Камни в почках как облегчить боль

Мочекаменная болезнь – патология распространенная и чрезвычайно коварная. Ее хроническое течение часто осложняется приступами почечной колики, доставляющей пациенту интенсивную мучительную боль. Попробуем разобраться, с чем связаны боли при камнях в почках, и какие последствия в себе они несут. О причинах, характерных особенностях и мерах неотложной помощи во время приступа почечной колики читайте в нашем обзоре.

Причины болевого синдрома при уролитиазе

Уролитиаз (мочекаменная болезнь, МКБ) – заболевание, сопровождающееся образованием конкрементов в просвете почечных чашечек и лоханок. Камни в почках являются следствием достаточно сложных биохимических процессов. Их образование связано с кристаллизацией и последующим осаждением солей, входящих в состав мочи, на стенки ЧЛС.

При этом камень может иметь различные размеры – от 0,5-1 мм (в этом случае говорят о песке в почках) до десятков сантиметров. Огромные конкременты приводят к значительным нарушениям работы почек, но и мелкие камни могут причинять пациенту массу неприятных ощущений.

Боль – частый спутник мочекаменной болезни, и при этой патологии существует несколько вариантов ее развития. Важно понимать, что интенсивность и периодичность возникновения неприятных ощущений зависит от:

• локализации;
• формы;
• характера поверхности;
• размеров;
• количества;
• подвижности камня.

Небольшие конкременты с гладкой поверхностью, которые закреплены на стенке ЧЛС и не препятствуют оттоку мочи, могут долгое время не причинять дискомфорта пациенту. Крупные камни, сдавливающие почечную ткань, являются причиной постоянных тупых ноющих болей в пояснице.

Нередко мочекаменная болезнь осложняется приступом почечной колики – острых интенсивных болей в пояснице. Такое состояние связано с продвижением небольших конкрементов, имеющих острые края, из почки в мочеточник.

Механическое и химическое раздражение стенки полого мышечного органа вызывает его рефлекторный спазм и резкое нарушение оттока мочи. Это приводит к увеличению давления внутри почки, перерастяжению стенок лоханки и чашечек, а затем и фиброзной капсулы органа. Раздражение нервных окончаний, расположенных в паранефральной области, вызывает у пациента приступ сильной, часто нестерпимой, мучительной боли.

Симптомы почечной колики

Согласно статистике, заболеваемость уролитиазом среди взрослого населения планеты колеблется от 0,5 до 5,3%. Среди всех патологий органов выделительной системы мочекаменная болезнь занимает третье место по распространенности.

Камни в ЧЛС почек чаще диагностируются у мужчин, чем у женщин. Несмотря на это, у представительниц прекрасной половины человечества более распространены тяжелые формы заболевания, осложняющиеся почечной коликой. Нередки случаи развития уролитиаза в детском возрасте.

Помимо интенсивной боли, которая носит схваткообразный характер и локализуется в поясничной области в зоне проекции почек с распространением в пах, наружные половые органы и бедра, приступ почечной колики сопровождается:

• тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения;
• напряжением мышц брюшной стенки со стороны поражения;
• резким повышением температуры тела до 40° C, лихорадкой, сотрясающим ознобом;
• нарушением (иногда – полным прекращением) мочеиспускания;
• помутнением, изменением цвета мочи: в ней может появиться примесь яркой алой крови;
• повышением артериального давления.

Во время почечной колики больные ведут себя беспокойно, кричат от боли, мечутся в постели, пытаясь принять положение, облегчающее их страдания. Приступ будет продолжаться до тех пор, пока конкремент не выйдет из организма естественным путем, или не будет удален хирургически.

Неотложная помощь во время приступа

Главный вопрос, который волнует человека, столкнувшегося с почечной коликой, «Как снять боль?». Начавшийся приступ – показание для немедленного вызова неотложки. Самостоятельно справиться с опасным осложнением практически невозможно.

Что можно сделать в домашних условиях

Пока «скорая» едет, можно попытаться облегчить состояние больного. Первая доврачебная помощь при заболевании включает прием обезболивающих и спазмолитических средств, которые есть в домашней аптечке:

• анальгетиков (Кетанола, Нимесила);
• жаропонижающих из группы НПВС (Ибупрофена, Парацетамола);
• спазмолитиков (Но-шпы, Папаверина).

Хорошо снимает напряжение мышц и уменьшает боль сухое тепло. Однако использовать грелки или другие согревающие средства следует с осторожностью, только после консультации с врачом.

Медицинская помощь пациентам с почечной коликой

После приезда медиков и оценки общего состояния пациента специалистом проводятся неотложные мероприятия, направленные на уменьшение болевого синдрома и восстановление нарушенного оттока мочи.

Используются инъекции с:

• наркотическими/ненаркотическими анальгетиками – Пантопоном, Промедолом;
• спазмолитиками – Но-шпой, Платифиллином.

При неэффективности проведенных мероприятий или тяжёлом общем состоянии больного он госпитализируется в урологическое или хирургическое отделение стационара. Специализированную помощь при этом оказывают поэтапно:

Диагностика Для подтверждения диагноза и определения локализации конкремента проводится обследование – УЗИ почек и мочевыводящих путей, рентгенография брюшной полости. Назначение блокад

Для облегчения продвижения камня по мочеточнику и его эвакуации естественным способом назначаются блокады:

• по Ларину-Эпштейну (введение 0,5% раствора новокаина в круглую связку матки у лиц женского пола и семенной канатик – мужского);
• по Школьникову (внутритазовая инъекция препарата).

Катетеризация мочеточника для восстановления пассажа мочи

Если указанные мероприятия оказываются неэффективными, прекратить почечную колику можно только с помощью операции – хирургического удаления камня и дренирования мочевых путей.

Дальнейшее стационарное лечение направлено на профилактику инфекционных осложнений, выведение из почек солей и других конкрементов. Пациентам с МКБ прописывается диета с ограничением тяжелой белковой пищи и соли, рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости в течение дня.

С профилактической целью назначаются:

• фитопрепараты на основе полевого хвоща, толокнянки, листьев брусники;
• уросептики (Канефрон, Уролесан, Фитолизин).

Сопутствующие воспалительные изменения почечной ткани (например, пиелонефрит) – показание для проведения курса антибиотикотерапии, использования спазмолитиков для восстановления нарушенного оттока мочи и профилактики отложения мочевых солей в полости ЧЛС.

Меры профилактики: как не допустить развитие приступа в дальнейшем

Основная профилактическая мера развития повторных приступов почечной колики заключается в соблюдении витаминизированной диеты, употреблении 1,5-2 л чистой воды ежедневно, регулярных обследованиях почек. Не стоит откладывать визит к врачу и в том случае, если вас периодически беспокоят неинтенсивные тупые или ноющие боли в пояснице. Возможно, это следствие образования в почках новых конкрементов. Такой процесс значительно увеличивает риск повторного развития почечной колики.

Приступ почечной колики вызывает резкую, острую боль, которую невозможно терпеть при камнях в почках, поэтому срочно нужно в такой ситуации принять — обезболивающее, для снятия симптомов. Что нужно делать человеку в первую очередь при воспалительном процессе, который вызывает камни в почках?

Проявления приступа

Признаки камней в почках проявляются в виде:

• Периодически возникающих болей, в спине ниже ребер и нижней части живота;
• Затруднительное мочеиспускание;
• Мутная моча(в редких случаях с кровью);
• Тошнота и рвота;
• Чувство жжения при мочеиспускании;
• Микробная инфекция.

Причину возникновения приступов почечных спазмов и колик более часто вызывают мелкие камни в почках при которых применяют обезболивающее. При больших процесс протекает со слабо — тупыми или ноющими болями в области поясницы.

Частыми провокаторами приступов бывают:

• Долгая ходьба или бег;
• Дискомфорт во время пути в транспорте в виде тряски;
• Поездка по неровной дороге;
• Поднятие тяжестей.

Признаки частых приступов зависят от степени заболевания почек и размеров камней. Интервал может быть от несколько раз в месяц, до одного раза в год. В период почечной колики могут проявляться дополнительные признаки, указывающие на выход камней из почки.

Симптомы проявляются в виде:

• Запора;
• Метеоризма;
• Головокружения;
• Упадка артериального давления;
• Повышения артериального давления при долгих болях;
• Скачков температуры при наличии пиелонефрита.

При выходе камней из почек во время анализов определяется повышенное содержание в моче: эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ в крови.

Периодами у больного могут наблюдаться тупые или ноющие боли в поясничной области, изменение цвета осадка в моче, повышение числа соли, лейкоцитов и эритроцитов, наличие в моче песка или мелких камней, резкая боль при простукивании поясничной области.

При долгом наличии камней в почках может образоваться гидронефроз. У некоторых больных заболевание протекает бессимптомно. При отсутствии симптомов лечение камней в почках может быть назначено с запозданием, что может ухудшить процесс заболевания. Что делать, если приступ спровоцировали камни в почках?

Что может сделать больной самостоятельно

Как облегчить боль при камнях в почках? Первая помощь при почечных коликах (уролитиазе) — это постельный режим и полный покой больному. Пациенты испытывают резкие сильные боли, поэтому важно создать для них комфортные условия.

Если колика появилась впервые, требуется вызвать немедленно врача для быстрого устранения синдрома. Боль при почечной колике иногда бывает сильная, поэтому ее снять не удаётся обычными средствами (анальгин, баралгин).

Если вызвать врача нет возможности, можно справиться с болью самостоятельно, обезболить сделав укол внутримышечно быстрого действия:

• Но — шпы;
• Анальгина с Димедролом;
• Папаверина;
• Баралгина;
• Спазмалгона.

Присутствие камня в мочеточнике вызывает воспаление. Если удалось самостоятельно снять боль, приняв спазмолитики при почечной колики, больному обязательно потребуется медицинская помощь, чтобы остановить заболевание при камнях в почках.

Даже если камни в почках небольшие, и есть вероятность, что они выйдут самостоятельно, больному назначаются анальгетики. Пациенту можно принимать лекарственные препараты: антибиотики, уросептики для лечения воспаления в мочеточнике при помощи препаратов – Нитроксолин, Ceftriaxone, Levofloxacin, Fosfomycin; препараты, улучшающие циркуляцию крови в почке – Трентал, Pentoxifylline; нестероидные противовоспалительные средства – Drotaverine, Diclofenac, Ketorolac, Lornoxicam.

Больному обязательно выписывается постельный режим, и его могут оставить дома, если обезболивающее лекарств подействовало. Если приступ снять не удается, больной госпитализируется в стационар, где ему оказывают помощь.

Как снять боль дома при камнях в почках

Для уменьшения силы приступа разрешается производить процедуры:

• Обильный питьевой режим;
• Приложить к области поясницы теплую грелку, бутылку(разрешается только при повторяющихся коликах на фоне движения крупного камня при установленном диагнозе);
• Принять не более 10-15 минут легкую горячую ванну сидя;
• Дать пациенту обезболивающие таблетки или спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры при камнях в почках, против воспаления и острой боли — анальгезирующие — болеутоляющие:Баралгин, Папаверин, приема Но — шпы при камнях в почках, Ревалгин в таблетках;
• Если в семье есть медицинский работник, можно ввести те же препараты внутримышечно;
• При отсутствии вышеуказанных препаратов разрешается рассосать лекарственное средство (таблетку Нитроглицерина), которое снимет приступ.

Чего нельзя делать при оказании первой помощи

• Нельзя принимать большие дозы анальгетиков, тем более, если они не приносят результата.
• Также не стоит долго греть зону поясницы, всего лишь на короткий период, приложить к спине сухое тепло (укутав поясницу шерстяным платком или шарфом).
• Нельзя использовать прогревание, при повышенной температуре тела, так как причиной заболевания является воспалительный процесс.

Для лечения почек принимают и травяные сборы. Они снимают приступ и рассасывают камни в почках в домашних условиях, используя народные методы лечения.

При уратных камнях полезно принимать настой, средство в которое вошли равные порции:

• Почки березы;
• Листьев петрушки;
• Семя льна;
• Листьев земляники;
• Плодов шиповника.

Готовят его так: 1 ст. ложка сбора заливается 250 гр. кипяченой воды, в термосе настаивается 6 ч. Пьют в течение дня за 3 приема.

Фосфатные и оксалатные камни лечат сбором, который содержит в одинаковые порции:

• Листьев донника;
• Листьев пустырника;
• Листьев бессмертника;
• Брусничный лист;
• Корень марены.

Чтобы сделать настой, надо 2 ст. ложки смеси залить 500 гр. кипятка, настоять 12 часов. Пить его в течение дня в 5 приемов.

Когда нужно вызывать скорую

О диагнозе почечной колики может судить уролог или хирург, они же назначают лечение. Процесс приступа часто начинается внезапно, исходя из этого скорую помощь оказывают врачи «неотложки». Осмотрев больного, медработник принимает решение, о его направлении в урологическое либо терапевтическое отделение исходя из состояния пациента.

Незамедлительная госпитализация необходима в следующих случаях:

• Медицинская помощь в домашних условиях не дала положительный результат (сохранилась сильная боль);
• Температура выше + 39 C;
• Пациент имеет одну почку;
• Беременная женщина на любом сроке.

После госпитализации больного в стационар проводится процесс выявление диагноза:

• УЗИ (поможет увидеть камень);
• Рентген;
• Лабораторное и клиническое исследования.

Когда диагноз подтвержден, пациенту назначается лечение и применяют следующие методы терапии:

• Употребление спазмолитиков;
• Назначение более сильного действия обезболивающих препаратов;
• Контролирование артериального давления;
• Применяют уколы внутримышечного назначения — антибиотиков (при воспалении);
• Назначение витаминов.

Больной должен понимать, что оккупированные болевые синдромы и даже выведение камней не имеет гарантий выздоровления. Через определенный отрезок времени может образоваться рост других конкрементов. Для предупреждения новых приступов больной должен выполнять все предписания врача: соблюдение диеты, умеренные физические нагрузки и прием необходимых медикаментов.

После приступа

Профилактика после приступа, когда сдвинулся камень в почках. Чтобы не допустить болевых симптомов, стоит следовать рекомендациям врача по лечению всех почечных заболеваний. Надо выяснить причины появления конкрементов в почках и воздействовать на них при помощи препаратов, диеты. При отсутствии противопоказаний нужно увеличить водный режим. Количество соли в пищи не должно превышать установленной врачом нормы.

Также в качестве профилактики следует ограничить или исключить алкоголь и курение, вести подвижный образ жизни, не допускать переохлаждений и появления очагов инфекции в организме. Соблюдая правила и то, что врач назначил больной сокращает случай обострения болезни почек.

Соавтором этой статьи является Luba Lee, FNP-BC. Люба Ли — сертифицированный семейный фельдшер из Теннесси. Имеет степень магистра сестринского дела, полученную в Университете Теннесси в 2006 году..

Количество источников, использованных в этой статье: 34. Вы найдете их список внизу страницы.

Камни в почках могут вызывать очень сильную боль. К счастью, эту боль можно облегчить с помощью определенных способов. При камнях в почках следует без промедления обратиться к врачу. [1] Используйте обезболивающие препараты и домашние средства, чтобы уменьшить боль, пока камни выходят из почек. Постарайтесь также облегчить прохождение камней: выполняйте предписания врача и поддерживайте водный баланс организма. И наконец, предпримите соответствующие меры и ведите здоровый образ жизни, чтобы предотвратить образование почечных камней в будущем.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.