Иммунограмма как делается

Довольно часто врачи назначают пациентам исследование под названием иммунограмма. Что это за анализ? Каким образом с его помощью можно оценить работу организма? Как проводится забор образцов? Что является показанием к проведению данного исследования? Эти вопросы интересуют многих пациентов, которые впервые столкнулись с подобным врачебным назначением.

Иммунограмма — что это такое?

Иммунограмма — комплексное исследование, которое, собственно, и помогает оценить работу и состояние иммунной системы. Во время анализа у специалиста есть возможность подсчитать количество кровяных клеток, рассчитать их соотношение, а также оценить функциональную активность каждого типа защитных структур. Подобное тестирование дает возможность определить массу различных расстройств, включая иммунодефицит и аллергическую реакцию.

Показания к проведению исследования

Безусловно, есть некоторые заболевания, при которых попросту необходима иммунограмма. Что это за нарушения? В первую очередь подобные исследования

Кроме того, показаниями к проведению теста являются первичные и вторичные иммунодефициты, а также подозрение на ВИЧ-инфекцию. Анализ проводят пациентам, которые страдают от частых воспалений легких, хронических воспалительных заболеваний, длительных грибковых инфекций, гнойничковых поражений кожи. Кроме того, подозрения на раковые или аутоиммунные болезни также являются показаниями.

Иммунограмма у детей может выявить наличие аллергической реакции или каких-то врожденных заболеваний иммунной системы. Тест проводят при поражении организма паразитами (в том числе и глистами) или же вирусной инфекцией.

В некоторых случаях подобные анализы также необходимы беременным женщинам. В первую очередь оценку работу иммунитета проводят в том случае, если мать ВИЧ-инфицирована. Кроме того, показанием может стать постоянное нарушение тканевого взаимодействия организмов женщины и плода. В некоторых случаях во время беременности возникает резус-конфликт (если у матери резус отрицательный, а у ребенка положительный). В таких состояниях иммунограмма крови также необходима.

Также исследования проводят при частых рецидивах простого герпеса и цитомегаловирусной инфекции. Они обязательны при наличии или подозрении на аутоиммунное расстройство. В некоторых случаях показанием к проведению является сильный стресс или тяжелая эмоциональная травма во время беременности.

Как проводится забор образцов?

Для исследования берут как капиллярную (для этого делают небольшой прокол на кончике пальца), так и венозную кровь, в зависимости от цели анализа и особенностей работы клиники. В любом случае кровь разделяют и помещают сразу в две пробирки. В первой она под воздействием внешней срезы начинает сворачиваться. Тромб, который представляет собой сгусток эритроцитов, извлекают и анализируют состав плазмы. Во второй пробирке кровь смешивают с антикоагулянтами — она здесь сохраняется в естественной жидкой форме.

В некоторых случаях для анализа берется слюна, слезная или спинномозговая жидкость, слизь из носоглотки и т. д.

Противопоказания к проведению анализа

Кроме того, противопоказаниями являются любые инфекционные заболевания, а также хронические воспалительные болезни на стадии обострения. При подобных проблемах работа иммунной системы изменяется, и, соответственно, исследование вряд ли будет информативным. Что делать в таких случаях? Пройти полный курс лечения и дождаться полного выздоровления.

На что смотрят во время лабораторного исследования?

Естественно, многие пациенты интересуются вопросами о том, какие именно исследования включает в себя иммунограмма, что показывает данный анализ. На самом деле специалисты обращают внимание в основном на три основных момента:

• Система клеточного иммунитета.
• Фагоцитарная активность нейтрофилов.
• Уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Каждый из этих компонентов исследования чрезвычайно важен, так как помогает оценить работу разных механизмов иммунной защиты.

Система клеточного иммунитета

В-лимфоциты обеспечивают синтез иммуноглобулинов после встречи клетки с чужеродным агентом. В норме их количество не должно превышать 6-20%.

Исследование функции и уровня иммуноглобулинов

Для того чтобы оценить эффективность работы иммунной системы, в лаборатории также определяют уровень каждого иммуноглобулина. В первую очередь внимание обращают на следующие показатели:

• Иммуноглобулин А (IgA). Нейтрализует вирусы и выделяемые бактерией токсины, а также отвечает за защиту слизистых оболочек. В норме его уровень колеблется в пределах 0,5-2,0.
• Иммуноглобулин М — антитело, вырабатываемое организмом плода. Это ранние антитела, которые защищают организм будущего ребенка от вирусов и грамотрицательных бактерий. Повышение их количества свидетельствует о наличии острого воспаления. Кстати, в норме их уровень составляет 0,5-2,5.
• Иммуноглобулины G — это поздние антитела плода, которые активируют процессы фагоцитоза, нейтрализуют токсины и могут проникать через плаценту. Норма — 5,0-14,0.
• Иммуноглобулины класса Е участвуют в развитии аллергической реакции и защищают организм от паразитов. Повышение их уровня (в норме не превышает 100 МЕ/мл) может свидетельствовать как о поражении организма глистами, так и об аллергии.

Оценка фагоцитарной активности нейтрофилов

Кстати, иногда во время тестирования также определяют такие важные показатели, как фагоцитарная активность (количество фагоцитов в процентах из числа всех подсчитанных нейтрофилов), а также фагоцитарное число (среднее количество латексных частиц, которые может поглотить активный нейтрофил).

В любом случае с полученными результатами исследований стоит сразу отправиться к врачу, так как для постановления точного диагноза могут понадобиться некоторые дополнительные анализы.

Полезная информация

Сколько стоит иммунограмма? Это еще один интересный для пациентов момент. На самом деле стоимость исследования может быть разной, так как зависит как от ценовой политики выбранной вами клиники, так и от объема исследований (иногда врачу для постановления точного диагноза необходимо определить лишь некоторые показатели). В среднем цена на исследование колеблется в пределах от 1000 до 9000 рублей.

Порой уже опускаются руки? Простуда плавно переходит в тяжелое инфекционное заболевание? Бесконечное лечение наряду с антибиотиками напрочь уничтожили способность организма самостоятельно справляться с чужеродными патологическими веществами?

Возможно, пройдя уже несчитанное количество курсов терапии, у вас и появлялись мысли об иммунодефиците. И так как первичный его тип встречается достаточно редко и является врожденной патологией (а болеть вы, скорее всего, начали гораздо позже 6-месячного возраста), то речь пойдет о вторичном иммунодефиците.

Этот недуг часто встречается в медицинской практике. И причин для его развития существует немало. Более того, часто подозрение на них даже не падает:

• Нарушенный баланс питания (отсутствие полезной пищи и, как следствие, полезных макро- и микроэлементов).
• Перенесенные операции, послеожоговая реабилитация.
• Хроническое протекание заболеваний общего характера (недостаточная работа почек и печени, сахарный диабет).
• Длительный прием лекарственных препаратов антибактериального спектра действия.
• Систематическое алкогольное опьянение, увлечение наркотическими средствами.

Иммунограмма: что это такое?

Иммунограмма – это специальный комплексный анализ, который помогает определить, в каком состоянии находится ваша иммунная система.

Ведь именно последняя пребывает на страже вашего здоровья. Она обнаруживает и не пускает в организм чужеродные вещества в виде патологических бактерий и микроорганизмов, предупреждает перерождение родных клеток, а также держит оборону микрофлоры от действия медицинских препаратов.

Но иногда ее защитные звенья дают сбой и не справляются с «чужими». Тогда та или иная система организма остается беззащитной, что грозит многочисленными болезнями, что плавно переходят по кругу и заново возвращаются. Но полноценно лечить каждую из них здоровья не хватит. Намного проще сделать иммунограмму и выявить тот самый «пробел» в защитной системе вашего иммунитета.

Но обратите внимание! Это не анализ крови и для собственного интереса сделать его не получиться. В первую очередь вам потребуется направление вашего доктора, которое будет подкреплено его показаниями:

• Частые инфекционные заболевания, что тяжело протекают, постоянно обостряются и практически не поддаются традиционному лечению.
• Повышенная термометрия длительный период без видимых на то причин.
• Резкое снижение веса.
• Хроническая усталость, головные боли, ломота в теле, полное отсутствие желания и физической возможности работать.
• Появление «железок», увеличения лимфоузлов в разных участках тела.

Как видите, симптомы банальные, но веские для дальнейшей диагностики. Так почему же так необходимо направление специалиста?

В первую очередь потому, что лишь он может определить причину снижения вашего иммунитета. И если она очевидная (беременность, аллергия, ВИЧ-инфицирование, другие заболевания венерического происхождения), то иммунограмма вам не потребуется. Лучше потратить финансы и силы на устранение реальной причины своего состояния.

Алгоритм подготовки к анализу

Сделать это можно тщательно подготовившись к исследованию:

• Анализ надо сдавать в лаборатории, в утренние часы (7-9 утра).
• Если вам предстоит комплексное обследование, лучше сдайте все его составляющие в одной и той же лаборатории. Это существенно облегчит расшифровку полученных результатов.
• Материалом для исследования является венозная кровь, забор которой проводится обязательно натощак.
• Накануне проведения анализа запрещается принимать алкогольные напитки, а также курить и выполнять тяжелую физическую работу.
• По возможности временно исключите прием лекарственных препаратов или предупредите о них работников лаборатории.
• Постарайтесь не нервничать, ваше волнение может негативно отразится на результатах иммунограммы.

И, главное, не занимайтесь самодиагностикой и не ждите чудес от персонала лаборатории: расшифровка ваших анализов вовсе не входит в их обязанности.

Что показывает исследование?

Так как под иммунограммой понимают забор венозной крови и дальнейшее ее исследование, то становится понятным, почему этот анализ называют комплексным. Ведь 4-5 мл взятого биоматериала не могут волшебным образом составить полную картину вашей иммунной системы. Как же без показателей, выраженной симптоматики и предыдущего обследования, врачебных консультаций?

Когда все это будет присутствовать в вашей медицинской карте, последняя надежда и будет возложена на иммунограмму, которая имеет 4 составляющие части:

Изучение клеточной системы (Т-системы)	Исследование лимфоцитов на уровне их субпопуляций, клинического анализа крови, лейкоцитарной формулы.
Исследование В-системы	Имеется ввиду уровень иммуноглобулинов Е, М, G, A, а также комплексы иммунного происхождения, что активно циркулируют в организме.
Оценивание комплементарной системы	Изучаются части/ингибиторы комплемента, интерферон.
Фагоцитозная оценка	Его число, показатели, фагоцитарные индексы.

Расшифровка результатов

Прежде чем начать расшифровывать только полученные результаты иммунограммы, сравнивать ее показатели с «общепринятыми» нормами интернет-источников, а также ставить крест на своем иммунитете из-за явного несоответствия увиденным цифрам, запомните одно важное правило: расшифровывать результаты исследования должен только специалист»!

Прежде всего потому, что отклонения от «нормы» на 30-40% и есть ее допустимым пределом. Кроме того, каждый организм индивидуален и судить о состоянии иммунной системы следует только в комплексе с другими выраженными симптомами иммунодефицита. И если такие присутствуют, то высокой информативностью будут обладать данные 4 упомянутых составляющих иммунограммы. К примеру:

• Низкий уровень лимфоцитов говорит о наличии вирусной инфекции.
• Количественное повышение IgE означает аллергическую реакцию или глистную инвазию.
• Повышенные показатели лейкоцитарной формулы свидетельствуют об остром воспалительном процессе.
• Сниженный уровень фагоцитоза – процессы воспалительного или гнойного характера.

Иммунограмма у детей

Проведение и расшифровывание данного метода исследования у юных пациентов заслуживает отдельного внимания. В первую очередь потому, что дети часто болеют в силу посещения ими детского сада и школы как мест большого скопления таких же маленьких, возможно простуженных товарищей.

Но не стоит пугаться, если ваш педиатр после длительного курса лечения все же даст вам направление на иммунограмму. Это не значит, что с вашим ребенком уже не знают, что делать, и ситуация настолько запущена. Наоборот, это желание максимум сократить неэффективные методы лечения и найти точную причину такой болезненности. И причина эта может быть достаточно банальной: аллергия или непереносимость определенных продуктов, несбалансированное питание, бактериальная инфекция, которая обрела хронический характер.

Однако для начала стоит сделать анализ крови. И если тот покажет отклонения, особенно в лейкоцитарном составе, направление на иммунограмму будет оправданным.

Как лечить иммунодефицит?

Данный вопрос много кто назовет некорректным. И, возможно, будет прав. Ведь каждый иммунодефицит имеет основную причину своего развития. И ликвидировать, в первую очередь, надо именно ее: наладить питание, сделать посев на патологические бактерии и устранить их, составить эффективный план лечения хронических заболеваний, возможно сменить климат.

Как подсказывает практика, такой план действий намного продуктивнее простой иммунограммы. К тому же, если причина снижения иммунитета очевидна, лучше вложить финансы в упомянутую «терапию». Дополнительную помощь окажут лекарственные препараты направленного спектра действий: антибиотики, витаминные комплексы, цитокины.

А еще, успокойте свою нервную систему, ведь многие недуги берут начало именно оттуда. И пока вы не перестанете переживать по поводу каждого «чиха», назначенное лечение может иметь обратное действие.

Что показывает иммунограмма. Кому имеет смысл сдать иммунограмму. Как сдаётся кровь на иммунограмму. Расшифровка иммунограммы. Опыт иммунограммы с двумя детьми

Из названия исследования понятно, что речь идет об обследовании состояния иммунной системы. Есть несколько основных показателей, и от их значений и нужно "плясать" дальше. Эти показатели – иммуноглобулины, точнее их количество.

Как сдается кровь на иммунограмму

Кровь берется из вены. Желательно натощак. Естественно в случае с совсем маленькими детьми это невозможно, но хотя бы надо постараться покормить ребенка совсем немного и за час-два до сдачи крови.

Сколько делается иммунограмма:

• сокращенная выдается на руки на следующий день;
• развернутая делается неделю.

Если будете сдавать этот анализ, уточните заранее в лаборатории, т.к. обычно кровь на иммунограмму берется только по определенным дням.

Кому и когда нужна иммунограмма. Зачем она понадобилась моим детям

Сделать иммунограмму врач может порекомендовать в тех случаях, когда подозревается серьезная проблема с иммунной системой.

• частые заболевания инфекционного генеза (чаше 6 раз в год);
• миалгии (мышечные боли) вне физических нагрузок;
• увеличение лимфоузлов в отсутствие явных причин;
• гипертермия неясного генеза (свыше 2 недель);
• потеря веса при нормальном питании и обычной активности.

Мой старший сын очень много болел начиная с года. Осенне-зимне-весенний период у нас проходил под эгидой кучи болезней. Любые сопли переходили в осложнения. Бронхит, обструктивный бронхит, ларингиты – всё это нам знакомо, всё это было частым. В этом году, точнее уже в прошлом, мы наконец-то попали к пульмонологу, которая советовала нам лечь на обследование в аллерго-отделение. Именно в рамках "лежания" в аллергологии мы и сделали иммунограмму. Причем сокращенную, которая дает буквально самые общие результаты, а стоит точно столько же, сколько и расширенная.

Иммунограмма показала, что ребенок здоров. Что интересно, остальные исследования показали тоже, что он здоров. Интересно, конечно. Ну ладно, сейчас речь именно об иммунограмме.

Ложились с вопросом определния бронхиальной астмы, вы итоге по всем исследованиям ребенок здоров. Мол, переболел уже своё, дальше должно быть полегче. Ну что ж, исследований проводилось несколько разных, так что нет повода не верить.

Младший сын много болел начиная с трех месяцев. Что сильнее всего настораживало – это частые обструкции.

В 9 месяцев мы лежали в больнице с очередным обструктивным бронхитом. Тогда же нам врач рекомендовала сдать кучу анализов: иммунограмму, вирус Эпштейна-Барра, несколько видов герпетической инфекции, еще что-то. Короче в общей сложности на 1000 грн. Для жителей других регионов чтобы вы понимали – это чуть меньше половины миниальной зарплаты. То есть дорогое "удовольствие". На тот момент мы сдали только иммунограмму. Другие анализы все же сдали через три месяца, но уже в другом виде, дешевле и более показательно конкретно для нашего случая. А насчет иммунограммы, к сожалению, никто не сказал, что лучше бы сдать ее в здоровом состоянии. Мы сдали кровь в день выписки из стационара, то есть еще задолго до полного выздоровления.

Так что советую относиться к назначениям обследований с осторожностью, и вникать в них.

Иммунограмма в принципе не показала ничего критичного, хотя и сделана сразу после болезни, показатели в целом в норме, но на грани, все же незначительные отклонения были. В идеале следовало сделать иммунограмму еще раз через месяц после болезни, но я уже просто не смогла тащить ребенка снова на эту экзекуцию(( И правильно сделала.

В следующий раз мы попали в больницу в год. Там другая врач уже подсказала сдать анализ на аллергическую панель и иммуноглобулин IgE. Потому что глядя даже на иммунограмму, сделанную сразу после болезни, на результаты анализов крови (общего и биохимии) и мочи, можно было сказать, что никаких серьезных сбоев в иммунной системе нет и причину частых болезней нужно искать немного в другом направлении. То есть сбой иммунной системы исключили, муковисцидоз тоже исключили, оставалось проверить именно аллергическую панель.

По результатам анализа выяснилось, что и тут всё в порядке. Иммуноглобулин E исследууется вместе с эозинофилами.

Со всеми этими результатами мы ходили к аллергологу, к педиатру, к пульмонологу. Вердикт все вынесли одинаковый: ребенок частоболеющий, но в целом ничего критичного нет. Назначили комплекс мер:

• витамин Д до лета по 2 капли в сутки;
• пробиотик месяц;
• кетотифен 3-4 месяца.

Такое лечение нужно для того, чтобы стимулировать работать иммунную систему и противостоять вирусам, максимально задавить аллергический компонент. Пока я довольна этим.

Значения иммуноглобулинов А, М, G, Е в пределах нормы говорят о том, что в организме нет скрытых инфекций, не размножаются бактерии, не дремает аллергия.

Мнение доктора Комаровского об иммунограмме и мое мнение о его мнении))

Комаровский считает иммунограмму бесполезным исследованием. Более того, он вообще не признает, что иммунитет может быть сниженным или ослабленным.

При всем уважении к доктору я не могу согласиться. Я привыкла всю получаемую информацию систематизировать, анализировать, примерять на себя и свою семью. И только тогда делать выводы.

Мой старший сын до года буквально пару раз посопливил. А в год мы попали в стационар с обструктивным бронхитом, а там нас накрыл ротовирус. Иммунитет был не то, что ослаблен, а практически на нуле. Ребенок постоянно болел с осложнениями до тех пор пока мы не пропили иммуномодулятор, который помог хоть немного делать передышки. Хотя до этого я считала все эти иммуномодуляторы глупостями и эффектом плацебо.

Мой младший сын болел очень много в самом младенческом возрасте, до года. И меньше болеть, то есть хоть немного поднять иммунитет, нам помог целый комплекс мер.

И я в корне несогласна с тем, что иммунитет не может быть ослабленным и что его не нужно поддерживать. Я все это видела на примере своих детей.

Но насчет иммунограммы как метода исследования, возможно, я могла бы согласиться. Частично. Хотя бы в том ключе, что не стоит просто так ее делать, и стоит понимать, что это не истина в последней инстанции.

Минусы иммунограммы, исследования как такового

1. Дорого. 300 грн в моем городе – это 1/9 часть минимальной зарплаты. А если вспомнить, что с бухты-барахты такое исследование не назначается и что обычно иммунограмму сопровождают еще куча всяких платных анализов, то.

Плюс еще такой момент, что доктора часто получают комиссионные от суммы, которую уплатил пациент в платной лаборатории, придя туда с направлением от конкретного врача. Делаем выводы. Для меня этот момент вообще самый неприятный. С одной стороны вроде бы нужно обследоваться, с другой дорого, с третьей страшно пропустить болезнь, с четвертой как знать, действительно ли это мне необходимо или на мне хотят просто заработать? В таких случаях мне часто хочется подойти к доктору и сказать "давайте я вот сейчас дам вам лично сумму, которую вы получили бы от лаборатории за мой анализ, а вы мне ЧЕСТНО расскажете, нужно ли мне это или нет", Естественно, я этого не делаю.

2. Не самый информативный вид исследования. Да, иммунограмма показывает количество иммуноглобулинов нескольких групп. Но дает ли это нам полную картину? Не совсем. Мы можем понять, что с иммунной системой все в порядке и искать причину проблемы в другом направлении. Или же понять, что с иммунной системой непорядок и опять же искать его причину.

3. В идеале сдавать иммунограмму нужно в динамике. А это опять же и деньги трудности сдачи анализа маленькому ребенку.

Возможно, минусы притянуты за уши, но если взять, допустим, ОАК (общий анализ крови), то к его необходимости и достоверности нет претензий совершенно, и вопросов даже нет. А к иммунограмме есть.

Все же если врач назначил и если есть причины переживать, то лучше наверное сделать это исследование, и успокоиться. Если ребенок часто болеет, то иммунограмма – один из первых анализов, который дает общую картину, дает возможность понять, на что обратить внимание. Например, на ней можно увидеть, что есть скрытые инфекции, и дальше уже врач будет думать, какие именно и как их дальше искать.

Еще раз повторюсь, что если у вас ребенок пошел в сад и стал болеть по разу в месяц кашляя и сморкаясь, в этом нет ничего страшного и это не повод вытряхивать из врача направление на иммунограмму. А вот если болеет с осложнениями, да очень часто, тут уже повод задуматься. Например у старшего сына были постоянные обструктивные бронхиты и ларингиты. А младший за год с небольшим перенес 7 обструкций. Естественно, тут уже нельзя было сидеть и ждать у моря погоды, и мы начали обследоваться.