Иппп у подростков

«Интимная жизнь может быть и прекрасна, и уродлива. И она может сделать человека и счастливым, и несчастным. А если дело касается подростка — неприятности в этой сфере и вовсе чреваты трагедией!»

О проблемах распространения в подростковой среде инфекций, передающихся половым путём (ИППП), корреспондент «АиФ-Камчатка» поговорил с врачом-дерматовенерологом, руководителем подросткового кабинета Камчатского краевого кожно-венерологического диспансера Татьяной Дербеневой.

Раннее начало

– В последнее время среди подростков Камчатки наблюдается отчётливый рост ИППП. Это связано с низким уровнем информированности и рискованным поведением молодых людей. В молодёжной среде раннее начало половой жизни — в порядке вещей. При опросе подростков оказывается, что многие из них выпивают и курят. Некурящая девушка — редкий гость в подростковом кабинете. По нашей статистике, вредные привычки имеют около 90 % обратившихся на приём подростков. А ранний половой контакт — у 80 % опрошенных. Естественно, это сказывается потом на репродуктивной функции молодых людей.

Риск инфицирования ребёнка зависит и от степени распространённости инфекций в регионе, и от социальных факторов. Кроме полового, существует вертикальный путь передачи — при наличии ИППП у матери ребёнка. Беспорядочные половые контакты, злоупотребление алкоголем и наркотиками — всё это с высокой вероятностью приводит к заражению. При этом подростки, не обладая достаточными знаниями и в силу психологической незрелости, недооценивают опасность заболевания, скрывают недомогание от взрослых. Не обращаясь к врачу, нередко занимаются самолечением, что приводит к развитию хронических воспалительных процессов.

– К каким последствиям в плане дальнейшей семейной жизни всё это может привести?

– На одной из встреч с трудными подростками психолог спросил у парня, обнимающего девушку: «Ты за свободную любовь?» — «Да!» — радостно ответил юноша. — «А ты женишься на девушке, которая ответит так же?» Повисла тишина, и его девушка почувствовала себя не в своей тарелке…

– Да, ведь каждый молодой человек, как бы рискованно и безответственно он себя ни вёл, хочет в дальнейшем иметь нормальную семью, любящего и верного супруга и здоровых детей. А между тем, по данным исследований Научного центра охраны здоровья детей и подростков РАМН, наличие половых контактов отметили около 15 % девочек и 22 % мальчиков. У 50 % из них первый половой контакт был совершён в возрасте до 15 лет, а у 5 % девочек и 20 % мальчиков — в возрасте до 12 лет. Вы удивлены? Но это данные 1997 года! Сейчас эта цифра значительно выше!

Каждый шестой?

– Между тем ИППП широко распространены во всём мире. По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, каждый шестой житель планеты страдает той или иной формой ИППП.

Рост заболеваемости здесь обусловлен и неправильным использованием или отказом от использования средств защиты.

К сожалению, есть случаи сексуального насилия над детьми. И одним из последствий такого насилия, а часто и первым указанием на его совершение является заражение ребёнка инфекциями, передаваемыми половым путём.

– Каковы самые распространённые возбудители половых инфекций и пути их передачи?

– Микроорганизмы, возбудители ИППП, проникают в организм здорового человека вместе с кровью, спермой или влагалищными выделениями больного. Некоторые заболевания распространяются при непосредственном контакте с инфицированной кожей — например, герпес или генитальные бородавки. Сегодня насчитывается более 20 инфекций, передаваемых половым путём. Наиболее часто встречаются следующие из них: гонорея (триппер), мочеполовой трихомониаз, сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, кандидоз, гепатит В и генитальные бородавки. Более того, при сексуальных контактах можно заразиться ещё чесоткой и лобковыми вшами.

– А по каким признакам можно судить о заражении?

– Это любые необычные выделения из влагалища или полового члена, язвы, волдыри, бородавки, пятна около половых органов или заднего прохода, боль или ощущение жжения при мочеиспускании или просто частое мочеиспускание.

В то же время многие ИППП не имеют явных симптомов. Сопротивляемость организма у всех разная, и заболевание может протекать вяло. Тем не менее заболевший не только сам подвергает риску своё репродуктивное здоровье, но и служит разносчиком инфекции. Поэтому, если у вас есть причины считать, что вы подверглись риску заражения, сразу же обратитесь к врачу.

Анонимно, деликатно…

– Со взрослыми всё понятно. А куда обращаться подростку?

– Второй год в Камчатском краевом кожно-венерологическом диспансере работает медицинский центр «Доверие» с подростковым кабинетом по профилактике и лечению ИППП. Здесь подростки могут быстро и качественно пройти бесплатное анонимное обследование на любую ИППП самыми современными лабораторными методами, получить квалифицированную помощь специалиста, принять участие в семинарах-тренингах. Для приобретения теоретических знаний по строению репродуктивной системы, современным методам контрацепции, вопросам половой и личной гигиены организованы школы здоровья.

Образовательная программа школ здоровья для подростков включает цикл занятий с конкретной тематикой: «Общая характеристика, формы ИППП, ВИЧ-инфекция. Варианты рискованного поведения (наркомания, курение, алкоголизм)», «Вопросы профилактики ИППП», «Школа здоровья юной леди», «Школа здоровья юного джентльмена» и другие.

Каждое занятие проводится по специально разработанной программе с использованием материалов, подготовленных специалистами центра, наглядных пособий, с анкетированием слушателей и активным обсуждением темы. Вырабатываем у ребят мотивационные установки, отрабатываем навыки поведения, раздаём информационно-просветительскую литературу. Мы нередко проводим занятия и для старшеклассников средних школ Петропавловска, и для первокурсников техникумов и колледжей, проводим и профосмотры.

– К вам на приём может прийти несовершеннолетний?

– Конечно, может, верхний возрастной предел — 18 лет. Но до 15 лет мы можем работать с ребёнком только в присутствии его родителей. В последнее время такие случаи, когда родители приводят детей в мой кабинет за руку, стали чаще. И меня это радует — здесь сразу и просвещение, и проверка.

– Для детей это не травматично?

– Были случаи, когда вы помогли подростку избавиться от ИППП?

– Неоднократно! Было несколько пациентов до 15 лет, обратившихся с жалобами на изменения в половой сфере. После комплексного обследования выяснялось, что причина в ИППП. Ребят пролечили, провели санитарно-просветительскую работу по дальнейшей профилактике ИППП. Всё это — безболезненно, психологически комфортно, максимально деликатно. Все подростки выздоровели. При этом мы услышали от них и их родителей искренние слова благодарности. Статистика нашего кабинета говорит о том, что обратившиеся на приём подростки меняют своё поведение на более осторожное и ответственное, делясь информацией со своими сверстниками. И рекомендуют им к нам обращаться! Так что такой кабинет, как у нас, крайне необходим. И его работу трудно переоценить.

– А как к вам записаться?

– На приём в подростковый кабинет профилактики и лечения ИППП можно записаться по телефонам регистратуры: 8 (4152) 29-99-60, 8 (4152) 29-99-59. Предварительная запись в школу здоровья ведётся по телефону 8 (415) 29-54-23.

Что такое ИППП

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) – группа клинически неоднородных болезней, которые объединяет преимущественно половой путь передачи инфекции. К этим заболеваниям, согласно десятой Международной классификации болезней (МКБ-10), относятся: сифилис, гонококковая инфекция (гонорея), хламидийная инфекция (урогенитальный хламидиоз), шанкроид, паховая гранулема (донованоз), хламидийная (венерическая) лимфогранулема, урогенитальный трихомониаз, аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, аногенитальные бородавки (А50–А64). Половым путем передаются ВИЧ, вирусы гепатитов В и С, а также некоторые паразитарные инфекции (фтириаз и чесотка), контагиозный моллюск, амебиаз и другие.

Подростки относятся к группе риска по ИППП в силу характерной для этого возраста специфики – гормональная перестройка организма, снижение защиты от инфекций на слизистых оболочках, склонность к риску, высокая сексуальная активность. Подростки из некоторых стран Восточной Европы и Центральной Азии имеют одни из самых высоких уровней ИППП в мире. Девочки-подростки болеют в три с лишним раза чаще, чем юноши.

Что вызывает и как передаются ИППП

Возбудителями ИППП являются более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов, передающихся преимущественно при сексуальных контактах, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Некоторые ИППП могут передаваться при кожном сексуальном контакте. Микроорганизмы, вызывающие ИППП, могут также распространяться при переливании продуктов крови и пересадке тканей. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею, гепатит В, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус простого герпеса (ВПГ) и сифилис, могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов. ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С в группе ИППП занимают особое место, потому что могут передаваться не только при сексуальном контакте, но и через кровь, например, через нестерильные шприц и иглу.

Последствия ИППП

ИППП оказывают глубокое воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье человека и входят в число пяти основных категорий заболеваний, в связи с которыми взрослые люди обращаются за медицинской помощью. ИППП могут иметь серьезные последствия, помимо непосредственного воздействия самой инфекции. Некоторые ИППП могут повышать риск приобретения ВИЧ в три и более раз. Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, рождению ребенка с низкой массой тела, недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным дефектам. Онкогенные типы вируса папилломы человека ответственны за развитие рака шейки матки и рака полового члена.

ИППП нельзя вылечить самостоятельно. Важно информировать подростков о недопустимости самолечения. Заболевание легко переходит в хроническую форму, и тогда лечение проходит гораздо труднее. ИППП, перенесенные в подростковом возрасте, могут оказать влияние на всю последующую жизнь и привести, в числе прочего, к воспалительным заболеваниям малого таза, рождению ребенка с пороками развития. Осложнениями хламидийной и гонококковой инфекции могут быть мужское и женское бесплодие. Больной ИППП опасен для своих половых партнеров.

Масштабы проблемы

• Ежедневно более 1 миллиона человек приобретают инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
• Молодежь обоего пола относится к группе риска по всем инфекциям, передаваемым половым путем, включая ВИЧ-инфекцию (ссылка на статью ВИЧ и СПИД). Во всем мире от 20 до 50% случаев ИППП встречаются у лиц моложе 25 лет. Почти половина (48%) новых случаев ИППП приходится на возраст от 15 до 24 лет, хотя эта возрастная группа составляет всего лишь четверть среди тех, кто ведет половую жизнь.
• По оценкам, ежегодно 500 миллионов человек заболевают одной из четырех ИППП: хламидиозом, гонореей, сифилисом и трихомониазом. Гонококковая инфекция — одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Нередко отмечается сочетание гонококковой и хламидийной инфекции. У подростков заболеваемость гонореей сопоставима с заболеваемостью всего населения.
• Отмечаются гендерные и возрастные особенности заболеваемости ИППП. Существует ряд факторов, повышающих риск инфицирования ИППП молодых женщин по сравнению с мужчинами, в частности, физиологические особенности репродуктивной системы и социально-психологическая зависимость женщин от сексуального партнера.
• Более 530 миллионов человек имеют вирус, вызывающий генитальный герпес (ВПГ).
• Более 290 миллионов женщин имеют инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ). По данным международных источников, распространенность вирусов папилломы человека и простого герпеса среди молодых людей может превышать 20%.
• Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 530 тыс. случаев заболевания раком шейки матки и к 275 тыс. случаев смерти от рака шейки матки.
• Сифилис во время беременности ежегодно приводит примерно к 305 тыс. случаев смерти плода и новорожденного и к рождению 215 тыс. детей с повышенным риском смерти в связи с недоношенностью, низкой массой тела при рождении или с врожденным заболеванием.

Основные признаки ИППП

Некоторые ИППП не имеют ярко выраженных клинических симптомов, часто протекают хронически – малосимптомно или даже бессимптомно. Это особенно характерно для женщин из-за анатомо-физиологических особенностей их мочеполовой системы. Отсутствие специфических проявлений заболевания, в первую очередь, типично для хламидиоза, который чаще других инфекций заканчивается бесплодием.

Для всех ИППП характерен различный инкубационный период (период проявления болезни) – от нескольких дней до нескольких месяцев. В тех случаях, когда ИППП не имеют скрытого течения, их основными признаками, в зависимости от болезни, могут являться:

• необычные выделения (обильные, желтоватые, пенистые, творожистые, нередко с неприятным запахом) из влагалища, мочеиспускательного канала или из прямой кишки;
• зуд, жжение, раздражение, отек в области половых органов и анального отверстия;
• боли внизу живота, в области поясницы у женщин; в области яичек или промежности у мужчин;
• кровянистые выделения из влагалища у женщин в период между менструациями;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• рези или дискомфорт при мочеиспускании; может появиться учащенное мочеиспускание, помутнение мочи;
• сыпь на теле, половых органах, ладонях, подошвах;
• язвочки, пузырьки, эрозии на половых органах, в полости рта, в области анального отверстия;
• разрастания в области половых органов или анального отверстия;
• увеличение лимфатических узлов.

В случае наличия подозрения на ИППП для правильного установления диагноза проводится физикальное обследование (осмотр кожных покровов, туловища, конечностей, волосистой части головы и видимых слизистых оболочек (ротоглотки, аногенитальной области и конъюктивы), пальпация лимфатических узлов, живота, мошонки, бимануальное гинекологическое исследование, пальцевое ректальное исследование для оценки состояния предстательной железы), микроскопическое и лабораторное исследование мочи, крови и мазков из уретры или влагалища, включая молекулярно-биологические методы.

Одним из методов выявления ИППП для проведения соответствующих профилактических и лечебных мероприятий является скрининг – рутинное предложение обследоваться на ИППП при обращении за медицинской помощью. Скрининг проводится среди всего населения или определенных групп населения, имеющих высокий риск инфицирования.

Идёт приём заявок

Подать заявку

Для учеников 1-11 классов и дошкольников

Описание презентации по отдельным слайдам:

Профилактика ЗППП у детей, подростков и взрослых

Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) (англ. Sexually Transmitted Diseases (STD)) — под этими терминами понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которыми является половой контакт.

Упрощенное отношение к сексуальной жизни, неразборчивые, случайные связи с разными партнерами многократно повышают риск заражения ЗППП. Упрощенное отношение к сексуальной жизни, неразборчивые, случайные связи с разными партнерами многократно повышают риск заражения БППП.

К инфекционным заболеваниям, передающимся половым путём (венерическим) относятся: бактериальные инфекции: паховая гранулёма (донованоз), мягкий шанкр, сифилис, венерическая лимфогранулёма, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз; вирусные инфекции: ВИЧ, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, вызываемые папилломавирусом человека, гепатит B, цитомегаловирус (герпесвирус человека тип 5), контагиозный моллюск, Саркома Капоши (герпес тип 8); протозойные инфекции: трихомониаз; грибковая инфекция: кандидоз (молочница); паразитарные заболевания: фтириаз, чесотка; Такие заболевания, как кандидозный кольпит, неспецифический уретрит и бактериальный вагиноз, вызываемые условно-патогенной и сапрофитной микрофлорой, не относятся к заболеваниям, передающимся половым путём, но нередко рассматриваются в совокупности с ними (и неспециалистами ошибочно причисляются к ним).

Бактериальные инфекции Си́филис Хламидиоз Гоноре́я Паховая гранулёма Микоплазмоз Мягкий шанкр

Вирусные инфекции ВИЧ остроконечные кондиломы Папилломавирус человека Контагиозный моллюск

Протозойные инфекции Трихомониа́з

Паразитарные заболевания Фтириаз (лобковый педикулез) Чесо́тка

Многие считают, что половые инфекции — это удел социально неблагополучных людей, ведущих аморальный образ жизни. Это не так. Заразиться ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем) может абсолютно любой человек. Конечно, больше рискуют заболеть люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, часто меняющие половых партнеров. Но даже одного случайного полового контакта на курорте бывает достаточно, чтобы потом годами «расхлебывать» его последствия. Начиная половую жизнь в 14-15 лет, подросток скорее всего сменит несколько партнеров прежде, чем встретит свою «вторую половинку». В отношениях на первый план у молодых людей обычно выходят чувства и эмоции, а заботе о своем здоровье места не находится. Это способствует распространению половых инфекций. Чем же они так опасны?

У многих ЗППП длительный скрытый период. Человек, ведущий беспорядочную половую жизнь, может даже не вспомнить, от кого заразился. Получив лечение по поводу какой-либо половой инфекции, нет гарантии, что человек не заболеет вновь. Очень многие инфекции протекают в стертых формах, что способствует хронизации процесса. О некоторых инфекциях человек узнает спустя годы после заражения. Хронические процессы в органах половой сферы вызывают такие заболевания, как простатит у мужчин (воспаление предстательной железы), сальпингоофорит у женщин (воспаление яичников и маточных труб) и др. Они очень часто приводят к бесплодию обоих полов. Внематочная беременность — одно из самых страшных последствий ЗППП. Если беременность возникла в маточной трубе, то приходится ее удалять (иногда вместе с яичником). Шансы забеременеть резко падают после удаления одной маточной трубы. Наступление беременности естественным путем после удаления двух маточных труб невозможно.

Бессимптомные носители инфекций могут утверждать, что здоровы, продолжая заражать остальных. Иногда человек принимает антибиотики или противовирусные лекарства по поводу других болезней. Эти препараты могут «приглушить» проявления половых инфекций или смазать клиническую картину. В результате возбудители приобретают устойчивость к данным лекарствам, а лечить заболевания становится все труднее. При вынашивании ребенка на фоне течения половых инфекций возможны выкидыши, формирование пороков развития плода, осложнения течения беременности и родов. Инфицирование ребенка возможно этапе беременности. Это зависит от того, когда мама встретилась с инфекцией. на любом Малыш с врожденной инфекцией подлежит длительному обследованию и лечению. Иногда он остается инвалидом. В более тяжелых случаях внутриутробных инфекций ребенок может родиться мертвым или умереть вскоре после рождения.

Профилактика ЗППП Существует несколько простых рекомендаций для профилактики заболеваний, передающихся половым путем: Лучшим средством профилактики половых инфекций у подростков является резкое ограничение сексуальных контактов. Необходимо избегать частой смены половых партнеров и случайных связей, уважать себя и своего избранника. Необходимо помнить и юношам, и девушкам о том, что в будущем им предстоит стать мамой и папой. То, как будет протекать беременность, каким родится ребенок, напрямую зависит о здоровья половой сферы обоих родителей. .

Наиболее подходящим средством защиты от ЗППП для подростков являются мужские презервативы. Их использование тоже потребует некоторого навыка, но научиться этому не сложно. При правильном использовании презервативы достаточно надежно защищают не только от половых инфекций, но и от нежелательной беременности. Некоторых подростков останавливает цена на презервативы. Качественный продукт стоит дороже дешевых средств защиты. В любом случае, чтобы «разрулить» последствия незащищенного секса, потребуется гораздо больше денежных средств. Не менее важно проходить регулярное медицинское обследование. Ежегодно обследовать себя на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. Девушки должны раз в 6-12 месяцев посещать гинеколога, который возьмет необходимые анализы и ответит на волнующие вопросы. При необходимости врач назначит дополнительные обследования, которые помогут выявить скрыто протекающие ЗППП. Для юношей таким врачом является уролог.