Иммуноглобулин igm повышен что это значит

Иммуноглобулин М (IgM) – это первый иммуноглобулин, который образуется в организме при ответе иммунной системы на проникновение болезнетворных патологических микроорганизмов. Поэтому его еще называют первичным иммуноглобулином. Для сравнения – антитела иммуноглобулина G (IgG) начинают синтезироваться лишь спустя примерно 5 суток после начального заражения. Вот поэтому в первые дни после инфицирования концентрация иммуноглобулина М (IgM) заметно возрастает, а затем она начинает снижаться и постепенно клетки иммуноглобулина М (IgM) полностью вытесняются иммуноглобулином G (IgG).

Как и другие иммуноглобулины, иммуноглобулин М (IgM) синтезируется клетками плазмы крови. На его долю приходится от 5 до 10 % общего объема всех иммуноглобулинов организма. Из-за того, что молекулярная масса этого иммуноглобулина довольно высока, его и назвали макроиммуноглобулином.

При беременности у плода вырабатывается собственный иммуноглобулин М (IgM). Материнский иммуноглобулин этого вида из-за своей высокой молекулярной массы не может преодолеть плацентарный барьер.

Норма иммуноглобулина М (IgM) в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ на иммуноглобулин М (IgM) может быть назначен во многих случаях. Прежде всего, его проводят, когда необходимо оценить состояние гуморального иммунитета у пациента. Уровень иммуноглобулина М (IgM) с одновременным определением концентрации иммуноглобулина G (IgG) позволяет отличить острый воспалительный процесс от хронического. Также тест на иммуноглобулин М (IgM) проводят, когда нужно диагностировать внутриутробную инфекцию, определить причину возникновения регулярных инфекционных заболеваний у детей и взрослых, для оценки состояния иммунной системы при ряде заболеваний, в частности, при онкологических процессах в системе кроветворения и для оценки эффективности лечения данных заболеваний, а также для того, чтобы отслеживать лечение препаратами иммуноглобулинов.

Забор крови производится из вены, в утренние часы натощак. Рекомендуется за 3 часа до сдачи анализа не курить, а за 30 минут – исключить физические или психические нагрузки.

Норма иммуноглобулина М (IgM) в крови обычных людей и беременных женщин:

Если иммуноглобулин М (IgM) повышен, что это значит?

К повышению уровня иммуноглобулина М (IgM) могут привести следующие заболевания:

• острая фаза воспалительного процесса, вызванного вирусной, бактериальной, грибковой или другой инфекцией,
• период восстановления после первичного инфицирования,
• протекающие в печени патологические процессы – острая фаза вирусного гепатита, первичный билиарный цирроз,
• заболевания аутоиммунного характера – системная красная волчанка, ревматоидный артрит,
• инфекции, полученные внутриутробно – краснуха, цитомегаловирус, сифилис, герпес и т.п.
• миеломная болезнь,
• муковисцидоз,
• хроническая и острая форма лимфолейкоза,
• кандидоз,
• макроглобулинемия Вальндстрема,
• гипер-IgМ-синдром,
• моноклональная гаммапатия неясного характера.

Но повышение уровня иммуноглобулина М (IgM) может быть вызвано не только заболеваниями. К подобному же эффекту приводит прием некоторых лекарственных препаратов на основе эстрогенов, хлорпромазина, метилпреднизолона, карбамазелина, декстрана, пенициламиина, вальпроевой кислоты, фенитоина. После проведения соответствующей иммунизации повышенный уровень иммуноглобулина М (IgM) может сохраняться в течение полугода. Повышают уровень иммуноглобулина М (IgM) также активные физические нагрузки и перенесенный стресс.

Если иммуноглобулин М (IgM) понижен, что это значит?

Дефицит иммуноглобулина М (IgM) может быть как врожденным, так и приобретенным. Генетическими заболеваниями, из-за которых понижается норма иммуноглобулина М (IgM) в крови, являются агаммаглобулинемия (болезнь Брутона) и селективный дефицит иммуноглобулина М (IgM)

Приобретенный дефицит иммуноглобулина М (IgM) может возникать при следующих заболеваниях:

• спленэктомия – удаление селезенки,
• облучение и применение цитостатиков при опухолевых заболеваниях,
• гастроэнтеропатии,
• лимфома,
• обширные ожоги,
• моноклональные гаммапатии.

К снижению уровня иммуноглобулина М (IgM) также приводит прием лекарственных препаратов на основе декстрана и золота.

Синонимы: иммуноглобулины класса М, IgM, антитела класса М.

Иммуноглобулины (ИГ) – это биологически активные белковые соединения крови (антитела). Они производятся плазматическими клетками и принимают активное участие в формировании иммунного ответа на вторжение чужеродных агентов: бактерий, вирусов и пр.

ИГ класса М (IgM) самыми первыми реагируют на патогенные микроорганизмы, поэтому называются еще «антителами тревоги», и запускают процесс дальнейшей защиты организма от инфекции.

Анализ на IgМ – это диагностическое обследование, которое позволяет установить наличие острых или рецидивирующих хронических патологий, определить форму, стадию и тяжесть их течения, а также подобрать наиболее эффективную тактику лечения.

Общие сведения

Иммуноглобулин М вырабатывается только в начальной стадии заболевания – в этот момент концентрация IgM в сыворотке крови стремительно растет. По истечении 5 суток (период полураспада антител М) синтезируются иммуноглобулины класса G. Это, своего рода, «тяжелая артиллерия» организма, призванная окончательно ликвидировать патологический очаг.

Однако IgМ являются незаменимым участником процесса защиты организма в случае острого инфицирования. Именно они быстрее всех остальных антител выбрасываются в кровяное русло и достигают патогенных клеток, тем самым, обеспечивают гуморальный (первичный) иммунитет.

Функции иммуноглобулина М

• Склеивание и выведение в осадок патогенных микроорганизмов;
• Активизация процесса фагоцитоза (поглощение/поедание иммунными клетками чужеродных агентов).

Показания к анализу

Назначение анализа на иммуноглобулин М и его расшифровку проводит иммунолог, инфекционист, онколог, ревматолог, гематолог и т.д.

• Острые и хронические, часто рецидивирующие и тяжело протекающие заболевания. Позволяет оценить степень и тяжесть иммунодефицита, а также скорость иммунного отклика организма;
• Аутоиммунные процессы (антитела организма атакуют собственные клетки);
• Оценка состояния гуморального иммунитета;
• Диагностика заболеваний органов кроветворения, нарушений кровотока и свертываемости;
• Патологии печени (цирроз, гепатит С и т.д.);
• Нарушения пищеварения (длительная диарея (расстройство стула), синдром мальабсорбции (расстройство процесса переваривания и усвоения пищи);
• Контроль эффективности лечения макроглобулинемии Вальденстрема (злокачественная болезнь плазматических клеток);
• Диагностика и контроль лечения других онкологических заболеваний, особенно, опухолей лимфоидной и соединительной ткани;
• Диагностика перинатальных (внутриутробные) инфекций у плода.

Дополнительно тест на IgМ проводят в следующих случаях:

• профилактическое обследование пациентов с диагностированным низким уровнем иммунной защиты организма;
• обследование часто болеющих инфекционными заболеваниями людей;
• оценка эффективности терапии препаратами иммуноглобулина;
• комплексная диагностика состояния иммунной системы пациента.

Норма для IgM. Факторы влияния

Для иммуноглобулина М установлены следующие референсные значения:

0 – 3 месяца Мужской/женский 0,06 – 0,21 3 – 12 месяцев Мужской 0,17 – 1,43 Женский 0,17 – 1,5 1 – 12 лет Мужской 0,41 – 1,83 Женский 0,47 – 2,4 Старше 12 лет Мужской 0,22 – 2,4 Женский 0,33 – 2,93

Примечание: приведенные данные нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Расшифровкой результатов и назначением лечения должен заниматься только квалифицированный специалист.

На результат обследования могут повлиять следующие факторы:

• нарушение правил подготовки к анализу пациентом;
• прием иммуномодуляторов в течение 6 месяцев, предшествующих процедуре;
• медикаментозное лечение гормонами и некоторыми другими лекарственными препаратами;
• радио- (облучение) или химиотерапия;
• заболевания органов мочевыводящей системы (хроническая почечная недостаточность, поражение клубочков почек);
• массовые ожоги поверхности тела;
• множественные травмы;
• недавно проведенные операции;
• хронические патологии кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).

IgM повышен

Всегда наблюдается в начальной стадии острого периода заболевания.

• Вирусные инфекции;
• Паразитарные или бактериальные патологии;
• Гнойные инфекции и воспаление органов ЖКТ и дыхательных путей;
• Ревматоидный артрит (аутоиммунное поражение соединительной ткани суставов);
• Гепатоцеллюлярные патологии (цирроз, первичный рак печени);
• Энтеропатии (не воспалительное поражение кишечника);
• Макроглобулинемия Вальденстрема;
• Злокачественные образования, например, множественная миелома (онкология плазматических клеток крови по IgМ типу);
• Бессимптомная моноклональная гаммапатия (патологическая секреция плазматических клеток по IgМ типу).

Повышение IgM при беременности

Повышенные показатели IgM сигнализируют о внутриутробном инфицировании плода.

Иммуноглобулины М из-за значительного своего молекулярного веса не могут преодолеть плацентарный барьер, поэтому во время беременности обнаруживаются только у матери. Появление же большого количества IgM в сыворотке крови плода или новорожденного свидетельствует о внутриутробном заражении ребенка возбудителями краснухи, сифилиса, цитомегалии, токсоплазмоза.

IgM ниже нормы

Выделяют врожденную (редко), приобретенную, а также обусловленную другими причинами недостаточность IgM. Хотя по данным анализа определить конкретный вид дефицита иммуноглобулина M никак нельзя, медицинской практикой доказано, что:

• врожденная недостаточность является следствием:

• болезни Брутона (иммунодефицит на фоне мутации гена);
• селективного (выборочного) дефицита IgМ;
• моноклональной гаммапатии, не связанной с IgМ типом;

приобретенный недостаток IgМ возможен в следующих случаях:

лечение цитостатиками или радиотерапия;

спленэктомия (удаление селезенки);

гастроэнтеропатии (заболевания органов желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся массовой и стремительной потерей белков, в т. ч. иммуноглобулинов);

обширные ожоги (также приводят к снижению иммуноглобулинов до критического уровня);

лимфома (опухоль лимфатической системы);

другие причины, вызывающие дефицит IgM, это прием препаратов золота и декстрана.

Подготовка к анализу на IgМ

Подготовительные мероприятия забору крови из вены у взрослого или из пуповины у новорожденного стандартные:

• взятие крови проводится с утра и строго натощак (период ночного голодания не менее 10-12 часов). Разрешается пить только чистую негазированную воду;
• за 3-4 часа до процедуры запрещено курить и/или использовать никотинозаменители (пластырь, спрей, жевательная резинка);
• накануне анализа нельзя употреблять алкоголь, наркотические вещества, энергетики;
• за сутки до теста необходимо оградить себя от интенсивных физических нагрузок и эмоциональных переживаний;
• также за день до анализа не желательно посещать бани и сауны;
• перед венепункцией пациенту необходимо сообщить врачу обо всех текущих курсах терапии, приеме витаминов и т.д.

Другие анализы на оценку иммунитета

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Иммуноглобулин М и его функции

Все антитела подразделяются на пять классов: IgG, IgM, IgE, IgD, IgA. Они различаются между собой по строению и составу аминокислот, а также по выполняемым функциям. Иммуноглобулином М называется показатель гуморального иммунитета, который первым защищает организм от инфекций.

Иммуноглобулины М представляют собой особые защитные клетки человеческого организма, которые обладают достаточно большой молекулярной массой. Кроме того, они самыми первыми реагируют на попадание какой-либо инфекции или опасных микроорганизмов.

Эти соединения крови образуют целый класс антител М. При проникновении в организм острой инфекции они вырабатываются в кровеносных сосудах, в результате чего происходит усиление первичного иммунитета.

Таким образом, класс М иммуноглобулинов несет ответственность за обеспечение первичной реакции иммунной системы на проникновение инфекции.

Значительное снижение концентрации иммуноглобулина этого класса указывает на дефицит гуморального иммунитета, а при ее повышении, как правило, подозревают развитие острого инфекционного заболевания любой этиологии, вирусного гепатита, аутоиммунной болезни, проявление пиелонефрита, а также миеломного заболевания либо пиелонефрита.

Показания к проведению анализа

Причиной для проведения анализов на определение нормы иммуноглобулина М могут послужить:

• Явно выраженные аутоиммунные явления;
• Проверка гуморального иммунитета;
• Протекание различных заболеваний с осложнениями, в острой или хронической форме;
• Для выявления нарушения функций органов кроветворения и снижения свертываемости крови;
• Развитие различных заболеваний печени;
• Ухудшение работы пищеварительной системы;
• Признаки синдрома мальабсорбции;
• Наблюдение за эффективностью проведения лечебной терапии при макроглобулинемии Вальденстрема;
• Для выявления и наблюдения за лечение онкологических заболеваний (особенно важный анализ для людей, у которых обнаружена опухоль соединительной либо лимфоидной ткани);
• Для эффективной диагностики перинатального заражения плода заболеванием инфекционной этиологии.

Дополнительный тест на иммуноглобулин М может проводиться:

• При проведении специальной комплексной диагностики иммунитета;
• Для оценки результатов лечения с помощью препаратов, содержащих иммуноглобулин;
• При полном обследовании пациентов, которые часто подвергаются заражению различными инфекциями;
• В качестве профилактического обследования людей с пониженным иммунитетом.

Расшифровка результатов

Тест показывает количественное содержание иммуноглобулинов класса М в сыворотке крови. При нарушениях могут быть выявлено как повышение, так и понижение показателей.

Нормальные показатели

Показатели нормы содержания иммуноглобулина М в крови определеляется с учетом возраста (г/л):

• У младенцев до одного года – 0,4 – 1,0;
• У детей до десяти лет – 0,8 – 1,5;
• У женщин – 0,7 – 2,8;
• У беременных женщин – в первом триместре – 0,01 – 3,09, во втором – 0,02- 2,90, в третьем триместре – от 0 до 3,61
• У мужчин – 0,6 – 2,5.

Причины повышения

Повышение уровня иммуноглобулинов М означает наличие инфекции в организме. К наиболее распространенным причинам, которые приводят к существенному повышению нормы иммуноглобулина М, относятся:

• Развитие энтеропатии;
• Попадание в кровь холодовых агглютининов;
• Артрит ревматоидного типа;
• Проявление первых симптомов паразитарной либо бактериальной инфекции;
• Заражение вирусным заболеванием;
• Развитие гепатоцеллюлярной болезнью хронической формы;
• Внутриутробное заражение ребенка инфекцией;
• Множественная миелома;
• Гнойные инфекционные заболевания, которые протекают в хронической или острой форме;
• Развитие макроглобулинемии Вальденстрема;
• Бессимптомное протекание моноклональной гаммапатии;
• Прием препаратов с хлорпромазином.

Обратите внимание! Специфический тип резкого повышения иммуноглобулинов М наблюдается при иммунодефиците. Его называют гипер-IgM-синдромом. Его развитие обусловлено тем, что организм теряет свою способность к синтезу В-клеток памяти, а также в связи с активизацией дегенеративных процессов, протекающих в лимфоидных тканях.

Повышение может быть вызвано не только болезнями. На показатель влияют активные физические нагрузки и стрессы, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

Причины понижения

На сегодняшний день специалисты различают несколько видов недостаточности иммуноглобулина М: приобретенную и врожденную.

Нарушение нормы данных биологически активных белковых соединений в обоих случаях происходит по разным причинам.

Приобретенная

Приобретенная недостаточность связана со следующими заболеваниями или состояниями:

• Развитие лимфомы;
• Перенесение лучевой терапии и применение цитостатиков;
• Временное состояние организма после удаления селезенки;
• Проявление моноклональной гаммапатии (заболевания, при которых происходят патологические изменения иммуноглобулинов, вследствие чего нарушаются функции отдельных органов и систем)
• Резкая потеря белков в результате получения ожогов или перенесении гастроэнтеропатии.

Врожденная недостаточность

Главными факторами, влияющими на врожденную недостаточность, являются:

• Селективный дефицит IgM в крови (редко встречающаяся недостаточность иммуноглобулина М при достаточном количестве других иммуноглобулинов);
• Проявление заболевания Брутона или так называемой агаммаглобулинемии (состояние гуморального дефицита в результате мутации клеток).

Существуют и другие причины:

• Прием медикаментов, содержащих декстран;
• Применение лекарственных средств, в состав которых входит золото.

Фото 2. Резкое повышение иммуноглобулина М говорит о наличии инфекции в острой стадии. Источник: Flickr (Shannon Travis).

Лечение и коррекция уровня IgM

Если у человека выявлено повышенное содержание иммуноглобулина М, то следует устранить фактор, лечение зависит от причины, вызвавшей его повышение.

Устранение инфекций и воспалительных процессов приведет к нормализации показателя.

А если анализы показали снижение данного вещества в крови, то рекомендуется заместительное лечение, т.е восполнение искусственно уровня гормона. Для этого проводятся инъекции с введением иммуноглобулина, а также переливание крови.