS-2) часто протекает без симптомов, но возбудитель все равно размножается и выделяется во внешнюю среду. Он способен заражать окружающих людей. Рецидивирование заболевания связано с ослаблением иммунитета, которые часто происходят во время беременности, при гормональной перестройке, инфекционных и соматических болезнях.

Поражение клеток приводит к отмиранию тканей, появлению герпесных пузырьков. Они впоследствии лопаются, образуются язвы, которые покрываются корочкой, а затем заживают.

В ответ на проникновение инфекции Virus simplex первого и второго типов иммунитет начинает производить особые антитела IgG. Их наличие снижает частоту рецидивов, повторное заражение становится практически невозможным.

Общие признаки

Основным симптомом, который самым первым проявляется при герпес симплекс – это жжение на губах или в области половых органов. Спустя 24 часа на месте зуда образуются мелкие пузырьки с прозрачным, жидким содержимым. Самочувствие человека при этом редко нарушается.

Если иммунитет ослаблен, то первичные проявления сопровождаются ознобом, повышением температуры, недомоганием, слабостью. При поражении генитальным герпесом пузырьки могут появиться на половых губах, шейке матки, влагалище, промежности, вокруг ануса, на крайней плоти пениса.

Если высыпания не исчезают на протяжении продолжительного времени, можно говорить о серьезных проблемах с иммунитетом. На фоне поражения герпесом симплекс резко возрастает риск инфицирования ВИЧ.

HSV нередко вызывает поражение эпителиального слоя других органов. Сначала развивается гингивостоматит, появляются многочисленные высыпания на слизистой рта. Затем возможно инфицирование ногтевого валика, эпидермиса фаланг пальцев.

Инфицирование глаз проявляется признаками конъюнктивита, на роговице можно заметить небольшие беловатые высыпания. При передаче вируса по тройничному нерву в головной мозг поражаются височные доли, развивается герпетический энцефалит. Кожные поражения проявляются экземой.

Диагностика и лечение

Попав один раз в организм человека, вирус поселяется там навсегда, и находится в латентном состоянии. Сразу после первого внедрения ВПГ иммунитет вырабатывает к нему антитела, которые будут постоянно продуцироваться при рецидиве болезни. Если организм сильный, то наличие вируса не доставляет дискомфорта. Но как только защитные силы дают сбой, Virus simplex начинает прогрессировать.

Если не будет своевременно проведена терапия, герпетическая инфекция может привести к поражению кожных покровов всего тела, появлению аутоиммунных заболеваний, воспалению печени, оболочек менингита, глаз, нейронов, появлению опухолей.

Второй тип герпеса симплекс приводит к энцефалиту, серозному менингиту, инфицированию легких, слепоте (если вирус попадает в глаза с рук), проктиту. При поражении шейки матки развивается бесплодие. Поэтому так важно вовремя обнаружить инфекцию.

Диагностика

Выявление возбудителя происходит с помощью следующих исследований:

1. Цитология. Делают соскоб пораженного эпителия и исследуют его на наличие многоядерных клеток с включениями.
2. Вирусология. В результате исследования выявляют цитопатологическое действие ВПГ 1 и 2.
3. Иммуноферментный анализ. Выявляют антитела в крови к HSV, которые указывают на первичное заражение или рецидив заболевания. Их обнаружение при отсутствии внешних проявлений герпеса говорит о латентной фазе болезни.
4. ПЦР. Молекулярно-биологический метод для обнаружения ДНК возбудителя. Позволяет выявить микрочастицу вируса в исследуемом биологическом материале.

Терапия

Лечение сводится только к устранению внешних проявлений герпетической инфекции. Сам вирус полностью из организма не устраняется.

Терапия проводится в комплексе. Она включает следующие компоненты:

1. Антивирусные медикаменты. К ним относят мази местного применения: Зовиракс, Герперакс, антивирусные препараты системного назначения: Рибавирин, Валтрекс.
2. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Неовир, Кагоцел и комплексные витамины для поддержания защитной системы организма.
3. Симптоматическая терапия. Это анальгетики и жаропонижающие средства для снятия неприятных симптомов: Ибупрофен, Парацетамол против жара, Лидокаин, Бензокаин для устранения боли и зуда.

Терапия полового ВПГ проводится у обоих партнеров с применением наружных медикаментов с антивирусным действием, а также противогерпетических драже, таблеток. Больным рекомендуется употреблять богатую белком, витаминами пищу, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом.

Важно! Дифференцируют Virus simplex 1 и 2 типа по месту расположения пузырьков. Лихорадку на губах лечат с помощью противовирусных препаратов местного воздействия, которые отпускаются в аптеках без рецепта. При генитальном герпесе и тяжелых случаях рецидива заболевания, больному прописывают прием внутрь антивирусных медикаментов.

Профилактика

Предупреждение заболевания герпесом симплекс сводится только к общим мерам соблюдения правил гигиены, так как вакцина, позволяющая предотвращать инфицирование HSV, находится в стадии разработки.

Для снижения риска заражения нужно предпринимать следующие меры:

• мыть руки после посещения общественных мест;
• не пользоваться чужой посудой, предметами гигиены других людей;
• избегать телесных контактов с больными, у которых имеются внешние проявления герпетического поражения;
• если у сексуального партнера имеются высыпания на половых органах, лучше сразу прекратить интимные отношения и обратиться к врачу.

Герпес симплекс – это инфекция, которая после проникновения в организм остается в нем навсегда. Важно вовремя предотвратить ее активацию, чтобы герпес не осложнил жизнь.

По данным Всемирной организации здравоохранения, на планете около 67% взрослого населения инфицированы вирусом herpes simplex 1 и 11% — 2 типа. Это простой герпес, который чаще всего становится причиной высыпаний на губах. Второе место за ним занимает генитальный герпес. Кроме этих заболеваний, симплекс герпес становится причиной поражения других органов.

О вирусе герпеса

ДНК-содержащий вирус относится к антропонозным инфекциям. Он передается от человека к человеку. Эпидемиологическое значение имеет контактно-бытовой путь инфицирования, который реализуется через биологические жидкости больного или вирусоносителя. В случае с лабиальным герпесом ими могут быть:

• поцелуи;
• использование общей посуды и предметов гигиены;
• половые контакты.

Заражение герпес симплекс вирусом 1 и 2 типа может происходить при традиционных сексуальных контактах, а также при анально-генитальных, орально-генитальных. Использование презерватива не дает 100% защиты от заражения. Инфицирование может случиться при контакте кожа к коже даже без явных симптомов заболевания.

При обычной температуре и во влажном состоянии во внешней среде вирус herpes simplex может оставаться жизнеспособным в течение суток. При повышении температуры до 50 градусов происходит инактивация вируса в течение 30 минут. Он выдерживает заморозку до минус 70 градусов на протяжении 5 суток.

Virus simplex поражает эпителиальные клетки, а латентная фаза инфекции протекает в нейроцитах. Препаратов, которые полностью уничтожают вирус, не разработано. В настоящий момент используемые лекарства подавляют размножение возбудителя, но из нервных клеток его вывести невозможно.

Механизмы развития болезни

Герпес симплекс может преодолевать неповрежденный роговой слой эпидермиса при попадании на него биологических жидкостей больного или носителя. Второй тип переносится только через кожу.

После контакта с эпителием вирус постепенно проникает в более глубокие слои кожи. Оболочка возбудителя сливается с клеточной. Происходит высвобождение ДНК, которая переходит по отросткам-дендритам в тело нейрона, находящегося в чувствительном ганглии. Там вирус навсегда встраивается в ядро клетки.

Если произошло заражение оральной формой, то поражаются сенсорные ганглии тройничного нерва. При генитальном герпесе вирус сосредотачивается в поясничных нервных узлах.

В большинстве случаев начало воспроизводства и выделения вирусов во внешнюю среду протекает бессимптомно. Первые признаки могут появиться через неделю после инфицирования. При проникновении возбудителя в эпителиальные клетки также запускается его воспроизводство. В очагах поражения образуются пузырьки с жидким содержимым, в котором находится большое количество вирусных частиц.

Инфекция протекает периодами активности и ремиссии. После острой фазы болезни высыпания на губах заживают, но человек по-прежнему остается опасен в плане заражения окружающих.

Герпес симплекс 2 типа (HVS-2) в большинстве случаев протекает бессимптомно, но возбудитель размножается и выделяется во внешнюю среду, способен заражать окружающих людей. Рецидивы заболевания и появление клинических симптомов связано с иммуносупрессией, которая наблюдается при беременности, гормональных перестройках, инфекционных и соматических заболеваниях.

Механизм рецидива основан на движении вирусных частиц по нервным отросткам к эпителию. Поражение клеток приводит к развитию некроза, появлению характерных пузырьков. Они лопаются с образованием язвочек, которые покрываются коркой и заживают без формирования рубцов.

Иммунная система в ответ на действие herpes simplex virus 1 и 2 типа синтезирует специфические антитела IgG. Это уменьшает частоту рецидивов заболевания. Синтез иммуноглобулинов против конкретного типа вируса приводит к формированию иммунитета. Поэтому повторное заражение однотипным возбудителем становится практически невозможным. IgG являются специфическими для своего типа HSV, но они способны облегчить клинические проявления 2 типа болезни.

Симптомы

Первые признаки приближающегося заболевания — появление чувства жжения или зуда на губах или половых органах. Через сутки появляются пузырьки, содержащие жидкость. Общее состояние при этом нарушается редко. При генитальной форме инфекции высыпания могут появиться на разных поверхностях:

• половые губы;
• влагалище;
• шейка матки;
• область промежности;
• вокруг анального отверстия;
• на крайней плоти у мужчин.

Первичная инфекция у больных с патологией иммунитета может протекать с нарушением общего самочувствия. При этом повышается температура, развивается озноб, слабость и недомогание. Рецидив заболевания протекает в более легкой форме.

Если высыпания на губах не проходят в течение месяца, то это говорит о тяжелых симптомах нарушения иммунитета. На фоне инфицирования HSV увеличивается вероятность заражения ВИЧ.

К чему приводит инфицирование герпесом

Заражение HSV способно вызвать поражение эпителия других органов. После первичной формы возможно развитие симптомов гингивостоматита. Местное снижение иммунитета способствует появлению высыпаний на слизистой оболочке рта.

Также возможно поражение ногтевого валика или эпидермиса фаланги пальца с развитием герпетического панариция. Первичное инфицирование слизистой оболочки глаз сопровождается признаками герпетического конъюнктивита. При этом на роговице глаз появляются мелкие беловатые высыпания.

Если по тройничному нерву инфекция проникнет в головной мозг, то может развиться герпетический энцефалит. Преимущественно поражаются височные доли.

Вирус способен поражать кожу и придатки с развитием сикоза (повреждение волосяных фолликулов), экземы.

Предполагается, что HSV является причиной паралича Белла — патология лицевого нерва, а также играет роль при развитии болезни Альцгеймера.

Профилактика

Специфическая профилактика заболевания в виде вакцины находится в стадии разработки. Неспецифические методы включают соблюдение элементарных правил личной гигиены. Не стоит пользоваться вещами и посудой человека, который имеет клинические проявления заболевания. Важно мыть руки после посещения общественных мест, использовать одноразовые накладки на унитаз общего пользования. Нельзя пить из одной чашки с больным человеком, пользоваться помадой женщины с симптомами болезни. Чтобы не заразить маленьких детей, не нужно целовать их и позволять это делать посторонним.

Для предотвращения половой герпетической инфекции необходимо использовать презерватив с новым половым партнером. Это уменьшит риски инфицирования, но не дает стопроцентной защиты от болезни. Если у одного из партнеров появились герпетические высыпания, на время обострения необходимо прекратить половые отношения. Соблюдение личной и половой гигиены способно уменьшить шансы заражения.

Герпес – это заболевание вирусной природы, которое проявляется специфическими высыпаниями.

Организм подвержен инфицированию разными типами герпеса, но чаще всего человек сталкивается с вирусами 1 и 2 типа, объединенными общим названием герпес симплекс.

ВПГ-1 (лабиальный герпес) обычно локализуется на губах после переохлаждения, поэтому пузырьки называют простудой или лихорадкой. ВПГ-2 провоцирует заболеваемость половых органов, в результате чего характерные элементы образуются в зоне гениталий.

Herpes simplex: особенности заболевания

Вирус простого герпеса передается контактным путем, в момент близкого общения больного человека со здоровым. Риск инфицирования повышается при несоблюдении правил гигиены и использования общих предметов обихода.

Проявляется вирус герпес симплекс разными формами:

Инкубационный период развития болезни длится от 2 до 7 дней и далее переходит в активную фазу.

Распознать обострение можно по жжению, зуду и подергиванию в точке формирования будущих элементов. Впоследствии появляются и сами элементы – прыщеподобные пузырьки, скученные в группы или расположенные отдельно друг от друга. Волдырь может быть единственным.

В течение 1 – 2 недель происходит заживление пораженного очага:

Несмотря на очищение кожной или слизистой ткани, герпес симплекс вирус g1 не покидает организм – он уходит вглубь нервных узлов и впадает в латентное состояние.

Последующая активизация возбудителя возможна при появлении предрасполагающего фактора:

• Хроническая усталость.
• Нерациональное питание.
• Сильный психоэмоциональный всплеск.
• Ослабление после других заболеваний.
• Переохлаждение или перегревание организма.

Причиной появления симптомов герпеса может послужить любой фактор, способный негативно влиять на иммунную систему. Длительное течение острой фазы и множественные эпизоды заболевания за 1 год говорят об иммунодефиците и требуют участия иммунолога.

Что происходит при заражении ВПГ 2 типа

Генитальный герпес подразделяется на первичный и вторичный. В первом случае болезнь протекает бессимптомно до перерождения в рецидивирующую форму. Опасность бессимптомного полового герпеса состоит в том, что человек, не зная о проблеме, продолжает вести интимную жизнь и заражает партнера.

Первые признаки генитального герпеса появляются в конце инкубационного периода, который, как и у лабиального, длится до 10 дней. Протекает первичный ГГ длительно и тяжело, поражая влагалище у женщин и уретру у мужчин. У многих больных жидкостные пузырьки выскакивают на бедрах и ногах. Женщины жалуются на вспышки герпеса накануне очередной менструации. Кроме того, волдыри могут образоваться вокруг заднего прохода и на слизистой прямой кишки.

Наибольшую опасность герпес симплекс представляет для беременных. При планировании семьи, еще до зачатия, врачи рекомендуют женщинам сдавать кровь на антитела к ВПГ 1 и 2 типа. Наличие антител в организме минимизирует риски развития пороков плода и повышает шанс на нормальное вынашивание. Это касается женщин, заразившихся вирусом до беременности.

Если же первая вспышка полового герпеса была зафиксирована уже после зачатия, угроза для гестации и будущего ребенка может быть такой:

В 15 % случаев генитальный герпес становится причиной злокачественных изменений шейки матки и предстательной железы. Поэтому при частых рецидивах ВПГ-2 пациенты должны наблюдаться у онколога.

Как и чем лечат герпес симплекс

Локализованные формы простого герпеса с легким течением и редкими рецидивами лечат симптоматическими препаратами с антисептическим, подсушивающим и регенерирующим эффектом. При частых эпизодах активности герпесвируса лечение разрабатывается комплексное, или системное.

Из противовирусных средств больным назначают Ацикловир, Ганцикловир, Валтрекс, Рибавирин, Видарабин, Зовиракс, Пенцикловир и их аналоги. Для угнетения жизнедеятельности возбудителя прописывают Алпизарин, Бонафтон, Полирем, Оксолин, Хелепин, Ридоксол.

Для восстановления иммунитета врач подбирает средство иммуно- и интерферонозаместительной терапии:

• Цитотект.
• Пентаглобин.
• Кагоцел.
• Ларифан.
• Неовир.
• Реаферон.
• Иммуноглобулин человеческий.
• Интерферон человеческий лейкоцитарный.

Из герпетических вакцин пациентам предлагают живые, инактивированные или рекомбинантные препараты.

Лечение герпеса уколами можно провести при помощи жидкости для инъекций Герпес симплекс-Нозод-Инъель (препарат немецкого производства).

Ее активные компоненты – неживые колонии возбудителя ВПГ в малой концентрации. Препарат назначают при хроническом герпесе и любых инфекциях, сопряженных с герпесвирусом, а также с целью устранения болевого синдрома после лечения опоясывающего лишая.

Противопоказаний лекарство не имеет, но в силу его принадлежности к группе нозодных вирусных медикаментов его не следует сочетать с вакцинацией. Переносится средство хорошо. Случаи новых высыпаний говорят о правильном воздействии препарата и гарантируют успешность лечения.

Инъекции Herpes simplex-Nosode-Injeel вводят пациентам старше 12 лет по 1 ампуле 1 – 3 раза в неделю. Частота зависит от состояния больного. Если по какой-либо причине укол сделать нельзя, жидкость из ампулы растворяют водой и дают пациенту выпить.

Видео:

P.S. Для полноценного оздоровления рекомендуется укреплять организм разным способами – употреблять витаминизированную пищу, наладить здоровый сон, дышать свежим воздухом, отказаться от вредных привычек и позитивно смотреть на жизнь.

Так организм станет более выносливым и быстрее справится с любым патологическим процессом, ухудшающим его жизнедеятельность.