Содержание
Мазки на инфекции у женщин – один из самых распространенных методов диагностики в гинекологии. Этот анализ совершенно безопасен и безболезненен для пациентки и весьма информативен для врача гинеколога. На его основе могут проводиться два основных теста: исследование микробной флоры и определение степени чистоты влагалища.
КАКИЕ МАЗКИ БЕРЕТ ГИНЕКОЛОГ
При первичном осмотре женщины в консультации или платной клинике существуют несколько распространенных методов лабораторного исследования полученного материала. Обычно на приеме или при профосмотре это три вида мазков на половые инфекции:
- бактериологический посев,
- ПЦР-диагностика и
- микроскопия (т.н. "мазок на флору").
В данном материале мы рассмотрим последний метод лабораторной диагностики, т.е. простой "мазок на инфекции", который чаще всего сдают женщины и девушки на приеме и осмотре у гинеколога для начальной диагностики. Также ниже отдельно остановимся на вопросе, берут ли мазок у девственниц и если да, то как.
Сдать мазок на инфекции можно из следующих мест:
| Локализация | Мужчины | Женщины | Девственницы |
|---|---|---|---|
| «C» – шейка матки | + | ||
| «V» – влагалище | + | + | |
| «U» – уретра | + | + | + |
| «R» – прямая кишка | + | + | + |
| «O» – ротоглотка | + | + |
Как подготовиться
- 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи анализов воздержаться от половых контактов;
- Перед сдачей мазка на половые инфекции рекомендуется не мочиться в течение 2 часов.
- Накануне анализа рекомендуется провести провокацию. Самым простым и наиболее надежным методом считается алиментарная провокация (алкоголь, соленое, острое).
- Если есть такая возможность, девушкам желательно сдавать мазок на ЗППП перед или после месячных
Как берется мазок на инфекции
Взятие мазка на инфекции проводится врачом в смотровом кабинете на гинекологическом кресле. Во влагалище женщины гинеколог вводит специальный медицинский инструмент, т.н."зеркало" и осуществляет взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового шпателя – зондика. Одноразовый зонд представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым, делая мазки, гинеколог равномерно распределяет взятый материал по специальному чистому предметному стеклу.
Минимально забор осуществляется из трех точек – из наружного отверстия уретры, влагалища и шейки матки.
Взятие мазка у девственниц
Взятие мазка у девочки или девушки – девственницы гинекологом осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Основное отличие в заборе материала у девушек, не живущих половой жизнью, – гинекологическое зеркало не используется, взятие выделений для мазка на инфекции из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве. Возможно забор из уретры или прямой кишки. Процедура взятия мазков у девственницы в нашим врачом абсолютно безболезненна, повреждение девственной плевы исключено. Таким же образом этот анализ берется и у самых маленьких пациенток.
Хороший результат мазка на инфекции (т.е. их необнаружение) нельзя считать абсолютно достоверным, особенно при наличии определенных жалоб. Объясняется это рядом объективных моментов, влияющих на его результат. В ситуациях, когда признаки воспаления налицо, но причина его по результатам обычных мазков на инфекции не ясна, гинекологи могут прибегнуть к дополнительным методам – ПЦР-диагностике, бакпосеву.
Почему результатов мазка на инфекции бывает недостаточно для точной диагностики ЗППП:
- Вирусные, хламидийные, микоплазменные и уреаплазменные инфекции практически не определяются в урогенитальном мазке на инфекции. Вирусы, хламидии, уреаплазмыи микоплазмы представляют собой микроорганизмы очень малых размеров, которые сложно заметить под микроскопом при обычном анализе мазка. Для диагностики этих инфекций существуют другие, более информативные методы (мазок ПЦР, ИФА-диагностика).
- Обнаруженный грибок в мазке на инфекции – верный симптом молочницы. Но кандидоз может быть сопутствующим заболеванием, развившемся на фоне более серьезной половой инфекции (ИППП).
- Повышенные лейкоциты при микроскопии мазка на инфекции могут быть следствием ошибочной диагностики, при случайном попадании в мазок при взятии гноя. Лейкоцитоз помешает врачу-лаборанту «увидеть» возбудителя ЗППП.
- Во многих случаях влагалищный мазок на инфекции позволяет выявить инфекцию, но не «природу» (возбудителя) этой инфекции и, что не менее важно, с помощью мазка не возможно выяснить чувствительность этих возбудителей к определенным антибиотикам. Эту проблему можно решить проведением бактериологического посева.
ВОЗМОЖНЫЕ АНАЛИЗЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ
.jpg)
посевы
тест
МАЗОК У ГИНЕКОЛОГА
Если вам требуется помощь специалиста, приглашаем посетить наш центр. На первичной консультации врач определяет круг вопросов, требующих решения, по показаниям проводит необходимые исследования и составляет индивидуальный план лечения. Помимо общепринятых способов терапии гинекологических заболеваний (медикаментозный, лекарственный и т.п.) по показаниям используются дополнительные, проверенные временем и многолетней практикой, эффективные методы консервативного лечения.
СТОИМОСТЬ УСЛУГ
| Исследование | Вид анализа | Цена |
|---|---|---|
| Мазок на инфекцию | микроскопия | 450 |
| На "скрытые инфекции" | ПЦР | 450 |
| На бакпосев (дисбактериоз) | посев | 1 750 |
| На ВПЧ ВКР 16/18 | ПЦР | 550 |
| На микрофлору + чувствительность к антибиотикам | посев | 1 750 |
| На гарднереллу | ПЦР | 450 |
| На молочницу (кандидоз) | ПЦР | 450 |
| Взятие мазка (половые органы, уретра, прямая кишка, горло) | 1 локализация | 350 |
Сегодня в клинике диагностику проводят:
Берут ли гинекологический мазок девственницам и как? Ответ на вопрос, волнующий многих девушек, ещё не живущих половой жизнью, будет положительный. Микроскопия выделений из влагалища – важная и обязательная процедура при визите на осмотр к гинекологу.
Взятие мазка (на флору, ПЦР или посев) у девушек – девственниц, девочек и подростов, выполненное опытным гинекологом нашей клиники – это быстро, не больно и безопасно для целостности девственной плевы. Ведь в этом случае при взятии этого анализа гинекологическое зеркало не используется, а сам мазок из влагалища можно сделать, вводя зондик через естественное отверстие гимена. По желанию – услуга оказывается анонимно.
По показаниям мазки у девочек-подростков берутся гинекологом из наружного отверстия мочеиспускательного канала и предверия влагалища. Единственным исключением является соскоб на цитологию – его сдать, пока девушка – девственница, не получится.
Мазки у гинеколога, если девственница
| Точка забора | Да / Нет |
|---|---|
| «C» – шейка матки | по показаниям |
| «V» – влагалище | да |
| «U» – уретра | да |
| «R» – прямая кишка | да |
| «O» – ротоглотка | да |
Вопросы-ответы про обследование и сдачу мазков
- Как быстро будут готовы результаты:
времяи готовности – 1 день, срочный мазок – результат через несколько часов;
срок годности (действия) анализа – от 3-х недель до 2 месяцев. - Взятие мазка у девственницы – это больно?
Ответить на вопрос о том, больно ли брать мазок у девственниц, можно так. Подобное действие, выполненное аккуратно и без спешки, не принесет девушке ощутимого дискомфорта. Однако, если гинеколог не проявит достаточной деликатности, неприятные ощущения вполне возможны. Не хотите сидя на гинекологическом кресле испытать стресс – врачи гинекологи нашего медицинского центра проведут осмотр девочек – подростков и взятие мазков на флору бережно и безболезненно! - Можно ли брать мазок у девственниц во время месячных?
Оптимальное время сдачи любых гинекологических анализов, в том числе на состояние флоры, это любой день менструального цикла, за исключением самой менструации. Наличие или отсутствие опыта интимных отношений роли не играет – лучшие сроки сдачи являются одинаковыми. - Мазок у подростков – будут брать, если девочка – девственница?
Если юная пациентка пришла на профилактический осмотр к врачу в женскую консультацию, то данный анализ, скорее всего будет браться во время осмотра на кресле. При медосмотре подростков в школе мазки гинеколог обычно не берет. При наличии у девочки жалоб на выделения, дискомфорт, боли, рекомендуется обследование. Не желающим испытывать лишние переживания советуем отправиться в хорошую медицинскую клинику, где внимательные и адекватные гинекологи окажут необходимую помощь. - Мазок на онкоцитологию девственнице.
С женщинами, которые жили или регулярно живут половой жизнью, все ясно. Активный секс, аборты, инфекции, роды и т.п. могут отражаться на состоянии шейки матки и цитологический скрининг позволит провести диагностику состояния цервикального эпителия и предупредить серьезные патологии. Но как быть с девственницами, можно брать мазок на цитологию в этом случае, и если да, то в каких случаях?
Цитология у девственниц может браться гинекологом при наличии определенных показаний. Это могут быть подозрение на наличие онкологических заболеваний, серьёзной патологии шейки матки, кровотечение, не связанного с менструацией, а также перед началом приема оральных контрацептивов. Ведь эти препараты не только защищают от нежелательной беременности, но и используются для снижения менструальных кровопотерь и с иными медицинскими целями. Но при раке шейки матки их принимать категорически нельзя. Поэтому точно сказать о гинекологическом здоровье пациентки врач может только, если проведет осмотр на кресле и возьмет у нее анализы на онкоцитологию. У девственниц подобные процедуры проводятся с повышенной осторожностью, однако в ряде случаев все же может потребоваться сделать разрез плевы – операция хирургической дефлорации по медицинским показаниям. - Какие мазки сдают девственницы после 25 лет?
Мазок у «девочек» берут при прохождение ежегодной диспансеризации. Обычно девушки – девственницы сдают у гинеколога 2 мазка – один на микрофлору ("чистота влагалища"), а второй – на атипичные клетки ("цитология шейки матки"). - Какие инструменты используют гинеколог для взятии мазков при наличии у пациентки целой плевы?
Использование специальных гинекологических или иных инструментов позволяет сохранить девственность (гимен). Врачи для взятия анализов из влагалища и, особенно, с шейки матки применяют смотровые пластиковые зеркала размера "0" или "1", либо детские стерильные гинекологические зеркала. Если в наличии нет детских зеркал (подъемников), то используют назальные зеркала – это приспособления, которыми манипулируют ЛОР-врачи для осмотра носовых ходов.
 |
 |
 |
Мазок на гонорею у девственниц, также как и на другие ЗППП (хламидиоз, микопламоз и уреаплазмоз, кандидоз и анализы на ВПЧ) рекомендуется сдавать при наличии симптомов неблагополучия в интимной зоне. Почему? Многие половые инфекции, например, ВПЧ или хламидиоз и др., могут иметь контактно-бытовой путь передачи и нередко гинекологи при осмотрах находят остроконечные кондиломы у девочек и девушек подросткового возраста.
Не пренебрегайте своим здоровьем. Даже будучи девственной, два раза в год сдавайте мазки и проверяйтесь у гинеколога. Помните: своевременный визит к врачу – это первый шаг на пути к хорошему женскому здоровью и счастливому материнству!
Прохожу плановую (по году рождения) диспансеризацию. Один из врачей, к которому направили, гинеколог (на цитологию). Половой жизнью НИКОГДА не жила.
Нужен ли мне этот осмотр?
А если нужен, то нужно ли мне зеркало (написано, что нужно купить для осмотра), если я девственница?
Татьяна
Russian Federation , Санкт-Петербург , Санкт-Петербург
Врач-гинеколог проводит осмотр девушек, никогда прежде не вступавших в половые связи, несколько иначе в отличие женщин, которые уже живут половой жизнью. Речь идет о пальцево-ректальном обследовании органов малого таза на гинекологическом кресле. Оно проводится с согласия пациентки при наличии каких-либо жалоб. Если у пациенток, проходящих медкомиссию, отсутствуют вопросы к врачу, осмотр может и не проводиться. Посещение гинеколога может ограничиться беседой и заполнением вашей медицинской карты. Врач-гинеколог задаст вопросы о дате последней менструации, о стабильности менструальных циклов и характере месячных. Эти сведения помогают составить карту вашего женского здоровья.
Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 (редакция от 26.04.2016) дает вам право отказаться от любого врачебного вмешательства, включая осмотр на гинекологическом кресле, если вы этого не хотите. Но бояться вам, по сути, нечего. Даже если в план консультации врача входит пальцево-ректальный осмотр, это довольно быстрая и безболезненная, хотя и неприятная процедура. Зеркало вам для этого не понадобится. Этот прибор предназначен для влагалищного осмотра, когда необходимо также получить доступ и к зеву шейки матки.
Однако если для диспансеризации вам необходимо сдать цитологический мазок, приобрести в аптеке гинекологический набор вам все же придется, ведь в его состав входит специальная ложечка для забора мазка, одноразовая салфетка, которую можно постелить на гинекологическое кресло, и одноразовые перчатки для врача.
Осмотр девственниц на гинекологическом кресле
Врач-гинеколог может попросить вас лечь на гинекологическое кресло для осмотра развития наружных половых органов. Также пальпируется живот. Если осмотр предполагает пальцево-ректальное обследование, то врач-гинеколог, надев одноразовые резиновые перчатки, введет палец в анальное отверстие, а другой рукой будет одновременно нажимать на живот. Таким образом, специалист сможет ощупать органы малого таза и понять, соответствуют ли их местоположение и размер принятым нормам.
Процедура взятия мазка у девственниц
Взятие цитологического мазка из влагалища у девственниц проводится так же, как и у женщин, живущих половой жизнью. Однако в этом случае гинекологическое зеркало не используется. Прибор для взятия секрета вводится во влагалище через отверстия в девственной плеве.
Возможно, это страшно звучит для вас, но на деле это абсолютно безболезненная процедура. По показаниям также может исследоваться посев из прямой кишки или уретры. Мазок для анализа берут даже у самых маленьких девочек. Манипуляции гинеколога абсолютно безопасны для вас, ведь повреждение девственной плевы исключено.
Такое исследование даст возможность врачу-гинекологу исключить или обнаружить у вас воспалительные процессы, сделать выводы о составе микрофлоры влагалища, а также даст информацию о наличии или отсутствии у вас таких заболеваний, как молочница или гарднереллез. Развитие этих заболеваний происходит вследствие активного размножения условно-патогенных организмов, которые живут в организме любой женщины, включая девственниц.