VIDEOОтсутствие месячных – первый признак беременности, на который следует обратить внимание. Если она не наступила, во время менструации отторгается внутренний слой матки и начинается кровотечение и выделение слизистой. Некоторые женщины отмечают разовое наступление менструации в первый месяц беременности, что связано с нарушением цикла и поздней овуляцией.
Если происходит оплодотворение, эндометрий становится более толстым и мягким, однако сама матка пока в размере не увеличивается. Отмечается лишь некоторое ее набухание за счет изменения внутренней стенки. Впоследствии к эпителию прикрепится плодное яйцо, образуется плацента. Мышцы и ткани становятся эластичными – они готовятся к большой работе.
Гинеколог или специалист УЗИ по внешним признакам сможет определить наступление беременности на ранних сроках. При осмотре на кресле врач оценивает состояние шейки матки. В норме она имеет розовый цвет, а у беременной приобретает синеватый оттенок. Это связано с интенсивным кровообращением в этой области. То же происходит и с внешними половыми органами – ток крови увеличивается, а значит, меняется их цвет на более темный. Шейка матки на ранних сроках меняет свое положение, опускаясь (см. также: может ли удлиниться шейка матки в период беременности?). Структура ее ткани становится более рыхлой. На фото внешний вид шейки матки на ранних сроках.
К концу первого месяца в цервикальном канале шейки матки появится слизистая пробка, которая выполняет защитную функцию. Она сопровождает малыша до самого рождения. Отхождение пробки считается надежным предвестником скорых родов (подробнее в статье: когда отходит пробка перед родами и как она выглядит фото?).
Все изменения в половой системе женщины возникают по причине гормональной перестройки. Основным «виновником» преобразований является прогестерон – гормон беременности. Он позволяет матке выносить ребенка, расслабляя ее мышцы на протяжении девяти месяцев.
По этим признакам гинеколог даже без ультразвукового исследования сделает вывод о зачатии. Доктор обязательно проведет пальпацию органа, оценит его подвижность и мягкость. Несоответствие нормам может указывать на патологию беременности или заболевание. Если у специалиста остались сомнения, он назначит дополнительные анализы и УЗИ. Как выглядит матка, ее расширение в начале срока представлено на фото.
Внешне никаких признаков беременности пока не проявляется. Будущая мама зачастую и не догадывается о своем положении. Первые симптомы токсикоза начнутся позже, когда эмбрион прикрепится к внутренней стенке матки, а пока он только начал свое путешествие по маточной трубе. Некоторые даже ощущают приближение менструации, но она не наступает.
Это самое опасное время для сохранения беременности. Те, кто планировал зачатие, должны быть очень внимательными. Пока эмбрион не прикрепился к эндометрию (первая неделя), вероятность прерывания очень высока. Интересно, что для успешной адаптации к беременности организм матери снижает собственный иммунитет, иначе он просто отторгнет плодное яйцо.
Когда начинает увеличиваться?
Показатели роста матки, ее расположение очень важны для оценки здоровья матери и малыша. Заметное увеличение органа происходит примерно с пятой недели. Если раньше он был похож на грушу, то теперь больше напоминает округлое яблоко. Матка при беременности может отчетливо прощупываться через брюшную стенку уже на третьем месяце.
Когда матка поднимается в брюшную полость?
В течение всей беременности матка растет и поднимается в брюшной полости, смещая при этом соседние органы. Максимально высокое положение отмечается за три недели до родов.
Доктор на каждом приеме измеряет высоту дна матки, определяет, насколько она поднялась в брюшную полость. Во втором триместре матку уже можно прощупать без осмотра на кресле – гинекологи именно так оценивают ее состояние. Все параметры строго фиксируются в медицинской карте пациентки. Для специалиста важно оценить развитие беременности в динамике. Будущая мама ложится на кушетку, а врач измеряет сантиметровой лентой, насколько высоко в брюшной полости стоит матка. Небольшое искажение может дать неопорожненный мочевой пузырь, поэтому перед осмотром нужно сходить в туалет.
Какие видоизменения матки считаются нормой?
При беременности нормой считаются следующие показатели роста матки:
с первого месяца меняется форма – становится округлой и увеличивается в ширину;
на начальных этапах заметно асимметричное развитие – одна сторона больше другой (это связано с местом прикрепления эмбриона);
когда ребенок полностью занимает матку, форма сглаживается;
со второго триместра матка уже покидает область малого таза и заполняет брюшину;
к 8 месяцу матка достигает ребер, она давит на органы ЖКТ, осложняет нормальное дыхание (это ее максимальное положение);
перед родами головка ребенка опускается (а с ним и матка), женщина чувствует облегчение.
Таблица нормальных размеров матки и ее расположение по неделям (для одноплодной беременности):
Неделя беременности
Длина в мм (+/- 10 мм)
Ширина (+/- 10 мм)
Высота матки относительно линии лобка, см
Положение дна матки
8
70-80
40-50
8-9
Дно ниже линии лобка
10
100
60
10
Поднимается к лобковой линии
12
120
70
11
Достигает лобковой линии
16
140
80
14
Орган находится между пупком и лобком
18
180
90-100
16-18
На 6-7 см выше лобковой линии
20
200
110-120
18-20
Дно матки расположено на 2 пальца ниже пупка
22
210
120-140
21-24
Почти достигает уровня пупка
24
230
140-160
23-26
Поднимается на уровень пупка
26
250
160-170
25-28
Поднимается чуть выше пупка
28
280
170-180
26-30
На 2-3 пальца выше пупка
30
310
180-190
28-31
Поднимается ближе к низу грудины
32
320
190-200
30-33
Посередине между пупком и реберными дугами
34
330
200-205
31-34
Дно расположено на 14 см выше пупка
36
340
210-220
33-36
Находится на линии реберных дуг
37
350
220-230
35-38
Матка опускается и начинает давить на желудок
38
350-360
230-240
35-37
Опускается на несколько сантиметров
40
370-380
250-260
32-35
Когда женщина вынашивает двух и более детей, для нее нормальные параметры будут другими. Кроме того, каждая пациентка и ее ребенок имеют индивидуальные особенности, которые влияют на течение беременности. Часто это зависит от генетики. Опытный гинеколог обязательно учтет эти характеристики, прежде чем делать выводы о нормальном размере матки.
О состоянии матки следует консультироваться со своим гинекологом. Каждая беременность индивидуальна и зависит от множества факторов. Только специалист даст полный ответ на опасения относительно вынашивания ребенка. Женщина в положении очень ранима, любое неосторожное высказывание может привести к гипертонусу и угрозе выкидыша.
Ощущения женщины и рост матки
Обычно никаких выраженных ощущений женщина не испытывает. Матка растет постепенно и безболезненно. На первом этапе, когда эмбрион еще только прикрепился к эндометрию, женщина может почувствовать некоторое напряжение внизу живота. Оно возникает по причине растяжения связок, удерживающих матку. Некоторые списывают тянущие боли на приближающуюся менструацию, потому как они очень схожи. Особенно часто такое напряжение беспокоит первородящих женщин. Опытные мамы этого, как правило, не чувствуют.
Небольшие боли нормальны только для первого месяца беременности. Впоследствии они могут указывать на повышенный тонус матки, а его необходимо срочно лечить, иначе случится выкидыш. В норме орган должен быть расслаблен, что происходит не всегда. Гипертонус является предметом пристального наблюдения гинекологов.
Прямая кишка тоже страдает от увеличившегося органа, что нередко приводит к запорам. У будущей матери на последних сроках появляются проблемы с дыханием из-за давления на диафрагму, она чувствует одышку.
Во втором триместре большинство женщин отмечают изменение походки. Это связано со смещением центра тяжести организма. Они начинают ходить, немного откидывая туловище назад, шире расставляя ноги. После родов эта особенность пройдет, просто сейчас беременной так удобнее удерживать равновесие.
Неприятные ощущения могут испытывать женщины, имеющие рубец на матке. Они описывают их как покалывание или тупую боль. Рубец возникает по причине кесарева сечения или другой операции. Опасность заключается в том, что ткань матки истончается, а вместе с ней и шов. Состояние рубца нужно контролировать всю беременность, иначе может произойти его разрыв. В этом случае счет идет на минуты, есть прямая угроза жизни матери и ребенка.
О любых болезненных ощущениях в области живота беременная должна рассказать своему гинекологу. Врач определит источник боли или направит на дополнительное обследование. Резкая боль, кровотечение говорят о выкидыше (на раннем сроке) или преждевременных родах.
Какие состояния считаются патологическими?
Патологические состояния беременности сопровождаются:
периодическими болями в животе, напоминающими спазмы (могут отдавать в поясницу);
кровотечением – даже небольшое выделение крови говорит о серьезном нарушении;
неестественными выделениями из половых органов (кровянистые, гнойные, имеющие неприятный запах, необычную консистенцию);
головокружением, потерей сознания;
окаменением живота (часто сопровождается болью);
отеканием конечностей;
очень быстрой прибавкой в весе.
Большинство из этих симптомов требуют вызова скорой помощи и срочного помещения в стационар. Речь идет об угрозе прерывания беременности или преждевременных родах. Это опасно не только для плода, но и для жизни будущей матери.
На какие патологии могут указывать нарушения матки:
повышенный тонус мышц (часто приводит к выкидышу);
короткая шейка матки, когда орган не может удержать эмбрион;
воспалительные заболевания репродуктивной системы;
многоводие;
эрозия шейки матки;
миома (характерно увеличение органа);
несостоятельность имеющегося рубца;
смещение органа ввиду воспаления или спаек.
На фото эрозия шейки матки. Если угрозы выкидыша нет, матери назначат амбулаторное лечение или дадут направление в дневной стационар при женской консультации. Врач будет ежедневно осматривать пациентку и ставить лекарство. В это время обязательно выписывается больничный лист. Не нужно от него отказываться – перенапряжение и чрезмерная активность сейчас ни к чему хорошему не приведут. Женщине нужно обеспечить покой, полноценное питание и отсутствие стрессов – только тогда возможно нормальное течение беременности.
VIDEO
Как изменяется матка при беременности
Матка во время беременности играет главенствующую роль. Ведь именно в этом органе происходит развитие ребенка, никакой другой орган для этих целей даже гипотетически служить не сможет.
Представьте только, во сколько раз во время беременности увеличивается женская матка – более чем в 500! Все это возможно за счет ее уникального строения. В период вынашивания ребенка мышечные волокна матки многократно удлиняются и утолщаются. Так происходит до середины беременности. Во вторую же ее половину рост матки происходит за счет истончения ее стенок.
Рассказывать о том, как изменяется матка во время беременности, следует с 5-6 ее недели (срок считается с первого дня последнего менструального цикла), то есть с 1-2 недель задержки менструации. Тогда матка постепенно обретает шаровидную форму (до беременности орган имеет форму груши). После начинает увеличиваться поперечный размер. Следует отметить, что то, как выглядит матка во время беременности, в самые первые ее недели, не должно пугать. Нередко врачи-гинекологи после осмотра констатируют, что детородный орган имеет асимметричную форму. Но это норма. Асимметрия появляется в том месте, где развивается плодное яйцо. Это не опасно, и в ближайшее время, с ростом ребенка, орган вновь станет симметричным.
К 8 неделям матка увеличивается в 2 раза от первоначального размера, а к 12 неделям уже в 4. На этом же сроке дно матки (верхнюю ее часть) можно прощупать немного выше лонного сочленения. Примерно с этого срока врач начинает измерять длину матки с помощью сантиметровой ленты. Делая это регулярно, можно вовремя заметить задержку развития плода, если такая проблема возникнет. И если в начале беременности длина детородного органа составляет примерно 7 сантиметров, то к концу беременности она достигает 37-38 см. Причем ближе к родам матка может немного опускаться, за счет продвижения предлежащей части плода глубже в таз, но длину органа это, само собой, не изменяет.
Многим мамочкам интересно, когда же у них наконец станет заметен животик. Как уже было сказано выше, заметное увеличение матки происходит с 12 недели. Потому тем, кто говорит, что живот начинает расти с первых же недель, верить нельзя. Такое визуальное увеличение животика возможно из-за небольших отеков и повышения метеоризма – частой проблемы будущих мам. В 16-20 недель животик уже начинает аккуратно выпирать, что служит поводом к ношению специальных брюк со свободным или регулируемым поясом. С этого же срока врачом может быть назначен бандаж, если имеется риск выкидыша или преждевременных родов.
Женщина неоднократно будет ощущать гипертонус матки при беременности – это норма. Ощущения спазма миометрия (мышечного слоя матки) представляют собой тянущие боли. Обычно они локализуются в какой-то определенной части органа. На первых неделях это самый низ живота, а в третьем триметре может ощущаться дискомфорт в области дна матки (на самом верху, под ребрами или желудком). Тонус матки во время беременности – диагноз, который может поставить врач после пальпации живота. С другой стороны такое напряжение матки может быть как раз реакцией на действия врача. По этой же причине не совсем правильно ставить гипертонус в заключении ультразвукового исследования. Проведение датчиком по коже живота уже вызывает сокращение мышц миометрия.
Для того чтобы правильно оценить риск невынашивания, важно узнать в каком состоянии находится шейка матки во время беременности, а именно – какова ее длина и плотность. Для справки: шейка – это та часть детородного органа, которая соединяет его с влагалищем. В норме не менее 3 см, шейка плотная, отклонена назад и закрыта (может в норме пропускать палец только у рожавших женщин).
На протяжении девяти месяцев малыш растет ежедневно, а вместе с ним увеличивается и матка.
Изменения женских половых органов во время беременности
После зачатия в половых органах происходят некоторые изменения. Слизистая влагалища и зева матки приобретают темный оттенок. К середине беременности он исчезает. Цвет меняется из-за того, что усиливается циркуляция крови. По причине снижения иммунитета может развиваться молочница – для нее характерны зуд, белого цвета выделения, болевые ощущения при мочеиспускании. Могут усилиться естественные выделения. Пугаться этого ненужно, со временем все нормализуется. Стоит насторожиться, если поменялся характер выделений – появился очень неприятный запах, цвет выделений стал ярко выраженным – зеленоватым, желтым, коричневым, кровяным. При кровяных выделениях нужно без промедления обратиться к врачу, особенно если они сопровождаются болью.
Коротко о матке и развитии плода
После оплодотворения яйцеклетки, она должна закрепиться в матке. Далее начинается рост и развитие плода. Поскольку это происходит внутри матки, она вынуждена увеличиваться в размерах.
Больше всего поддается изменениям матка. Ведь внутри развивается ребенок, поэтому неизбежно она будет увеличиваться в размерах. Под действием гормонов, ткани данного органа растягиваются. За время беременности, матка увеличивается в 200 раз. Имеет грушевидную форму. Основное тело округлой формы, а шейка – продолговатой.
До беременности имеет весьма скромные размеры – до 7 см в длину, до 4 в ширину. Толщина стенок – до 5 см. Если у женщины нет детей, то вес матки колеблется до 60 граммов, после родов – 80.
Слои матки (описание)
Состоит главный женский орган из:
Периметрия – внешняя плотная оболочка.
Миометрия – мышечная ткань в три слоя.
Наружного продольного – находится под периметрием и плотно с ним срощен.
Среднего кругового – сосудистый слой, снабжается кровью.
Внутреннего продольного – под слизистой оболочкой находится, считается самым тонким.
Эндометрия – слизистая внутренняя оболочка.
Матка растет благодаря среднему слою – миометрию, основу которого составляют мышечные волокна (также орган имеет внутренний слой – эндометрий, и внешний слой – периметрий). Они могут удлиняться в 10-12 раз, а также утолщаться в 4-5 раз. До 20 недели происходит одновременно и удлинение, и утолщение, а после 20 недели – только удлинение, что приводит к истончению стенок матки.
После родов на протяжении 6-8 недель матка сокращается и приходит к своим «предродовым» показателям.
Размеры матки во время беременности по неделям
Матка начинает понемногу расти с третьего месяца, но поначалу ее рост не так заметен. А уже к 8 неделям ее размер удваивается, к 10 неделям – увеличивается втрое, а к 12 – вчетверо, а после 13 недели ее дно выпирает за пределы малого таза, после чего увеличение органа диагностируется с помощью измерения высоты дна матки (ВДМ) – дистанция между верхней точкой матки и верхним краем лонного сочленения.
Так, ВДМ составляет:
10-11 см – на 12-13 неделе;
12-13 см – на 14-15 неделе;
14-19 см – на 16-17 неделе;
16-21 см – на 18-19 неделе;
18-24 см – на 20-21 неделе;
21-25 см – на 22-23 неделе;
23-27 см – на 24-25 неделе;
25-28 см – на 26-27 неделе;
26-31 см – на 28-29 неделе;
29-32 см – на 30-31 неделе;
31-33 см – на 32-33 неделе;
32-33 см – на 34-35 неделе;
32-37 см – на 35-36 неделе;
38 см – до 40-41 недели.
Эти показатели средние, допускается отклонение от них в пределах нескольких см, что не будет признаком никаких нарушений.
До беременности среднестатистические характеристики размеров матки выглядят так: длинна – 7-8 см, толщина – 4-5 см, ширина – 4-6 см, вес – приблизительно 50 грамм (если женщина уже рожала – около 100 грамм). Когда срок вынашивания малыша приближается к завершению, длинна матки составляет около 37-38 см, толщина – около 24 см, ширина – около 25-26 см, вес – 1-1,2 кг.
Чувствует ли женщина процесс увеличения матки
Как оценивают состояние матки?
В первом триместре, когда ВДМ (высота дна матки) еще не измеряют, врач проводит двуручное исследование матки, при котором два пальца одной руки гинеколог должен ввести во влагалище, а другой легонько прижать брюшную стенку.
С четвертого месяца измерение ВДМ (высота дна матки) выполняется путем проведения исследований снаружи живота. Для этого может использоваться обычная сантиметровая лента или тазометр.
Также доктор для определения того, в какую сторону повернут малыш, проводит пальпацию при помощи аккуратного надавливания ладонями в разных частях живота.
Отклонения от нормы
Если уровень ВДМ значительно ниже нормы, это может быть признаком:
недостаточного объема амниотической жидкости;
задержки в развитии малыша;
неправильно определенного срока беременности.
Также причиной низкого уровня ВДМ может быть физиологическая особенность строения тела – широкий таз.
Если же ВДМ значительно превышает норму, это может свидетельствовать о:
слишком большом объеме околоплодных вод;
многоплодной беременности;
достаточно крупном размере малыша.
Также как и в предыдущем случае возможна анатомическая причина превышения нормы ВДМ – узкий таз.
Боли в матке при беременности- норма и отклонения
VIDEO
Что делать при болях в матке
Схватки Брекстона-Хикса
Их еще называют тренировочными. Возникают на третьем триместре. Так же, как и при настоящих появляются боли. Отличаются тем, что эти боли проходят, а схватки исчезают. Длятся недолго. Могут возникать по-разному – несколько раз за час или периодически на протяжении всего дня.
Что происходит с маткой после родов
После того, как ребенок покинет утробу, а плодная оболочка, остатки пуповины и плацента отойдут, матка еще некоторое время будет очищаться. Примерно месяца полтора будут идти выделения, которые называются лохии. Они сначала будут кровяными, а со временем станут все более прозрачными. Сразу после родов, матка начинает стремится вернуться в первоначальный вид. Она начинает сокращаться. Скорость данного процесса зависит от нескольких факторов – состояние матки, гормональный фон, последствия родовой деятельности. В идеале она примет окончательный вид примерно за несколько недель. В современных роддомах, после родов ставят укол с окситоцином, чтобы ускорить процесс сокращения матки. Ко всему, лактация способствует более скорому восстановлению матки.
Матка – основной репродуктивный орган женщины. От ее здоровья зависит сможет женщина выносить здорового малыша или нет. На состояние матки влияют много внешних факторов, в частности, способ жизни женщины в большей степени, чем остальные. При планировании беременности стоит учитывать данный фактор.
Ваше мнение очень важно для нас! Оцените статью!