Картинки прививки от гриппа

Начинается сезон вакцинации от гриппа.

Некоторые получают письма с напоминаниями о возможности вакцинироваться, оживают сайты и форумы прививочной специализации, тема обсуждается в новостях.

Как обычно, дискуссии поляризуют аудиторию, которая начинает делиться на тех, кто:

• резко за вакцинацию
• однозначно против вакцинации
• и немножко тех, кому все равно

В Яндексе больше 800 тысяч постов по вопросу «нужно ли вакцинироваться от гриппа». Одни пугают читателей осложнениями заболевания, другие – осложнениями прививки. Первых, справедливости ради, больше. Есть и статьи, с разной степенью научности объясняющие, что эффективность вакцин от гриппа ограничена. Причем, не только в русскоязычном интернете.

А зачем вообще пытаться предупредить грипп? От ОРВИ же мы не защищаемся.

Во-первых, от ОРВИ вакцин нет и не будет. А от гриппа есть. А во-вторых, обычную ОРВИ можно переходить на ногах, а грипп – нет.

Грипп укладывает нас в постель хотя бы на неделю. А это означает, что на рабочем месте вы отсутствуете. Не 2-3 дня, а 2 недели. Для развитых экономик с их бешеным темпом работы – это очень серьезно.

Мы пока более благостно к этому относится. Но скоро все поменяется в стране победившего капитализма. В США граждане прививаются, чтобы их не уволили. Кроме того, заболевшие гриппом чаще обращаются к врачу, а в развитых странах – это очень дорого. Как для пациента, так и для страховой компании и для самого государства.

В США в медицине есть такое понятие – cost efficacy, то есть экономическая целесообразность лечения. Общий смысл такой – если для бизнеса дешевле вас лечить – вас надо лечить. Если для бизнеса дешевле вас не лечить – нечего прохлаждаться, идите работать. Как в случае с ветрянкой, например.

Что касается эффективности, то нужно сначала кое-что рассказать о природе вируса гриппа.

Вирусы гриппа постоянно меняются. Это их «фишка». Обычно каждый год появляется новый штамм. Это означает, что прошлая вакцинация от него не поможет (здесь маркетологи мерзко хихикают).

Способность постоянно меняться заложена в природе вируса гриппа в виде двух механизмов:

Первый называется «антигенный дрифт»

Суть в том, что каждый раз, когда вирус гриппа размножается в организме, в его геноме происходят небольшие изменения. Эти изменения так незначительны, что часто даже иммунная система не может их отличить.

Сначала в этом нет ничего страшного, потому что раз для иммунной системы эти изменения незаметны, то и защита от измененного вируса сохраняется. Но постепенно количество этих незначительных изменений переходит в качество – вирус приобретает другой антигенный профиль, и становится «новым» для иммунной системы.

«Старый» иммунитет против такого вируса не работает. В этом кроется причина – почему недавно переболевший гриппом человек вдруг заболевает им снова. Поймал вирус после «антигенного дрифта». По этой же причины производители вакцин должны каждый год менять состав своих препаратов с учетом «штаммов, актуальных в новом сезоне».

Второй называется «антигенный сдвиг».

Он характерен только для вируса типа А. Это более резкое изменение, затрагивающие главные структуры вируса – гемагглютинины и нейроминидазы(молекулы, от которых зависит способность этого вируса заражать человека).

Например, эти молекулы он может позаимствовать у животных (птиц, свиней). В результате этого изменения вирус становится абсолютно «новым» для иммунной системы, и ей приходится заново проходить весь цикл созревания, чтобы выработать против него эффективный ответ.

Такой «антигенный сдвиг» произошел, например, в 2009 году, когда хорошо знакомый H1N1 вирус внезапно приобрел «суперсилу», позволившую ему заражать и распространяться гораздо быстрее, чем раньше. По счастью, «антигенные сдвиги» происходят редко. И преимущественно вирус гриппа меняется благодаря «антигенному дрифту». Но уж этим он занимается постоянно.

Из-за внезапности «антигенного сдвига» – никто не может предсказать, какой именно вирус будет ураганить в новом сезоне, пока этот сезон не начнется.

Людям рекомендовано начать вакцинацию в октябре. До этого необходимо изготовить новые вакцины в планетарных масштабах. Знаете сколько времени на это нужно? Как минимум, шесть месяцев.

То есть, чтобы начать вакцинацию в октябре 2014 года производители должны были подготовить новые штаммы еще в апреле 2014. А до этого еще угадать как именно вирус измениться в новом сезоне. Так что, вакцина – это выстрел с почти закрытыми глазами. Неудивительно, что возможен промах.

Какова же реальная эффективность вакцинации?

Вот данные из отчета CDC об эффективности вакцинации в сезоне 2013-2014. В начале сезона (с 2 декабря 2013 по 23 января 2014) специалисты CDC проверили 2,319 детей и взрослых, обратившихся к врачам по поводу разных ОРВИ.

У 784 из этих пациентов (34%) был подтвержден грипп.

Из тех, кто пришел к доктору с гриппом – 29% были вакцинированы от него:

И все равно заболели. Причем достаточно тяжело, чтобы обратиться к врачу. Из тех, кто пришел к доктору по поводу ОРВИ, но грипп не подтвердился – 50% были вакцинированы против гриппа. Из этих данных создатели отчета сделали вывод о том, что вакцинация эффективно помогает от гриппа и снижает риск обращения к врачу (в США это важно, поскольку дорого) на 61%.

Таков стандарт отчетности CDC. При этом, решительно непонятно – те, кто заболел другим ОРВИ, но не гриппом – у них вообще контакт-то с гриппом был? Или он им просто не встретился? Хитрый отчет также умалчивает и о том, что многие пациенты, особенно дети, остались болеть дома и принимать over-the-counter drugs (те препараты симптоматического действия, которые в США можно свободно купить в аптеке без рецепта). Какова среди них доля вакцинированных – неизвестно.

Надо, тем не менее, отдать должное честности экспертов CDC – ближе к концу отчета они прямо пишут:

These VE estimates imply that some vaccinated persons will become infected with influenza

Есть еще одно важное обстоятельство, описанное, например, по результатам оценки эффективности вакцинации в восьми европейских странах в сезон 2011-2012. Если в начале сезона (Октябрь – Январь) эффективность вакцинации была 43%, то в конце сезона (Февраль – Апрель) она снижалась до 17%.

Возможных причин у этого эффекта – две:

1. Постепенное угасание иммунного ответа
2. Мутирование вируса в период одного сезона

Пока в литературе продолжаются обсуждения неоднозначных результатов — ежегодная профилактика остается единственным рекомендованным методом профилактики.

Тем временем объем мировых продаж вакцин против гриппа, по оценкам ВОЗ, в 2011 года составил 2.9 миллиардов долларов, а к 2018 уже будет 3.8 миллиардов.

80% всех продаж приходится на 5 транснациональных гигантов:

Можно заключить, что экономическая составляющая является мощным локомотивом медицинского пиара ежегодной вакцинации.

Но следует помнить, что вакцинопрофилактика – это продукт прогресса. Поэтому, не надо впадать в мракобесие и отказываться от вакцин в принципе. Следует трезво оценить – насколько опасен для вас или ваших родных грипп (для этого нужны консультации профессиональных медиков) и насколько критично для вас пару недель пропустить работу или другие дела. И принять решение.

Для большинства грипп – это неопасное заболевание, протекающее относительно легко и требующее только симптоматического лечения (снижение температуры и боли, обильное теплое питье и так далее).

Однако, есть группы людей, для которых грипп опасен своими осложнениями:

• Дети младше 5 и особенно младше 2 лет
• Пожилые люди, старше 65 лет
• Беременные (им прививаться можно; считается, что безопасно)
• Страдающие некоторыми хроническими заболеваниями (например, астма, ХОБЛ, сердечная недостаточность)
• ВИЧ-инфицированные, пациенты получающие химиотерапию или системную гормональную терапию

В северном полушарии в сезоне 2014-2015 граждане будут вакцинироваться от следующих штаммов:

• A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-подобный вирус
• A/Texas/50/2012 (H3N2)- подобный вирус
• B/Massachusetts/2/2012- подобный вирус

Планируете вакцинироваться – убедитесь, что ваша вакцина работает против этих штаммов. И примите во внимание возможный пик эпидемии. По данным НИИ Гриппа в 2014 году наиболее неблагоприятная эпидобстановка была в марте:

Помимо вакцинопрофилактики следует не забывать и про бытовые способы уберечься (насколько это в принципе возможно) от гриппа и других ОРВИ.

Тяжелые осложнения и высокая смертность от гриппа кажутся чем-то далеким, пока беда не постучится в дом. Несмотря на рекомендации ВОЗ, у профилактических прививок по-прежнему много противников. Наш обзор расскажет, как защититься от вируса и стоит ли делать вакцинацию.

О вирусе гриппа и его разновидностях

Вирус гриппа насчитывает около 2000 штаммов в 3 типах:

1. Грипп А – каждые 2-3 года вызывает тяжелые эпидемии среди людей и животных. Вирусы H1N1, H1N2, H3N2 и H3N3 получили названия «свиной грипп», «птичий грипп», «калифорнийский грипп» и грипп «Гонконг».

2. Вирус В – поражает только людей, эпидемии средней тяжести с интервалом в 4-6 лет.

3. Тип С – не вызывает эпидемий, поэтому периодичность не установлена.

Зимой 2017-2018 года ожидаются вспышки гонконгского, калифорнийского и австралийского штамма, или обновленного типа В.

Симптомы гриппа

Инкубационный период гриппа длится не более 2 суток, после чего появляются:

• Внезапное ухудшение самочувствия.
• Подъем температуры тела до 39-40 °C.
• Лихорадочное состояние в течение 3-4 дней.
• Сильный озноб, головная и мышечная боль.
• Светобоязнь и резь в глазах.

Затем начнутся кашель, чихание, боль в горле и суставах. Гонконгский вирус осложнят рвота и диарея. Австралийский «Брисбен» обеспечит те же симптомы в легкой форме. Калифорнийский вид проявится конъюнктивитом, отдышкой и болью в груди.

Осложнения после гриппа

При правильном лечении гриппа австралийский вирус покинет организм за неделю. Симптомы калифорнийского и гонконгского штамма могут циклично ослабевать и возвращаться.

Осмотр врача необходим в любом случае и особенно важен, если на 3-4 день нет улучшений. Резкий подъем температуры после спада говорит о том, что иммунная система не справляется с недугом.

У детей, беременных женщин, пожилых и ослабленных людей развивается вирусная пневмония. Она трудно лечится, приводит к отеку легких и дыхательной недостаточности. Лечение осложнений гриппа продолжается в стационаре, но смертность среди пациентов высока.

Профилактика гриппа

Вирус передается через органы дыхания и грязные руки, а заболевание возникает из-за отсутствия защитных антител. Поэтому есть 2 пути профилактики:

1. Снизить риск заражения – отказаться от посещения людных мест. Если это невозможно, помогут медицинские маски, постоянное мытье рук и регулярные проветривания. Медики советуют увлажнять слизистую носа солевыми растворами типа «Аква Марис» или «Солин», принимать поливитамины и противогриппозные средства в сниженной дозировке.

2. Сделать профилактическую прививку от гриппа – вакцинация считается более практичным и эффективным способом защиты. Одна подкожная или внутримышечная инъекция сохранит здоровье в течение всего опасного сезона. Современные вакцины, например, Ульрикс, противостоят сразу нескольким штаммам.

Вакцинация-2017: где, когда и сколько?

Вакцинацию проводят поликлиники по месту жительства и коммерческие медцентры. Москвичи могут воспользоваться мобильными прививочными пунктами, расположенными у остановок метро.

Оптимальное время профилактики для взрослых – октябрь-ноябрь 2017 года. Вспышка вируса ожидается в декабре, а для формирования иммунитета достаточно 2-4 недель.

Календарь прививок для малышей – сложнее. Им необходима двукратная вакцинация с месячным интервалом. Поэтому первую плановую прививку нужно сделать уже в сентябре.

Для «группы риска» профилактические прививки бесплатны. В ее числе дети и беременные, пациенты с хроническими заболеваниями и старше 65 лет. Цена прививки от гриппа для остальных граждан зависит от стоимости вакцины и колеблется от 70 до 650 рублей.

Нужна ли вакцинация: за и против

ВОЗ утверждает, что вакцинация необходима. В 2016 году на территории России и Украины зафиксировано 126 и 155 смертей, связанных с вирусом гриппа. Прививку никто из заболевших не делал.

Авторы негативных отзывов на прививки от гриппа отмечают аллергические реакции и сетуют, что против ОРВИ инъекция бессильна. Однако в стационаре не оказался ни один из 20 респондентов.

Кому можно и кому нельзя делать вакцинацию?

Можно и нужно прививаться пациентам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, сердечными и другими хроническими недугами. Для прививки от гриппа беременным используют современные препараты на 2-3 триместре. В остальных случаях риск оценивает врач. Бюджетные живые вакцины недопустимы для будущих мам и при ВИЧ-инфекции.

Противопоказаны прививки грудничкам до 6 месяцев, людям с непереносимостью компонентов препарата и серьезной поствакцинальной реакцией в анамнезе. Профилактику проводят после полного излечения острых заболеваний и в период ремиссии хронических.

Осложнения после вакцинации

Серьезные осложнения после вакцинации крайне редки. Врачи называют единичные случаи неврологических расстройств и аллергических реакций. К частым последствиям прививки от гриппа относятся:

• Болезненность, покраснение и отечность на месте введения инъекции;
• Кратковременное повышение температуры, насморк и лихорадка;
• Головная или мышечная боль, рвота и тошнота, проявления аллергии.

Перечисленные симптомы свойственны не только прививке от гриппа, но и большинству всех известных прививок. Они исчезают самостоятельно в процессе формирования иммунитета. Для появления антител достаточно 2 недель.

Только лето минуло, а приближающаяся зима с морозами и простудными заболеваниями уже напоминает о себе. В числе первых «звоночков» прививочная кампания против гриппа, которая началась уже в сентябре. Почему чтобы обезопасить себя от самого грозного зимнего заболевания – гриппа и его осложнений, – уколоться нужно уже сейчас, корреспондент «АиФ-Тюмень» узнал у Елены Ивановой, главного специалиста департамента здравоохранения Тюменской области.

До зимы еще много времени, зачем ставить прививку уже сейчас?

Вакцинацию необходимо проводить заблаговременно, до начала эпидемии гриппа, так как максимальная защита от вируса возникает через две недели с момента прививки.
У гриппа есть своя цикличность и периодичность развития, это подтверждают предыдущие годы мониторинга. Вакцинироваться нужно каждый год, так как иммунитет от конкретного штамма вируса гриппа не пожизненный и сохраняется только в течение эпидемического периода.

Ни одна вакцина от гриппа не дает стойкого иммунитета, кроме того, этот вирус очень изменчив, из-за этого нужно регулярно менять состав прививки, чтобы перехитрить «врага». Каждый год Всемирная организация здравоохранения разрабатывает рекомендации по составу вакцин, исходя из предположений об ожидаемом серотипе возбудителя.

Можно ли ставить прививки детям, беременным и пожилым людям?

Вакцинация рекомендуется всем, но особенно показана детям возрастом от 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, лицам старше 60-ти лет, беременным женщинам. Вакцина сохраняет свое действие во время всего периода «интересного положения», а иммунитет от гриппа передается ребенку внутриутробно и сохраняется первые шесть месяцев жизни (как раз в этот период младенцев нельзя прививать от гриппа). Также поставить прививку нужно тем, у кого профессии из «группы риска»: медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта. Привиться следует и тем, у кого есть проблемы с легкими или сердечно-сосудистой системой, ведь осложнения именно на эти органы могут быть фатальными.

Какие есть противопоказания к вакцинации?

Гиперчувствительность к компонентам вакцины, тяжелые аллергические реакции на ее введение в прошлом. Вакцинацию следует отложить при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, ОРВИ.

Особой подготовки к вакцинации против гриппа не требуется, однако лучше, чтобы в течение двух недель, предшествующих вакцинации, не было простудных заболеваний.

Какая может быть реакция на прививку?

Бывают реакции местные и общие, но они проходят в течение одного-двух дней. Это могут быть покраснения, гиперемия в месте инъекции, возможна температура, першение в горле и подкашливание. Все это нормальное усвоение прививки и формирования иммунитета. Уже через две недели начинается наработка антител.

Высокая температура – тоже допустимая реакция. Можно выпить жаропонижающее. При сильном недомогании лучше к врачу. Он посмотрит и определит, от чего именно поднялась температура. Но при появлении неприятных симптомов после прививки от гриппа за медицинской помощью обычно не обращаются. Реакции организма на прививку не требуют специального вмешательства. Медики используют проверенные вакцины, прошедшие государственный контроль, имеющие сертификаты качества.

Можно ли заболеть, если поставил прививку?

Можно, но симптомы заболевания будут менее выраженными, болезнь может протекать в легкой или стертой форме, риск возникновения осложнений снижается.

Действие вакцины

Принцип действия вакцины основан на стимулировании естественных защитных сил организма – иммунитета. Как известно, в крови человека обитает множество особых кровяных телец – лимфоцитов и лейкоцитов. Они отвечают за обезвреживание попавших в организм инфекционных агентов – вирусов и бактерий. Активны иммунные клетки и против вируса гриппа.

Однако на то, чтобы распознать опасность, у иммунной системы уходит какое-то время. Именно этим обстоятельством и пользуются вирусы. Пока иммунитет не начал борьбу с ними, они успевают распространиться по всему организму и размножиться. В конце концов, иммунные силы побеждают вирус, но на это у них уходит очень много сил и времени, и организм в результате оказывается ослабленным. Однако после заболевания иммунная система сохраняет память о том инфекционном агенте, который ее вызвал. И поэтому повторное инфицирование организма тем же самым агентом ни к чему не приводит – иммунные силы сразу же вступают с ним в борьбу и быстро ликвидируют угрозу.

Именно на этой особенности иммунитета и основано действие вакцин против инфекционных заболеваний, в том числе и гриппа. Дело в том, что иммунитет реагирует не на сами инфекционные агенты, а на те биохимические вещества, которые в них содержатся. Таким образом, если ввести в организм лишь какие-то отдельные элементы вирусов, то иммунитет научится их распознавать так же хорошо, как и сами вирусы.