«По статистике около 30% случаев рака молочной железы в нашей стране впервые диагностируют у молодых женщин в возрасте от 18 до 35 лет, — говорит заведующая отделением маммологии Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей Минздрава РФ Марина Травина. — Учитывая, что до клинических проявлений болезни обычно проходит несколько лет, можно сказать, что недуг нередко стартует в подростковом возрасте».
Это подтверждает практика подростковых маммологов. На осмотре врачи нередко обнаруживают у девочек ювенильные кисты, симптомы мастопатии, фиброаденому молочной железы, внутрипротоковые папилломы. Хотя эти заболевания доброкачественные и не относятся к предраковым состояниям, лечить их нужно обязательно. Ведь на их фоне частота возникновения злокачественных изменений в 3–5 раз выше. А при обнаружении у девочки-подростка узловой или пролиферативной мастопатии риск возникновения рака увеличивается в 30–40 раз.
УЗИ всему голова
Очень важно, чтобы осмотр врача-маммолога сопровождался ультразвуковым исследованием, которое, к сожалению, в нашей стране не входит в стандарты обследования девочек-подростков. Хотя без УЗИ в период активного роста молочной железы не обойтись — ткань груди в этом возрасте очень плотная и обычного ручного обследования для выявления изменений недостаточно. А между тем различные изменения фиксируются у каждой четвертой девочки в возрасте от 10 до 17 лет. У одних они являются аномалиями развития, у других носят временный характер, но у части подростков эти изменения переходят в патологические состояния.
Пик частоты отклонений (43%) приходится на 14 лет. Поэтому в этом возрасте нужно обязательно включать УЗИ молочных желез в плановую диспансеризацию. Если же в этом возрасте у девочки ничего не нашли, то до ее можно больше не проверять 16-17 лет.
Чтобы снизить риск рака груди:
1. Не допускайте травм и ушибов. Молочная железа — очень нежный орган. Развитие рака могут спровоцировать любые травмы, особенно если они сопровождались появлением гематом на месте ушиба. Такие образования, не мешкая, нужно показывать врачу-маммологу. Носите удобное бельё, которое не стягивает грудь и не затрудняет кровообращения.
2. Кормите ребенка грудью. Врачи считают, что резкое увеличение числа женщин с различными патологиями молочных желез отчасти связано с поздними родами и отказом от грудного вскармливания. Для окончательного созревания молочной железы необходимо не менее четырех месяцев лактации. В зрелой груди риск развития опухолей, в том числе и злокачественных, ниже.
3. Питайтесь правильно. Для профилактики проблем важно употреблять клетчатку (овощи, фрукты, крупы). Очень ценный продукт для здоровья груди — капуста, содержащиеся в ней витамины и минералы благотворно влияют на грудную ткань. Неслучайно многие препараты для лечения заболеваний молочной железы содержат вытяжку из капусты.
4. Следите за весом. Лишний вес — один из главных провокаторов всех видов рака, в том числе — и рака груди.
В ближайшие выходные завершится ежегодный Международный месячник борьбы с раком молочной железы, проводившийся с начала октября Всемирной организацией здравоохранения.
Рак молочной железы – злокачественная опухоль. Это заболевание может развиваться как в одной, так и в обеих молочных железах. Количество заболевших за последние десятилетия существенно увеличилось.
Рак молочной железы занял первое место по числу заболевших в мире, в том числе и в Казахстане. В Актюбинской области – 160 заболевших.
Коварство данного заболевания заключается в том, что возникшая опухоль в молочной железе на ранних стадиях ничем себя не проявляет – ни болью, ни лихорадкой, поэтому многие женщины обращаются к врачу, когда болезнь уже запущена.
Почему молочная железа больше других органов подвержена злокачественным процессам? Сказывается неблагоприятная экология, стрессы воздействуют на весь организм. Дело в том, что молочная железа – самый гормонозависимый орган в организме женщины. А на гормональный статус влияет абсолютно все: магнитные бури, солнечная радиация, образ жизни, душевный покой.
Причины развития рака молочных желез разнообразны. К ним относится наследственность, особенности репродуктивной системы, предраковые заболевания, воздействии внешних факторов, возраст.
Учеными установлено, что среди заболеваний раком молочной железы 20-25% носят наследственный характер, причем в 5-10% случаев заболевание вызывает один ген, а в 15-20% случаев – совокупность различных генов.
Именно из-за наследственного характера заболевания специалисты выступают за отказ от брака при так называемой обоюдной онкологической отягощенности, когда данное заболевание встречается одновременно у родственников и мужа, и жены.
Также существует синдром Линча 2, когда у матерей, дочерей и сестер развивается рак молочной железы, рак женской репродуктивной системы и рак желудочно-кишечного тракта.
Стоит заметить, что рак молочной железы встречается и у мужчин, но гораздо реже (1% всех случаев заболевания). Причины те же: мутация в генах предрасположенности, ожирение, гормональные нарушения.
Особенности репродуктивной системы
Начало менструаций до 9 лет, позднее наступление менопаузы, первая беременность после 30 лет, отсутствие беременностей и родов, даже отказ от кормления грудью могут увеличивать риск возникновения рака. Уже доказано, что вероятная причина рака груди наблюдается у женщин, первая беременность у которых закончилась абортом.
Наличие сопутствующих заболеваний
Фиброаденома и мастопатия относятся к предопухолевым состояниям, поэтому данные заболевания требуют повышенного внимания и вовремя начатого лечения.
Сахарный диабет, гипотиреоз, гипертония, ожирение – пациенты, страдающие данными заболеваниями, относятся к группе риска.
Воздействие внешних факторов
Применение противозачаточных средств более десяти лет подряд или использование контрацептивов женщинами старше 40 лет, прием гормональных средств в период постменопаузы также могут влиять на здоровье женщины.
Проживание в зонах с повышенной радиацией повышает риск заболеть в следующие 20-30 лет.
Вероятность возникновения рака молочной железы увеличивается пропорционально возрасту: в 20-25 лет такой диагноз – редчайший случай, заболевших до 30 лет – единицы, а после 35 лет риск возрастает каждые 5 лет почти вдвое.
«Рак молочной железы не приговор, а всего лишь диагноз, так как рак молочной железы на ранних стадиях полностью излечим», – заверяют многие врачи, добавляя, что, безусловно, надо следить за собственным здоровьем, заниматься профилактикой, своевременно обращаться к врачу, проходить обследования и регулярно делать маммографию.
В чем же заключается профилактика?
Родив единственного ребенка, большинство женщин спешат выйти на работу, в то время как природой им предназначено рожать и вскармливать грудью нескольких детей. Эндокринная система не зависит от карьерных планов, она работает в ритме, заложенном природой. Раньше женщина на протяжении всего репродуктивного возраста вынашивала детей, кормила их грудью. Причем, чтобы не забеременеть вновь, кормила долго, прикладывая к груди ребенка до 2-3 лет, молочная железа
постоянно работала. Грудное вскармливание младенца хотя бы до 10-12 месяцев – просто необходимо.
Современные девушки занимаются спортом, в том числе и экстремальным. На первый взгляд незначительная травма может дать знать о себе спустя десятки лет, поэтому грудь необходимо оберегать от ударов и повреждений.
Женщинам необходимо ограждать себя от хронических стрессовых ситуаций. Вызванный душевными переживаниями цейтнот снижает иммунитет, а это значит, что организм может и не справиться с раковыми клетками, которые образуются в организме ежесекундно тысячами.
Одно из модных веяний последних лет – отдых на пляже топлес – также вызывает опасения врачей. Они рекомендуют женщинам сократить пребывание на солнце: если в организме есть крохотное новообразование, ультрафиолет, проникая в железистую ткань, может стимулировать его рост. Поэтому лучше загорать в тени и обязательно в купальнике.
Согласно многочисленным исследованиям, риск заболеть снижается, если человек поддерживает здоровый вес, ест много свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой, не злоупотребляет алкоголем. Своевременно проходит обследования и лечение.
Ученые установили: также вероятность заболевания снижается при умеренной физической активности. Плавание, пеший туризм, бег трусцой – эффективные средства профилактики рака груди.
Как же выявить болезнь на ранних стадиях, когда она не запущена и шанс на выздоровление и излечение достаточно велик?
Самый верный способ ранней диагностики – ежемесячное самообследование. Никто не знает вашу грудь лучше, чем вы сами. Если врач осматривает женщину в первый раз, даже он может не увидеть того, что способна обнаружить сама женщина.
Для осмотра нужно выбрать время в течение недели после окончания менструации, в это время грудь мягче. Лучше всего – во время купания. Намыльте руки, встаньте прямо и, подняв правую руку вверх, левой ладонью прощупайте правую грудь от подмышки до солнечного сплетения. Затем то же самое проделайте с левой грудью. Не забудьте обследовать также подмышечные впадины, области над ними и над ключицами. Если вы обнаружите уплотнения, узелки, болезненность или выделения из соска, срочно обратитесь к врачу. При самообследовании также должны насторожить изменения формы груди, отеки, при которых кожа напоминает пористую лимонную корку, изменение формы соска, увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине.
Женщинам старше 35 лет с целью ранней диагностики рекомендуется посещать маммолога и выполнять УЗИ и/или маммографию не реже одного раза в год, женщинам от 50 до 70 лет следует проходить обследование раз в два года по скринингу, даже если женщину ничего не беспокоит.
Жолмухамедова Динара Алматовна, врач-маммолог
Онкологического диспансера ЗКГМУ им. М. Оспанова
Страх заболеть раком груди посещает каждую женщину, а статистика весьма неутешительна: 12% женщин столкнутся с этой болезнью на протяжение жизни. Однако, есть доступные способы снизить риск появления этой опасной патологии. Это здоровый образ жизни, который также улучшает сердечно- сосудистую систему и снижает риск заболевания диабетом.
Конечно, женщины имеют огромную причину беспокоиться, поскольку заболевание раком груди очень часто встречается среди женщин. Обычный метод диагностики, предлагаемый докторами- это МРТ, однако эксперты спорят, кого надо обследовать, как часто и в какоим возрасте.Но в первую очередь надо говорить о том, как снизить риск развития рака груди с помощью обыденных привычек.
Самый важный шаг в предотвращении рака груди — это отказ от курения. Исследование, в течение 10 лет наблюдавшее за 102 тысячами женщин в Норвегии, говорит о том, что шанс заболеть раком груди у курильщиков на 30% больше, чем у некурящих. Девочки, которые начали курить в возрасте до 15 лет, имеют на 50% повышенный риск заболеть раком груди, по сравнению с некурящими.
Редакционная статья Американского Онкологического Журнала утвержает, что даже после получения диагноза «рак молочной железы» двадцать тысяч жещин в США продолжают курить, несмотря на то, что бросившие курить пациентки получают гораздо больший терапевтический эффект от химиотерапии и облучения.
Другой важный фактор риска заболеть раком груди- вес. Превышающий норму индекс массы тела (ИТМ) женщины приводит к росту риска, особенно для тех женщин, жировые отложения которых сосредоточены вокруг талии. Это происходит потому, что абдоминальный жир частично гормонально активен и вырабатывает факторы роста и гормоны, включая эстроген, который стимулирует рост раковых клеток. Самый лучший способ защиты от рака груди — не набирать лишний вес во взрослом возрасте.
Третий важный фактор, влияющий на повышение риска развития рака молочной железы у женщин- это алкоголь. Женщины, выпивающие 1 бокал алкоголя в день, имеют на риск 7% выше, чем непьющие, а женщины, выпивающие 2-4 бокала в день, повышают свой риск развития рака груди на 40%. Также, потребление алкоголя изменяет уровень половых гормонов в период предменопаузы и менопаузы. Среди женщин, уже перенесших рак груди, употребление алкоголя после завершения лечения, увеличивает риск рецидива заболевания.
Самый простой и эффективный спрособ для существенного снижения риска- диета и занятия спортом. Диета для профилактики рака груди работет такая же, как и для профилактики сердечно- сосудистых заболеваний: следует употреблять в пищу много овощей, содержащих клетчатку, фруктов и необработанных зерновых культур, поменьше красного мяса и насыщенных жиров, также сократить содержание сахара в пище насколько возможно, или полностью. Согласно множеству исследований, наименьше всего раку груди подверженны женщины, которые едят много овощей и фруктов с раннего детства.
Особенно хороши для профилактики рака груди овощи и фрукты, содержащие каротеноид- окрашенный в оранжевый цвет пигмент, являющийся прекурсором витамина А. Он содержится в моркови, шпинате, кабачке, томатах. Со всем уважением к соевым продуктам, они не хороши для антираковой диеты, поскольку содержат растительные эстрогены. Также надо избегать насыщенных жиров- в жирном молоке, масле, сметане содержатся натуральные животные эстрогены. Жирная говядина, бекон, сало -также стоит ограничить.
Самый решающий фактор предотвращения рака груди- занятия физкультурой. Более 50 исследований было проведено на эту тему, и все они дают ошеломляющий результат: всего 30-60 минут такой физической активности как бег, ходьба, занятия аэробикой ежедневно, играют критическую роль в снижении риска заболеть раком молочной железы. Женщины, занимающиеся физкультурой ежедневно, наиболее редко болеют этим видом рака и быстрее всего выздоравливают, в случае болезни.