Как подготовиться к лапароскопии в гинекологии пациенту

Лапароскопия представляет собой лечебно-диагностическую процедуру, которая проводится для определения и устранения заболеваний внутренних органов без скальпеля. В чем состоит подготовка к лапароскопии в гинекологии, что должна сделать накануне процедуры пациентка? Эти вопросы рассмотрим подробно в статье.

Особенности лапароскопии

Процедура проводится под общей анестезией в условиях стационара и представляет собой бесшовный тип хирургического вмешательства. В полость живота вводится лапароскоп и дополнительные медицинские инструменты с подсветкой и видеокамерой. На мониторе появляется изображение полостных структур, и хирург может проводить исследование состояния внутренних органов лапароскопическим инструментом.

Чтобы получить объемное изображение полостных органов, внутрь тела пациентки вводят воздух или газообразное вещество при помощи пневмоперитонеума. Проведение лапароскопического обследования требует предварительной тщательной подготовки пациентки в домашних условиях. Необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций гинеколога.

Показания к лапароскопии

В каких случаях гинеколог рекомендует сделать лапароскопию? Направление на обследование назначают в следующих случаях:

• подозрение на наличие новообразований разной природы;
• нарушение менструального цикла;
• заболевания эндометрия;
• спаечные образования;
• поликистоз яичников;
• киста яичника;
• миома матки;
• бесплодие.

Так же лапароскопия проводится при заболеваниях придатков, внематочной беременности и при болезнях, которые не вылечены консервативной терапией. В некоторых случаях обследование лапароскопом назначают и на первых месяцах беременности.

Как подготовиться к операции

Что необходимо знать перед лапароскопией, и как подготовиться правильно? В список необходимых для подготовки к обследованию требований входит:

• позитивный настрой пациентки;
• ультразвуковое обследование;
• сбор необходимых анализов;
• составление истории болезни;
• прием назначенных медикаментов;
• соблюдение диеты и пищевого режима;
• процедура по удалению волос с лобковой части.

Позитивный настрой необходим для формирования правильного представления о предстоящей процедуре. Пациентка должна заранее узнать о всех подробностях проведения данного обследования, о возможных рисках и их предотвращении, а также о способах быстрого восстановления в послеоперационный период.

УЗИ-обследование необходимо пройти заблаговременно. Помимо ультразвуковой диагностики гинеколог может направить на магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Решение принимается, в зависимости от клинической картины заболевания.

Забор биоматериала для лабораторного исследования проводят в обязательном порядке. Анализы сдают как для биохимического, так и для антивирусного исследования. Лаборатория может потребовать и сдачу донорской крови родственников на непредвиденный случай в ходе лапароскопической диагностики.

Перед операцией составляется подробная история болезни женщины, в которую входит перечень перенесенных заболеваний, полостных и иных операций, травмирование органов, непереносимость лекарственных препаратов. Это необходимо для успешного обследования с помощью лапароскопа.

Соблюдение диеты

Зачем придерживаться диеты? За две недели до лапароскопии пациентка должна изменить пищевой режим. Во-первых, это связано со сдачей биоматериала в лабораторию. Во-вторых, необходимо устранить процессы газообразования в кишечнике. Поэтому женщинам рекомендуется исключить из меню:

• копченые и жирные продукты;
• продукты с большим содержанием углеводов.

Особенно это касается последних трех-четырех дней перед лапароскопией. Каждый день количество съедаемой пищи должно постепенно уменьшаться. В последние два дня можно принимать слабительные, ставится клизма для полного очищения кишечника. Клизму необходимо сделать обязательно, иначе при введении наркоза кишечник очистится самопроизвольно.

Список запрещенных продуктов:

• молоко и черный хлеб;
• жирное мясо и картофель;
• яблоки и сливы;
• все бобовые продукты;
• капуста свежая и соленая;
• яйца и черный хлеб.

Что можно кушать из продуктов? Желательно употреблять кисломолочные нежирные продукты, каши, рыбу и бульоны.

Чтобы уменьшить вздутие живота, принимают активированный уголь 5 дней подряд по 6 таблеток в день (в три приема). Для успокоения нервной системы применяют препараты валерьянки, пустырника или иных седативных средств растительного происхождения. Если нужно, принимают и снотворное.

Личная гигиена

Чтобы подготовиться к лапароскопии, необходимо тщательно омыть все тело с использованием антибактериальных средств. Околопупочную зону рекомендуется обработать медицинским спиртом, паховую область бреют полностью.

Так же врачи требуют, чтобы женщина побрила и пупочную область, если на ней есть волосяной покров. Когда лучше бриться? Лучше, чтобы женщина брилась непосредственно в день операции — тогда не успеет появиться щетинка.

Лапароскопия при простуде

Немаловажным вопросом остается наличие простудного заболевания накануне операции. Можно ли применять наркоз при симптомах простуды? Кашель, насморк необходимо вылечить. Введение трубки в трахею при кашле может вызвать дыхательную недостаточность и кислородное голодание внутренних органов. При длительном недостатке кислорода в мозге пациентка может не выйти из наркоза.

Если носовые ходя забиты слизью, это тоже будет мешать анестезии. При легкой заложенности носа нужно применить сосудосуживающие капли. Чтобы не заболеть перед операцией, берегите здоровье. Можно принимать средства для повышения иммунной защиты, укрепления статуса организма.

Лапароскопия считается серьезной полостной операцией, которая требует подготовки. Внимательное исполнение всех рекомендаций снизит риск осложнений во время самой операции и после нее. Одевайтесь по сезону, чтобы не заболеть ринитом или иной формой простуды: кашель и насморк осложнят применение наркоза.

Лапароскопическая операция является относительно новой методикой в хирургии, применяясь в различных ее областях. Крайне важна подготовка к лапароскопии, поскольку чаще всего вмешательство проводится в плановом порядке. Особенности предоперационной подготовки зависят от области проведения манипуляции: малый таз, брюшная полость или синусы легких.

Что такое лапароскопия и ее виды

Лапароскопия – это достаточно современный и малоинвазивный способ доступа к органам малого таза, забрюшинного пространства или брюшной полости. Такие эндоскопические операции с успехом используются десятилетиями и предпочитаются стандартным открытым техникам, когда выполняется относительно большой разрез, а реабилитационный период занимает больше времени.

Сегодня с помощью лапароскопии диагностируют значительное число патологий, осуществляют их лечение, нанося пациенту минимальную операционную рану. Также благодаря внедрению данной методики снизилось количество осложнений.

Подготовка пациентов к лапароскопии зависит от ее области и вида. В зависимости от целей операция может быть двух видов:

1. Диагностической.
2. Лечебной.

Иногда диагностическая процедура плавно переходит в лечебную при необходимости (например, при обследовании органов малого таза у женщины может быть обнаружена киста яичника, которую следовало бы удалить).

Диагностическая лапароскопия используется для визуального осмотра органов, полостей и тканей в том случае, если другие неинвазивные обследования не позволили установить точный диагноз. Ее назначают при подозрении на внематочную беременность, в случае закрытой травмы органов брюшной полости, наличии бесплодия невыясненной природы и т.д.

Лечебная лапароскопия является оперативным малоинвазивным вмешательством, целью которого может быть удаление пораженного органа или его части, вычленение кист. С ее помощью извлекаются опухоли, рассекаются спайки в брюшной полости, малом тазу.

В зависимости от времени проведения вмешательства лапароскопия может быть:

• экстренной (в течение первых 24 часов с момента поступления в больницу);
• плановой (после тщательной подготовки, в удобное для пациента время).

Лапароскопия в гинекологии

Лапароскопия в гинекологической практике выполняется особенно часто, что обусловлено значительно меньшим травматизмом и более низким риском появления в последующем спаек. Раньше традиционные операции на малом тазу часто проводились у молодых нерожавших женщин или пациенток с бесплодием, что нередко осложняло течение основного заболевания.

Показания к процедуре:

• одиночные или множественные миомы матки;
• бесплодие;
• подозрение на внематочную беременность или планирование операции по ее поводу;
• внутренний, наружный эндометриоз;
• опухоли матки, яичников, в том числе и кисты;
• спаечные разрастания в малом тазу;
• аномалии строения половой системы;
• хроническая тазовая боль неуточненной природы.

Операция может быть противопоказана при патологиях свертывающей системы крови, во время острого инфекционного процесса или декомпенсации хронических заболеваний внутренних органов (печени, почек, сердца). Зная как правильно подготовиться к лапароскопии, женщина значительно облегчит работу врачам и снизит вероятность появления сильных болей, дискомфорта, рвоты и запоров в послеоперационном периоде.

Особенности подготовки к гинекологической лапароскопии

Подготовка к процедуре крайне важна. Она включает в себя очищение кишечника и соблюдение диеты перед лапароскопией по гинекологии. Также перед обследованием или операцией назначаются следующие анализы:

• биохимическое, клиническое исследование крови;
• общий анализ мочи;
• ЭКГ, флюорография легких;
• анализы крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию и гепатит;
• УЗИ малого таза;
• цитологическое исследование мазка из шейки матки, влагалища.

Полезное видео

Когда проводится процедура специалист рассказывает в этом видео.

Что можно есть перед диагностической лапароскопией:

• овощные супы на воде, картофельное пюре;
• паровые котлеты, тефтели, нежирные сорта мяса или рыбы;
• каши, овощные пюре;
• творог, нежирную сметану, суфле, зефир.

В течение последних нескольких дней до манипуляции в рационе должны быть слизистые разваристые каши, бульоны из нежирного мяса, творог, кефир и зеленый чай. Что можно есть непосредственно перед операцией – лапароскопия: жидкую или полужидкую пищу (пюре и каши на воде, овощные бульоны, кефир). Прекратить прием еды следует за 9-12 часов до назначенного времени.

Для подготовки кишечника можно использовать очистительные клизмы или слабительные препараты. Из лекарств чаще всего применяют средства на основе лактулозы, сены. В домашних условиях удобно очищать кишечник микроклизмами, которые имеют простой способ применения, быстрый эффект и много положительных отзывов.

Перед лапароскопией клизма может быть запрещена в случае острого геморроя, анальной трещины, при опухолях прямой кишки. Ее делают вечером и утром накануне вмешательства до получения «чистых» вод.

Для проведения клизмы в домашних условиях понадобится кружка Эсмарха, вазелин и чистая вода. Процедура выполняется двумя людьми: пациент принимает положение на левом боку, а второй человек медленно вводит наконечник в прямую кишку, после чего убирает с зонда зажим, и вода начинает поступать в кишечник. При появлении выраженного дискомфорта зажим перекрывается.

Для проведения диагностики и оперативного вмешательства с минимальным травматизмом применяют лапароскопию. Этот метод предполагает проникновение в брюшную или плевральную полость через несколько проколов. Через них вводят специальные инструменты и проводят диагностику, а при необходимости сразу выполняют операцию. Чтобы вмешательство прошло успешно, необходима грамотная подготовка к лапароскопии. Она требует от больного такой же ответственности, как и при другом виде оперативного вмешательства.

Применение лапароскопии в гинекологии

Чаще всего лапароскопию проводят в гинекологии, так как этот вид вмешательства позволяет максимально сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Разновидностей лапароскопических операций огромное множество. Это могут быть:

• манипуляции по удалению образований;
• различные образования в полости половых органов;
• бесплодие;
• эндометриоз;
• миома матки;
• различные заболевания, которые не поддаются консервативному лечению.

Проведение эндоскопии позволяет быстро и точно установить диагноз, а также провести операции с минимальным травматизмом.

Показаниями к лапароскопическим обследованиям являются самые разные гинекологические недуги, в числе которых хронические боли в малом тазу, поликистоз, аномалии развития половых органов, перевязка маточных труб. Врач может рекомендовать сделать лапароскопию перед ЭКО. Этот метод диагностики позволяет точно определить, что стало причиной бесплодия.

Подготовка к процедуре

Для успешного исхода операции перед лапароскопией подготовка совершенно необходима. Она начинается с момента разъяснения женщине метода эндоскопии, ее необходимости. В это же время решается, когда будет проведена лапароскопия.

Перед лапароскопией надо:

• Правильно настроить женщину. Все пациенты боятся проходить лапароскопию, ведь это оперативное вмешательство, хоть и с минимальным травматизмом тканей. На данном этапе подготовка к лапароскопии заключается в получении сведений о предстоящей манипуляции, возможных осложнениях, рисках. Обычно все сведения об операции и ее тонкостях должен предоставлять лечащий врач.
• Обязательно проводится предварительное обследование организма. Перед тем, как назначить лапароскопию, пациенткам проводят УЗИ придатков и других половых органов. Обязательна консультация терапевта, кардиолога и других специалистов. По показаниям врач может назначить другие виды диагностического обследования.
• Лабораторное обследование. Подготовка пациента к лапароскопии предполагает назначение анализов, которые необходимы для точного определения возможности проведения операции. Лабораторное обследование начинается за полтора месяца до даты вмешательства. Пациенты готовятся к лапароскопии, сдают кровь на группу, резус, биохимию. Обязательно назначают анализы на различные инфекции. На этом этапе родственники пациентов должны сдать кровь в банк крови на случай, если что-то во время операции пойдет не так.

• Подготавливаться врач и пациент начинают еще в момент сбора анамнеза. От этого этапа зависит более семидесяти процентов успеха. Такая подготовка к операции позволяет узнать, какие хронические болезни имеются у пациентки, какие были травмы, наличие аллергии, непереносимости лекарственных препаратов. Все эти сведения помогут избежать осложнений и возникновения неожиданных последствий во время процедуры.
• Диета. За две недели до назначенной процедуры пациентки должны начать подготовку к лапароскопии в гинекологии. В данный период проводят корректировку питания: ограничиваются жиры, копчености. За три дня до манипуляции уменьшается объем съеденной пищи. С этого периода назначаются слабительные медикаменты, устраняющие газообразование.
• За день до проведения операции делают клизму. В это время строго ограничивают количество пищи и жидкости. Для очистки кишечника проводится предоперационная клизма. Если пациентки склонны к запорам, то эту процедуру проводят несколько раз. Это необходимо, ведь под действием наркоза организм сильно расслабляется, что может привести к самопроизвольному его очищению. Чтобы этого не случилось, клизма перед операцией ставится обязательно.

Перед самой манипуляцией пациентка принимает душ с применением специальных обеззараживающих веществ. В области предполагаемого вмешательства удаляют волосы. Бриться женщина может сама, непосредственно перед операцией, а можно довериться медицинскому персоналу. Они бреют область пупка, нижнюю часть живота, паховую зону полностью. Если женщина брилась за два дня до операции, то следует повторить процедуру перед лапароскопией, так как к этому времени волоски уже отрастут.

Правильный настрой помогает не только качественно провести процедуру, но и быстро восстановиться после нее.

Проведение процедуры при простуде и кашле

Достаточно часто врачи отказываются при простуде проводить лапароскопию, так как это подвергает больного к риску длительного послеоперационного восстановления.

Многие женщины, которые уже переболели ОРВИ, но у которых остался кашель, задаются одним и тем же вопросом, а можно ли делать лапароскопию при кашле? При плановом вмешательстве кашель, ОРВИ, ангина, насморк и другие острые инфекции являются противопоказаниями к проведению лапароскопии и других оперативных вмешательств по удалению гинекологических патологий. Однако в экстренных случаях насморк не может помешать провести операцию.

Зная, как подготовиться к лапароскопии, можно избежать серьезных осложнений и сократить период реабилитации до минимума.