Как может ребенок заразиться вич

По сравнению со многими другими инфекционными заболеваниями СПИД встречается у грудных детей довольно редко. Но занимает ведущие позиции в списке родительских тревог. СПИД расшифровывается как «синдром приобретенного иммунодефицита» и вызывается вирусом иммунодефицита человека, или ВИЧ. Этот вирус обезоруживает иммунную систему, делая организм уязвимым для несметного числа инфекций, таких как пневмония и сепсис. У младенцев СПИД также вызывает аномалии развития головного мозга, замедление роста, опухоли и через некоторое время заканчивается фатальным исходом. Вот самые основные вопросы, возникающие у родителей по поводу СПИДа.

Как ребенок может заразиться СПИДом?

СПИД может передаваться только такими путями:

• через половой акт;

• при переливании крови;

• через инфицированную иглу при подкожных инъекциях;

• от инфицированной матери ребенку во время беременности или, возможно, через грудное молоко;

СПИДом нельзя заразиться через:

• сиденья в туалете;

• комаров и москитов;

Может ли мой ребенок заразиться СПИДом, играя с зараженным СПИДом ребенком ?

Нет. Вирус СПИДа не распространяется по воздуху. Вот свидетельство того, насколько сложно одному ребенку передать СПИД другому: исследования показали, что дети, живущие с братьями или сестрами, зараженными СПИДом, не заразились СПИДом, хотя у них общие игрушки, зубные щетки, стаканы и так далее.

Может ли мой ребенок заразиться СПИДом в детском саду?

Дети заражаются в детском саду какой угодно иной инфекцией, но только не СПИДом. СПИД не передается при объятиях или поцелуях, и специалисты, занимающиеся вопросами СПИДа, убеждены, что передача вируса через укус другого ребенка чрезвычайно маловероятна. Даже если инфицированный ребенок поранится, для заражения инфицированной крови нужно попасть в кровь другого ребенка, например через открытую рану. Хотя теоретически это возможно, такое совпадение очень маловероятно.

Может ли ребенок заразиться СПИДом через домашних животных или через игрушки?

Нет. Вирус СПИДа способен выжить только в человеческом организме. Даже игрушки, которые могут быть заражены инфицированной

кровью, можно дезинфицировать простой хозяйственной хлоркой.

Может ли инфицированная СПИДом беременная женщина передать заболевание своему еще не рожденному ребенку ?

Да, исследования показали, что вероятность такой передачи составляет 30—50 процентов.

Может ли ребенок получить СПИД при переливании крови?

Сегодня риск практически сведен к нулю. При современной технологии анализов крови Красный Крест считает, что риск составляет примерно один к сорока тысячам или один к миллиону. Поскольку даже такой ничтожный риск будет тревожить вас, если ребенку потребуется переливание крови, донором можете стать вы, или член вашей семьи, или же друг с совместимой группой крови.

Может ли СПИД передаться от инфицированной матери ее ребенку через грудное молоко?

Специалисты в области исследований СПИДа все еще не могут дать окончательного ответа по этому вопросу. Несколько случаев указывает на то, что женщины, заразившиеся вирусом СПИДа сразу после родов при переливании крови, передали вирус своим грудным детям через молоко. Были также случаи, когда матери заражались СПИДом во время беременности и выкармливали

своих детей грудью в течение примерно семи месяцев, не передав им вирус. Все специалисты согласны в том, что риск передачи СПИДа через грудное молоко определенно ниже риска передачи его через кровь во время беременности. На данный момент возможность передачи вируса через грудное молоко не до конца изучена, и каждая пара мать—ребенок должна рассматриваться индивидуально, чтобы принять решение, допустимо для них грудное вскармливание или нет. Это опасение определенно не должно отвернуть от грудного вскармливания мать, которая не знает, есть ли у нее вирус.

Безопасно ли это для меня, если я усыновлю ВИЧ-инфицированного ребенка?

Да, безопасно. Как в школе или в детском саду, вероятность того, что инфицированный ребенок передаст вирус членам своей семьи, друзьям или приемным родителям является, согласно заявлению Специальной комиссии по СПИДу у детей Американской педиатрической академии, практически равной нулю.

Исследователи напряженно работают, чтобы найти как безопасное и эффективное средство для лечения СПИДа, так и вакцину для его предотвращения. На данный момент единственный способ профилактики СПИДа у детей — это профилактика его у взрослых.

Можно ли родить здорового ребенка, имея положительный ВИЧ-статус? Как часто синдром приобретенного иммунодефицита диагностируют у детей, родители которых являются носителями вируса? Смогут ли инфицированные дети жить обычной жизнью? Эти вопросы волнуют инфицированных женщин и их партнеров.

Пути заражения

Следует разобраться, как ребенок может заразиться ВИЧ. В зависимости от возраста преобладает один из способов инфицирования.

A. У новорожденных вирусный белок попадает в кровь вертикальным путем (передача ВИЧ от матери к ребенку):

• Это может произойти уже во время беременности.
• Если внутриутробного заражения удалось избежать, передача вируса может произойти во время прохождения младенца через родовые пути. Инфицированной женщине лучше не рожать естественным образом, рекомендуется плановое кесарево сечение.
• После родов мамам с позитивным статусом ВИЧ придется отказаться от грудного вскармливания. Вирусные клетки могут передаваться малышу в процессе лактации, через грудное молоко.

Развитие ВИЧ-инфекции сопровождается чередованием периодов улучшения и ухудшения состояния больного.

В зависимости от скорости развития болезни выделяют три варианта течения ВИЧ-инфекции у детей:

• Стремительное прогрессирование (от 15 до 20 %) – СПИД или смерть в возрасте от года до 3 лет. Для младенца, инфицированного внутриутробно, прогноз неутешителен. Болезнь, полученная таким путем, развивается очень быстро.
• Медленное течение (от 75 до 80 %) – продолжительность жизни от 8 до 10 лет.
• Заболевание не прогрессирует длительный срок (»5%) – более 10 лет нет развития.

B. Инфекцией чаще всего заражаются подростки, ведущие асоциальный образ жизни. В этом случае инфекция передается:

• половым путем (сексуальное насилие или ранние половые связи),
• парентеральным путем (использование общих шприцов наркоманами)
• при выполнении татуажа, татуировок, пирсинга с нарушением санитарных норм,
• при использовании чужой бритвы,
• при переливании крови от инфицированного донора.

Для определения ВИЧ-статуса кровь проверяют:

• при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) и иммунного блоттинга (с 18 месяцев),
• методом ПЦР (такое исследование проводят с рождения). Оно выявляет присутствие в организме генетического кода ВИЧ. Его проводят в период от 1 до 2 мес. и повторяют в 3 – 4 мес.

В первые 18 месяцев жизни ИФА на ВИЧ неинформативен. Результат будет ложноположительным. В крови малыша содержатся антитела, полученные от матери.

Насколько подавлена иммунная система маленького пациента, показывает содержание в крови CD4 + Т клеток. CD4-клетки (CD4-лимфоциты = Т-лимфоциты) – это клетки крови, имеющие на своей поверхности рецептор CD4, который подвергается атаке ВИЧ-молекул. Затем эти клетки становятся резервуаром, где концентрируется вирусный белок.

Симптомы ВИЧ инфекции

ВИЧ у детей имеет следующие клинические симптомы:

• задержки в психическом и физическом развитии;
• частые ОРЗ;
• сыпь на коже и зуд, экзема;
• частые рецидивы бактериальных заболеваний (синуситы, отиты, циститы, герпес);
• постоянно увеличенные лимфатические узлы;
• лихорадка;
• плохой набор веса;
• мышечная слабость;
• диарея без явных причин;
• депрессия.

В педиатрии нарушение психического здоровья детей, депрессия, считается тревожным показателем. Это состояние характеризуется снижением настроения, психической и двигательной заторможенностью. Оно нередко сопровождает заболевания аутоиммунного характера.

При инструментальных и лабораторных исследованиях выявляются:

• увеличение размеров сердца;
• отклонения сердечного ритма на ЭКГ;
• низкий гемоглобин.

Диагностика СПИДа предполагает комплексный подход. Бить тревогу рано, если родители обнаружили у чада 1-2 признака из приведенного списка. Однако обращение к педиатру необходимо.

Уход за ребенком с ВИЧ-инфекцией

Малыши, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей, находятся под постоянным наблюдением врачей.

Особенности течения ВИЧ у детей:

• Основная особенность ВИЧ-инфекции у детей – быстрое прогрессирование болезни.
• Частое присоединение бактериальных инфекций.
• Развитие лимфоидной интерстициальной пневмонии. Болезнь характеризуется проникновением плазматических клеток в легочные альвеолы. Эта редкая форма пневмонии встречается в основном у детей с ВИЧ-инфекцией.
• Поражение центральной нервной системы.
• Пониженная свертываемость крови.
• Развитие злокачественных опухолей (встречается редко).

Вирус иммунодефицита у детей – хроническая болезнь, которая поддается лечению. Избавиться от нее полностью невозможно!

Советы по уходу за больными детьми:

• Следует неукоснительно соблюдать условия хранения и график приема лекарственных препаратов.
• Родители должны беречь малыша от простудных заболеваний.
• Следует избегать попадания крови матери на слизистые оболочки крохи.
• Следить за чистотой бытовых предметов и игрушек.
• Хранить отдельно средства личной гигиены, ножницы каждого из членов семьи.
• Следить, чтобы на руках родителей не было открытых ран. Их заклеивают пластырем. Уход за новорожденным осуществляют в резиновых перчатках.
• График прививок для таких детей составляется педиатром индивидуально.

Родители имеют право не разглашать диагноз своего чада. Риск инфицирования бытовым путем стремится к нулю. Ребенок с ВИЧ-инфекцией может посещать обычный детский сад.

Принципы лечения ВИЧ инфекции

За годы борьбы с заболеванием сформировались методики, обеспечивающие эффективность терапии.

• Первая составляющая успешного лечения – это применение антиретровирусных препаратов (АРТВ). Этот список включает более 20 иммуномодулирующих лекарств. Он постоянно пополняется новыми названиями. АРТВ назначают детям от 1 года, если появились первые признаки ВИЧ. В возрасте до 12 месяцев антиретровирусная терапия назначается всем детям для профилактики развития инфекции. Этот метод терапии имеет целью свести к минимуму количество вирионов в крови. Их число постоянно отслеживается с 1,5 лет с помощью ИФА и с рождения методом ПЦР.
• Вторая составляющая успеха – приверженность к лечению. Если семья, где родился ВИЧ-инфицированный малыш, четко следует указаниям медиков по применению лекарств и ведет предписанный образ жизни, развитие болезни можно замедлить, а иногда приостановить.

Основные принципы борьбы с ретровирусной инфекцией у детей таковы:

1. Детям назначают ВААРТ (высокоактивную антиретровирусную терапию), включающую несколько препаратов. Их следует принимать: одновременно, непрерывно, пожизненно.
2. Утверждает решение комиссия врачей с письменного согласия родителей.
3. Родители получают препараты, рекомендации по их хранению и приему в центре лечения СПИДа.
4. Клетки ВИЧ со временем адаптируются к лекарственным средствам. Применение монотерапии неэффективно.
5. Лечение СПИДа не допускает ни малейших отклонений от рекомендаций врача.
6. Если состояние ребенка требует госпитализации, больного направляют в специализированные медучреждения или в обычные больницы, где созданы палаты для пациентов такого профиля.

Профилактика ВИЧ заболевания у ребенка

Нет вакцины, которая способна защитить от ВИЧ. Но разработан комплекс мер, призванных снизить число заболевших.

• Тщательная стерилизация хирургических инструментов.
• Проверка донорской крови.
• Проведение уроков сексуального воспитания для подростков. Разъясняется, как передается болезнь, какие методы контрацепции защищают от заражения.
• Беременная женщина, страдающая ВИЧ, в 50% случаев рожает инфицированного младенца. В конце второго триместра начинают курс терапии, который снижает риск передачи вируса. У инфицированных мам, проходивших курс лечения, здоровые дети появляются на свет в 75% случаев.
• Чтобы не допустить заражения болезнью будущего ребенка, в последнее время разработана методика «очистки спермы». Инфицированным мужчинам предлагают сдать сперму для специальной обработки. Оплодотворение затем происходит искусственным путем.

Вирус иммунодефицита человека или коротко ВИЧ – это инфекционное, медленно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется поражением иммунной системы человека. К достижениям современной медицины можно со спокойной совестью отнести то, что сегодня ВИЧ-положительные дети имеют возможность жить здоровой и полной жизнью. Но о том, как передается ВИЧ-инфекция у детей, родители знать просто обязаны, чтобы обезопасить жизнь и здоровье своих малышей.

Наблюдение за инфицированными детьми

У детей ВИЧ-инфекция протекает несколько иначе, чем у взрослых. Это относится и к наблюдению, и к уходу, и лечению. Если ребенок был инфицирован во время беременности или непосредственно при родах, то развитие ВИЧ-инфекции у таких детей протекает намного быстрее. Если не лечить ребенка, то очень высок риск, что малыш серьезно заболеет в первый же год своей жизни. Умственное развитие у больных детей идет несколько медленнее, чем у сверстников, и половое созревание также начинается несколько позже. Главными анализами в таких случаях являются вирусная нагрузка и иммунный статус. По результатам анализов врачи судят о протекании заболевания у ребенка.

Антиретровирусная терапия

Лечение назначается до того момента, как детская иммунная система настолько ослабнет, что ребенок станет уязвимым перед угрожающими его жизни серьезными заболеваниями. Для лечения ВИЧ-инфекции у детей используются антиретровирусные препараты, и на сегодняшний день их выбор достаточно широк. Однако для достижения максимального эффекта при лечении необходимо принимать антиретровирусные препараты строго по расписанию и точно соблюдать все рекомендации врача.

Прививки

ВИЧ-инфицированным детям нельзя вводить живые вакцины (ребенку противопоказаны: живая вакцина от полиомиелита, прививка БЦЖ, прививка от желтой лихорадки). Обязательными должны быть прививки от свинки, кори и краснухи.

Как передается ВИЧ-инфекция у детей?

Известно несколько путей передачи:

— вертикальный — при беременности через околоплодные воды и плаценту, родах, через грудное молоко;

— парентеральный – может произойти при донорстве тканей и органов, переливании кровезаменителей и крови.

ВИЧ — инфекция не передается:

— бытовым путем (со слюной, слезами, мочой, потом, калом);

— через укусы насекомых;

— через общее белье, воду, пищу.

Признаками наличия ВИЧ-инфекции у ребенка могут быть:

— наличие признаков хронических болезней легких;

— задержка темпов психомоторного и физического развития;

— лимфаденопатия и гепатоспленомегалия;

— хронический диарейный синдром;

— возобновляющиеся бактериальные инфекции (отит, синусит, пневмония и пр.);

— возобновляющийся кандидоз слизистой оболочки рта;

— возобновляющаяся сыпь на коже (эритематозная, петехиальная, папулезная и пр.);

— возобновляющийся простой или опоясывающий герпес;

— у девочек старшего возраста возобновляющийся кандидозный вагинит;

— наличие признаков нефропатии, кардиомиопатии;

Остается только пожелать здоровья вам и вашим детям, и напомнить, что правильный образ жизни и забота о здоровье – лучший способ избежать многих проблем.

Поделитесь с друзьями!

Дорогие читатели и мои друзья. Буду признательна, если вы расскажете об этой статье вашим друзьям. Сделать это очень просто: нажмите на кнопки социальных сетей и поделитесь с друзьями этой информацией. Спасибо!
И не забудьте понравившуюся статью добавить в закладки!

С любовью и теплотой к вам, Наталья Клишина,
мама двоих детей, педагог, хореограф, музыкант,
Консультант по уходу за ребенком до 10-ти лет,
Консультант по вопросам подготовки к школе,
автор проекта "Растет дочка, растет сын"