Содержание
Поскольку Сmax силденафила в плазме крови составляет ≈1 мкмоль, влияние силденафила на клиренс субстратов этих изоферментов маловероятно.
Отсутствуют данные относительно взаимодействия силденафила и таких неспецифических ингибиторов ФДЭ, как теофиллин и дипиридамол.
Исследование in vivo
Поскольку известно, что силденафил влияет на метаболизм оксида азота/цГМФ, установлено, что этот препарат потенцирует гипотензивное действие нитратов, поэтому его одновременное применение с донаторами оксида азота или с нитратами в любой форме противопоказано.
У некоторых предрасположенных пациентов одновременное применение силденафила и блокаторов α-адренорецепторов может привести к развитию симптоматической гипотензии, которая чаще всего возникала на протяжении 4 ч после применения силденафила. В ходе исследований специфического взаимодействия лекарственных средств блокатор α-адренорецепторов доксазозин (4 и 8 мг) и силденафил (25; 50 и 100 мг) применяли одновременно пациенты с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЗ), стабилизация состояния которых была достигнута при применении доксазозина. В исследуемых популяциях отмечено среднее дополнительное снижение АД в положении пациента лежа на 7/7; 9/5 и 8/4 мм рт. ст. и среднее снижение АД в положении стоя на 6/6; 11/4 и 4/5 мм рт. ст. соответственно. При одновременном применении силденафила и доксазозина у пациентов, стабилизация состояния которых была достигнута при применении доксазозина, иногда сообщалось о развитии симптоматической ортостатической гипотензии. В этих сообщениях речь шла о случаях возникновения головокружения и предобморочного состояния, но без синкопе.
Не выявлено никаких значимых взаимодействий при одновременном применении силденафила (50 мг) и толбутамида (250 мг) или варфарина (40 мг), которые метаболизируются CYP 2C9.
Силденафил (50 мг) не приводил к увеличению времени кровотечения, вызванного применением ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
Силденафил (50 мг) не потенцировал гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при средних максимальных уровнях этанола крови 80 мг/дл.
У пациентов, применявших силденафил, не отмечено никаких отличий профиля побочных эффектов по сравнению с плацебо при одновременном применении таких классов гипотензивных лекарственных средств, как диуретики, блокаторы β-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II, антигипертензивные лекарственные средства (сосудорасширяющие и центрального действия), блокаторы адренергических нейронов, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы α-адренорецепторов. В специальном исследовании взаимодействия при одновременном применении силденафила (100 мг) и амлодипина у пациентов с АГ отмечено дополнительное снижение систолического АД в положении пациента лежа на 8 мм рт. ст. Соответствующее снижение диастолического АД составило 7 мм рт. ст. По величине эти дополнительные снижения АД были сопоставимы с таковыми при применении только силденафила у здоровых добровольцев.
Силденафил в дозе 100 мг не влиял на фармакокинетические показатели ингибиторов ВИЧ-протеазы саквинавира и ритонавира, которые являются субстратами CYP 3A4.
Передозировка:
При однократном приеме силденафила в дозе до 800 мг побочные эффекты были подобны таковым, которые отмечали при более низких дозах силденафила, но частота их возникновения и степень тяжести возрастали. Применение силденафила в дозе 200 мг не приводит к повышению эффективности, но вызывает увеличение количества случаев развития побочных реакций (головной боли, приливов, головокружения, диспепсии, заложенности носа, нарушений со стороны органа зрения).
В случае передозировки при необходимости применяют симптоматическую терапию. Ускорение клиренса силденафила при гемодиализе маловероятно вследствие высокой степени связывания препарата с белками плазмы крови и отсутствия элиминации силденафила с мочой.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Форма выпуска:
Табл. п/плен. оболочкой 50 мг блистер, № 1, № 2, № 4
Табл. п/плен. оболочкой 100 мг блистер, № 1, № 4
Состав:
Силденафил 50 мг
Силденафил 100 мг
Медицинская статистика фиксирует негативную статистику: сексуальные расстройства у мужчин с каждым годом диагностируются чаще. Большинство пациентов с эректильной дисфункцией старше пятидесяти лет, но данная проблема затрагивает и более молодых представителей сильного пола.
Но есть и хорошая новость: в 95% сексуальные расстройства хорошо поддаются терапии и полностью излечивается. Одним из вариантов медикаментозного лечения нарушения потенции является препарат Конегра. Он выпускается индийской фармакологической компанией FDC Private Limited. Эта компания является одним из лидеров среди поставщиков медикаментов на российский рынок.
Механизм воздействия
Активным компонентом Конегры является силденафил. Его получили в лаборатории Америки в конце девяностых для терапии ишемической патологии сердца. Однако проведенные клинические исследования подтвердили, что силденафил действует на кровообращение в области гениталий (усиливает приток крови к пенису).
Поэтому было принято решение о запуске нового препарата для терапии сексуальных расстройств у мужчин, связанных с нарушением эрекции. Сегодня существует несколько торговых названий лекарств, в состав которых входит силденафил. Одно из них –Конегра и Конегра делюкс.
Препарат отличается пролонгированным (длительным) действием, оказывает расслабляющее действие на мышцы пениса, усиливает приток крови к гениталиям. Все это в совокупности восстанавливает нормальную эрекцию. Дополнительно потребуется естественная стимуляция сексуального возбуждения. В противном случае действие медикамента не будет заметно.
Выводится лекарственное средство через ЖКТ (до 90% активного вещества) и почками. Не оказывает воздействия на работу кишечника и всасываемость полезных компонентов.
Кому назначается
Конегра делюкс показана в качестве элемента комплексной терапии нарушения эректильной функции различной этимологии – психосоматической, органической, невыясненной.
Из чего состоит
Медикамент производят в форме таблеток для перорального применения с дозировкой 50мг, 100мг. Основным активным компонентом выступает силденафил. Расфасовывается средство в блистеры по одной или четыре таблетки в каждом.
Инструкция по применению
Капсулы употребляют перорально (глотают) за час – полтора до предполагаемой интимной близости. Инструкция советует начинать с пятидесяти миллиграмм средства. Если таблетки плохо переносятся или существует риск развития аллергической реакции, первоначальную дозу можно сократить до 25мг. А при недостаточно выраженном терапевтическом эффекте – увеличить до 100 миллиграмм.
Существуют особые рекомендации по применению препарата:
- Ускорить терапевтический эффект средства можно, выпив таблетку утром перед едой;
- Тяжелая еда снижает терапевтический эффект и замедляет его наступление;
- На время лечения Конегрой от алкоголя следует воздержаться;
- Мужчинам, младше восемнадцати лет препарат использовать не рекомендуется;
- Если в анамнезе у пациента имеется патология печени или почек, результативность лечения средством будет несколько снижена. Однако таким пациентам не стоит превышать суточной дозы в 50мг средства, а для начала следует разделить суточную дозу на два приема. При отсутствии побочных реакций, можно будет принимать 50мг средства за один раз;
- При проведении антиретровирусной терапии суточная доза составляет двадцать пять миллиграмм;
- Не существует особых указаний при назначении Конегры пожилым пациентам.
Противопоказания и нежелательные реакции
Преимуществом Конегры является минимальное количество противопоказаний. К ним относят:
- Возраст до 18 лет;
- Применение спортивного питания;
- Аллергические реакции на компоненты препарата.
Относительными противопоказаниями, при которых средство следует назначать с осторожностью, являются:
- Хронические заболевания ЖКТ;
- Соматическая деформирование пениса;
- Онкология.
Большинство пациентов не отмечают негативных побочных реакций при приеме Конегры. В исключительных случаях возможно возникновение:
- Мигрени, головокружения, покраснение лица;
- Нарушение работы ЖКТ;
- Ринит;
- Аллергическая сыпь;
- Ухудшение остроты зрения.
Стоимость и аналоги
Цена препарата зависит от аптечной сети и города проживания. Самые выгодные цены в интернет–аптеках, там за одну таблетку просят 300–310 рублей.
В аптеке можно найти другие медикаментозные средства, основным компонентом которых является силденафил. Это:
Отзывы мужчин
Большинство пациентов оставляет положительные отзывы о Конегре. Они отмечают, что при помощи лекарства удалось восстановить потенцию, усилить эрекцию, продлить время интимной близости.
Николай Сергеевич, 56 лет, Иваново:
Использовал Конегру по совету своего уролога. Очень действенное средство. Раньше использовал Виагру, но сейчас, после подорожания, она мне не по карману. Врач сказал, что Конегра ничем не хуже, просто производится в Индии, а потому стоит дешевле. По ощущениям разницы я не заметил. Поэтому предпочитаю не переплачивать.
Виталий, 37 лет, Санкт–Петербург:
Для меня Конегра – настоящее спасение. Пью таблетки по 50мг. Просто идеально. Стояк, что надо. На всю ночь хватает. Главное не выпивать и жирного не есть. Никаких побочек. Просто отлично. Пробовал дженерики – ерунда, деньги на ветер. Да и Конегра по сравнению с Сиалисом или Виагрой – вполне бюджетный вариант!
Эректильная дисфункция является одним из распространенных «симптомакомплексов» среди мужского населения.
Чаще всего с этим состоянием сталкиваются мужчины старше пятидесятилетнего возраста, но последнее время с ним обращаются к специалистам и молодые пациенты.
Хорошо, что в 90% случаев такая дисфункция поддается медикаментозному лечению и может быть излечима.
Сегодня мы ознакомимся с одним из современных средств для лечения этой проблемы, которое называется Конегра.
Конегра – известный индийский препарат, выпускаемый на частном фармакологическом предприятии FDC Private Limited.
Примечательно, что данное предприятие существует более 70 лет и в настоящее время является одним из ведущих по поставке фармакологической продукции на рынки многих стран, в том числе в Россию.
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Основной действующий компонент Конегры – силденафил, полученный в начале 90-ых годов в одной из лабораторий США.
Изначально это вещество планировалось синтезировать с целью лечения ишемической болезни сердца. Однако позднее проведенные опыты в лаборатории США доказали эффективное воздействие силденафила на кровоток в области малого таза (особенно в мужских половых органах).
Комиссией было принято решение выпустить препарат для лечения мужских половых заболеваний, сопровождающихся нарушением эректильной функции. Так, благодаря новому открытию в медицине, с 1992 года силденафил используется для лечения импотенции. В настоящее время выпускается в продажу под разными марками, одной из которых является и Конегра.
Конегра обладает достаточно выраженным терапевтическим действием на мужской организм. Клинически было доказано, что силденафил начинает действовать уже после первого применения.
Обладая пролонгированным эффектом, он усиливает расслабляющий эффект оксида азота на гладкие мышцы пещеристого тела (эректильная ткань полового члена), стимулирует кровообращение, что приводит к увеличению потенции. Фармакологический эффект достигается при наличии сексуальной стимуляции, без которой прием препарата может оказаться не результативным.
Примечание! Препарат выводится естественным путем через желудочный тракт с каловыми массами (до 85% вещества) и почками. На перистальтику и всасывание полезных веществ из кишечника влияние не оказывает.
Показания к применению
Конегра может назначаться в комплексном лечении эректильной дисфункции различного происхождения (смешанной, психогенной, органической).
Конегра будет полезна и для пациентов с высоким артериальным давлением для профилактики осложнений. Клинически доказано ее положительное влияние на здоровье мужчин с артериальной и легочной гипертензией (или предрасположенных к этим заболеваниям).
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь № 1 и №4 с дозировкой 50 и 100 мг. Основой состава является силденафил.
Видео: "Почему может пропасть эрекция?"
Способ применения
Таблетки принимают внутрь за 50-80 минут до полового акта. Рекомендованная начальная доза составляет 50 мг. При плохой переносимости ее можно уменьшить до 25 мг, а при недостаточной эффективности увеличить до 100 мг. Обратите Внимание, что 100 мг является максимальной суточной дозой Конегры.
Обратите внимание:
- Действие силденафила наступает в 1,5-2 раза быстрее, если принимать его утром натощак.
- Потребление мясной жирной пищи может замедлять всасывание препарата и уменьшать его действие примерно на 20-30%.
- Сочетание силденафила и алкоголя крайне нежелательно.
Особые указания:
- У пациентов с почечной недостаточностью или нарушениями функций печени действие силденафила будет снижено. При этом максимально допустимую суточную дозу препарата превышать не желательно. Кроме того, начинать курс лечения Конегрой следует с дозировки 25 мг. в сутки. При хорошей переносимости дозу можно будет увеличить до 50 мг.
- Рекомендуется снизить дозу препарата до 25 мг. для пациентов, принимающих антиретровирусный препарат Ритонавир и ингибиторы CYP 3A4 (в частности Кетоконазол, Эритромицин, Саквинавир).
- Конегра не назначается лицам младше восемнадцатилетнего возраста.
- Если у пациента существует риск развития постуральной гипотензии до приема препарата ему целесообразно назначить пропить курс блокаторов α-адренорецепторов (Мидодрин, Фетанол).
- Пожилой возраст не является показанием для уменьшения начальной рекомендуемой дозы.
Взаимодействие с другими препаратами
Во время лечения обратите внимание на особенности взаимодействия силденафила с другими лекарственными средствами:
Ингибиторы CYP 3A4 (Циметидин, Кетоконазол и другие) и Ритонавир могут в несколько раз повышать концентрацию силденафила в плазме крови, поэтому одновременный прием этих лекарственных средств врачами не рекомендуется.- Безопасность и эффективность применения Конегры с другими лекарствами для лечения эректильной дисфункции в клинической практике изучено не было, поэтому подобные комбинации назначать не следует.
- Ингибиторы CYP 2С9, CYP 2D6, АПФ, а так же индукторы метаболизма P450 на биодоступность препарата влияния не оказывают.
Меры предосторожности
Во время лечения Конегрой следует соблюдать осторожность. Пациентам обязательно следует ознакомиться с инструкцией перед приемом препарата, обратить внимание на противопоказания и возможные побочные действия.
Побочные реакции
В большинстве случаев препарат переносится хорошо. В редких случаях у пациентов могут отмечаться следующие реакции:
| Орган/система | Возможные реакции |
| Центральная нервная система |
|
| Желудочно-кишечный тракт |
|
| Другие органы |
|
Передозировка
При приеме высоких доз пациенту назначается симптоматическое лечение: промывание желудка, прием абсорбентов, восстановление сердечного ритма и т.д. Стоит отметить, что каждый организм индивидуален и может по-разному реагировать на превышение лекарственной дозы, поэтому и терапия подбирается с учетом симптоматики.
При беременности
Женщинам Конегра не назначается.
Противопоказания
Конегра практически не имеет противопоказаний. Основными из них являются:
- детский возраст;
- применение донаторов NO;
- повышенная чувствительность к лекарству.
С осторожностью:
- наличие некоторых хронических заболеваний: пептическая язва и геморрагическом диатез, пигментный ритинит (ввиду недостаточно доказанной эффективности и безопасности);
- анатомическая деформация полового члена;
- болезнь Пейрони;
- онкологические болезни или подозрение на них (в частности лейкоз, множественная миелома).
Влияние на управление автомобилем
Конегра может влиять на зрительное восприятие, поэтому после приема препарата не рекомендуется садиться за руль или управлять сложными механизмами на производстве, требующие высокой сосредоточенности и внимания.
Условия и сроки хранения
Таблетки хранить в сухом затемненном месте при температуре от 15 до 25 градусов. Не замораживать.
В России
В Российских аптеках в настоящее время Конегра отсутствует. Можно обратить внимание на аналоги препарата.
В Украине
В аптеках Украины стоимость составляет от 48 до 253 грн.
Аналоги
В настоящее время в аптеках представлено несколько препаратов, изготовленных на основе силденафила:
- Виагра– самый известный аналог, выпускаемый американской фармакологической компанией «Пфайзер». В отличие от Конегры Виагра продается в таблетках дозировкой 25, 50 и 100 мг. Есть упаковки, содержащие 1, 2, 4 и 12 таблеток, что гораздо удобнее. Стоимость Виагры выше и составляет от 600 до 4000 рублей.
- Адамакс – индийский аналог, который производится компанией «Микро Лабс Лимитед». Адамакс распространен в аптеках Украины, а в России в настоящее время отсутствует. Выпускается в таблетках дозировкой 50 и 100 мг. Средняя цена 50 грн
- Силденафил Вертекс – российский бюджетный аналог, выпускаемый фармакологической компанией «Вертекс». Продается в упаковках по 1, 2, 4 таблетки дозировкой 25 мг. Цена 180-200 рублей.
- Силденафил СЗ – еще один российский не дорогой препарат, выпускаемый на предприятии «Звезда». Продается в упаковках по 1, 2 и 4 таблетки, содержащих 50 или 100 мг. Основного действующего вещества. Стоимость лекарства колеблется от 200 до 500 рублей.
Обратите внимание, что заниматься подбором аналога должен только опытный специалист!
Отзывы
В Интернете можно найти множество отзывов об этом лекарстве. В целом они характеризуют его с положительной стороны.
Большинство мужчин довольны эффектом, который достигается после приема таблеток. Многим Конегра помогла восстановить эректильную функцию, обрести уверенность в себе и своих силах, вернуться к половой жизни.
Есть те, кому препарат не понравился из-за недостаточно выраженного эффекта.
Ваше мнение очень важно для других читателей, поэтому мы рекомендуем поделиться своими впечатлениями о приеме Конегры в конце статьи. Там вы можете ознакомиться и с отзывами других мужчин, принимающих это лекарство.
Заключение
В настоящее время Конегра является современным и популярным лекарственным препаратом, который достаточно часто назначается пациентам при нарушениях эректильной функции.
- Главными преимуществами Конегры являются: доступная цена, высокий терапевтический эффект, минимальный риск побочных эффектов, хорошая переносимость.
- К недостаткам можно отнести: отсутствие препарата в российских аптеках, ряд противопоказаний, недостаточное изучение сочетание Конегры с другими препаратами от эректильной дисфункции.
Не забудьте проконсультироваться со специалистом о целесообразности лечения данным лекарством.