Карбоксилаза при беременности

Состав

Одна ампула с лиофилизатом для приготовления раствора включает гидрохлорид кокарбоксилазы 50 мг и растворитель (раствор натрия ацетата) 2 мл.

Форма выпуска

Порошок из которого готовят инъекционный раствор, поставляемый в ампулах 50 мл, количество — 5 штук в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Кокарбоксилаза оказывает коферментное действие, так как представляет собой кофермент тиамина. В совокупности с протеином и ионами магния катализирует карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот, а также стимулирует образование ацетил-кофермента А, тем самым нормализируя углеводный обмен.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Кокарбоксилаза отличается быстрой и абсолютной всасываемостью, если вводится парентерально. В основном всасывание происходит в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. Клиренс — примерно 11 часов. Активное вещество препарата практически полностью проникает во все ткани, но наибольшая его концентрация наблюдается в печени, почках, мозге и сердце.

Транспортировка в крови происходит с помощью эритроцитов, которые содержат порядка 80% общего числа кокарбоксилазы в форме тиамина дифосфата. Метаболизм активного вещества осуществляется в печени. Выводится препарат из организма с мочой в количестве, зависящем от принятой дозы.

Кокарбоксилаза (Cocarboxylasum) – это активная форма витамина В1, которая оказывает метаболическое действие путем активации тканевого обмена. Фосфорилируется в организме, образуя моно-, ди- и трифосфорные эфиры. Данное вещество относится к группе ферментов, которые катализируют карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, а также стимулирует формирование ацетил-коферемента А, благодаря чему участвует в углеводном обмене.

Препарат способствует усвоению глюкозы и нормализует функции ССС. Кроме этого вещество улучшает трофику ткани, а при его недостатке происходит увеличение содержания пировиноградной кислоты и молочной кислоты в крови, что может спровоцировать развитие ацидоза и привести в конечном итоге к ацидотической коме.

Назначают данный лекарственный препарат при заболеваниях, сопровождающихся эндогенной недостаточностью кокарбоксилазы в комбинации с витамином группы В.

Показания к применению Кокарбоксилазы

Описываемый препарат назначается при:

• метаболическом, диабетическом и дыхательном ацидозе;
• сердечной недостаточности;
• почечной недостаточности;
• дыхательной недостаточности;
• кардиосклерозе постинфарктном;
• нарушениях углеводного обмена, сопровождающихся патологическими процессами;
• инфаркте миокарда;
• нестабильной стенокардии;
• хроническойишемической болезни сердца;
• диабетической и печеночной коме;
• последствиях острого алкогольного отравления;
• хроническом алкоголизме;
• инфекционных заболеваниях различного характера;
• рассеянном склерозе;
• сепсисе и прочих заболеваниях, которые сопровождаются гипоксией и ацидозом.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость активного вещества.

Побочные действия

Побочное действие Кокарбоксилаза оказывает на организм после введения дозы, превышающей 500 мг в день. Проявляются побочные действия в виде следующих реакций:

• отсутствие аппетита;
• боль в области эпигастрия;
• тошнота;
• атония;
• чувство тревоги и страха;
• нарушение сна;
• атаксия;
• летаргия;
• острая дыхательная недостаточность;
• крапивница;
• сыпь на коже;
• зуд.

Также побочные действия могут проявиться в области введения препарата в виде:

Инструкция по применению Кокарбоксилазы

Данный лекарственный препарат вводится тремя способами:

Дозировку назначает врач в индивидуальном порядке в зависимости от заболевания пациента и его текущего состояния.

Кокарбоксилаза, инструкция по применению

Дозировка препарата зависит от показаний к применению Кокарбоксилазы. Взрослым внутримышечно назначается 50 — 100 миллиграмм препарата в сутки. По решению врача доза может быть введена повторно с разницей в два часа. Обычно эта доза увеличивается при диабетической коме с дальнейшим переходом на поддерживающую терапию с дозировкой 50 миллиграмм в сутки.

Больным с недостаточностью кровообращения препарат назначается к приему в дозировке 50 миллиграмм в день с частотой — два или три раза. Курс лечения может составлять от двух недель до одного месяца.

Больным сахарным диабетом препарат назначается внутривенно в дозировке от 100 до 1000 миллиграмм в сутки на протяжении от пяти до десяти дней. При этом обычная противодиабетическая терапия не прекращается.

Больным с острой печеночной и почечной недостаточностью препарат назначается внутривенно в дозировке от 50 миллиграмм до 150 миллиграмм три раза в сутки, либо препарат назначают капельно в дозировке от 100 до 300 миллиграмм в сутки при предварительном растворении в 400 миллиграммах 5% раствора глюкозы.

Больным периферическими невритами назначается данный препарат в дозировке от 50 до 100 миллиграммов в сутки внутримышечно. Продолжительность лечения может составлять 1-1.5 месяца.

Детям до трех месяцев лекарство назначается в виде подкожных или внутримышечных инъекций в дозировке — 25 миллиграмм в сутки. Детям старше 3 месяцев и до 7 лет препарат вводится в дозировке от 25 до 50 миллиграмм в сутки. Детям от 8 и до 18 лет лекарство вводится в дозе от 50 до 100 миллиграммов в сутки.

Кокарбоксилаза при беременности назначается курсом — 10 дней по 50 миллиграмм в сутки. Порошок растворяется в двадцати миллиграммах глюкозы. укол делается в/в в комплексе с аскорбиновой кислотой в виде раствора.

При беременности Кокарбоксилаза назначается при гипоксии плода, а также совместно с комплексной терапией при лечении токсикозов.

Передозировка

При превышении назначенной врачом дозы могут проявиться симптомы передозировки в виде:

• тахикардии;
• тошноты;
• рвоты;
• головной боли;
• слабости;
• переутомлении;
• мышечных спазмов;
• нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы;
• аллергических реакций;
• усиленного потоотделения;
• одышки.

При проявлении симптомов передозировки препарат отменяется и проводится обязательное симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кокарбоксилаза эффективно взаимодействует с рядом лекарственных препаратов и биологически активных веществ:

• антидепрессанты в сочетании с препаратом – усиление действия;
• витамины группы В – при одновременном приеме данного препарата эффект витаминов усиливается;
• дигоксин – способность миокардиоцитов к абсорбации активного вещества препарата и его метаболитов уменьшается;
• применение данного препарата в сочетании с растворами с щелочной или нейтральной реакцией не рекомендуется.

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить препарат можно при температуре не выше 25С по Цельсию в сухом и защищенном от прямых солнечных лучей месте.

Срок годности

Срок хранения препарата — 3 года. Использовать лекарственного средства после истечения срока годности не рекомендуется.

Аналоги Кокарбоксилазы

• Кокарбоксилаза Импрув — представляет собой кофермент, который образуется в организме из тиамина;
• Кокарбоксилаза Ферейн — полный аналог описываемого препарата, оказывающий идентичное воздействие на организм;
• Кокарбоксилаза Эллара;
• Кокарбоксилазы Гидрохлорид — кофермент энзимов, участвующих в обмене углеводов.

Отзывы о Кокарбоксилазе

Отзывы о Кокарбоксилазе можно найти в интернете. Оставляют рецензии врачи с точки зрения профессиональных наблюдений и пациенты, которые на себе испытали эффект данного лекарственного препарата.

Например, практикующий врач Николай на одном из ресурсов писал:

«Кокарбоксилаза в/в может оказывать действительно эффективное воздействие на пациентов с сердечной недостаточностью. При полном соблюдении моих рекомендаций 99% пациентов утверждают, что симптомы неприятных заболеваний пропадают уже после 2-3 инъекции, что уже говорит о пользе препарата».

А вот Наталья, которой препарат назначался во время беременности написала, что видимых изменений она не ощутила, но анализа после приема препарата показали заметные улучшения состояния здоровья. После родов аналог препарата в виде свечей назначили к применению ее ребенку.

Нейтральных или негативных отзывов со стороны пациентов в интернете найти практически нельзя, что также можно причислить к очевидным достоинствам данного лекарственного средства.

Цена Кокарбоксилазы

Цена Кокарбоксилазы зависит от формы выпуска и фармацевтического завода, производящего препарат по лицензии, полученной от официального производителя. Примерный список цен на Кокарбоксилазу:

• в ампулах 50мг N1 с растворителем МХФП производства ОАО Мосхимфармпрепараты — стоит 47.00 рублей;
• в ампулах 50мг N1 с растворителем производства Микроген НПО ФГУП Томск, Вирион — стоит 26.30 рублей;
• в ампулах 50мг N1 с растворителем производства МХФП — стоит 50.30 рублей;
• в ампулах 50мг N1 с растворителем производства Брынцалов А — стоит 15.60 рублей;
• в ампулах 50мг N1 с растворителем производства Мосхимфармпрепараты (Россия) — стоит 7.30 рублей;
• в ампулах 50мг N1 с растворителем производства Микроген НПО ФГУП Пермь, Биомед — стоит 180.00 рублей.

Кокарбоксилаза — это активная форма витамина В1 (тиамина пирофосфорный эфир). Эффективность препарата обусловлена функциями действующего вещества в обмене углеводов. Использование средства помогает устранить ацидоз в случае прекоматозных либо коматозных состояниях при наличии сахарного диабета, снижает признаки недостаточности сердца, развивающиеся вследствие снижения количества ферментов и их функций в митохондриях миокардиальных клеток.

Кокарбоксилаза краткая инструкция

Состав

В одной ампуле с лиофилизатом содержится кокарбоксилазы гидрохлорид 50 миллиграмм, а также ацетата натрия (растворитель) 2 миллилитра.

Формы выпуска

Препарат представляет собой белый порошок (для приготовления раствора), расфасованный в ампулы по 50 миллилитров. Количество ампул в упаковке 5 либо 10. Кроме ампул со средством, в упаковке содержится растворитель (по 2 миллилитра в ампуле) и инструкция по применению. Кроме этого, существует кокарбоксилаза форте таблетки по 25 либо 50 миллиграммов.

Фармакология

Кокарбоксилаза — это кофермент тиамина, что в сочетании с ионами магния и протеином выступает в качестве катализатора декарбоксилирования и карбоксилирования альфа-кетокислот и стимулирует выработку ацетил-кофермента А, чем нормализует обмен углеводов.

Препарат обладает полным и быстрым всасыванием, при условии парентерального введения. Большая часть средства всасывается тонким кишечником и двенадцатипёрстной кишкой. Клиренс составляет одиннадцать часов. Действующая основа легко проникает в любую ткань, однако, большая её концентрация определяется в мозге, печени, сердце и почках.

Транспортировка действующего вещества осуществляется эритроцитами, содержащими до восьмидесяти процентов общего количества кокарбоксилазы в виде дифосфата тиамина. Метаболизм основного ингредиента препарата происходит в печени. Из организма средство выводится с мочой.

Действующее вещество является активной формой витамина В1, что осуществляет метаболическое действие благодаря активации обменных процессов в тканях. В организме фосфорилируется с образованием три-, ди- и монофосфорных эфиров. Это вещество относят к ферментам, что катализируют (активируют) декарбоксилирование и карбоксилирование пировиноградной кислоты и кетокислот, а кроме этого участвуют в обмене углеводов (за счёт стимуляции образования ацетил-кофермента А).

Средство нормализует функции сердца и сосудов, а также улучшает усвоение глюкозы. Кроме того, кокарбоксилаза улучшает тканевую трофику, а недостаток кофермента провоцирует повышение концентрации пировиноградной и молочной кислот в крови, что в свою очередь, приводит к развитию ацидоза, а впоследствии к возникновению ацидотической комы.

То есть, назначение этого препарата оправдано при патологиях, что сопровождаются эндогенной нехваткой кокарбоксилазы в сочетании с витаминами из В-группы.

Кокарбоксилаза: показания к применению

• Дыхательная недостаточность.
• Ацидоз дыхательный, метаболический и диабетический.
• Инфаркт миокарда.
• Сердечная недостаточность.
• Хронический алкоголизм.
• Рассеянный склероз.
• Почечная недостаточность.
• Нестабильная стенокардия.
• Хроническая ИБС.
• Постинфарктный кардиосклероз.
• Печёночная и диабетическая комы.
• Инфекционные болезни.
• Последствия острой алкогольной интоксикации.
• Нарушения обмена углеводов, что сопровождаются разнообразными патологическими процессами.
• Сепсис и прочие патологии, сопровождающиеся ацидозом и гипоксией.

Противопоказания и побочные эффекты

Индивидуальная чувствительность к активному веществу.

Побочные явления возникают при введении более 500 мг препарата за день.

• Зуд.
• Потеря аппетита.
• Кожная сыпь.
• Боли в районе эпигастрия.
• Крапивница.
• Тошнота.
• Дыхательная недостаточность (острая).
• Атония.
• Летаргия.
• Чувство страха и тревоги.
• Атаксия.
• Нарушения сна.

Кроме того, нежелательные эффекты могут развиваться в месте введения средства:

Правила приёма

Существует три способа введения препарата в организм:

Дозировка назначается врачом в соответствии с патологией и общим состоянием больного.

Взрослым при введении кокарбоксилазы внутримышечно назначают 50–100 мг средства за сутки.

Допускается (при необходимости) введение дозы повторно через два часа после первого укола.

Дозировку оправданно увеличивать при наличии диабетической комы, а затем перейти на поддерживающее лечение (то есть введение 50 миллиграмм препарата за сутки).

Для пациентов с наличием недостаточности кровообращения рекомендуемая дозировка составляет 50 миллиграмм за сутки (дважды либо трижды). Курс терапии при этом, как правило, составляет 14–30 дней.

Для больных с сахарным диабетом рекомендуется внутривенное введение лекарства в дозе 100–1 тыс. миллиграммов за сутки, курсом 5–10 дней. Во время терапии препаратом применение противодиабетических средств не прекращают.

При наличии почечной либо печёночной недостаточности средство вводят внутривенно по 50–150 миллиграммов трижды в день. Также возможно капельное введение 100–300 миллиграммов препарата за сутки (при этом препарат предварительно растворяют в четырёхстах миллилитрах 5% глюкозы.

При периферических невритах препарат назначают внутримышечно по 50–100 мг за сутки. Курс терапии составляет от 1 до 1.5 месяцев.

Малышам до трехмесячного возраста кокарбоксилазу назначают подкожно либо внутримышечно по 25 миллиграммов за сутки. Для деток от трёх месяцев до семи лет препарат вводят в дозе 25–50 миллиграммов за сутки. Для детей 8–18 лет доза кокарбоксилазы составляет 50–100 миллиграмм за день.

Кокарбоксилаза при беременности

Во время беременности препарат назначают десятидневным курсом по 50 мг за сутки. При этом порошок растворяют в 20 мл глюкозы. При беременности средство вводится внутривенно в сочетании с раствором аскорбиновой кислоты.

Показаниями для применения препарата при беременности является гипоксия плода и токсикозы (в составе комплексной терапии).

Передозировка

Превышение рекомендованных доз препарата чревато развитием передозировки, что сопровождается следующей симптоматикой:

• Одышка.
• Тахикардия.
• Усиленное потоотделение.
• Тошнота.
• Аллергические реакции.
• Рвота.
• Нарушения функций сосудов и сердца.
• Головная боль.
• Мышечные спазмы.
• Переутомление.
• Слабость.

В случае возникновения подобных проявлений лекарство следует отменить и провести обязательную симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

• Совместное применение кокарбоксилазы с антидепрессантами усиливает эффекты последних.
• Кокарбоксилаза усиливает действие витаминов из группы В, при условии совместного применения.
• При комплексном назначении кокарбоксилазы и дигоксина, способность клеток миокарда к абсорбции действующего компонента и его метаболитов снижается.
• Назначение этого средства совместно с нейтральными либо щелочными растворами, нежелательно.

Цена препарата составляет в среднем сто тридцать рублей за пять ампул.

Кокарбоксилаза аналоги

Структурными аналогами препарата являются:

• Кокарбоксилазы гидрохлорид.
• Кокарбоксилаза Импрув.
• Кокарбоксилаза Эллара.
• Кокарбоксилаза Ферейн.

Аналоги препарата в соответствии с фармакологической группой (то есть применяемые для терапии ацидоза):

• Трометамол Н.
• Альфа Д3 Тева.
• Стиламин.
• Димефосфон.
• Лактат натрия составной.
• Калинор.
• Гидрокарбонат натрия.
• Квинтасоль.

Во время беременности женщине иногда прописывают препараты, принимать которые, мягко говоря, страшновато. Во-первых, из-за того, что причудливые названия абсолютно ни о чем не говорят. Во-вторых, переживая за здоровье будущего малыша. Но врачи уверяют, что просто так, не имея оснований, никто никогда ничего не назначит. Поэтому, раз назначение есть, значит – на это есть веские причины. Так давайте рассмотрим одно из таких лекарственных средств, которое иногда применяют при беременности. Речь идет о кокарбоксилазе.

Что такое кокарбоксилаза?

Дополнительным источником здоровья называют специалисты кокарбоксилазу. Дело в том, что она является ферментом, который участвует в углеводном обмене. В здоровом организме кокарбоксилаза вырабатывается в необходимых количествах самостоятельно. Образуется она из тиамина, а вырабатывается в организме при усвоении витамина В1.

Известно, что плохой углеводный обмен опасен для организма человека, особенно, если этот человек – беременная женщина. Недостаточность кокарбоксилазы способствует повышению уровня пировиноградной и молочной кислоты в крови. Нехватка этих кислот нередко провоцируют печеночную и почечную недостаточности, ацидоз, возникновение невритов и другие патологические процессы. Благодаря кокарбоксилазе, хорошо функционируют сердечно-сосудистая и выделительные системы. Также этот фермент помогает организму лучше усвоить глюкозу.

В каких случаях назначают кокарбоксилазу при беременности?

Беременным кокарбоксилазу, как правило, назначают при проявлениях сильного токсикоза. Ведь в таком случае отмечается сбой практически на всех уровнях обмена веществ. Следовательно, кокарбоксилаза при беременности является средством улучшения обмена углеводов. В случае применения этого препарата наблюдается существенное улучшение состояния беременной женщины. Кокарбоксилазу назначают в комплексе с другими препаратами.

Также препараты кокарбоксилазы могут назначить в случае, если у беременной женщины наблюдается фетоплацентарная недостаточность. Как правило, в таком случае курс лечения составляет 10 дней, во время которого кокарбоксилазу вводят внутривенно.

Не лишним будет знать, что иногда кокарбоксилазу назначают новорожденным в том случае, если у них наблюдается асфиксия, гипоксия, гипоксическая энцефалопатия, ацидоз, недостаточность кровообращения, сепсис или пневмония.