Изопринозин при цитомегаловирусе

При цитомегаловирусе пациентам назначают ряд медицинских препаратов с целью терапии, повышения иммунитета организма, оказания антивирусного воздействия. Одним из таких средств, является Изопринозин, выпускающийся в виде таблеток. Для удобства потребителя, предлагаются упаковки на 30 или 50 штук.

Данная лекарственная форма, является производной пурина. Он обладает мощнейшими иммуностимулирующими и противовирусными свойствами. Помимо этого, активизирует выработку лимфоцитов. Очень часто, Изопринозин, используют как дополнительное средство, в качестве своеобразного «активатора» иных препаратов при цитомегаловирусе.

Прием Изопринозина при ЦМВ

При цитомегаловирусе, препарат принимают после приема пищи, запивая очищенной, негазированной водой в небольшом количестве. Для взрослого человека, ежедневная доза составляет 6 таблеток.

Для детей, количество Изопринозина при ЦМВ высчитывается исходя из веса тела. На каждые 5 кг необходимо употреблять 0,5 таблетки ежедневно.

В случае тяжелой формы цитомегаловируса возможно увеличение дозы. При персональном согласовании с врачом, она может составлять до 4 гр для взрослого человека в день. Рекомендуется разделять указанную дозу на 6 приемов.

Как правило, при цитомегаловирусе, терапию проводят курсами, состоящими из пяти – десятидневного приема, после которого, делают недельный перерыв. Затем повторяют программу. Обычно, достаточно 3 курсов.

Нередко, при ЦМВ, прием Изопринозина используют и как поддерживающую терапию. С этой целью средство принимают в количестве 500 – 1000 мг в день на протяжении месяца.

Изопринозин имеет ряд существенных противопоказаний. В частности, запрещено использовать его в случаях:

мочекаменной болезни;
аритмии;
почечной недостаточности в хронической форме;
подагры;
возраста у больного до 3 лет;

Кроме этого, возможно возникновение побочных реакций в случае индивидуальной непереносимости отельных компонентов препарата. Поэтому, перед началом приема Изопринозина при цитомегаловирусе, рекомендуется лично проконсультироваться с лечащим врачом.

Специалисты обращают внимание, что после проведения двухнедельного курса приема препарата против ЦМВ, необходимо провести медицинское исследование, на предмет содержания мочевой кислоты в моче и крови.

Эффект весьма сомнителен + Последствия нелеченного вируса Эпштейн-Барра у моего ребёнка (дополнение отзыва пять лет спустя)

То время мой муж до сих пор вспоминает с содроганием. Время, когда в нашей семье наступил «период царствования вируса Эпштейн-Барра и Цитомегаловируса». Дочке тогда только исполнилось 2 годика, как вдруг внезапно в середине лета у неё поднялась температура под 38 градусов, причём какие-нибудь другие симптомы напрочь отсутствовали. Температура не спадала около недели, и нас госпитализировали в больницу с подозрением на пневмонию. Но диагноз не подтвердился, нам прокололи антибиотики, но температура стойко держалась на отметке 37,5. В крови обнаружили повышенные лимфоциты, моноциты, АЛТ и АСТ, а по УЗИ – увеличенные печень и селезёнку. На что нас только не проверяли – и на гепатиты, и на туберкулёз, и на пиелонефрит. Всё тщетно. В итоге через 3 недели выписали, порекомендовав обратиться к инфекционисту.

Инфекционист сразу заподозрила у нас мононуклеоз и назначил анализы. Результаты были неутешительными – у дочки обнаружили в острой фазе вирус Эпштейн-Барра и Цитомегаловирус. Было назначено лечение Изопринозином.

О препарате: Выпускается в виде крупных белых таблеток продолговатой формы. Ребёнку такие таблетки проглотить нереально, поэтому приходилось их толочь в чайной ложке. Бывает по 20 таблеток, по 30 таблеток и по 50 таблеток. Я покупала Изопринозин 50 таблеток, потому что так получается выгодней.

Схема приёма: Изопринозин по инструкции противопоказан детям до трёх лет, но наша инфекционист сказала, что, если вес ребёнка близок к 15 кг, то уже можно давать. Дочкин вес на тот момент составлял 14 кг. Была назначена такая схема приёма: по пол таблетки 3 раза в день 10 дней. Затем 10 дней перерыв. Затем снова 10 дней приёма. Затем снова 10 дней перерыв. И снова 10 дней приём препарата. То есть пить 3 курса по 10 дней с перерывом. Для печени принимать Урсосан.

О результате: Через 10 дней после приёма последней таблетки Изопринозина сдали повторные анализы в лаборатории Инвитро. Вирусы были обнаружены (как в крови, так и в слюне). Печень и селезёнка также оставались увеличенными. Было назначено: пропить повторный курс Изопринозина по той же схеме. Для печени – пить Урсофальк + Эссенциале Форте. Пропили, снова пересдали анализы. В слюне вирусы не обнаружили, а в крови они опять присутствовали. Печень, селезёнка, показатели АЛТ и АСТ пришли в норму. Так как ребёнок чувствовал себя хорошо, и температура была в норме, лечиться больше не стали. С тех пор прошло 2,5 года, вирусы себя никак не проявляли, а наша педиатр вообще утверждает, что эти вирусы можно особо не лечить, мол, они есть у всех в неактивной форме.

Дополнение отзыва (5 лет спустя): Целых 5 лет мы не проверялись на вирус Эпштейн-Барра, благополучно забыв про этот кошмар. Однако, когда дочке исполнилось 7 лет и она пошла в первый класс, с её здоровьем стали твориться очень непонятные вещи: она стала болеть ещё чаще, чем в детском саду, но не это главное, ведь это можно было списать на адаптацию к школе. Самое неприятное, что у неё начали на глазах появляться ячмени, но и это были цветочки. ягодкой оказался крупный халязион на глазу, этакая большая шишечка в верхнем веке, которую пришлось удалять под общим наркозом. Местные врачи только разводили руками. Но, когда у дочки возник ещё один небольшой халязион на нижнем веке, я обратилась к иммунологу в платный медицинский центр. И первое, что сделала врач, ещё до иммунограммы, это отправила сдавать слюну на вирус Эпштейн-Барра, сказав, что он зачастую бывает виновником подобных ситуаций со здоровьем у детей. Вирус был обнаружен. Нам было назначено обширное лечение, и центральное месте в нём опять же занимал Изопринозин.

Схема лечения для ребёнка 8 лет (вес 38 кг):

Изопринозин – 3 раза в день после еды в течение 10 дней: 1 таблетка утром, 1 таблетка после обеда, 1,5 таблетки вечером после ужина. Через 30 дней десятидневный курс лечения повторить.

О результате: Пропили пока только первый курс, так как на дворе лето, то, естественно, ребёнок так и так не простывает, так что по этому показателю судить пока не могу, нужно дождаться осени. Однако ячмени уже второй месяц не появляются – и опять же сложно сказать, заслуга ли это Изопринозина или может быть Ликопида, который идёт тоже в нашей схеме лечения. Но суть не в этом. Сейчас в раздумьях, пить ли второй курс, так как на третьем дне приёма Изопринозина дочка начала жаловаться на боли в коленных суставах при ходьбе. Поглядела в инструкции – есть такая побочка. Кроме того, затем ещё подключились боли в животе. Как пропили этот препарат 10 дней, то побочные симптомы исчезли. Вот и не знаю, есть ли смысл травить ребёнка вторым курсом из-за сомнительного эффекта.

Заключение: По вирусу Эпштейн-Барра у меня осталось ещё очень много вопросов. Одни врачи говорят одно, другие другое. Ясно только, что Изопринозин полностью не уничтожает вирусы, а лишь подавляет их, и то делает это не с первого курса лечения, и то подавляет лишь на какое-то время, к тому же препарат имеет побочные эффекты. Вирус Эпштейн-Барра коварен своими осложнениями. В раннем возрасте нам он дал осложнение на печень и селезёнку. Но благодаря Урсофальку и Эссенциале Форте всё нормализовалось. А в более старшем возрасте привёл к частым простудным заболеваниям, а также к ячменям и халязионам.

При вирусных заболеваниях востребованы лекарства, у которых есть активность против вирусов, а также способность стимулировать иммунную систему заболевшего человека, чтобы она быстро справилась с инфекцией. Одним из них можно назвать Изопринозин. Разрешен ли такой медикамент для лечения детей, когда применяется и в какой дозировке назначается при той или иной болезни?

Форма выпуска

Изопринозин выпускается только в одной форме, представляющей собой практически белые таблетки, у которых есть незначительный аминовый запах. Они отличаются продолговатой выпуклой формой и присутствием риски на одной из сторон, по которой препарат можно делить на половинки. Один блистер включает 10 таблеток, а в одной пачке может содержаться от 2 до 5 блистеров. Таких лекарственных форм, как суспензия, порошок, драже, сироп, капсулы или уколы, у Изопринозина нет.

Состав

Действующим компонентом препарата является вещество под названием «инозин пранобекс», которое также называют «инозиплексом» либо «изопринозином». Это комплекс из нескольких соединений, представленный в одной таблетке в дозе 500 мг.

Кроме него медикамент включает пшеничный крахмал и стеарат магния. Также внутри лекарства есть повидон и маннитол. Благодаря этим дополнительным ингредиентам обеспечивается твердость таблетки, но изредка на них может возникать аллергия, поэтому важно учитывать эти вещества при выборе лекарств для деток-аллергиков.

Принцип действия

У изопринозина отмечают иммуностимулирующее воздействие, которое заключается в таких эффектах:

• Восстановление угнетенной функции лимфоцитов.
• Стимуляция образования моноцитарных клеток.
• Активизация рецепторов на мембранах Т-хелперов.
• Предотвращение уменьшения активности лимфоцитов при лечении глюкокортикоидными гормонами.
• Нормализация включения в лимфоциты тимидина.
• Стимуляция активности естественных киллеров, а также Т-клеток с цитотоксическим действием.
• Поддержка функции таких Т-клеток, как хелперы и супрессоры.
• Увеличение выработки иммуноглобулина G.
• Активизация образования интерлейкинов (типы 1 и 2), а также гамма-интерферона.
• Блокирование синтеза цитокинов, которые усиливают воспаление.
• Усиление хемотаксиса макрофагов и других белых клеток крови.

Благодаря такому воздействию препарат помогает бороться с вирусными инфекциями, влияя на:

• Возбудителя кори.
• Полиовирусы.
• Герпес-вирусы.
• Возбудителей гриппа.
• ЕСНО-вирусы.
• Цитомегаловирусы.
• Возбудителей Т-лимфомы и некоторые другие.

Помимо усиления иммунного ответа, медикамент воздействует на РНК и ферменты в клетках некоторых возбудителей, что блокирует их репликацию. На другие вирусы инозин пранобекс влияет через усиление выработки альфа и гамма интерферона, у которого есть противовирусная активность.

Показания

Причиной назначить Изопринозин бывает:

• Грипп или какая-либо другая ОРВИ.
• Ветряная оспа с тяжелым или среднетяжелым течением.
• Опоясывающий лишай.
• Корь, если течение такой инфекции тяжелое.
• Герпетический кератит.
• Герпес на губах.
• Цитомегаловирусная инфекция.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Контагиозный моллюск.
• Бородавки и папилломы, причиной которых являются папилломавирусы.

С какого возраста можно принимать?

Педиатры предписывают медикамент с трехлетнего возраста, однако в аннотации есть предостережение не давать такие таблетки малышам с весом меньше 15 кг. Если ребенку уже исполнилось 3 года, но его вес ниже, лечение Изопринозином противопоказано. Тем малышам старше 3 лет, которые весят больше 15-20 кг, препарат разрешен.

Противопоказания

Лекарство не дают в таких случаях:

• Если у ребенка имеется гиперчувствительность к какому-то его ингредиенту.
• Если работа почек малыша сильно нарушена (диагностирована хроническая недостаточность).
• Если у маленького пациента выявлена аритмия.
• При мочекаменной болезни или подагре.

Побочные действия

У некоторых пациентов из-за Изопринозина могут возникать такие отрицательные симптомы, как:

• Кожный зуд.
• Чувство тошноты.
• Боли в верхней части живота.
• Болезненные ощущения в голове.
• Приступ рвоты.
• Чувство слабости.
• Головокружение.
• Боли в суставах.

После приема таблеток в анализе крови может отмечаться увеличение уровня мочевины, а также повышенная активность печеночных ферментов. Иногда препарат провоцирует запор или жидкий стул, бессонницу либо сонливость, увеличение объема мочи.

Инструкция по применению

Таблетку следует давать ребенку после еды, предложив запить медикамент чистой водой в небольшом объеме. Если маленький пациент еще не может проглотить препарат целиком, таблетку можно измельчить в ложке до состояния порошка, а затем дать ребенку в растолченном виде, размешав с малым количеством негазированной воды.

Дозировка

Для определения нужной дозы в детском возрасте важно знать вес маленького пациента в килограммах. Его умножают на 50 и получают суточную дозу изопринозина в мг, которую затем разделяют на 3 или 4 приема.

Также можно ориентироваться на такое соотношение – половина таблетки на каждые 5 килограммов веса ребенка. Например, ребенок весит 30 килограмм, значит, ему требуется 50*30=1500 мг активного соединения в сутки. Это 3 таблетки Изопринозина, поэтому такому пациенту следует трижды в день давать по одной таблетке.

Если у ребенка старше 12 лет инфекционная болезнь протекает тяжело, то врач может назначить более высокую дозировку препарата в сутки из расчета 100 мг действующего вещества на каждый килограмм веса. Полученное количество миллиграмм делят на 4, 5 или 6 приемов. К примеру, масса тела составляет 40 кг. Умножив 40*100, получаем 4000 мг, то есть 8 таблеток Изопринозина в сутки. Выходит, такому ребенку медикамент можно давать по 2 таблетки четырежды в день или по полторы таблетки 6 раз в сутки.

Как долго давать?

• Длительность применения при острых болезнях, например, при лечении мононуклеоза, обычно составляет 5-14 дней. Таблетки дают ребенку до исчезновения симптомов заболевания и еще два дня.
• Если Изопринозином лечат хроническую патологию с рецидивами, препарат назначают курсами длительностью от 5 до 10 дней, а между ними делают перерыв 8 дней.
• Лечение герпетической инфекции зачастую проводится по такой схеме – таблетки дают в лечебной дозе 5-10 дней, а затем для предотвращения рецидивов продолжают прием в определяемой индивидуально поддерживающей дозировке до 30 дней.
• Если у ребенка выявлена папилломавирусная инфекция, назначается монотерапия Изопринозином курсом длительностью 2-4 недели.
• В случаях, когда препарат выписывают на долгий период, спустя две недели с начала приема важно сделать анализ крови, чтобы узнать концентрацию мочевой кислоты. Спустя четыре недели с начала лечения нужно оценить показатели работы почек и печени, а затем повторять такие анализы каждый месяц.

Передозировка

О случаях, когда слишком высокая доза таблеток навредила здоровью ребенка или взрослого пациента, производитель не упоминает. Однако при случайном приеме препарата в большом количестве рекомендуется вызвать рвоту и обратиться к доктору.

Взаимодействие с другими препаратами

• Эффективность Изопринозина будет снижаться, если одновременно с этим лекарством давать препараты группы иммунодепрессантов.
• Совместное назначение с ацикловиром, зидовудином или препаратами альфа-интерферона усиливает эффект от лечения такими средствами.
• Если назначать Изопринозин вместе с диуретиками или ингибиторами ксантиноксидазы, это увеличит риск увеличения концентрации мочевой кислоты в крови маленького пациента.

Условия продажи

Чтобы купить в аптеке пачку Изопринозина, сначала нужно побывать у врача и получить рецепт на это лекарство. Средняя цена упаковки с 20 таблетками составляет 700 рублей, а за пачку, в которую помещено 50 таблеток, нужно заплатить около 1400 рублей.

Особенности хранения

Изопринозин дома следует держать в скрытом от детей месте, куда не попадает солнечный свет. Реккомендуемая температура хранения медикамента – ниже +25 градусов Цельсия. Срок годности с даты выпуска препарата составляет 5 лет и обязательно должен быть отмечен на пачке. Если маркировка стерлась или срок истек, давать таблетки ребенку недопустимо.

Отзывы

Об использовании Изопринозина у детей встречаются очень разные отзывы. В положительных мамы рассказывают, что медикамент помог быстрее выздороветь при цитомегаловирусной инфекции, герпесном конъюнктивите, ОРВИ и прочих болезнях. Родители отмечают, что общее состояние ребенка после приема таблеток быстро нормализовалось, а неприятные симптомы инфекции вскоре исчезали.

Однако встречаются и отрицательные мнения, в которых упоминают о неэффективности лекарства для некоторых детей. Также многие мамы жалуются на высокую стоимость препарата, а форму медикамента называют очень неудобной, поскольку многим детям тяжело глотать твердую таблетку, а крошится в ложке она с большим трудом. Кроме того, в некоторых отзывах отмечают ухудшение состояния здоровья после курса Изопринозина. У таких пациентов после лечения чаще возникали ОРВИ или начинались проблемы с печенью.

Отношение врачей к Изопринозину тоже отличается. Одни медики часто назначают его при гриппе, мононуклеозе, кори или герпесе, отмечая хороший лечебный эффект у некоторых больных.

Другие, среди которых и доктор Комаровский, выступают за доказательную медицину и утверждают, что действие Изопринозина недостаточно исследовано, поэтому его применение неэффективно.

Положительные мнения о таком препарате встречаются в основном со стороны врачей-практиков, которые выписывают лекарство больным и наблюдают за состоянием пациентов. Они подчеркивают, что таблетки эффективны, но далеко не всегда, поэтому ситуации, когда Изопринозин не помогает – не редкость.

Мнение доктора Комаровского о иммуномодулирующих препаратах в нижеследующем видео.

Аналоги

Заменить” препарат способно лекарство от компании Гедеон Рихтер под названием Гроприносин. Этот медикамент тоже содержит инозин пранобекс в каждой таблетке по 500 мг. Его, как и Изопринозин, разрешено давать детям старше трех лет при условии, что вес ребенка больше 15 килограмм. Противопоказания, рекомендуемые дозы, возможные побочные воздействия и показания у таких лекарств совпадают. Цена этих средств тоже примерно одинаковая.

Также в качестве замены Изопринозина специалист может порекомендовать лекарства с другим составом, но с похожим воздействием на организм больного ребенка.

Это может быть:

• Сироп Амизончик. Это противовирусное лекарство эффективно при гриппе и других ОРВИ. Его назначают детям в возрасте 3 года и старше.
• Таблетки Кагоцел. Их рекомендуют детям старше 3-летнего возраста при ОРВИ, гриппе и прочих вирусных болезнях, а также для их профилактики.
• Сироп Орвирем. Этот медикамент, содержащий римантадин, применяют при гриппе и ОРВИ у деток старше года.
• Капсулы Ингавирин. Такое лекарство в детской дозировке разрешено для деток старше 7 лет. Его выписывают при заражении вирусом гриппа, РС-вирусом, аденовирусом и другими возбудителями.
• Таблетки Ацикловир. Этот препарат эффективен против вирусов герпеса, поэтому его часто применяют при заражении одним из возбудителей этого вида, например, при тяжелой ветрянке или герпесе на губах. Медикамент также выпускается в форме мази, крема, глазной мази и порошка для инъекций. Его применяют у детей любого возраста.
• Суспензия Арбидол. Умифеновир в составе этого препарата воздействует на коронавирусы и вирусы гриппа. Медикамент разрешен с двухлетнего возраста, но также выпускается в твердой форме (капсулы, таблетки), которую назначают детям старше 3 лет.
• Таблетки Амиксин. Действие этого лекарства обеспечивает тилорон, благодаря которому препарат стимулирует иммунный ответ на заражение вирусами. Медикамент назначают с 7-летнего возраста.

>