Киста на шейке во время беременности

Киста шейки матки – это образование, покрытой капсулой и заполненное жидкостью. Патология отличается бессимптомным течением и выявляется при гинекологическом осмотре. Окончательный диагноз ставится после кольпоскопии с биопсией. Хорошо поддается медикаментозному и хирургическому лечению.

Киста шейки матки и беременность совместимы. На фоне патологии возможно зачатие и вынашивание ребенка. Проблемы возникают при деформации органа крупными и множественными образованиями. В этой ситуации увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов и иных осложнений.

Какие образования встречаются на шейке матки

Выделяют два варианта:

• Эндометриоидные кисты – участки скопления тканей, похожей на слизистую оболочку матки. Эти очаги обладают всеми характеристиками эндометрия. Они увеличиваются в конце менструального цикла и кровят во время месячных. Нередко сочетаются с эндометриозом другой локализации;
• Ретенционные кисты – результат закупорки наботовых желез. Нередко формируются на фоне хронического цервицита. Поддерживают воспаление в половых путях.

Виды кистозных образований шейки матки.

По локализации выделяют два типа образований:

• Эндоцервикальные очаги. Расположены в канале шейки матки. При осмотре в зеркалах не видны. Выявляются при проведении трансвагинального УЗИ;
• Парацервикальные очаги. Расположены на влагалищной части шейки матки вокруг отверстия цервикального канала. Нередко выявляются в зоне трансформации. Видны при гинекологическом осмотре.

Цервикальные кисты бывают единичные и множественные. Это практически не влияет на клиническую картину заболевания, но определяет риск развития осложнений. Негативные последствия чаще возникают при крупных и многочисленных образованиях.

Ретенционные и эндометриоидные кисты нередко выявляются вместе с эрозией, полипами и иными заболеваниями шейки матки.

А нужно ли лечиться?

Мелкие очаги не причиняют дискомфорта и не препятствуют функционированию репродуктивной системы. Такие кистозные образования можно не лечить, но только при соблюдении ряда условий:

• Очаг не растет и не достигает величины более 5 мм;
• Патология не сопровождается развитием хронического цервицита и иных сопутствующих состояний;
• Мелкие образования не деформируют шейку матки, не перекрывают наружный зев и не сужают цервикальный канал;
• Патология не препятствует зачатию и вынашиванию плода.

Выжидательная тактика подразумевает:

• Осмотр гинеколога каждые 6 месяцев;

При выжидательной тактике лечения осмотр у гинеколога необходимо проходить не реже одного раза в полгода.

• Мазок на онкоцитологию – один раз в год;
• Кольпоскопия – по показаниям.

Лечение показано в таких ситуациях:

• Размер очага более 5 мм;
• Хронический цервицит на фоне наботовых кист;
• Деформация шейки матки;
• Бесплодие, вызванное непроходимостью цервикального канала;
• Высокий риск невынашивания беременности в результате изменения шейки матки;
• Необходимость четкой визуализации органа при подозрении на рак. Образование нужно удалить, чтобы врач мог рассмотреть слизистую при кольпоскопии, взять биопсию и подобрать схему терапии.

Без лечения заболевание ведет к развитию осложнений:

• Деформации шейки матки;
• Хроническому воспалительному процессу.

Цервикальные кисты могут стать причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Ранняя диагностика предупреждает развитие осложнений и сохраняет репродуктивное здоровье женщины.

Можно ли забеременеть с кистой шейки матки

Беременность на фоне цервикальной кисты возможна при соблюдении таких условий:

• Очаг не перекрывает наружный зев шейки матки;
• Образование не деформирует орган, не ведет к сужению просвета цервикального канала.

Возможность забеременеть сохраняется и при наботовых, и при эндометриоидных образованиях. Нередко патология выявляется только на ранних сроках беременности при плановом осмотре.

Цервикальная киста может мешать наступлению беременности. Факторы риска:

• Деформация шейки матки и сужение просвета цервикального канала. Сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой. Зачатия ребенка не происходит;
• Хронический цервицит. На фоне воспалительного процесса меняется среда в половых путях. Движение сперматозоидов замедляется, и шансы на зачатие ребенка падают;
• Сопутствующая инфекция половых органов. Хронический цервицит ведет к развитию эндометрита – воспаления матки. Возможно поражение маточных труб и яичников. На этом фоне нарушается овуляция, затрудняется продвижение плодного яйца и его имплантация в стенку матки. Растет риск внематочной беременности;
• Патология репродуктивных органов. Эндометриоидные очаги на шейке матки нередко идут вместе с эндометриозом яичников. Нарушается овуляция, и яйцеклетка не выходит в брюшную полость. Зачатие ребенка становится невозможным.

Эндометриоз нередко становится причиной женского бесплодия.

Если киста препятствует наступлению беременности, показано ее удаление.

Течение беременности при развитии патологии

На ранних сроках беременности кистозные изменения шейки матки ведут к развитию осложнений:

• Самопроизвольный выкидыш. Хронический воспалительный процесс при наботовых кистах приводит к инфицированию плода. Возникают пороки развития, несовместимые с жизнью. Эмбрион погибает, и происходит выкидыш. Если матка не сокращается и плод не отторгается, говорят о регрессирующей беременности. При эндометриозе причиной выкидыша становится гормональный сбой на фоне сопутствующего поражения яичников;
• Внематочная беременность. Наботовы кисты – признак вялотекущего воспалительного процесса. Если инфекция доходит до маточных труб, их просвет перекрывается. Развивается внематочная беременность. Важно понимать: сами кисты не ведут к патологии, но они являются индикатором нарушений в репродуктивной сфере.

Наботовы кисты, как правило, являются признаками воспалительного процесса. Если болезнетворные организмы затрагивают и фаллопиевы трубы, то может развиться внематочная беременность.

На поздних сроках возможны такие осложнения:

• Истмико-цервикальная недостаточность. Деформация шейки матки при множественных и крупных кистах ведет к тому, что орган не справляется со своей задачей. Нагрузка оказывается непосильной. Шейка матки размягчается, укорачивается и раскрывается до срока 37 недель. Без коррекции такое состояние ведет к прерыванию беременности;
• Внутриутробное инфицирование плода. Ретенционные кисты – это резервуар болезнетворных микроорганизмов. При распространении воспалительного процесса в матку происходит заражение плода. ВУИ грозит гибелью ребенка, развитием тяжелой патологии внутренних органов. Возможны преждевременные роды.

В гинекологии кисты шейки матки считаются относительно безобидным заболеванием. Серьезные осложнения для беременной женщины и плода возникают достаточно редко.

Другие проблемы во время гестации:

• Эндометриоз шейки матки может кровить. Во время беременности усиливается приток крови к слизистым оболочкам, и повышается их чувствительность. Незначительная травматизация шейки матки во время полового акта, введения свечей, гинекологического осмотра приводит к кровотечению;
• Ретенционная киста – это источник инфекции. При беременности местный иммунитет снижается, и растет вероятность развития цервицита.

Во время беременности при ретенционной кисте высока вероятность возникновения цервицита (воспалительного процесса влагалищного сегмента шейки матки).

Планирование беременности при цервикальной кисте

Беременность должна быть запланированной. Перед зачатием ребенка нужно пройти обследование у гинеколога. Важно уточнить тип и размер образования, состояние слизистой оболочки, наличие сопутствующей патологии. При необходимости нужно пройти лечение до наступления беременности.

• Осмотр гинеколога с визуальной оценкой состояния шейки матки;
• Тест на онкоцитологию;
• Обзорный мазок на флору половых путей;
• Бактериологический посев из цервикального канала;
• Специальные исследования для выявления сопутствующей инфекции: ПЦР, ИФА;
• Кольпоскопия;
• Биопсия шейки матки (по показаниям);
• УЗИ шейки матки для диагностики эндоцервикальных очагов.

Перед планированием беременности кисты рекомендуется удалить. Отзывы женщин указывают, что вынашивание ребенка на фоне патологии сопровождается развитием осложнений. Если женщина решается забеременеть без предшествующей терапии, ей нужно осознавать возможные риски и последствия для здоровья.

Подготовка к беременности начинается с консервативной терапии:

• Гормональные препараты. Показаны при эндометриоидной кисте. Ведут к временному регрессу очага. Назначаются курсом на 3-6 месяцев. Используются комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, гестагены;

Гормональные препараты при лечении эндометриоидной кисты шейки матки.

• Этиотропная терапия. Для лечения ретенционной кисты и сопутствующего цервицита назначаются антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства. Выбор препарата зависит от возбудителя болезни. После завершения курса основной терапии назначаются пробиотики для восстановления вагинальной микрофлоры;
• Симптоматическое лечение. По показаниям используются противовоспалительные препараты и средства, усиливающие регенерацию слизистой оболочки.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано дренирование кисты и ее прижигание. Образование вскрывается с помощью тонкой иглы, радионожа или лазерного ножа. Оболочки кисты спадают, она уменьшается в размерах. Содержимое вытекает. Ложе прижигается одним из доступных методов:

• Криодеструкция – воздействие жидкого азота. На восстановление слизистой оболочки уходит до 10 недель;
• Лазерная вапоризация – прижигание лучом лазера. Слизистая восстанавливается за 6 недель;
• Радиоволновая терапия – прижигание радиоволнами. Орган восстанавливается за 4-5 недель.

Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание электротоком – не применяется при планировании беременности. Восстановление после процедуры занимает 8-12 недель. Не рекомендуется нерожавшим женщинам: возможно образование рубцов.

Нерожавшим женщинам, планирующим беременность, диатермоэлектрокоагуляция, как правило, не рекомендуется, поскольку существует опасность образования рубцов на месте прижигания кисты.

Планировать беременность можно после заживления слизистой оболочки. Сроки зависят от метода лечения. Оптимальным вариантом считается прижигание кисты радиоволнами. После такой процедуры зачать ребенка можно спустя 2-3 месяца.

Беременность может наступить и в первый цикл после лечения, но лучше выждать 3 месяца. После полного восстановления шансы на благополучный исход выше.

Роды при наличии кист на шейке матки

Естественные роды возможны, если орган не деформирован, и нет препятствий для прохождения ребенка через родовые пути. В процессе возможно развитие осложнений:

• Аномалии родовой деятельности. Кистозные изменения мешают раскрыться шейке матки;
• Травмы половых путей. На фоне патологии растет риск повреждения шейки матки.

Кесарево сечение показано при выраженной деформации органа. Плановая операция проводится на сроке после 37 недель. Экстренное кесарево сечение возможно после 22 недель.

Если деформированная шейка матки не позволяет родить естественным путем, то женщине будет предложено кесарево сечение.

Если киста шейки матки лопнет во время родов, проводится обработка пораженной зоны антисептиками. Лечение назначается после рождения ребенка.

Нужно ли лечить кисту во время беременности?

Лечение кисты шейки матки при вынашивании ребенка не проводится. Не назначаются гормональные препараты, влияющие на развитие эндометриоза. Не применяются деструктивные методы лечения – прижигание шейки матки. Терапия откладывается до рождения ребенка и завершения лактации.

Лечение сопутствующего цервицита при наботовых кистах проводится по общему плану. Назначаются антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства с учетом возбудителя болезни и срока гестации. Приоритет отдается местным препаратам. По показаниям лечение продолжается после родов.

Кисты шейки матки могут существовать на протяжении всей беременности, не влияя на ее течение. Очаги эндометриоза нередко спонтанно регрессируют, чтобы вернуться после родов. Наботовы кисты самостоятельно не проходят. Если проблема сохраняется после рождения ребенка, показана консультация гинеколога.

Вопрос: Могут ли быть выделения во время беременности во время кисты?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Девочки всем привет. Очень тревожит один вопрос, т.к несколько гинекологов не могут мне ничего сказать… Сейчас в вкратце расскажу про свою Б… В 7 недель пошла к врачу Г чтобы встать на Учет она меня посмотрела подтвердила что Б есть, через несколько дней после ее осмотра у меня появились коричневые выделения мазнуло один день и все прошло. Через несколько дней снова немного помазало меня положили с тонусом в стационар вроде все прошло кололи папаверин и магнезию капали… Послали на Узи на узи сказали что все в норме, но как то странно она задавала несколько раз каким цветом у меня выделения на тот момент у меня они были еще желтые… Через три дня снова начались желто-коричневые выделения, тонуса не было, но врач поставил угрозу . Пролежала в больнице 4 дня выписали хотя выделения так и продолжались прописала пить дицинон и викасол по 1т 3 раза в день в течение недели так же принимаю витамин Е и фоливую кислоту… Через неделю пришла на прием врач обнаружила у меня кисту на шейки матки при чем до этого у меня не чего не было обнаружено выделения так и продолжаются. Гинеколог и мед.сестра смотрели на меня как на подопытного кролика, толком ничего не сказали кроме того что у меня киста. Направили на осмотр в город. Там действительно подтвердили что киста есть, но она не опасна… Сделала УЗИ на узи все в норме… Я спросила от чего у меня эти выделения на что два гиниколога развели руками. Сказали что это угроза… прописали Дюфастон, сказали может быть поможет прекратить выделения. Но я себя чувствую прекрасно… Сейчас у меня 11 недель выделения продолжаются, но уже совсем чуть чуть…Могут ли быть эти выделения из-за кисты шейки матки. Прошу дать ответ на данный вопрос т.к очень терзают сомнения.

В данной ситуации, вероятность того, что появление выделений связано с наличием кисты шейки матки достаточно мала. Чаще всего, подобные выделения при беременности, появляются при недостаточном уровне прогестерона в крови, этот гормон вырабатывается желтым телом яичника и плацентой на всем протяжении беременности и необходим для поддержания и физиологического развития беременности (подробнее о роли прогестерона в организме женщины, Вы можете прочитать в нашем одноименном разделе: Прогестерон). Если Вы сомневаетесь в необходимости применения препаратов, содержащих прогестерон (именно к прогестеронсодержащим препаратам относится Дюфастон), необходимо проверить уровень прогестерона в крови, если уровень прогестерона будет ниже нормы для беременных – применять препарат нужно обязательно. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности.

Киста шейки матки – это не новообразование. Она представляет собой желёзы этого же органа, только увеличенные в размере. Внутри них находится серозная жидкость. Образуется она в результате закупорки желёз слизистой оболочки шейки матки, которые называются наботовыми. Отсюда другое её название – наботова киста. Поскольку в её образовании участвует только собственный секрет, её ещё называют ретенционной кистой.

Причины

Это заболевание считается довольно распространённым, поскольку страдает от него до 15% дам, пребывающих в репродуктивном возрасте. Основных причин, от чего может быть этот недуг, всего две:

• эндометриоз шейки со стороны влагалища,
• закупорка желёз.

При этом воспалительные процессы являются как бы фоном, на котором проявляется эта болезнь. Частым провокатором наботовой кисты выступают следующие факторы:

• гормональные сбои;
• цервициты и эндоцервициты (воспаление прилегающей к влагалищу части шейки и цервикального канала);
• частые аборты и выскабливания;
• травмы, нанесённые шейке в процессе родоразрешения или введения ВМС;
• воспалительные процессы в самой матке или придатках;
• любое инфекционное заболевание органов половой системы.

Ретенционная киста не оказывает отрицательного влияния ни на сам процесс беременности на любом её сроке, ни на здоровье плода и будущей мамы. Поэтому если даме в интересном положении поставили диагноз «киста шейки матки» – не стоит паниковать и впадать в отчаяние. Она никогда не перерастает в злокачественную опухоль. Лечение этого недуга обычно откладывается на послеродовый период.

Симптомы

Проблема с обнаружением на ранних сроках появившегося заболевания состоит в том, что протекает оно абсолютно бессимптомно, никак не проявляется:

• нет никаких болей,
• отсутствуют видимые изменения или выделения,
• не происходит сбоев с менструальным циклом.

Обнаружить такого рода кисту можно только при гинекологическом осмотре, да и то в случае, если она находится в пределах видимости. Размеры таких образований редко дотягивают до показателя восьми миллиметров.

Диагностика кисты шейки матки при беременности

Как уже было сказано выше, диагностировать заболевание может доктор во время гинекологического осмотра. Чтобы подтвердить предварительный диагноз наботовой кисты проводится УЗ исследование, кольпоскопия. Этот метод используется для точной диагностики следующих заболеваний:

• предраковые изменения или рак вульвы,шейки матки, влагалища;
• цервицит (воспаление шейки);
• бородавки на гениталиях.

Кроме перечисленных мероприятий, доктор также может назначить:

• обследование, направленное на обнаружение инфекционных заболеваний типа папилломы, трихомонады, уреаплазмы и т. п.;
• ПЦР;
• анализ мазка;
• цитологические исследования.

Всё это проводится с целью убрать возможные факторы, способствующие рецидиву ретенционной кисты даже после того, как она была удалена. На основании результатов всех анализов и обследований назначается соответствующая терапия.

Осложнения

Сама по себе наботова киста не опасна. Осложнения могут вызвать болезнетворные микроорганизмы, которые иногда скапливаются в наполняющей её жидкости. Именно они могут спровоцировать возникновение таких недугов, как:

А эти болезни могут отрицательно повлиять на возможность беспроблемного вынашивания малыша.

Лечение

Избавиться от образования можно только оперативным путём, поскольку медикаментозное лечение желаемого эффекта не даёт. До сих пор в медицинских кругах не утихают споры по поводу того, нужно или нет лечить ретенционную кисту. Но даже сторонники лечения придерживаются мнения, что во время беременности этого делать не стоит.

Его следует проводить после родов, когда прекратятся сукровичные выделения, называемые лохиями. Объясняют они такую позицию тем, что на процесс вынашивания и роды наличие наботовых кист не оказывает отрицательного влияния, но сужение цервикального канала может повлиять на возможность забеременеть в будущем. Удалить образование можно одним из следующих способов:

• прижиганием (при помощи лекарственных препаратов);
• криотерапией (на кисту воздействуют жидким азотом);
• с помощью лазерного луча, который направляется на кисту;
• радиоволновым методом (образование уничтожается радиоволной высокой частоты).

Каждый из этих способов хорош по-своему, все они безболезненны. Любая процедура занимает считанные минуты.

Что можете сделать вы

Первое и главное, о чём вы всегда должны помнить, – это регулярно проходить осмотр у гинеколога. Это позволит выявить кисту, если уж она образовалась, на ранней стадии. А значит, и избавиться от неё будет проще. Ну и, конечно, выполнять все предписания и рекомендации гинеколога.

Что делает врач

Доктор внимательно осматрит вас, чтобы не пропустить наличие, если таковое имеется, кисты шейки матки. Чтобы не допустить ошибки в постановке диагноза, он назначит дополнительные исследования, обследования и анализы. После получения полной картины состояния кисты выносит вердикт: лечить сейчас или отложить это мероприятие на более поздний срок.

Если лечение откладывается, врач постоянно следит за состоянием и изменениями образования. В подходящий для удаления образования срок предлагает его оптимальный вариант.

Профилактика

Чтобы предотвратить необходимость делать выбор, как поступить с образовавшимися на шейке матки кистами, советуем вам выполнять такие профилактические мероприятия:

• регулярно приходить на гинекологический осмотр,
• не пропускать сроки проведения УЗИ,
• выполнять рекомендации врача по поводу прохождения в профилактических целях эндоскопического исследования,
• не допускать появления заболеваний органов половой системы, а в случае их возникновения – своевременно от них избавляться.