Калоприемник для илеостомы | Болезнь Паркинсона

Содержание

0.1 Три вида стом: колостома, илеостома и уростома

1 Виды калоприемников для стомы
2 Как выбрать калоприемник?
3 Какой калоприемник использовать при илеостоме?
- 3.1 Как часто меняют такие калоприемники?
4 Какую пластину использовать при илеостоме?
5 Какой стомный мешок использовать при илеостоме?
6 Рекомендации при илеостоме:

Три вида стом: колостома, илеостома и уростома

В процессе операции с наложением колостомы на поверхность живота выводится часть толстой кишки. Колостома обычно накладывается в левой части живота. При колостоме стул полуоформленный или твердый и, так как стома не имеет мышц, контролирующих опорожнение, кал необходимо собирать в калоприемник.

По числу стволов кишки, выведенных на переднюю брюшную стенку живота, различают два вида колостом: одноствольная (концевая) колостома и петлевая (двуствольная) колостома.

Одноствольная колостома
При удалении части толстой и/или прямой кишки, конец толстой кишки выводится на поверхность живота и формируется колостома. Одноствольная колостома может быть временной или постоянной. Временная колостома выводится, когда пораженная часть кишечника удалена, а оставшаяся часть кишки временно отключается от процесса пищеварения до тех пор, пока непрерывность кишки будет восстановлена. Постоянную колостому накладывают в тех случаях, когда восстановление непрерывности кишки невозможно или сопряжено с большим риском.

Петлевая колостома
При формировании петлевой колостомы петлю толстой кишки выводят на поверхность живота через разрез на передней брюшной стенке и удерживают ее там с помощью специального стержня для стомы. Затем на петле кишки делают разрез, края двух сформированных таким образом стволов подшивают к коже. При петлевой стоме два ствола кишки выведены в одно отверстие на животе и находятся в непосредственной близости друг к другу. Петлевая колостома обычно является временной и накладывается в неотложных ситуациях, а также для защиты анастомоза (хирургического соединения частей кишки ).

В ходе операции с наложением илеостомы часть тонкой (подвздошной) кишки выводится на поверхность живота. Илеостома формируется при поражении или удалении большей части толстой кишки и располагается обычно на животе справа.

При илеостоме стул жидкий, а поскольку у стомы нет мышц, контролирующих опорожнение, кал необходимо собирать в калоприемник.

По числу стволов кишки, выведенных на поверхность живота, различают два вида илеостом:

Одноствольная (концевая) илеостома
Концевая илеостома накладывается при удалении (или отключении от процесса пищеварения) большей части толстой (ободочной) кишки, тогда тонкая (подвздошная) кишка выводится на поверхность живота и формируется стома. Одноствольная илеостома может быть временной или постоянной.

Временная илеостома выводится, когда пораженная часть кишечника удалена, а оставшаяся часть кишки временно отключается от процесса пищеварения до тех пор, пока непрерывность кишечника будет восстановлена. Постоянную илеостому накладывают в тех случаях, когда восстановление непрерывности кишечника невозможно или сопряжено с большим риском.

Петлевая илеостома
При формировании петлевой илеостомы петлю выведенной тонкой кишки удерживают на передней брюшной стенке живота с помощью стержня для стомы. На петле кишки делают разрез, а края сформированных стволов заворачивают вниз и подшивают к коже. При петлевой илеостоме два ствола кишки выведены в одно отверстие на животе и находятся в непосредственной близости друг к другу.

Петлевая илеостома обычно временная и формируется для защиты анастомоза (хирургического соединения частей кишки). Если илеостома временная, то по прошествии некоторого времени она будет ликвидирована хирургическим путем, и непрерывность кишечника будет восстановлена.

При повреждении или некоторых заболеваниях мочевого пузыря моча не может выходить из организма естественным образом, поэтому требуется искусственное отведение мочи. Одним из способов отведения мочи является уростома или так называемый илеокондуит Брикера.

Выделяется небольшой участок тонкой (подвздошной) кишки, из которого формируется илеокондуит (переходник). Один конец илеокондуита ушивается, а другой выводится на поверхность живота через разрез справа.

Мочеточники отделяются от мочевого пузыря и пришиваются в илеокондуит. Мочевой пузырь удаляется. При уростоме происходит постоянный неконтролируемый отток мочи через стому, и поскольку илеокондуит слишком мал и не может служить резервуаром для мочи, а также не имеет мышц, контролирующих мочеиспускание, для сбора мочи из уростомы необходимы уроприемники.

СОДЕРЖАНИЕ:

Калоприемник – это специальный мешок для сбора каловых масс из кишечника, выведенного на переднюю брюшную стенку. Потребность в калоприемнике может быть временной или постоянной, в зависимости от причин формирования кишечной стомы.

Виды калоприемников для стомы

Калоприемники для стомы можно поделить на 2 общие группы:

Послеоперационные;
Дренируемые (открытые) – многоразовые;
Недренируемые (закрытые);
Конвексные (выпуклые);
Детские.

Как выбрать калоприемник?

При таком большом разнообразии моделей можно легко запутаться в выборе подходящего калоприемника, т.к. их подбирают не на глаз, а с учетом особенностей выведенной стомы. Ниже вы ознакомитесь с описанием для каждого вида калоприемников, на которое можно опираться при выборе той или иной модели.

Послеоперационные калоприемники

В первые 2-3 недели после операции стома воспалена и имеет достаточно большой размер. В связи с чем, ее закрывают послеоперационным калоприемником.

Большое вырезаемое отверстие, до 100 мм.
Смотровое окно с внешней стороны мешка для прямого доступа к стоме.
Прозрачные стенки мешка для круглосуточного визуального контроля.
Универсальный дренаж со сливным клапаном, который можно отрезать и закрывать систему зажимом.

Дренируемые калоприемники

Такие системы предназначены для стомированных пациентов с илеостомой. Дренируемые калоприемники еще называют многоразовыми, потому что их не нужно менять каждый раз после опорожнения кишечника. Достаточно открыть дренируемое отверстие и слить содержимое, после чего мешком можно пользоваться дальше.

6300 Однокомпонентный калоприемник Колопласт мс2000

Coloplast мс2000 – калоприемник для илеостомы (открытый, непрозрачный)

Размер: 15-60 мм
Наличие фильтра: нет
Тип мешка: дренируемый
Зажим: одноразовый (проволочный)
Штук в упаковке: 30

Есть в наличии Под заказ

Носятся сутки, т.к. работа фильтра рассчитана на 24 часа.
Можно слить содержимое не отклеивая пластину.
Есть бюджетные варианты и мешки повышенного комфорта:

Встроенный угольный фильтр. Нейтрализует газы и выпускает их из мешка, предотвращая раздувание и слипание стенок.

Нетканая подложка с внешней стороны. Заглушает шуршание мешка при движении. Повышает уверенность в обществе

Герметизация дренируемого рукава.

Стандарт	Сравнение		Комфорт
	x	V
	x	V
	Одноразовый проволочный или многоразовый пластиковый зажим	Встроенная застежка на липучках

Недренируемые калоприемники

Системы предназначены для людей с выведенной колостомой.

Меняются 2-3 раза в сутки, после заполнения мешка на 2/3.
Выпускаются только со встроенным фильтром.
Небольшие размеры мешков по отношению к дренируемым аналогам.
В зависимости от модели, могут иметь дополнительную нетканую подложку с внешней стороны.

Конвескные калоприенмики

Система предназначена для стомированных пациентов, у которых выведена втянутая стома или, если она находится в складке кожи. При стандартных стомных мешках, конвексные калоприемники имеют выпуклую пластину.

Конвексная адгезивная пластина.
Требуют дополнительной фиксации поясом для калоприемников.
Подходят для кишечных стом, которые находятся в ране, в складках или при ретракции.
Выпускаются с вырезаемым отверстием 15-33 мм с фланцем 50 мм или 15-43 мм с фланцем 60 мм.

Педиатрические сисетмы разработаны специально для самых маленьких пациентов. Имеют небольшие размеры мешка и диаметр вырезаемого отверстия.

Могут использоваться с рождения.
Только дренируемые мешки.
Двухкомпонентные системы имеют бесфланцевое соединение.
Вырезаемые отверстия варьируется от 0 до 50 мм, в зависимости от выбранной модели.

Также все калоприемники можно поделить на прозрачные и непрозрачные. Мешки из многослойного полиэтилена с прозрачными стенками подойдут тем, кому необходимо отслеживать состояние и цвет выделений из кишки.

Учитывая вышесказанное, вы сможете правильно подобрать калоприемник и жить нормальной жизнью. Но, не забывайте, что найти подходящую систему это еще полдела, также важен правильный и постоянный уход за кишечной стомой.

При илеостоме на брюшную стенку выводится тонкий кишечник, поэтому выделения жидкие, едкие (содержат ферменты) и очень частые. При выборе илеостомного калоприемника важно обеспечить герметичность системы. Выделения не должны попадать на кожу около пластины, иначе обеспечено раздражение кожи и дальнейшая плохая фиксация пластины калоприемника.

Какой калоприемник использовать при илеостоме?

Калоприемники для илеостомы используют открытые – они имеют дренажный рукав для опорожнения. Это позволяет постоянно удалять выделения и газы из мешка, предотвращая излишнюю нагрузку на пластину.
Если мешок имеет пластину спаянную с ним, такие калоприемники называют однокомпонентные. Чтобы удалить мешок, необходимо отклеить пластину от кожи.

Однокомпонентный калоприемник (вместе с пластиной) с застежкой

Как часто меняют такие калоприемники?

Меняют такие калоприемники примерно раз в сутки, опорожняют постоянно, не допуская наполнение более, чем 1/3 объема. Калоприемник меняют чаще, если он начинает подтекать.

Если мешок фиксируется к пластине с помощью крепления (фланцевого соединения), то такие системы называют двухкомпонентые. Пластина может находиться на коже от 3х дней, а мешок меняется раз в сутки. Мешок опорожняют постоянно, не допуская наполнение более чем 1/3 объема.

Двухкомпонентная система: мешок и пластина

Преимущества однокомпонентной системы в том, что она более тонкая и гибкая.
Но если такой калоприемник даже при использовании герметизирующих средств необходимо менять чаще чем раз в сутки, то необходимо перейти на двухкомпонентные системы. Поскольку кожа может подвергаться адгезивным травмам от частого отклеивания пластины.
Таким образом, преимущество двухкомпонентной системы в том, что пластина отклеивается реже, а мешок просто снимается с фланца при необходимости и заменяется.

Какую пластину использовать при илеостоме?

Илеостомные пластины имеют более стойкий к выделениям адгезив, способный абсорбировать жидкость.
Разные производители имеют в своей линейки такие стойкие пластины. Подбор пластины не простая задача и может потребовать время. То что подходит для одного человека, может не подойти для другого. На это влияет комплекция человека, чувствительность кожи, вид и форма стомы и др.

Пластина для двухкомпонентной системы

Какой стомный мешок использовать при илеостоме?

Открытые мешки также имеют разные формы размеры и вид закрытия дренажного отверстия.
Одни мешки закрываются с помощью зажимов, другие с помощью встроенной застежки. Это влияет и на стоимость мешка.
На цену калоприёмника влияет и наличие встроенного фильтра. Фильтр выпускает газы из мешка, препятствую его раздуванию. Если мешок без фильтра, то можно использовать отельные фильтры или нейтрализаторы запаха. Или периодически выпускать газы через отверстия или фланец.

Мешок для двухкомпонентной системы с зажимом и фильтром