Как лозап влияет на потенцию | Болезнь Паркинсона

Содержание

1 Лозап и Лозап Плюс — в чем отличие, описание
2 Состав
3 Показания
4 Влияние на потенцию
5 Чем можно заменить?
6 С какими препаратами для потенции можно совмещать?
7 Отзывы мужчин

Лозап – зарубежный препарат, который помогает снизить давление и нормализовать сердечный ритм. Часто рекомендуется врачами из-за высокой эффективности, но не все пациенты остаются довольны средством из-за большого перечня побочных эффектов. У мужчин прием препарата Лозап приводит к проблемам с потенцией.

Лозап и Лозап Плюс — в чем отличие, описание

Лозап и Лозап Плюс оказывают схожее действие на организм и имеют одинаковые показания для применения. Обычный Лозап выпускается в таблетках продолговатой формы белого или почти белого цвета с дозировкой 12.5, 50 и 100 мг лозартана. Фасуется в упаковках с 30, 60 и 90 таблетками. Лозап Плюс выпускается в таблетках светло-желтого оттенка по 50 мг основного вещества (лозартан калия) + 12.5 мг дополнительного компонента (гидрохлоротиазида). Продается в упаковках по 10, 28, 30, 60 и 90 штук.

наличие в Лозап Плюс второго активного компонента – гидрохлортиазида. Это вещество при длительном приеме способствует выведению лишней жидкости из организма, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию;
список противопоказаний и побочных эффектов у обычного Лозапа меньше;
принимать классический вариант можно даже при сахарном диабете;
препарат с приставкой «Плюс» дороже из-за наличия в составе еще одного лечебного компонента.

Лекарства способствуют уменьшению давления на сердечную мышцу, что помогает принимающим его людям легче переносить стресс, нервное перенапряжение и физические нагрузки.

Состав

Основное действующее вещество лекарственных средств – лозартан калия. В Лозапе Плюс дополнительно используется гидрохлортиазид. В качестве вспомогательных веществ выступают – маннитол, тальк, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный. Оболочка таблетки произведена из макрогола и селифилма.

Показания

Лекарственные средства принимаются только после полноценного обследования и назначения врача. В противоположном случае это приведет к ухудшению общего состояния человека.

Оба препарата принимаются при:

гипертензии, в том числе и у детей в возрасте до 6 лет;
диабетической нефропатии;
хронической сердечной недостаточности.

Они назначаются и в качестве профилактики развития болезней сердца у людей, страдающих повышенным давлением или патологией левого желудочка сердца.

Лозап Плюс применяется при необходимости обеспечения диуретического эффекта. Он назначается пожилым гражданам, а также людям, которым пришлось отказаться от прочих ингибиторов АПФ из-за побочных эффектов. Этот препарат очень удобен людям, которым назначено принимать сразу несколько лекарственных средств.

Влияние на потенцию

При тестировании было выявлено, что Лозап может негативно влиять на эрекцию. Особенно при постоянном приеме. Однако эректильная дисфункция может быть вызвана гипертонией, а не препаратом. При высоком артериальном давлении сосуды полового органа плохо наполняются кровью, из-за чего потенция может пропасть или стать слабой.

Также помните, что с возрастом выработка тестостерона уменьшается, а именно его недостаток в организме мужчины часто становится причиной импотенции, не стоит при первой же возможности винить в бессилии описываемый препарат.

Чем можно заменить?

Если пациент не может продолжить прием Лозапа, например, из-за сильных побочных эффектов, в том числе на потенцию, врач выписывает аналог.

Аналоги, схожие по действию:

Лориста. В составе содержится аналогичное активное вещество – лозартан. Средство уменьшает артериальное давление, а также оказывает диуретическое действие. Фасуется по 30 таблеток с дозировкой 12.5, 25, 50 и 100 мг.
Амлодипин. Действующее вещество – амлодипин. Главные показания для приема – высокое давление и боли в груди. Имеет множество побочных эффектов, а при резком прекращении приема. Вызывает стенокардию. Купить можно в аптеке по 30 таблеток дозировкой 5 мг.
Валсартан. Отечественный аналог с одноименным активным веществом. Не рекомендован для приема лица в возрасте младше 18 лет. Продается в упаковках с 30 таблетками дозировкой 40, 80 и 160 мг.

Принимать аналоги можно только по назначению врача. Самостоятельное лечение приводит к общему ухудшению состояния, а также появлению ряда хронических заболеваний.

С какими препаратами для потенции можно совмещать?

Перед приемом лекарственных средств, оказывающих влияние на эрекцию, мужчинам с заболеваниями сердца и сосудов потребуется проконсультироваться с кардиологом. Если болезнь не сопровождается ишемией сердечной мышцы, то разрешен совместный прием Лозапа и Виагры, Левитры, Сиалиса.

От их дженериков лучше отказаться. Более того, если вы хотите наверняка избежать побочных эффектов, обратите свое внимание на БАДы, среди которых можно принимать параллельно практически каждый препарат, при этом эффективность некоторых, по отзывам, сравнима с синтетическими лекарствами для потенции.

Отзывы мужчин

Среди пациентов, которым был назначен Лозап или Лозап Плюс, есть и мужчины. Большинство из них не ощутили негативного влияния препарата на потенцию. Отзывы реальных покупателей лекарственного средства представлены ниже.

Марк, 25 лет:

«В столь юном возрасте столкнулся с проблемой постоянно повышенного артериального давления. Врач назначил Лозап. Принимаю его уже вторую неделю. Отлично справляется со своей задачей. Негативного влияния на потенцию я не заметил. Качество секса не изменилось, чем я очень доволен».

Артур, 37 лет:

«Однажды на работе стало плохо, пришлось вызвать скорую. Диагностировали гипертонию. После сдачи всех анализов доктор сказал, что придется принимать Лозап от давления. Пью его уже больше месяца и стал замечать, что ослабела эрекция. Врач сказал, что на нее негативно повлияла гипертония».

Максим, 57 лет:

«Страдаю от хронической сердечной недостаточности, поэтому вынужден ежедневно принимать Лозап Плюс. Все устраивает кроме высокой цены. Недавно узнал, что препарат может негативно влиять на потенцию. Несмотря на свой преклонный возраст и регулярный прием лекарства, никаких проблем не испытываю».

Артем, 46 лет:

«Работаю грузчиком. Из-за постоянных нагрузок повысилось артериальное давление. Врач посоветовал принимать Лозап Плюс. Среди побочных эффектов только снижение эрекции. Возможно, в этом вина не препарата, а возраста или работы. Нужно будет спросить у медицинского специалиста».

У меня высокое давление сколько себя помню: 160-180 для меня норма, даже в 18 лет было такое. Врачи каждый раз говорят что это ненормально, но дело в том, что ощущаю я себя в целом нормально. Не курю, не пью, занимаюсь в тренажерном зале, иногда бегаю по 10 км.
Может ли быть такое давление просто особенностями моего организма?
Терапевт утверждает, что так быть не может, а организм просто адаптировался к такому давлению, но сосуды
становятся хрупкими со всеми вытекающими последствиями.

Назначен препарат Лозап (50мг). Наверняка после анализов будут назначены еще доп препараты вроде коринитек. Но я не хочу принимать все эти таблетки, влияющие на кровообращение, бета-блокаторы и прочее, так как на сколько я знаю все они серьезно влияют на потенцию. Мои опасения оправданы?

Надеюсь на развернутые ответы на мои вопросы. Заранее спасибо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пётр, Стероиды не употреблял. Все анализы, которые вы перечислили – сдавал несколько лет назад, и другие анализы тоже, уже и не помню все. Сдавал ни один раз, в разные периоды времени. Отклонений никаких нет. Все в норме.

Да и чувствую я себя в целом нормально. Физические нагрузки переношу хорошо.

Мне кажется, что современная медицина не способна определять первопричину гипертензии. Единственное что могу сказать, что это наследственное. У отца всю жизнь было повышенное давление, все анализы показывали хорошие результаты. Умер в 42 от инсульта.

Я с таким давлением смирился, тем более оно меня не сильно и беспокоит )) А вот влияние всяких там Лозапов и Коринитеков на потенцию – беспокоит. Есть ли такое влияние вообще? Стоит ли принимать, если нет жалоб на давление? Ну то есть я не ощущаю никакого дискомфорта

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Артериальная гипертония – один из основных факторов риска сердечно–сосудистой заболеваемости и смертности. Гипертония наряду с другими широко распространенными хроническими болезнями (дислипидемиями, сахарным диабетом, психическими заболеваниями) требует длительного медикаментозного лечения. В связи с этим в настоящее время возрастает интерес к такому показателю, как качество жизни во время лекарственной терапии. Один из факторов, влияющих на приверженность пациента к лечению – побочные действия лекарственных препаратов. По оценкам ряда авторов, каждый пятый больной гипертонией прекращает прием лекарств из–за их побочных действий [1]. Многие из гипотензивных средств влияют на половую функцию: изменяют либидо, вызывают трудности с эрекцией или эякуляцией у мужчин и задерживают достижение оргазма у женщин [2]. Доказано, что тиазидные мочегонные могут вызывать эректильную дисфункцию, а b–блокаторы – ослабление полового влечения и эрекции [3]. Симпатолитики могут быть причиной эректильной дисфункции и отсутствия эякуляции [4].

Информации о распространенности половой дисфункции среди пациентов с гипертонией недостаточно, и существуют разногласия относительно того, связана ли половая дисфункция у них с высоким артериальным давлением (АД) или с приемом гипотензивных средств. При испытаниях нового класса гипотензивных средств – антагонистов рецепторов ангиотензина II – было обнаружено, что их профиль побочных действий отличается от плацебо [1, 5]. В исследовании J. Caro, J. Vidal, J. Vicente et al. [6], данные которого будут приведены ниже, изучалось действие гипотензивной терапии лозартаном на сексуальную функцию и качество жизни у мужчин с гипертонией.

Среди 323 пациентов с неконтролируемой гипертонией – АД і 140/90 мм рт.ст. – (197 мужчин, 126 женщин), обратившихся в клиники, был проведен скрининг для выявления половой дисфункции с использованиием специального опросника (см. ниже). У 82 из 197 мужчин (42,3%) была диагностирована половая дисфункция. 82 пациента без половой дисфункции составили параллельную группу контроля.

В исследование были включены 164 мужчины в возрасте от 30 до 65 лет с эссенциальной гипертонией (артериальное давление і 140/90 мм рт.ст. в течение по крайней мере 6 месяцев или получающие гипотензивную терапию). Критериями исключения были:

• вторичная или злокачественная форма гипертонии;

• систолическое АД і 179 мм рт.ст. или диастолическое АД і 109 мм рт.ст.;

• лечение двумя или более гипотензивными средствами, психотропными или любыми другими препаратами, влияющими на сексуальную сферу;

• тяжелая половая дисфункция, наркомания, алкоголизм или аллергия на лозартан в анамнезе;

• тяжелые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, психические заболевания, тяжелая органная патология и др.).

Исследование включало 5 посещений (недели 0, 4, 8, 12 и 13). После 7–дневного периода вхождения (у принимавших b–блокаторы – 15 дней), во время которого пациенты получали плацебо, и заполнения опросника пациентам назначали лозартан в дозе 50 мг/сут. Если адекватный контроль АД не достигался в течение 4 недель, дозу лозартана титровали до 100 мг/сут.

Анкетный опрос проводили до и после завершения лечения. Опрос был анонимным, не полностью заполненные анкеты были исключены из анализа. Достоверность и воспроизводимость данных этого опросника были продемонстрированы в предыдущем исследовании [7]. Результаты лечения анализировали на основании ответов на 5 ключевых из 14 вопросов. Вопросы охватывали социо–демографические характеристики (возраст, пол, семейное положение и образовательный уровень), анамнез (давность гипертонии, сердечно–сосудистая патология). Ключевые вопросы относились к нарушениям в половой сфере: снижение либидо, эректильная дисфункция (импотенция), задержка или отсутствие оргазма/эякуляции, снижение общего уровня полового удовлетворения. Диагноз половой дисфункции ставили при положительном ответе на любой из 5 ключевых вопросов. Частота половых актов оценивалась следующим образом: высокая (по крайней мере 1 раз в неделю), средняя (каждые 15 дней), низкая (1 раз в месяц), и очень низкая (меньше чем 1 раз в месяц).

Характеристики пациентов основной (с наличием половой дисфункции) и контрольной (без половой дисфункции) групп представлены в табл. 1. Группы были сравнимы по возрасту, семейному положению, образовательному уровню и длительности гипотензивного лечения. Средние уровни систолического и диастолического АД в начале исследования не различались у пациентов с наличием половой дисфункции или без нее: 153±12/89±8 мм рт.ст. и 155±13/89±8 мм рт.ст., соответственно (P > 0,05).

До начала исследования 49% из 164 пациентов получали ингибиторы ангиотензин–превращающего фермента (АПФ), 10% – мочегонные препараты, 13% – a–блокаторы или b–блокаторы, остальные 17% – блокаторы кальциевых каналов. Никто не получал комбинированной гипотензивной терапии. В табл. 2 представлена исходная лекарственная терапия в основной (при наличии половой дисфункции) и контрольной группах.

Через 12 недель лечения снижение артериального давления было одинаковым в группе с половой дисфункцией (до уровня 139±7/83±5 мм рт.ст.) и в группе контроля (141±10/81±6 мм рт.ст.), P > 0,05. Контроль систолического АД (Ј140 мм рт.ст.) был достигнут у 46% из 82 больных с половой дисфункцией, а диастолического АД (Ј90 мм рт.ст.) – у 85%. В группе без половой дисфункции целевые уровни систолического и диастолического АД достигнуты у 46% и 94% больных соответственно. Титрование дозы лозартана до 100 мг в день для достижения АД цели потребовалось 78% больных в группе с половой дисфункцией и 75% – в группе без половой дисфункции (P > 0,05).

Из 82 пациентов с половой дисфункцией 70 (86,4%) связывали сексуальные расстройства с использованием гипотензивных средств. Возраст, образовательный уровень, систолическое и диастолическое АД, класс используемого гипотензивного средства, а также продолжительность гипотензивной терапии не коррелировали с половой дисфункцией (P > 0,05).

Терапия антагонистом ангиотензина II была связана со значительным увеличением общего полового удовлетворения. Через 12 недель лечения лозартаном частота полового удовлетворения у пациентов с половой дисфункцией повысилась с 7,3% до 58,1% (P 0,05).

Половая активность мужчины отражает динамический баланс между возбуждающими и тормозящими силами. Любые нарушения в системе периферических и центральных механизмов, регулирующих эрекцию, оказывают явный эффект на сексуальную функцию. Как высокое артериальное давление, так и гипотензивное лечение могут приводить к половой дисфункции [2]. Данные, полученные в исследовании J. Caro, J. Vidal, J. Vicente et al. [6], свидетельствуют, что частота сексуальных расстройств, связанных с использованием гипотензивных средств, достигает 86,4%. Исследование показало значительное увеличение полового удовлетворения и уменьшение эректильной дисфункции при лечении лозартаном. Лечение лозартаном эффективно контролирует АД и хорошо переносится [8]. Поскольку половая дисфункция имеет многофакторное происхождение, из исследования исключали пациентов с хроническими заболеваниями и принимающих анксиолитики, стероиды и антидепрессанты. Исследование J. Caro, J. Vidal, J. Vicente et al. впервые показало улучшение половой активности и удовлетворения при относительно коротком курсе лечения антагонистом рецепторов ангиотензина II.

Заключения данного исследования укрепляют предположение, что импотенция может быть составной частью метаболического синдрома, так же, как и последствием гипотензивной терапии. Эректильная дисфункция при гипертонии может быть ранним показателем развития сосудистой патологии или дисбаланса в регуляции функции сосудов. Пока нет единого мнения о распространенности эректильной дисфункции среди нелеченных больных с гипертонией. Она встречалась в 10–19,3% случаев, варьируя между исследованиями [9,10], что может быть обусловлено различными методами ее оценки, сопутствующей терапией, возрастом и социально–экономическими характеристиками больных.

Хотя общепринято, что эректильная дисфункция связана преимущественно с мочегонными и b–блокаторами, в обсуждаемом исследовании не обнаружено связи эректильной дисфункции с классом используемого гипотензивного средства. Возможно, это связано с небольшим объемом выборки. Сосудистая патология может быть нераспознанной причиной импотенции у гипертоников. Ангиотензин II модулирует эректильную активность посредством регуляции тонуса сосудов пениса или модуляции нейрогенных сигналов от спинного или головного мозга [11]. Улучшение эректильной функции при лечении лозартаном подтверждает участие ангиотензина II в патогенезе данного нарушения и открывает новое поле для исследований механизмов половой дисфункции при гипертонии.

Пока не существует достаточной информации о действии гипотензивной терапии на половое удовлетворение и активность. Большинство исследуемых связывали эректильную дисфункцию с началом гипотензивной терапии. Однако нельзя доказать, что этот побочный эффект вызван лечением, пока не проведено двойное слепое исследование. Лозартан благоприятно действовал как на половое удовлетворение, так и на половую активность (частоту). Это улучшение частично может быть связано с хорошей переносимостью антагонистов рецепторов ангиотензина II и отсутствием значимых нежелательных действий [8]. С другой стороны, учащение полового удовлетворения может быть обусловлено действием лозартана на центральную нервную систему (лозартан проникает через гематоэнцефалический барьер и способен улучшить когнитивные функции) [12].

Учитывая отрицательное влияние обычной гипотензивной терапии на эректильную функцию, нельзя исключить, что ее улучшение при использовании лозартана связано с очень благоприятным профилем этого класса гипотензивных средств по сравнению с ранее использовавшимися препаратами. Действительно, диуретики и b–блокаторы (препараты, наиболее часто вызывающие половую дисфункцию у гипертоников) [13] – использовали до начала исследования 29% больных. В исследовании J. Caro, J. Vidal, J. Vicente et al. частота эректильной дисфункции не зависела от класса гипотензивного препарата. Важно отметить, что мнение о меньшем влиянии на половую функцию ингибиторов АПФ и кальциевых блокаторов [3,4] остается спорным: эти данные не были подтверждены в других исследованиях [14]. Кроме того, в исследовании TOMHS частота половой дисфункции через 24 и 48 месяцев терапии не различалась среди получавших ацебутолол, амлодипин, хлорталидон, доксазозин и эналаприл [10].

Предполагалось, что эректильная дисфункция может быть связана непосредственно со снижением АД. Снижение АД было сопоставимым в основной и контрольной группах, тогда как улучшение эректильной функции произошло только в группе лозартана. Эти данные свидетельствуют, что снижение АД не является причиной половой дисфункции у гипертоников.

Итак, половая дисфункция – частый симптом при гипертонии. Лечение лозартаном улучшает эректильную функцию, повышает сексуальное удовлетворение и половую активность. Один из основных факторов, снижающих приверженность пациента к лечению, – побочные действия лекарств, и лозартан является эффективной альтернативой ранее применявшимся гипотензивным средствам, способной улучшить половую функцию и качество жизни. Поскольку исследование J. Caro, J. Vidal, J. Vicente et al. было выполнено на неслучайной выборке, то экстраполировать его результаты на всю популяцию следует с осторожностью, а проблема половой дисфункции у гипертоников нуждается в дальнейшем изучении.

1. Williams G.H. Assessing patient wellness: new perspectives on quality of life and compliance.// Am J Hypertens, 1998; 11: 186–91.

2. Croog S.H., Levine S., Sudilovsky A., et al. Sexual symptoms in hypertensive patients. A clinical trial of antihypertensive medications.// Arch Intern Med, 1988;148: 788–94.

3. Rosen R.C., Kostis J.B., Jekelis A., et al. Sexual sequelae of antihypertensive drugs treatment effects on self–report and physiological measures in middle–aged male hypertensives.// Arch Sex Behav, 1994; 23: 135–52.

4. Kroner B.A., Mulligan T., Briggs G.C. Effect of frequently prescribed cardiovascular medications on sexual function: a pilot study.// Ann Pharmacother, 1993; 27: 1329–32.

5. Conlin P.R., Spence J.D., Williams B., et al. Angiotensin II antagonists for hypertension: Are there differences in efficacy?// Am J Hypertens, 2000;13: 418–26.

6. Caro J., Vidal J., Vicente J. et al. Sexual dysfunction in hypertensive patients treated with losartan. // J Med Sci, 2001; 321: 336–41.

7. Benett A.E., Ritchie K. Questionnaires in medicine: a guide to their design and use. New York: Oxford University Press, 1975.

8. Moore M.A., Edelman J.M., Gazdick L.P., et al. Choice of initial antihypertensive medication may influence the extent to which patients stay on therapy: a community–based study of the tolerability and effectiveness of a losartan–based regimen versus usual care.// High Blood Pressure, 1998; 7: 156–7.

9. Oaks W., Moyer J.H. Sex and hypertension.// Med Aspects Hum Sex, 1972; 6: 128.

10. Grimm R.H., Grandits G.A., Prineas R.J., et al. Long–term effects on sexual function of five antihypertensive drugs and nutritional hygenic treatment in hypertensive men and women: treatment of mild hypertension study (TOMHS).// Hypertension, 1997; 29: 8–14.

11. Kifor I., Williams G.H., Vickers M.A., et al. Tissue angiotensin II as a modulator of erectile function. I. Angiotensin peptide content, secretion and effects in the corpus cavernosum.// J Urol, 1997; 157: 1920–5.

12. Tedesco M.A., Ratti G., Mennella S., et al. Comparison of losartan and hydrochlorothiazide on cognitive function and quality of life in hypertensive patients.// Am J Hypertens, 1999; 12: 1130–4.

13. Rosen R.C., Kostis J.B., Jekelis A.W. Beta–blocker effects on sexual function in normal males.// Arch Sex Behav, 1988; 17: 241–55.

14. Steiner S.S., Friedhoff A.J., Wilson B.L., et al. Antihypertensive therapy and quality of life: a comparison of atenolol, captopril, enalapril and propranolol.// J Hum Hypertens, 1990; 4: 217–25.

Материал подготовлен к.м.н. А.Н. Николаевым