Кишечная палочка в вагине

Одной из причин нарушения естественного баланса микрофлоры во влагалище является дисбаланс микрофлоры в кишечнике. Кишечная палочка может попадать в половые органы и провоцировать развитие воспалительных процессов. Для решения этой проблемы необходим комплексный подход: в некоторых ситуациях требуется не только консультация гинеколога, но и обращение к гастроэнтерологу.

Кишечная флора из прямой кишки может попадать во влагалище. При этом запускается воспаление, появляются обильные выделение и чувство дискомфорта. Так развивается кольпит (его также называют вагинитом). Чаще эта патология возникает в репродуктивном возрасте. Если вовремя не начать ее лечение, то воспалительный процесс может распространиться на шейку матки, матку и придатки.

Причины

Самая распространенная причина попадания e. coli во влагалище — некорректный способ подмывания. Если гигиеническая процедура проводится по направлению сзади и вперед, то кишечная палочка может попасть в половые органы. Однако это далеко не единственная причина, в общий их список следует также включить:

• Ношение тесного нижнего белья из синтетических материалов, в частности, стрингов.
• Половые контакты, сочетающие анальный и вагинальный секс. Нельзя однозначно сказать, что кишечная палочка передается половым путем, однако такая сексуальная активность способствует попаданию собственной e. coli во влагалище.
• Частые спринцевания.
• Метаболические и эндокринные патологии (сахарный диабет).
• Сниженная функциональность системы иммунитета.
• Прием антибиотиков.
• Хронические инфекционные заболевания, как общие, так и репродуктивной системы.
• Резкие перепады температуры окружающей среды (холод и жара).

Анатомические особенности расположения анального отверстия и входа во влагалище делают возможным попадание эшерихии коли в половые органы. Поэтому для предупреждения инфицирования крайне важно соблюдать правила гигиены.

Симптомы

В перечень симптомов, сопровождающих кольпит, вызванный инфицированием кишечной палочкой, входят следующие:

• появление выделений из влагалища в большом объеме, беловатые или прозрачные, с неприятным запахом;
• чувство жжения и зуда;
• ощущение постоянного дискомфорта, особенно при половых контактах.

Активное прогрессирование воспалительного процесса вызывает резкое нарастание выраженности клинической симптоматики. Возрастает объем выделений, из прозрачных или белых они могут становиться гнойными желто-зеленоватыми.

Крайне опасен кольпит, вызванный кишечной палочкой, во время вынашивания ребенка. Escherichia coli способна преодолевать плацентарный барьер и провоцировать менингит у плода, проявляющийся после рождения.

Лечение

Лечение кольпита предполагает комплексный подход и назначается гинекологом после бактериологического исследования биоматериала, полученного из влагалища. Этот метод диагностики позволяет выявить конкретный штамм возбудителя и определить его чувствительность к лекарственным средствам. Чтобы удалить кишечную палочку из влагалища, требуется назначение курса антибиотика.

Важно! Ни в коем случае нельзя прерывать курсовую терапию, даже если симптоматика утихла. Следует соблюдать продолжительность приема назначенных медикаментов. Нельзя прибегать к народным средствам лечения — это может существенно усугубить состояние.

Помимо антибиотиков комплексная коррекция кольпита, вызванного кишечной палочкой, включает противовоспалительные и пробиотические препараты, а также некоторые процедуры местного воздействия. Предполагается назначение вагинальных свечей с антисептическими и противовоспалительными компонентами. Рекомендуются подмывания отваром ромашки, а также физиопроцедуры (УФ-терапия).

Как лечить воспаление в конкретной клинической ситуации, определяет врач. Терапия проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Важен регулярный врачебный контроль. По окончанию курса лечения обязательно проводится диагностика для подтверждения эффективности предпринятых мер.

Медикаментозное

Чтобы подавить патогенную микрофлору, врач назначает курсовое применение антибиотиков, а именно:

• Средства для перорального приема, активными компонентами которых могут выступать метронидазол, клиндамицина фосфат, тинидазол.
• Вагинальные свечи, гели и кремы от кишечной палочки: Клиндесс, Метрогил, Клеоцин.

С целью подавления активности возбудителя дополнительно назначается антисептическое средство для местной обработки — Мирамистин. Этот медикамент способствует снижению устойчивости флоры к действию антибиотических препаратов.

Для восстановления естественного баланса микрофлоры влагалища после применения антибиотиков необходимо назначение противогрибковых, пробиотических и иммуномодулирующих средств. Рационально применение таких пробиотиков с лактобактериями:

При помощи этих медикаментов можно добиться восстановления баланса микрофлоры влагалища.

В качестве иммуномодуляторов могут быть назначены Кагоцел, Ликопид, Виферон. Комплексная терапия предполагает также и соблюдение специальной диеты с включением достаточного количества кисломолочной продукции.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить инфицирование, а также с целью предупреждения распространения патологического процесса в начале его развития на цервикальный канал и матку, необходимо соблюдать такие рекомендации:

• Правильно проводить гигиенические процедуры (подмывание должно проводится спереди назад) и соблюдать их периодичность: не менее двух раз в день. После процедур следует надевать чистое белье.
• Использовать специальные средства для интимной гигиены. Лактацид, Эпиген интим можно приобрести в аптеках.
• Отказаться от слишком тесного, синтетического белья, а также от стрингов.
• Не превышать частоту спринцеваний, назначаемую специалистом.
• Своевременно лечить хронические инфекционные заболевания, а также метаболические и эндокринные патологии.

При появлении любых настораживающих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведет необходимую диагностику и назначит эффективное лечение.

Существует 100 видов кишечной палочки, и большая их часть считается патогенной. Даже условно-патогенные виды, которые населяют кишечник, попадая в соседние органы, вызывают серьезные расстройства. С помощью каких препаратов подавляется инфицирование при бактериальном вагинозе, и как предупредить рецидив.

Причины инфицирования

Кишечная палочка может проникнуть во влагалищную полость и активно размножаться в ней. Если для кишечника присутствие палочки считается физиологической нормой, то для половых органов это становится предпосылкой для развития бактериального вагиноза, или вагинита.

Чаще всего эта патология встречается у женщин репродуктивного возраста. Инфекция из влагалища может распространяться на мочевой пузырь, уретру и кожу половых органов. Она достаточно опасна, и хроническое течение болезни может стать причиной серьезных, тяжело поддающихся лечению осложнений: эндометрита, аднексита, эрозии шейки матки, цервицита.

Анатомически у женщин вход во влагалище расположен близко к анальному отверстию, и поэтому распространение условно-патогенной кишечной палочки проходит почти беспрепятственно.

Причины, из-за которых происходит инфицирование и изменяется экосистема влагалища:

Кишечная палочка во влагалище может заселиться и активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета и резких перепадов температур (жара или холод), в период менопаузы, от частых спринцеваний, эндокринных и обменных нарушений. Провоцирует заселение патогенной микрофлорой длительный прием антибактериальных препаратов, хронические общие и половые инфекции.

Симптоматика

Первоначальное инфицирование выраженными клиническими признаками себя не проявляет.

На стадии активного размножения условно-патогенная кишечной палочки дает обильные прозрачные или белые выделения. Запах у них резкий и неприятный. С развитием патологического процесса влагалищная слизь становится гнойной, зловонной. Женщина жалуется на зуд, жжение слизистых и кожных покровов.

Заселение условно-патогенным энтерококком особенно опасно у беременных. Бактерии беспрепятственно проникают в плаценту, и могут стать причиной менингита у новорожденного.

Терапия

Лечить инфицирование кишечной палочкой должен специалист. Самолечение, народные методы в острой стадии полностью исключаются.

Перед тем как пройти необходимый терапевтический курс, пациентка сдает бакпосев. По исследованию будет точно установлен штамм возбудителя, и это определит интенсивность и длительность медикаментозной терапии.

В комплексное лечение кишечной палочки включаются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, пробиотики, местные процедуры.

В гинекологии вагиноз, вызванный кишечной палочкой, лечится в амбулаторных условиях под контролем врача. В качестве местных процедур показаны подмывания настоем ромашки, лечебные спринцевания, введение вагинальных суппозиториев с нистатином. Врач назначает курс физиопроцедур: ультрафиолетовое облучение на половые органы.

Антибактериальная терапия

Для подавления патогенной микрофлоры назначается прием антибиотиков курсом на 7 дней. При вагинозе, вызванном кишечной палочкой, показаны:

• Пероральные препараты на основе клиндамицина фосфата, метронидазола и тинидазола: Клеоцин, Флагил, Тиндамакс. Плюсы приема: разрешены для лечения при беременности. Минус: препараты могут вызвать побочные явления в виде металлического привкуса во рту, диспепсии.
• Вагинальные антибиотики (свечи, кремы, гели): Метро-гель, Клеоцин, Клиндесс. Плюсы местного лечения: исключены симптоматические побочные явления, препарат действует непосредственно на болезнетворную микрофлору. Минус: вагинальный способ введения противопоказан при беременности.

Для подавления патогенной кишечной палочки дополнительно назначается антисептик Мирамистин. Средство снижает устойчивость флоры, усиливает действие антибиотиков, стимулирует иммунный ответ организма.

Поддерживающая терапия

Для того чтобы восстановить влагалищную микрофлору, после антибактериального лечения назначаются пробиотические и противогрибковые средства, иммуномодуляторы. Лекарственные средства для поддерживающей терапии:

• Пробиотики с лактобактериями: Лактогин, Вагилак, Гинофлор. Препараты восстанавливают нормальный уровень рН, стимулируют развитие здоровой микрофлоры.
• Иммуномодуляторы Ликопид, Кагоцел, Виферон. Таблетки предотвращают и останавливают гнойно-септические процессы, укрепляют иммунитет.

В комплексное лечение обязательно включается диетическое питание с достаточным количеством кисломолочных продуктов.

Профилактика

Чтобы предупредить инфицирование влагалища патогенной микрофлорой, женщина должна выполнять несколько важных, но элементарных правил. Пункты, которые нужно обязательно соблюдать:

Чтобы не допустить развитие бактериального вагиноза, женщина должна проходить регулярные осмотры у врача. Если возбудитель выявлен на ранних стадиях, и лечение начато вовремя, прогноз на полное выздоровление будет обязательно положительным.

Кишечная палочка – полезный или опасный микроб?

В организме здорового человека обитают миллионы различных микроорганизмов, которые являются сапрофитами. Они мирно сосуществуют с человеком, не причиняя вреда. Более того, многие из них приносят пользу, создавая защиту от болезнетворных микробов. К их числу относится и кишечная палочка – на латыни Escherichia coli.

Кишечная палочка в мазке у женщин является полезным обитателем кишечника

Являясь обитателем кишечника, она составляет 1% от всей полезной микрофлоры. Эшерихии принимают участие в важных биологических процессах:

• образовании билирубина;
• утилизации «плохого» холестерина из кишечника;
• синтезе витаминов группы В и К;
• всасывании микроэлементов;
• поддержании существования полезной микрофлоры – бифидобактерий и лактобактерий.

Среди сотен различных форм палочки в кишечнике встречаются и ее опасные «сородичи» с энтеропатогенными свойствами, то есть способные вызвать воспаление кишечника, диарею. Именно они, попадая в половые пути, ведут себя агрессивно, вызывая воспалительный процесс – вагинит, кольпит, эндоцервицит.

Следует знать и о других причинах, по которым даже полезные эшерихии приобретают патогенные свойства. В организме существует иммунная регуляция бактериального равновесия, когда хороший иммунитет поддерживает его на оптимальном уровне, сдерживает развитие микроорганизмов.

Снижение иммунитета приводит к избыточному размножению кишечных палочек, они мутируют и превращаются из полезных бактерий во вредные. Концентрация их в половых путях увеличивается, возникает воспаление. Выходит, что эшерихии могут быть полезными для организма, а могут вести себя как энтеропатогенные микробы.

Воспалительный процесс возникает у тех, кто входит в группу риска, когда создаются благоприятные условия для развития кишечных палочек.

Это бывает у женщин, ослабленных различными заболеваниями, при диабете, аллергии, в период беременности, после длительного приема отдельных медикаментов, лучевой терапии, химиотерапии.

Откуда появляется кишечная палочка в мазке у женщин

Вероятность попадания микрофлоры прямой кишки в половые пути женщины очень высока. Это может произойти при несоблюдении правил личной гигиены, а также во время принятия ванны, купания в водоеме, бассейне, где в воде всегда присутствует кишечная палочка. Инфицированию способствует ношение женщиной неправильного нижнего белья – из не пропускающих воздух синтетических тканей, плохо закрывающих промежность стрингов.

Душ следует предпочесть ванне, она является одной из причин инфицирования энтеропатогенной палочкой.

Другой путь заражения – во время полового контакта, если микроб присутствует на половом органе партнера. Особенно если практикуется незащищенный секс с сочетанием анального и вагинального способов. Большую роль играет частая смена половых партнеров.

Занесение патогенной кишечной палочки во влагалище опасно при нарушении его нормальной микрофлоры. На 95% она состоит из лактобактерий, которые тормозят развитие болезнетворных микробов. Причинами дисбактериоза могут стать гормональные нарушения, недостаток питания, витаминов, частые инфекционные заболевания, длительный прием антибиотиков.

Гинекологические заболевания, вызываемые кишечной палочкой, и их симптомы

Попадая в просвет влагалища, эшерихия вызывает вульвит, вагинит. Если не проводится лечение, воспаление распространяется на канал шейки и в полость матки, развиваются эндоцервицит, эндометрит. Далее при попадании в трубы и яичники возникает оофорит, сальпингоофорит – воспаление придатков.

При распространении в уретру возникает цистит, который может осложниться восходящей инфекцией и пиелонефритом. Тяжелым последствием является попадание кишечной палочки по фаллопиевым трубам в брюшную полость и развитие воспаления брюшины – перитонита.

Особую опасность представляет кишечная палочка для беременных. Она может попасть в организм плода, спровоцировать выкидыш.

Чтобы избежать осложнений, следует насторожиться уже при первых симптомах инфицирования. Обычно они ограничиваются лишь желтоватого цвета выделениями с неприятным запахом и чувством легкого жжения, зуда во влагалище. С прогрессированием заболевания и развитием осложнений появляются такие признаки:

• гнойные выделения;
• боли внизу живота, в паховой и поясничной областях;
• учащенные болезненные мочеиспускания;
• отхождение мутной мочи с хлопьями;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния.

Перечисленные проявления говорят о выраженном воспалении и требуют немедленного обращения к врачу.

Диагностика патологии

Главным критерием в диагностике является бактериологическое исследование мазков. В идеале кишечной палочки в них не должно быть. Общепринятыми являются три варианта нормы:

• не обнаружена;
• выявлена в единичном количестве;
• обнаружена в небольшом количестве при содержании лейкоцитов не более 15 в поле зрения.

Второй и третий варианты анализа говорят о том, что палочка присутствует как условно-патогенный микроб, не вызывая воспаления. При этом учитывается и отсутствие клинических проявлений у женщины.

Методы лечения и профилактики

Медикаментозная терапия при положительных результатах мазка всегда назначается комплексно. В нее входят антибактериальные, иммунные препараты, витамины и минералы, средства местного действия.

Антибиотики показаны широкого спектра действия, к которым определена хорошая чувствительность кишечной палочки из взятого конкретного мазка. Подбор вида антибиотика делает врач, он же определяет дозу и длительность приема.

Обязателен прием комплексов витаминов с минералами, повышающих защитные свойства организма – Алфавит, Мультитабс, Центрум и аналоги.

Значительную роль в лечении от кишечной палочки играет прием витаминов

Большая роль отводится средствам местного лечения – спринцеваниям, суппозиториям. Назначают вагинальные свечи антибактериального действия и содержащие пробиотики для «заселения» полезной микрофлоры. Такое сочетание приводит к быстрому исчезновению симптомов заболевания.

Предупредить поражение кишечной палочкой мочеполовой сферы можно путем соблюдения правил личной гигиены, применения средств барьерной защиты при сексе, регулярных визитов к врачу с обследованием и своевременным лечением.

Другие виды микрофлоры, которые могут быть выявлены в мазках

При контакте с внешней средой в половые пути женщины может быть занесена самая разнообразная флора. Необходимо знать, насколько опасны различные ее виды при обнаружении в мазках.

Цианобактерии

Являются представителями одноклеточных сине-зеленых водорослей, обитают в теплых водоемах. Опасность состоит в выработке ими токсинов, которые вызывают повреждение и воспаление слизистых оболочек, в том числе и половых органов. Поэтому купание в «цветущей воде» опасно.

Хламидомонада

Также относится к одноклеточным водорослям, обитает в реках, озерах, аквариумах, содержится в почве. Для человека безобидна, не вызывает заболеваний. Не следует путать с хламидией – возбудителем половых инфекций.

Золотистый стафилококк

Очень распространенная патогенная бактерия округлой формы, которая может вызвать гнойно-некротическое воспаление любой ткани организма. Во влагалище развивается при его дисбактериозе, образуя изъязвления, некротические корки, гнойные выделения. Выявление в мазке требует санации.

Синегнойная палочка

Опасный гноеродный микроб, поражающий любой орган. В мочеполовой системе развивается часто на фоне дисбактериоза и хронических заболеваний. Характерно выделение гноя серо-голубого цвета с неприятным запахом. При обнаружении в мазке необходима санация.

Дифтерийная палочка

Является возбудителем дифтерии, в том числе половых органов. Заражение происходит при бытовом контакте от больного или носителя бактерии, заболевают люди, не привитые против дифтерии. Палочка выделяет сильный токсин, вызывающий некроз слизистых оболочек, повреждение их сосудов, отек, рубцовые сужения. Выявление в мазке требует комплексной терапии.

При обнаружении кишечной палочки в мазке у женщин необходимо выяснить источник ее появления, пройти дополнительное обследование и необходимую медикаментозную терапию. При отсутствии признаков заболевания достаточно устранить причины попадания микроба, следуя советам врача.

Подробно о мазках на флору информирует специалист в видео: