График прививки от гепатита в

Когда у человека диагностируют гепатит В, избежать смертельных осложнений поможет своевременная и адекватная терапия. Даже самые современные методы лечения не гарантируют абсолютного выздоровления и качество жизни больного заметно ухудшается.

Путем введения антител можно обезопасить свой организм от опасного заболевания. Чтобы узнать, каков график прививки от гепатита В взрослым, достаточно посетить кабинет участкового терапевта. Доктор определит: можно ли делать прививку и подскажет, как подготовиться к процедуре.

Подготовка к прививке от гепатита B

Прививка легко переносится и почти не имеет побочных эффектов, но выполнить подготовительные мероприятия все же нужно. Перед чем подобрать график вакцинации, врачи рекомендуют:

1. Пройти обследование у терапевта, чтобы исключить наличие острого инфекционного или хронического процесса. При плохом самочувствии вакцинацию переносят, чтобы не спровоцировать негативной реакции организма на препарат.
2. Планировать вакцинацию за несколько суток, выбрав послеобеденное время, если следующий день – рабочий. Оптимальный вариант – провести несколько дней дома, не контактируя с окружающими. Данная предосторожность исключит вероятность контакта с вирусами, бактериями, снизит нагрузку на иммунную систему, противодействующую введенной вакцине.
3. Изучить возможные поствакцинальные осложнения.

Показания и противопоказания у взрослых

Введение вакцины от гепатита В рекомендуется всем здоровым людям, особенно в следующих случаях:

• у человека из ближайшего окружения диагностирован вирус;
• после прямого контакта с зараженной кровью своевременное введение антител позволит избежать инфицирования;
• перед операцией с вероятностью большой кровопотери, когда вливание донорской крови неизбежно;
• показаны регулярные переливания крови, ее компонентов (гемодиализ);
• наличие патологии онкогематологической группы.

В группу риска входят:

• медицинские работники;
• работники социальных служб, контактирующие с возможными носителями гепатита В;
• изготовители медикаментов на основе крови;
• работники детских учреждений;
• работники заведений общественного питания.

Иммунитет после первичной вакцинации у взрослых сохраняется около 8 -20 лет.

Вакцинация от гепатита В противопоказана в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
• после предыдущей вакцинации проявилась аллергическая реакция;
• острый период хронических заболеваний;
• наличие инфекционных или простудных заболеваний;
• проявления пищевой аллергии;
• недомогание;
• непереносимость хлебопекарных дрожжей;
• беременность, лактационный период;
• менее полугода назад человек перенес менингит;
• возраст за 55 лет.

Инъекция допускается при нормальном самочувствии. При недомогании процедура переносится.

График прививок при гепатите B

Схему вакцинации от гепатита В подбирают индивидуально. Спустя какое-то время после первой прививки, вводятся последующие дозы. Наиболее востребованные графики введения:

1. Стандартный график: 0, 1 месяц, 6 месяцев. Перерыв между первыми инъекциями – месяц. Между первой и третьей – полгода. Этот график обладает наибольшей эффективностью, применяется для населения из группы риска. Достигается высокий титр антител.
2. Ускоренный график: 0, 1, 2, год. Между первой и второй прививкой интервал прежний. Между второй и третьей – 60 суток. Ревакцинация проводится через 12 месяцев. График подходит лицам, контактировавшим с зараженной кровью, гемодиализным пациентам. Через 2 месяца формируется иммунитет, менее стойкий, чем при стандартном графике. Поэтому ревакцинация через год после первой инъекции необходима.
3. Экстренный график: 0 – неделя – 21 день – год. Вторая доза вводится через 7 суток, а третья, через 21 сутки после первой. График применяется для экстренной иммунизации. Назначается перед хирургическими операциями, после контакта с зараженной кровью или лицам, отбывающим в неблагоприятные эпидемиологические регионы.

В каждом графике «0» – дата первой инъекции против гепатита В. Остальные прививки осуществляют строго по схеме, рекомендованной врачом.

Для образования стойкой защиты, следуя графику, нужно сделать три инъекции. Срок действия зависит от вида препарата. Для поддержания сформировавшегося иммунитета, через 20 лет после вакцинации проводят ревакцинацию.

Важно! Если сроки очередной инъекции пропущены более, чем на 5 месяцев, вакцинация недействительна. Третье введение антител проводится не позднее 18 месяцев после первой прививки.

Виды вакцин для взрослых

Взрослая вакцинация от гепатита В выполняется препаратами, содержащими вирусный белок. Рекомобинантная моновакцина безопасна для организма. К востребованным относятся препараты:

1. Регевак В (РФ).
2. Эувакс В (Южная Корея).
3. Энджерикс (Бельгия).
4. Биовак (Индия).
5. Эбербиовак (Куба).
6. Вакцина дрожжевая рекомобинатная.
7. Вакцина рекомобинатная.
8. Комбиотех (РФ).

Перечисленные препараты содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1-й взрослой дозе (1 мл). Взрослым делают внутримышечную инъекцию в область наиболее развитых мышц: предплечье, бедро.

Осложнения после прививки

После прививки от гепатита В, осложнения или поствакцинальные реакции возникают крайне редко. 95% вакцины составляет антиген без примесей, который хорошо переносится. Остальные компоненты не относятся к разряду аллергенов. В исключительных случаях возникают:

• небольшое повышение температуры тела;
• выраженные симптомы аллергии;
• боли в суставах, мышцах;
• диарея, тошнота, рвота;
• увеличение лимфатических узлов;
• судороги, паралич;
• нехватка дыхания, потеря сознания;
• анафилактический шок (развивается у 1 пациента из 600 000).

После укола человек чувствует слабость, сонливость, недомогание. Данные проявления не требуют терапии, поскольку проходят через 12-24 часа.

Что делать после прививки?

При несоблюдении пациентом медицинских требований, прививка от гепатита В имеет негативные последствия для организма.

Следуя указаниям врача можно снизить нагрузку на внутренние органы, поддержать печень назначенным препаратом в период атаки антител.

72 часа после инъекции купаться нельзя, особенно, если у пациента повысилась температура. Гигиенические процедуры, чтобы вода не попадала на место укола.

2-3 дня побыть дома, чтобы уберечься от вероятности подцепить инфекцию, простуду. Данная предосторожность поспособствует формированию стойкого иммунитета.

Исключить алкоголь, жирную пищу, чтобы максимально разгрузить печень.

В течение 30 минут после инъекции, пациент находится под наблюдением врача. Данная мера необходима, чтобы в случае аллергической реакции была оказана помощь.

У не привитого человека заболевание длится несколько месяцев, протекает тяжело, приводит к развитию смертельных осложнений. Прививка от гепатита В позволит сохранить здоровье и избежать осложнений. Если инфицирование случится, заболевание пройдет в легкой форме. Грамотно составленный график – гарантия высокой иммунной защиты.

Несмотря на бурную общественную дискуссию о необходимости/вредности вакцин, убедительно доказано, что на сегодня не существует никакой другой защиты от опасных инфекционных заболеваний, кроме прививок.

Вакцинация от гепатита В осуществляется по определенной схеме и является одной из важнейших в жизни человека: эту прививку делают самой первой, в течение 24 часов с момента рождения.

О том, каков график прививки от гепатита В взрослым, известно мало кому. Между тем это заболевание является одним из распространенных в человеческой популяции, а заразиться им в течение жизни рискует каждый человек. Рассмотрим схему вакцинации от гепатита В детям и ревакцинации — взрослым.

Что представляет собой вакцина от гепатита В?

Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:

• ослабленных или инактивированных микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
• анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
• вирусных белков (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.

После введения вакцины в организм, антигены вызывают реакцию иммунной системы, которая выражается в продуцировании соответствующих этому антигену антител — иммуноглобулинов. Эти иммунные клетки являются «памятью» иммунной системы. Они сохраняются в крови в течение лет, обеспечивая возможность запуска своевременной защитной реакции в случае, если настоящий вирус гепатита В попадает в организм. Таким образом, вакцинация как бы «обучает» иммунную систему узнавать опасности, на которые она должна реагировать.

Однако, как и любое обучение, тренировка иммунной системы требует повторов. Для формирования стойкого иммунитета как у взрослых, так и у детей, необходимо проведение нескольких прививок от гепатита Б по схеме вакцинации.

График прививок от гепатита В

На территориях стран бывшего СССР используется график прививок от гепатита В, который начал применяться в 1982 г. В соответствии с ним вакцинации подлежат все дети:

• в первые сутки после рождения;
• через месяц после рождения;
• через 6 месяцев после рождения.

Таким образом, для формирования стойкого и продолжительного иммунитета схема прививки от гепатита В предполагает ее трехкратное введение.

Это правило не распространяется на детей, находящихся в группе риска, т. е. родившихся у матерей, инфицированных вирусом. В этих случаях схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом:

• в первые 24 часа — первая вакцина + дополнительно вводятся антитела к гепатиту В (так называемая «пассивная иммунизация», призванная защитить ребенка до момента выработки собственных антител в ответ на введенную вакцину);
• через месяц после рождения — вторая вакцина;
• через два месяца после рождения — третья вакцина;
• через 12 месяцев после рождения — четвертая вакцина.

Приобретенный иммунитет сохраняется как минимум на протяжении до 10 лет. Однако этот показатель достаточно вариабелен и может колебаться у разных людей.

Схема вакцинации

Существует три схемы вакцинации, в рамках которых делают прививки от гепатита В взрослым людям. Первые две мы рассмотрели в предыдущем параграфе:

• стандартная схема из трех прививок 0–1–6 (вторая и третья прививки делаются через 1 и 6 месяцев после первой);
• ускоренная схема из четырех прививок 0–1–2–12 (через 1, 2 и 12 месяцев, соответственно).

Существует также возможность экстренной иммунизации, предполагающая проведение 4 прививок от гепатита В взрослым по схеме 0–7 дней — 21 день — 12 месяцев. Такой график прививок применяется в экстренных случаях, когда, например, человеку требуется срочно уехать в эпидемиологически опасный по гепатиту регион.

Корректное применение любой из схем формирует у взрослого человека стойкий и длительный иммунитет. Ускоренный или экстренный график прививок от гепатита В позволяет убыстрить процесс в начале, т. е. получить достаточную защиту к концу второго (при ускоренной схеме) или к концу первого (при экстренной схеме) месяца. Однако четвертая прививка, проводимая через 12 месяцев, необходима для формирования полноценного длительного иммунитета.

Что делать, если одна из инъекций не была сделана вовремя?

Соблюдение графика прививок от гепатита В является обязательным требованием вакцинации. Пропуск прививки не позволит сформироваться иммунитету.

Если по каким-то обстоятельствам произошло отклонение от графика прививок от гепатита В, следующую вакцину нужно ввести как можно раньше.

При значительном отклонении от схемы вакцинации (недели или месяцы) следует посетить врача и получить очную консультацию о дальнейших действиях.

Схема ревакцинации

График прививки от гепатита В взрослым предполагает проведение ревакцинации ориентировочно 1 раз в 10 лет до достижения 55 лет, а по дополнительным показания — и в более позднем возрасте.

Количество anti-HBs показывает напряженность иммунитета к вирусу гепатита. Вакцинация показана при уровне антител менее 10 ед/л, что трактуется как полное отсутствие иммунитета к вирусным антигенам.

При обнаружении антител к ядерному антигену (anti-HBc) вакцинация не проводится, т. к. присутствие этих иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии вируса в крови. Окончательное прояснение могут дать дополнительные исследования (ПЦР).

Ревакцинация от гепатита В взрослым проводится по стандартной схеме трех прививок 0–1–6.

Какие вакцины существуют от гепатита В?

Сегодня на рынке представлен широкий набор как моно-, так и поливакцин от гепатита В для взрослых и детей.

Моновакцины российского производства:

Моновакцины производства иностранных лабораторий:

• Энджерикс В (Бельгия);
• Биовак-В (Индия);
• Ген Вак В (Индия);
• Шанеак-В (Индия);
• Эбербиовак НВ (Куба);
• Эувакс В (Ю. Корея);
• НВ-ВАКС II (Нидерланды).

Перечисленные вакцины однотипны: содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1 мл раствора (1 доза для взрослого).

Среди таких поливакцин для взрослых могут быть названы:

• против дифтерии, столбняка и гепатита В — Бубо-М (Россия);
• против гепатитов А и В — Геп-А+В-ин-ВАК (Россия);
• против гепатитов А и В — Твинрикс (Великобритания).

Безопасна ли вакцина?

За время использования вакцины было привито более 500 млн. человек. При этом не было зафиксировано никаких серьезных побочных эффектов или негативного влияния на здоровье ни взрослых, ни детей.

Противники вакцинации, как правило, ссылаются на небезопасность консервирующих ингредиентов в составе препарата. В случае с прививкой от гепатита таким консервантом является ртутьсодержащее вещество — мертиолят. В некоторых странах, например в США, вакцины с мертиолятом запрещены.

В любом случае сегодня имеется возможность сделать прививку взрослому препаратом без консерванта. Вакцины Комбиотех, Энджерикс В и НВ-ВАКС II выпускаются без мертиолята либо с его остаточным количеством не более 0,000002 г на одну инъекцию.

Насколько вакцинация может предотвратить заражение?

Вакцинация против гепатита В, проведенная в соответствии со схемой людям, не страдающим иммунодефицитным состоянием, предотвращает заражение в 95% случаев. С течением времени напряженность иммунитета к вирусу постепенно снижается. Но в любом случае, даже если человек заболеет, течение болезни будет значительно легче, а выздоровление будет полным и произойдет оно быстрее. О том, как передается болезнь, читайте здесь.

Полезное видео

Подробнее о вакцинации против гепатита В смотрите в следующем видео:

В календарь прививок для детей обязательно входит вакцинация против гепатита В. Если же по каким – либо причинам она не была проведена, то прививки от гепатита В взрослым можно сделать в любом возрасте, вплоть до 55 лет. Вирусный гепатит В – одна из самых опасных и непредсказуемых инфекций, которая передается через кровь и приводит к опасным осложнениям (циррозу, печеночной недостаточности, раковым опухолям). В последние годы распространение вирусных гепатитов приобретает масштаб эпидемии. Защититься от гепатита В можно только с помощью вакцинации, которая обеспечивает невосприимчивость организма к инфекции.

Вакцинация против гепатита В взрослым

Прививка от гепатита взрослым людям нужна не меньше, чем малышам, ведь заразиться вирусом очень легко. Достаточно недолгого контакта с кровью и прочими биологическими жидкостями (спермой, мочой), содержащими вирус. Для инфицирования хватает совсем маленькой дозы, причем вирус гепатита В устойчив во внешней среде и сохраняет жизнеспособность даже в засохших пятнах крови на протяжении 2-х недель.

Основными путями заражения гепатитом В являются:

• медицинские процедуры (инъекции, переливание крови, оперативные вмешательства);
• от зараженной матери к ребенку (вертикальный путь);
• незащищенные половые контакты с разными партнерами;

Заразиться вирусом гепатита В можно в кабинете косметолога или стоматолога, в парикмахерской или медицинском учреждении, если нарушаются правила стерильности инструментария и на коже пациента имеются повреждения (царапины, ранки, ссадины), через которые вирус легко проникает в кровь.

Нужно ли делать прививку от гепатита В взрослым, если в младенческом возрасте такая вакцинация не была проведена? Медики настаивают на том, что вакцинироваться нужно обязательно, причем взрослому человеку можно сделать прививки в любом возрасте. Это единственный способ защиты от опасной инфекции и возможность уберечь себя от тяжелых осложнений.

Вакцинация против гепатита В взрослым осуществляется специальными препаратами, содержащими вирусный белок. Такая вакцина называется рекомбинантной и опасности для организма не представляет. Чтобы обеспечить стойкий иммунитет необходимо сделать три инъекции с определенной периодичностью. Самыми востребованными и качественными считаются следующие препараты:

• Регевак B;
• Биовак;
• Эувакс В;
• Эбербиовак;
• Энджерикс;
• Вакцина рекомбинантная;
• Вакцина рекомобинантная дрожжевая.

Взрослым пациентам прививку делают внутримышечно в бедро или в предплечье. Выбор обусловлен тем, что именно в этой зоне мышцы подходят ближе к коже и хорошо развиты.

Введение вакцины подкожно или в ягодицу не дает нужного эффекта и может привести к нежелательным осложнениям, вызвать повреждение нервов и сосудов. На сегодняшний день возможно проведение вакцинации от гепатитов А и В. Против гепатита С, к сожалению, вакцины не найдено, поскольку этот тип вируса постоянно мутирует и видоизменяется.

Показания к прививкам от гепатита В

Прививка от гепатита В взрослым не является обязательной и решение о вакцинации принимается самим пациентом. Процедуру по введению вакцины можно пройти в поликлинике по месту жительства (бесплатно), либо в частной клинике на платной основе. Примерная стоимость полного курса вакцинации составляет 1000- 3000 рублей. В эту сумму входит цена вакцины и оплата медицинских услуг. Купить качественный препарат можно в аптеке или заказать через интернет.

Для некоторых групп населения, входящих в группу риска по гепатиту В, вакцинация является обязательной. В этом списке находятся:

• работники медучреждений, особенно те из них, кто контактирует с кровью, больными людьми или занимается производством препаратов крови:
• социальные работники, контактирующие с возможными носителями вируса;
• работники детских учреждений (воспитатели, учителя), заведений общественного питания;
• пациенты, нуждающиеся в регулярном переливании крови и ее компонентов;
• больные перед операцией, не вакцинировавшиеся прежде;
• взрослые, которые ранее не прививались и члены семьи вирусоносителя.

Согласно данным ВОЗ, активный иммунитет, вырабатываемый после вакцинации, сохраняется на протяжении 8 лет. Однако у многих пациентов защита против вируса гепатита В остается на протяжении 20 лет после однократного курса введения вакцины.

Противопоказания и возможные осложнения

Введение вакцины от гепатита В взрослым противопоказано в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• аллергические реакции на предыдущее введение вакцины;
• обострение хронических болезней;
• острые инфекционные или простудные заболевания;
• общее недомогание, признаки пищевой аллергии;
• беременность и лактация;
• возраст после 55 лет.

Взрослые обычно хорошо переносят вакцинацию, но возникновение побочных реакций все же возможно. О них медики предупреждают заранее. Общая реакция организма на введение вакцины может проявляться слабостью, недомоганием, повышением температуры, ознобом. В области укола может появиться покраснение и воспаление кожных покров, сопровождающееся болезненностью и отеком. В дальнейшем в этой зоне возможно уплотнение тканей, образование рубцов. Кроме того, у взрослых в ответ на прививку, может развиться ряд осложнений:

• суставные и мышечные боли, боль в животе;
• расстройство стула, тошнота, рвота;
• увеличение уровня печеночных показателей в анализах;
• уменьшение количества тромбоцитов в общем анализе крови;
• аллергические реакции, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока;
• увеличение лимфоузлов;
• реакции со стороны нервной системы (судороги, менингит, неврит, паралич).

Иногда при введении вакцины пациент ощущает нехватку дыхания, сопровождающуюся кратковременной потерей сознания. Поэтому, прививку осуществляют в специально оборудованном медицинском кабинете, оснащенном всем необходимым для оказания первой помощи. После введения препарата пациент должен не менее 30 минут находиться под наблюдением медперсонала, чтобы сразу получить помощь в случае развития аллергической реакции.

Схема прививок от гепатита В взрослым

График прививок от гепатита В взрослым подбирается индивидуально. После введения первой дозы обычно делают перерыв, затем вводят последующие дозы с разной периодичностью. Существуют несколько основных схем введения вакцины взрослым пациентам, которые определяют, как часто делают инъекции, в том или ином случае.

1. Первый, стандартный вариант осуществляется по схеме 0-1-6. То есть между первой и второй вакцинацией делается перерыв протяженностью 1 месяц. А между первой и третьей инъекцией – временной промежуток составляет полгода. Такая схема введения вакцины считается самой эффективной.
2. По ускоренной схеме прививают тех, кто имел контакт с зараженной кровью или биологическим материалом. В этом случае между первой и второй прививкой срок остается прежним (30дней), а между введением второй и третьей дозы – сокращается до 60 дней. Повторение схемы (ревакцинацию) проводят через год.
3. Экстренную вакцинацию осуществляют пациентам, готовящимся к оперативному вмешательству. В этом случае схема следующая – вторую дозу вводят через неделю после первой, а третью инъекцию делают через 3 недели после первой.

Сколько прививок делают взрослому человеку, который ранее не прививался от гепатита В? В зависимости от показаний врач может предложить любую из вышеперечисленных схем, соблюдать ее нужно обязательно. Если срок прививки пропущен и превышает 5 месяцев, то вакцинацию нужно начинать заново. Если пропущен срок третьей вакцинации, ее можно сделать в течение 18 месяцев после первого введения вакцины.

В том случае, когда человек дважды начинал иммунизацию, и каждый раз делал по 2 прививки (накопив, таким образом, три инъекции), курс считается пройденным. Для того, чтобы сформировался стойкий иммунитет, необходимо сделать 3 укола, сроки действия прививок от гепатита В взрослым, независимо от типа препарата составляют от 8 до 20 лет. Ревакцинация- это особая программа, суть которой в поддержании сформированного иммунитета. Ее проводят в профилактических целях и рекомендуют пройти через 20 лет после вакцинации.

Дополнительные рекомендации

Перед иммунизацией обязательно придите на осмотр к участковому терапевту и выясните возможные противопоказания. Процедуру вакцинации лучше всего спланировать заранее и делать прививку накануне выходных. В случае возникновения побочных реакций (температуры, недомогания) вы сможете отлежаться дома, в спокойной обстановке. В это время постарайтесь меньше выходить из дома и сократить круг общения.

Место прививки нельзя мочить в течение 1-2 суток. Принимать водные процедуры разрешено через 3 дня после вакцинации при отсутствии температуры и прочих нежелательных реакций.

Алкоголь не влияет на эффективность прививки от гепатита В. Но от его приема следует все же воздержаться. Если в этот период планируется застолье, постарайтесь употребление спиртных напитков сократить до минимума.