Содержание
Последнее обновление: 02.10.2019
Содержание статьи
Итак, вы столкнулись с этой щекотливой и очень деликатной проблемой. Раздражение, жжение, зуд, сухость влагалища, ощущение дискомфорта. Все эти явления мешают работе и домашним делам, не дают наслаждаться жизнью. Секс с любимым мужчиной не только не дарит былой радости, а зачастую, наоборот, доставляет боль. Дискомфорт во влагалище становится причиной физического и морального страдания, не так ли? Попробуем вместе разобраться в этом интимном вопросе, ведь большинство женщин не могут решиться обсудить его даже с близкими подругами.
Сухость влагалища
Вагинальная сухость является не только гинекологической, но психосоциальной проблемой. В зависимости от интенсивности, зуд, жжение и сухость влагалища способны вызывать как незначительный дискомфорт, так и провоцировать развитие у женщины серьезных психологических расстройств, вплоть до нарушения социальной адаптации.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Что может вызвать неприятные ощущения, например – сухость влагалища?
Главной причиной, наряду с остальными, является прием антибиотиков. Такие лекарства уничтожают все микроорганизмы – как болезнетворные бактерии, вызывающие различные заболевания, так и положительные, которые обеспечивают охрану половых путей и интимной зоны от патогенных агентов. Во влагалище антибиотики убивают полезные лактобактерии, продуцирующие молочную кислоту и создающие кислую среду. Кислый рН выступает как защитный фактор влагалища и препятствует размножению «вредных» микробов. Когда число лактобактерий снижается, среда перестает быть кислой, а это стимулирует рост посторонних бактерий.
В связи с возможным нарушением нормального биоценоза влагалища при лечении антибактериальными препаратами, нужно помнить, что антибиотикотерапия должна носить строго регламентированный характер. Нельзя назначать себе прием данных препаратов без рекомендации врача, а также принимать их дольше положенного срока.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Почему возникает зуд и сухость в интимной зоне?
1. Достаточно распространенной причиной дискомфорта во влагалище является хорошо известное многим представительницам прекрасного пола заболевание молочница – вагинальный кандидоз. При его развитии лактобактерии вытесняются дрожжеподобным грибом Кандида. Даже в случае избавления от молочницы с помощью назначенных лекарственных препаратов, неприятные ощущения (жжение и сухости во влагалище и в области половых губ, характерные творожистые выделения) могут доставлять женщине дискомфорт еще как минимум два месяца. Это связано с тем, что влагалище не до конца восстановилось после воспаления, и в его микрофлоре не успело появиться нужное количество собственных лактобактерий.
2. Еще одной частой причиной жжения и зуда во влагалище является гормональный сбой. Он случается при уменьшении уровня женского гормона эстрогена, стимулирующего выработку природной смазки железами влагалища. Это часто приводит к сухости влагалища сразу при наступлении менопаузы, когда уровень этого гормона снижается.
Изменение гормонального фона может быть обусловлено наступлением менопаузы, хирургическим удалением одного или обоих яичников, эндокринными расстройствами. Все это часто приводит к сухости влагалища.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Как выйти из тупика?
Для защиты от интимного дискомфорта рекомендуется использовать специальные вагинальные гели.
Такой гель должен:
1. Иметь кислый рН.
2. Быстро справляться с тревожащими симптомами и обильно увлажнять слизистую.
3. Содержать в составе добавочные компоненты, оказывающие лечебно-профилактическое действие.
Повышенная кислотность влагалища
Современная медицина не стоит на месте, и сегодня в продаже уже есть препарат, на 100% соответствующий перечисленным требованиям. Лечебно-профилактические гели Гинокомфорт предназначены именно для устранения всех неприятных симптомов вагинального дискомфорта, зуда во влагалище и для борьбы с обострениями недомогания.
1. Устраняют зуд, жжение, раздражение и сухость влагалища быстро и надежно.
2. Содействуют восстановлению естественной микрофлоры и поддерживают кислый рН во влагалище.
3. Восстанавливают слизистую влагалища после лечения антибиотиками, а также после перенесенной молочницы.
4. Создают ощущение постоянной увлажненности и комфорта.
5. Оказывают противовоспалительное действие и способствуют заживлению микроповреждений слизистой.
Если вы страдаете от таких неприятных симптомов, как зуд, раздражение, жжение и сухость во влагалище – возьмите на вооружение восстанавливающий гель Гинокомфорт® с эфирным маслом чайного дерева. Он имеет противовоспалительное и противомикробное действие и поможет улучшить ситуацию в реабилитационный период после употребления антибиотиков и противогрибковых препаратов.
Увлажняющий гель Гинокомфорт® с экстрактом мальвы наряду с противовоспалительным эффектом оказывает смягчающее и обволакивающее действие и сохраняет природную защиту влагалища. Гель Гинокомфорт® с экстрактом мальвы подходит для лечения зуда во влагалище и борьбы с дискомфортом и жжением во влагалище, которые появляются у молодой мамы после родов или при беременности.
Названные гели Гинокомфорт® содержат только натуральные составляющие и не имеют побочных эффектов. Средства были разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошли клинические исследования и имеют полный перечень необходимых документов и сертификатов качества. Апробация гелей была проведена на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В.
Милые женщины, использование гелей Гинокомфорт® подарит вам возможность навсегда забыть о неприятных симптомах, ваша жизнь станет спокойной и гармоничной.
Дискомфорт во влагалище – это неприятные субъективные ощущения неблагополучия в области влагалища. Понятие дискомфорта является весьма относительным, так как не все женщины одинаково воспринимают и интерпретируют изменения своего организма. Чаще всего под дискомфортом подразумевают ощущение зуда, покалывания, жжения, повышенной сухости слизистых или, напротив, чрезмерной влажности в зоне наружных половых органов.
Ощущение непродолжительного дискомфорта во влагалище наверняка знакомо каждой взрослой женщине, также его могут испытывать пожилые дамы, подростки и даже маленькие дети.
У подобного ощущения может быть множество причин, которые не всегда указывают на серьезный недуг. Так, нередко появляющийся дискомфорт во влагалище при беременности связан с изменением гормонального фона и состава влагалищной микросреды. Аналогичные причины провоцируют вагинальный дискомфорт у переживающих климакс пациенток.
Однако если чувство дискомфорта сопровождается патологическими выделениями, болями, менструальной дисфункцией, его связь с патологией становится очевидной. Также пристального внимания заслуживает длительно существующий дискомфорт в области влагалища, не исчезающий после несложных самостоятельных лечебных манипуляций.
Как правило, наибольшее количество эпизодов влагалищного дискомфорта связано с местными дисбиотическими расстройствами.
Как правило, большинство пациенток, испытывающих дискомфорт, не могут идентифицировать его точную локализацию. Между тем, неприятные ощущения могут исходить не только от слизистой влагалища. Чаще их провоцируют многочисленные нервные окончания преддверия (вульвы) влагалища, раздражение которых пациентки определяют как дискомфорт входа во влагалище.
Причину неприятных ощущений во влагалище можно предположить уже на этапе первичного гинекологического осмотра, когда визуально определяется присутствие инфекционного воспаления, микротравм или атрофических изменений влагалищного эпителия.
Лабораторная диагностика подтверждает или исключает наличие инфекции, а у пожилых пациенток с атрофическими изменениями влагалищного эпителия необходимо проводить цитологическое изучение его клеточного состава.
Терапия влагалищного дискомфорта зависит от его причины. В случае необходимости проводится антибактериальное, противовоспалительное и симптоматическое лечение.
Причины дискомфорта во влагалище
Нередко ощущение дискомфорта во влагалище кратковременно возникает на фоне негинекологических причин: стресса, переохлаждения, смены окружающей климатической среды, длительной антибиотикотерапии или из-за экстрагенитальной патологии (сахарный диабет, дисбактериоз, аллергические и иммунные недуги).
Слизистая влагалища является саморегулирующейся экосистемой, способной справиться с большинством негативных воздействий. Защитная функция влагалищного эпителия тесно связана с состоянием влагалищной микросреды. У здоровой взрослой женщины влагалище преимущественно «заселено» лактобактериями (98%). Также в нем присутствует незначительное количество условно-патогенной микрофлоры, которая не причиняет слизистой вреда из-за малочисленности. Чтобы нежелательные микроорганизмы не начали вегетировать и не спровоцировали болезнь, лактобациллы поддерживают кислотность (pH) окружающей среды на постоянном уровне (3,8 – 4,5) за счет синтеза молочной кислоты. Таким образом, постоянное количество лактобактерий во влагалищной среде позволяет избежать нежелательных патологических процессов.
Существует прямая зависимость между количеством лактобактерий и уровнем эстрогенов, поэтому состав микросреды во влагалище циклически изменяется симметрично колебаниям уровня эстрогенов. Дискомфорт во влагалище при беременности, равно как и накануне очередной менструации, объясняется физиологической гипоэстрогенией и с патологией не соотносится.
По физиологическим причинам ощущение дискомфорта во влагалище испытывают пожилые женщины. Постепенное количественное снижение эстрогенов провоцирует качественное изменение микросреды и атрофические перемены в слизистой влагалища.
Практически всегда дискомфорт в области влагалища связан с местным дисбиозом на фоне слабой иммунной защиты. Уменьшение количества лактофлоры провоцирует сдвиг pH, и безобидная условно-патогенная микрофлора начинает размножаться, провоцируя воспаление разной степени выраженности.
Таким образом, влагалищный дискомфорт провоцируют любые обстоятельства, приводящие к изменению количества лактобацилл или гормональной дисфункции. Чаще прочих таковыми являются:
— Некорректная интимная гигиена. Невыполнение простых гигиенических процедур, равно как и слишком усердное их исполнение, приводят к нарушению должного соотношения лактобактерий и болезнетворных микробов.
— Аллергические местные реакции, в том числе на средства для интимной гигиены, латекс (содержащийся в презервативах).
— Длительное воспаление в зоне наружных половых органов.
— Неправильное лечение антибиотиками.
Вышеизложенные причины способны спровоцировать появление неприятных ощущений во влагалище и у абсолютно здоровых женщин. Если они носят кратковременный характер, проходят самостоятельно, их не соотносят с патологией.
Признаки дискомфорта во влагалище
При обращении к врачу пациентки указывают на неприятные ощущения во влагалище либо на дискомфорт входа во влагалище (вульвы). Подобные ощущения идентифицируются как болезненность, зуд, жжение, покалывание, чувство сухости. Иногда дискомфорту сопутствуют патологические выделения.
Возраст пациентки может косвенно свидетельствовать о причинах вагинального дискомфорта. У детей источником дискомфорта во влагалище могут являться инородные тела, глистная инвазия и неспецифическое воспаление.
Пожилые пациентки чаще страдают от сухости во влагалище из-за возрастных атрофических изменений в условиях дефицита эстрогенов.
Молодые пациентки чаще испытывают дискомфорт в области влагалища вследствие инфекционного воспаления. Причиной такового может служить собственная условно-патогенная микрофлора либо попавшая на слизистые половых путей извне специфическая инфекция. Помимо дискомфорта появляются обильные слизисто-гнойные или гнойные бели, зуд и/или жжение. Во время осмотра выявляются признаки воспаления (отек, покраснение) и присутствие гнойного налета.
Внешний вид белей может иногда указать на источник влагалищного дискомфорта. При трихомониазе выделения обильные, пенистые, зеленоватые, с характерным несвежим запахом.
Характерная симптоматика отличает кандидозное воспаление. Пациентку беспокоит выраженный зуд в зоне влагалища, усиливающийся к вечеру. Выделения при грибковом поражении слизистых густые, обильные, напоминают творог или скисшее молоко.
Диагностика причин вагинального дискомфорта, помимо осмотра, включает:
— исследование влагалищного содержимого на предмет наличия инфекции (мазок «на флору», бакпосев);
— изучение клеточного состава влагалищного и шеечного эпителия (мазок «на цитологию»);
— кольпоскопия ( в случае атрофических процессов).
В процессе диагностического поиска также важно установить степень изменения кислотности и состава влагалищной микрофлоры.
Лечение дискомфорта во влагалище
Терапевтическая тактика при влагалищном дискомфорте зависит от вызвавших его причин.
Всегда следует помнить, что дискомфорт во влагалище не всегда связан с гинекологическими проблемами. Иногда пациентки во время беседы четко указывают на провоцирующий момент, предшествующий появлению дискомфорта: ношение тесного синтетического белья, переохлаждение, сильный стресс, использование новых средств гигиены, обострение экстрагенитальных заболеваний. Также неприятные ощущения во влагалище могут появиться после интимной близости, если у пациентки имеется аллергия на латекс, или половой контакт был слишком агрессивным.
Неприятные ощущения во влагалище негинекологического происхождения можно ликвидировать с помощью местных лечебных препаратов в виде гелей, суппозиториев или масел. Если дискомфорт во влагалище был проявлением аллергии, предварительно о лечении следует поговорить со специалистом.
Иногда для полного выздоровления бывает достаточно ликвидировать провоцирующий фактор или восстановить должные показатели влагалищной микрофлоры с помощью несложного курса местной терапии препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии, молочную кислоту.
Если виновником дискомфорта является инфекционное воспаление, лечение проводится согласно лабораторному заключению о ее происхождении. Местная антибактериальная терапия сочетается с симптоматическими средствами для устранения зуда, болей и воспаления. Когда инфекция ликвидируется, приступают ко второму этапу – восстановлению влагалищной микросреды.
Дискомфорт во влагалище, связанный с атрофическими изменениями слизистых, чаще встречается у пожилых женщин вследствие физиологической гипоэстрогении. Так как восполнить необходимый запас эстрогенов в постменопаузе невозможно, используют заместительную гормональную терапию.
Как правило, первые признаки дискомфорта во влагалище пациентки стремятся ликвидировать самостоятельно, и нередко это им удается. Однако когда улучшение носит временный характер или рецидивирует, следует пройти адекватное обследование и установить причину дискомфорта во влагалище.
Рассказывает Саша Чава, биолог, автор телеграм-канала о женском здоровье OVOSTI.
Одна из самых распространенных причин дискомфорта в области влагалища – воспаление его слизистой оболочки, или, как говорят врачи, вагинит. Если вас беспокоит зуд в интимной зоне, вы не одиноки – по данным Американской коллегии акушеров и гинекологов, с ним сталкивается треть женщин репродуктивного возраста. Однако есть и хорошие новости: от вагинита легко избавиться.
Что такое вагинит
Вагинит не диагноз: этим термином лишь описывают протекающий во влагалище воспалительный процесс.
Узнать вагинит можно по следующим проявлениям:
- зуд и жжение во влагалище, в области вульвы и промежности;
- необычные по количеству и цвету выделения с неприятным запахом;
- покраснение и отечность промежности и половых губ;
- боль и жжение во время мочеиспускания;
- боль во время секса (диспареуния).
Вагинит развивается при самых разных нарушениях в работе женской половой системы, как связанных с инфекциями, так и нет.
Основные причины вагинита
1. Дисбаланс микрофлоры влагалища
Нормальная вагинальная микрофлора в основном состоит из бактерий рода Lactobacillus – лактобактерий. Эти микроорганизмы производят молочную кислоту и перекись водорода – вещества, которые препятствуют проникновению патогенов и активному росту прочих микроорганизмов во влагалище. Вместе с лактобактериями влагалище населяет как минимум несколько сотен других микроорганизмов : например, микоплазмы, гарднереллы, кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Их наличие во влагалищном мазке совершенно нормально при отсутствии неприятных проявлений. Если же по какой-то причине лактобактерий становится меньше и кислотность во влагалище снижается, условно-патогенные бактерии размножаются и заселяют влагалище. Они не умеют поддерживать «порядок»: начинается воспалительный процесс.
Дисбаланс микрофлоры приводит к трем заболеваниям:
Бактериальный вагиноз . Это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний женской половой системы. С развитием бактериального вагиноза, как правило, ассоциируют два вида бактерий – Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae. Диагностируется это состояние с помощью количественной и качественной оценки содержания бактерий во влагалищном мазке – для этого применяется метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод позволяет поймать специфичные для каждого микроба фрагменты ДНК и оценить их количество.
Аэробный вагинит . Свое название он получил от виноватых в его развитии аэробных бактерий – им для развития необходим кислород. В развитии аэробного вагинита принимают активное участие стрептококки, стафилококки и энтеробактерии, которые чрезмерно размножаются при недостатке лактобактерий. Аэробный вагинит был описан сравнительно недавно , поэтому точных данных о его распространенности пока нет. Диагностика также проводится с помощью метода ПЦР.
Молочница, или кандидоз. Это состояние, при котором во влагалище активно размножаются грибки рода Candida . Молочница практически всегда сопровождается отечностью вульвы и влагалища, творожистыми выделениями, зудом и жжением – по этим характерным проявлениям и ставится диагноз.
2. Попадание во влагалище настоящего патогена
Существует немало микроорганизмов, которые не входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Попадая в организм, они проникают в клетки и вызывают воспаление: появляются покраснение, болезненные ощущения и непривычные выделения. В основном это возбудители инфекций, передающихся половым путем, – ИППП – хламидиоза, гонореи, герпеса, трихомониаза. Нередко женщина может заподозрить у себя ту или иную ИППП именно по симптомам вагинита.
3. Неинфекционные состояния
Большая часть случаев вагинита связана с какой-либо инфекцией, но существуют и другие факторы, способные его спровоцировать:
- Истончение и недостаточное кровоснабжение (атрофия) слизистой влагалища из-за нехватки женского полового гормона – эстрогена . Чаще всего с этим сталкиваются женщины в менопаузе или после удаления яичников. Врач подскажет, что может облегчить дискомфорт: заместительная гормональная терапия или местные противовоспалительные препараты.
- Аллергическая реакция на средства интимной гигиены или нижнее белье . Ее могут вызвать неподходящие влагалищные дезодоранты и кремы, мыло, соль для ванны, синтетическое нижнее белье, спермициды, презерватив или неправильно подобранные смазки.
- Длительное нахождение инородного тела во влагалище – тампона или презерватива.
- Опущение стенок влагалища – состояние, вызванное ослаблением мышц брюшной стенки и тазового дна. При опущении увеличиваются площадь и интенсивность контакта слизистой оболочки влагалища с внешней средой, что повышает риск инфицирования тканей. Чаще всего с этим состоянием сталкиваются женщины в послеродовом периоде – мышцы тазового дна подвергаются серьезной нагрузке во время беременности и родов.
- Травмы слизистой оболочки влагалища – нарушение целостности тканей повышает риск развития воспаления.
Вагинит нельзя оставлять без внимания, поэтому обратитесь к гинекологу, чтобы пройти комплексное обследование и найти причину воспаления. Врач поможет подобрать необходимую терапию и избавиться от неприятных проявлений.