Содержание
ВЫБЕРИТЕ ФОРМЫ ПОЛОВОГО РАЗМНОЖЕНИЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПРОСТЕЙШИХ
3. простое деление
КОЛИЧЕСТВО ЯДЕР В ЦИСТЕ КИШЕЧНОЙ АМЕБЫ
ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
5. урогенитального трихоманиаза
6. К СВОБОДНОЖИВУЩИМ ПАТОГЕННЫМ АМЕБАМ ОТНОСИТСЯ
1. обыкновенная амеба
2. ротовая амеба
3. дизентерийная амеба
5. кишечная амеба
7. ИНВАЗИОННОЙ СТАДИЕЙ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ АМЕБИАЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
8. ФОРМА СОЖИТЕЛЬСТВА ОРГАНИЗМОВ, ОТНОСЯЩИХСЯ К РАЗНЫМ ВИДАМ, ПРИ КОТОРОЙ ОДИН ОРГАНИЗМ ИСПОЛЬЗУЕТ ДРУГОЙ В КАЧЕСТВЕ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ И ИСТОЧНИКА ПИТАНИЯ
9. ОРГАНИЗМ, В ТЕЛЕ КОТОРОГО РАЗВИВАЕТСЯ И РАЗМНОЖАЕТСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ ПОЛОВОЗРЕЛЫЙ ПАРАЗИТ
1. окончательный хозяин
2. промежуточный хозяин
3. резервуарный хозяин
10. СПОСОБНОСТЬ ДИЗЕНТЕРИЙНОЙ АМЕБЫ ВЫЗЫВАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ НАЗЫВАЕТСЯ
ВОЗБУДИТЕЛЬ АФРИКАНСКОЙ СОННОЙ БОЛЕЗНИ
ЗАРАЖЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗОМ ПРОИСХОДИТ
2. вегетативными формами
ПЕРЕНОСЧИКИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ДЕРМАТОТРОПНОГО ЛЕЙШМАНИОЗА
ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ
5. СОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ
1. дерматотропного лейшманиоза
2. висцерального лейшманиоза
ЦИСТА ЯВЛЯЕТСЯ ИНВАЗИОННОЙ СТАДИЕЙ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ
1. африканским трипаносомозом
3. болезнью Чагаса
К КИШЕЧНЫМ ПРОТОЗООЗАМ ОТНОСЯТСЯ
3. трихомоноз урогенитальный
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЛЯМБЛИЙ
3. тонкий кишечник
4. толстый кишечник
МЕТОД ДУОДЕНАЛЬНОГО ЗОНДИРОВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ
1. кишечного трихомоноза
МИКРОСКОПИЯ ОТДЕЛЯЕМОГО ИЗ КОЖНЫХ ЯЗВ ОБНАРУЖИЛА БЕЗЖГУТИКОВУЮ ФОРМУ ПРОСТЕЙШИХ
ИНВАЗИОННОЙ СТАДИЕЙ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ ЧЕЛОВЕКА УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ТРИХОМОНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
ЦИСТОНОСИТЕЛЬСТВО ВОЗМОЖНО ПРИ
1.ОРГАНОИДАМИ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ У БАЛАНТИДИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
4. реснички и жгутики
5. ложноножки и жгутики
2. ИНВАЗИОННАЯ СТАДИЯ ЗАРАЖЕНИЯ БАЛАНТИДИАЗОМ
3. СВОБОДНОЖИВУЩИМ ОРГАНИЗМОМ ЯВЛЯЕТСЯ
1. инфузория туфелька
2. дизентерийная амеба
4. РЕЗЕРВУАРНЫМ ХОЗЯИНОМ ПРИ БАЛАНТИДИОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ
5. крупнорогатый скот
ЦИСТОНОСИТЕЛЬСТВО ВОЗМОЖНО ПРИ
СОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ
3. урогенитального трихомониаза
ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ХОЗЯИН МАЛЯРИЙНОГО ПЛАЗМОДИЯ
ОСНОВНОЙ ХОЗЯИН МАЛЯРИЙНОГО ПЛАЗМОДИЯ
3. ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ С УЧАСТИЕМ ОБЛИГАТНОГО ПЕРЕНОСЧИКА НАЗЫВАЕТСЯ
ОСНОВНОЙ ХОЗЯИН ТОКСОПЛАЗМЫ
1. хищники из семейства кошачьих
3. крупный и мелкий рогатый скот
ИНВАЗИОННАЯ СТАДИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ МАЛЯРИЕЙ
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА МАЛЯРИИ
1. иммунологические реакции
2. обнаружение цист в фекалиях
3. дуоденальное зондирование
4. исследование мазка крови
5. обнаружение трофозоидов в фекалиях
ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ
ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ, ПРИ КОТОРОМ ВОЗБУДИТЕЛЬ ТОКСОПЛАЗМОЗА ПОПАДАЕТ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ ЗАРАЖЕННОГО МЯСА
ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ МАЛЯРИЕЙ
ПУНКТАТ ЛИМФОУЗЛОВ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ
ЧЕРЕДОВАНИЕ ПОЛОВОГО И БЕСПОЛОГО РАЗМНОЖЕНИЯ ХАРАКТЕРНО
1. малярийного плазмодия
ДЛЯ ТОКСОПЛАЗМЫ ХАРАКТЕРНО
1. тело в виде полумесяца с коноидом на переднем конце
2. наличие макро- и микронуклеуса
3. наличие псевдоподий и заглоченных эритроцитов в цитоплазме
4. тело овальной формы, покрытое ресничками
5. цитостом на переднем конце тела
1. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ БИОГЕЛЬМИНТОВ
1. цикл развития связан с землей
2. цикл развития связан со сменой хозяев
3. цикл развития проходит в организме переносчиков
4. цикл развития проходит в организме одного хозяина
5. яйцо становится инвазионным во внешней среде
2. ЦИКЛ РАЗВИТИЯ СОСАЛЬЩИКА С ОДИНИМПРОМЕЖУТОЧНЫМ ХОЗЯИН
3. ИНВАЗИОННАЯ СТАДИЯ ЛЕГОЧНОГО СОСАЛЬЩИКА
4. ИНВАЗИОННАЯ СТАДИЯ У СОСАЛЬЩИКОВ, ИМЕЮЩИХ В ЦИКЛЕ РАЗВИТИЯ ДВУХ ПРОМЕЖУТОЧНЫХ ХОЗЯЕВ
5. ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ОПИСТОРХОЗОМ
5. воздушно капельный
6. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЛАНЦЕТОВИДНОГО СОСАЛЬЩИКА
1. вены кишечника
2. вены мочевого пузыря
7. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ФАСЦИОЛЕЗА
1. яйца в фекалиях
3. дуоденальное зондирование
5.яйца в мокроте
8. ЗАРАЖЕНИЕ ОПИСТОРХОЗОМ ПРОИСХОДИТ
1. при поедании морской рыбы
2. при поедании свинины
3. при поедании говядины
4. при поеданиирыбы семейства Карповых
5. при контакте с кошкой
9. ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
10. ВТОРЫМ ПРОМЕЖУТОЧНЫМ ХОЗЯИНОМ КОШАЧЬЕГО СОСАЛЬЩИКА ЯВЛЯЕТСЯ
3. рыба семейства Карповых
1. В ЖИЗНЕННОМ ЦИКЛЕ ШИРОКОГО ЛЕНТЕЦА ДВА ПРОМЕЖУТОЧНЫХ ХОЗЯИНА
1. моллюск и рыба
2. циклоп и рыба
3. циклоп и раки
4. крупный рогатый скот и человек
5. моллюск и раки
2. БЫЧИЙ ЦЕПЕНЬ ВЫЗЫВАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЯ
3. ПРОФИЛАКТИКА ТЕНИОЗА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ
1. в термической обработке свиного мяса
2. в соблюдение личной гигиены
3. втермической обработки говядины
4. в фильтрование и питье кипяченой воды
5. в термической обработке рыбы
4. ОСНОВНОЙ МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ЭХИНОКОККОЗЕ
1. дуоденальное зондирование
2. соскоб с перианальных складок
3. нахождении яиц в фекалиях
5. обнаружение зрелых члеников в фекалиях
5. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ХОЗЯИН СВИНОГО ЦЕПНЯ
3. плотоядные животные
5. крупный рогатый скот
6. ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ХОЗЯИН БЫЧЬЕГО ЦЕПНЯ
2. крупный рогатый скот
5. пресноводные рыбы
7. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ХОЗЯИН КАРЛИКОВОГО ЦЕПНЯ
4. крупный рогатый скот
5. мелкий рогатый скот
8. ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
9. КАКИМ ГЕЛЬМИНТОЗОМ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ СВИНИНЫ
10. У ЭХИНОКОККА ИНВАЗИОННОЙ СТАДИЕЙ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЕТСЯ
4. зрелый членик
5. ленточная форма
КЛАСС СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ.
1. ПРИ ЭНТЕРОБИОЗЕ ЯЙЦА НАХОДЯТ
2. в дуоденальном соке
3. в перианальных складках
2.ЛЕГОЧНАЯ И КИШЕЧНАЯ ФОРМЫ НЕМАТОДОЗА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
3. К ТРАНСМИССИВНЫМ ГЕЛЬМИНТОЗАМ ОТНОСЯТСЯ
4. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ТРИХОЦЕФАЛЕЗА
1. обнаружение личинок в свежих фекалиях
2. обнаружение личинок в мышцах
3. обнаружение яиц в фекалиях
4. обнаружение яиц в мокроте
5. перианальный соскоб
6. ОСТРИЦА ВЫЗЫВАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ
7. ПРИ АСКАРИДОЗЕ ЕСТЬ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1. легочная и кишечная
2. легочная и печеночная
3. кишечная и мышечная
4. легочная и мышечная
5. только кишечная
8. К КОНТАКТОГЕЛЬМИНТАМ ОТНОСЯТСЯ
9. ВЛАСОГЛАВ ПИТАЕТСЯ
1. содержимым тонкого кишечника
2. содержимым толстого кишечника
5. клетками печени
10. ЗАРАЖЕНИЕ АСКАРИДОЗОМ ПРОИСХОДИТ
1. пероральным путем
5. воздушно капельным
1. К КЛАССУ ПАУКООБРАЗНЫЕОТНОСЯТСЯ
2.СРЕДИ КЛЕЩЕЙ ПОСТОЯННЫМИ ПАРАЗИТАМИ ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЮТСЯ
3. чесоточный зудень
5. амбарный клещ
3. ПЕРЕНОСЧИКОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ ТАЕЖНОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ
2. клещи рода дермасентор
3. железница угревая
4. поселковый клещ
5. комары рода Анофелес
4. ПЕДИКУЛЕЗ ВЫЗЫВАЮТ
3. чесоточный клещ
4. железница угревая
5. ПЕРЕНОСЧИКАМИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ СЫПНОГО И ВОЗВРАТНОГО ТИФОВ ЯВЛЯЮТСЯ
6. ДЕМОДЕКОЗ ВЫЗЫВАЕТ
1. чесоточный зудень
2. железница угревая
5. вольфартова муха
7. ТРИАТОМОВЫЕ ЛЕТАЮЩИЕ КЛОПЫ ЯВЛЯЮТСЯ ПЕРЕНОСЧИКАМИ
4. малярийного плазмодия
8. БЛОХИ ЯВЛЯЮТСЯ ПЕРЕНОСЧИКАМИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ
3. редких гельминтозов
4. таежного энцефалита
9. МИАЗЫ ВЫЗЫВАЮТ
10. МУХИ ЦЕ – ЦЕ И ТРИАТОМОВЫЕ КЛОПЫ ЯВЛЯЮТСЯ
1. механическими переносчиками трипаносом
2. специфическими переносчиками трипаносом
3. облигатными переносчиками лейшманиозов
4. факультативными переносчиками малярии
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-26; Нарушение авторского права страницы
Амебы, раковинные амебы, фораминиферы
Для корненожек характерны органоиды движения типа лобоподий или ризоподий. Ряд видов образует органическую или минеральную раковинку. Основной способ размножения – бесполое путем митотического деления клетки надвое. У некоторых видов наблюдается чередование бесполого и полового размножения.
К классу Корненожки относятся отряды: 1) Амебы, 2) Раковинные амебы, 3) Фораминиферы.
Отряд Амебы (Amoebina)
Представители этого отряда никогда не образуют раковинку. Размножение – бесполое путем митотического деления клетки надвое. Сравнительно недавно у обитающей в море Amoeba marina обнаружен парасексуальный процесс. Эта многоядерная амеба обычно размножается бесполым способом, при котором ядра митотически делятся, а затем равномерно распределяются между дочерними клетками. При парасексуальном процессе происходит слияние двух амеб, при этом образуется клетка с удвоенным числом ядер. Затем эта клетка делится, ядра распределяются по дочерним особям случайным образом. Таким образом, дочерние амебы, образовавшиеся в результате парасексуального процесса, генетически отличаются от материнской. Большинство амеб ведет свободный образ жизни, обитая в морских или пресных водоемах, влажной почве. Некоторые виды являются паразитами человека и животных (дизентерийная амеба), некоторые – комменсалами (кишечная амеба, ротовая амеба).
Амеба протей (Amoeba proteus) (рис. 1) обитает в пресных водоемах. Достигает в длину 0,5 мм. Имеет длинные псевдоподии, одно ядро, оформленного клеточного рта и порошицы нет.
Питается бактериями, водорослями, частицами органических веществ и др. Процесс захвата твердых пищевых частиц происходит с помощью псевдоподий и называется фагоцитозом (рис. 2). Вокруг захваченной пищевой частицы формируется фагоцитозная вакуоль, в нее поступают пищеварительные ферменты, после чего она превращается в пищеварительную вакуоль. Процесс поглощения жидких пищевых масс называется пиноцитозом. В этом случае растворы органических веществ попадают в амебу через тонкие каналы, которые образуются в эктоплазме путем впячивания. Формируется пиноцитозная вакуоль, она отшнуровывается от канала, в нее поступают ферменты, и эта пиноцитозная вакуоль также становится пищеварительной вакуолью.
Кроме пищеварительных вакуолей имеется сократительная вакуоль, удаляющая излишки воды из организма амебы.
Размножается путем деления материнской клетки на две дочерних (рис. 3). В основе деления лежит митоз.
При неблагоприятных условиях амеба инцистируется. Цисты устойчивы к высыханию, низким и высоким температурам, течениями воды и воздушными потоками переносятся на большие расстояния. Попав в благоприятные условия, цисты раскрываются, и из них выходят амебы.
Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) обитает в толстом кишечнике человека. Может вызывать заболевание – амебиаз. В жизненном цикле дизентерийной амебы выделяют следующие стадии: циста, мелкая вегетативная форма, крупная вегетативная форма, тканевая форма. Инвазионной (заражающей) стадией является циста. Циста попадает в организм человека перорально вместе с пищей или водой. В кишечнике человека из цист выходят амебы, имеющие небольшие размеры (7–15 мкм), питающиеся в основном бактериями, размножающиеся и не вызывающие заболевания у человека. Это – мелкая вегетативная форма (рис. 4). При попадании в нижние отделы толстого кишечника она инцистируется. Выделяющиеся с фекалиями цисты могут попасть в воду или почву, далее – на пищевые продукты. Явление, при котором дизентерийная амеба живет в кишечнике, не причиняя вреда хозяину, называется цистоносительством.
При некоторых условиях (авитаминозы, гельминтозы, переохлаждение и др.) мелкая вегетативная форма внедряется в стенку кишечника, вызывая его изъязвления. В этих случаях развивается амебиаз (амебная дизентерия) – кровоточащие язвы в кишечнике, частый жидкий стул с примесью крови и слизи. Амебы, паразитирующие в клетках кишечника, будут называться тканевыми формами. Из разрушенных тканевыми формами кровеносных сосудов в просвет кишечника попадают эритроциты. Часть мелких вегетативных форм начинает питаться эритроцитами, вследствие чего увеличивается в размерах (30–40 мкм) и превращается в крупную вегетативную форму.
Лабораторная диагностика амебиаза – изучение под микроскопом мазков фекалий. В острый период болезни в мазке обнаруживаются крупные вегетативные формы (эритрофаги) (рис. 4), при хронической форме или цистоносительстве – цисты.
Механическими переносчиками цист дизентерийных амеб являются мухи, тараканы.
Кишечная амеба (Entamoeba coli) обитает в просвете толстого кишечника. Кишечная амеба питается бактериями, остатками растительной и животной пищи, не причиняя хозяину никакого вреда. Никогда не заглатывает эритроциты, даже если они находятся в кишечнике в больших количествах. В нижнем отделе толстого кишечника образует цисты. В отличие от четырехядерных цист дизентерийной амебы, цисты кишечной амебы имеют восемь или два ядра.
Отряд Раковинные амебы (Testacea)
Представители этого отряда – пресноводные бентосные организмы, некоторые виды обитают в почве. Имеют раковинку, размеры которой варьируют от 50 до 150 мкм (рис. 5). Раковинка может быть: а) органической («хитиноидной»), б) из кремниевых пластинок, в) инкрустированной песчинками. Размножаются делением клетки надвое. При этом одна дочерняя клетка остается в материнской раковинке, другая строит себе новую. Ведут только свободный образ жизни.
Отряд Фораминиферы (Foraminifera)
Фораминиферы обитают в морских водоемах, входят в состав бентоса, за исключением семейств Глобигерины (рис. 6А) и Глобороталиды, ведущих планктонный образ жизни. Фораминиферы имеют раковины, размеры которых варьируются от 20 мкм до 5–6 см, у ископаемых видов фораминифер – до 16 см (нуммулиты). Раковины бывают: а) известковыми (наиболее распространенные), б) органические из псевдохитина, в) органические, инкрустированные песчинками. Известковые раковины могут быть однокамерными или многокамерными с устьем (рис. 6Б). Перегородки между камерами пронизаны отверстиями. Очень длинные и тонкие ризоподии выходят как через устье раковины, так и через многочисленные поры, пронизывающие ее стенки. У некоторых видов стенка раковины не имеет пор. Число ядер – от одного до множества. Размножаются бесполым и половым способами, которые чередуются друг с другом. Половое размножение – изогамного типа.
Фораминиферы играют важную роль в формировании осадочных пород (мел, нуммулитовые известняки, фузулиновые известняки и др.). В ископаемом состоянии фораминиферы известны с кембрийского периода. Для каждого геологического периода характерны свои массовые виды фораминифер. Эти виды являются руководящими формами для определения возраста геологических пластов.
► Читайте также описание других классов подтипа Саркодовые:
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кишечная амёба – неболезнетворный микроорганизм, который обитает в просвете нижнего отдела тонкого и верхнем толстого кишечника. Она является постоянным паразитирующем организмом, но может существовать и вне его.
Во внешней среде кишечная амёба хорошо сохраняется, в отдельных случаях может размножаться, но всё же благоприятным местом для неё является кишечник человека или другого живого организма. В качестве питания используются неживые органические субстраты (бактерии, остатки различной пищи), при этом амёба не выделяет фермент, расщепляющий белки на аминокислоты. Благодаря этому в большинстве случаев не происходит проникновения в стенку кишечника, а значит не наносится вред хозяину. Такое явление называется носительством. При ослаблении иммунитета и стечении других обстоятельств амёба проникает под слизистую кишечника и усиленно начинает размножаться.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Структура кишечной амёбы
Кишечная амёба относится к типу простейших. Структура кишечной амёбы состоит из тела и ядра. В теле находится протоплазма (жидкая субстанция со специализированными живыми структурами) и одним, двумя, редко несколькими ядрами. Протоплазма имеет два слоя: внутренний (эндоплазма) и наружный (эктоплазма). Ядро напоминает пузырёк.
Есть две фазы существования кишечной амёбы: вегетативной особи (трофозоитов) и цисты. У трофозоитов есть хорошо различимое ядро диаметром 20-40мкм. Амёба постоянно меняет свою форму из-за появления ложноножек, с помощью которых происходит передвижение и захват пищи. Благодаря форме псевдоподий, ядер, их количеству, идентифицируется тот или другой вид амёб. Движения её медленные, напоминают топтание на месте. Размножение происходит путём деления вначале ядер, потом протоплазмы.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Жизненный цикл кишечной амёбы
Жизненный цикл кишечная амёба проходит, начиная с заражения организма-хозяина фекально-оральным путём. С немытыми руками, овощами, фруктами, благодаря различным переносчикам (мухам, тараканам) цисты амёбы попадают во внутрь человека. Благодаря своей оболочке, они неповреждёнными проходят агрессивную для них среду желудка, двенадцатиперстной кишки, попадая в кишечник. Его ферменты растворяют оболочку, давая выход кишечной амёбе.
Вегетативная стадия развития имеет следующие формы: тканевую, просветную и предцистную. Из них тканевая фаза самая подвижная, именно в это время амёба наиболее инвазивна. Две другие – малоподвижны. Из просветной формы часть амёб переходит в предцистную, другая внедряется под слизистую кишки, образуя патогенную тканевую форму. В результате своей жизнедеятельности последняя выделяет цитолизины, расплавляющие ткани и создающие условия для размножения. Циста же неподвижна, во время дефекации она покидает кишечник. При сильном заражении до 300млн особей в день покидает организм.
[19], [20], [21]
Цисты кишечной амёбы
После нескольких циклов размножений, при наступлении неблагоприятных условий для вегетативной особи она покрывается оболочкой, образуя цисту. Цисты кишечной амёбы имеют круглую или овальную форму, размером 10-30мкм. Иногда в них содержится запас питательных веществ. На разной стадии развития цисты имеют разное количество ядер: от двух до восьми. Выходят наружу с калом, при сильном заражении в больших количествах и имеют способность долго сохраняться. Попадая опять внутрь живого организма они лопаются, превращаясь в амёбу.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Симптомы
Большое скопление кишечной амёбы, что бывает в случае снижения иммунитета человека после перенесенных стрессов, вирусных инфекций, респираторных заболеваний, вызывает болезнь, которая носит название амебиаз. Чаще она бывает кишечной и внекишечной. Кишечная приводит к язвенным поражениям толстого кишечника и, как следствие, затяжному протеканию. В этом случае амёба вместе с кровью проникает в другие внутренние органы, чаще в печень, и повреждает их, вызывая внекишечные абсцессы.
Симптомами амёбиаза, в первую очередь, является жидкий стул, который может быть малинового цвета. Болевые ощущения возникают в правой верхней части живота, т.к. локализация этих организмов происходит в верхнем отделе толстого кишечника. Может подняться температура, бить озноб, появиться желтуха.
Кишечная амёба у детей
Механизм заражения кишечной амёбы у детей такой же, как и у взрослых, а источник – немытые руки, мухи, грязные игрушки и бытовые предметы. Амебиаз может протекать бессимптомно, манифестно, в острой или хронической форме. Бессимптомная незаметна для ребёнка. О манифестной форме свидетельствует ухудшение самочувствия, слабость, снижение аппетита. Температура может быть нормальной или немного повышаться. Появляется понос, дефекация происходит несколько раз в день, учащаясь до 10-20 раз. В зловонном жидком кале появляется слизь с кровью. Малиновым цвет кала бывает не всегда. Отмечаются приступообразные боли в правой стороне живота, усиливающиеся перед опорожнением. Без лечения острая стадия длится месяц-полтора, постепенно затихая. После стадии ремиссии вспыхивает с новой силой.
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]
Диагностика
Диагностика кишечной амёбы происходит, начиная с выяснения анамнеза заболевшего: какие симптомы, как давно появились, пребывал ли пациент в странах с жарким влажным климатом и низкой санитарной культурой. Именно там амёба широко распространёна и именно оттуда может быть завезена.
Проводится анализ крови, кала и мочи. Возбудители обнаруживаются в кале, при этом важно выявить вегетативную форму амёбы. Анализ необходимо сделать не позже 15 минут после испражнения. Также амёбы могут выявляться в тканях при ректороманоскопии – визуальном осмотре слизистой прямой кишки с помощью специального прибора. Ректороманоскоп даёт возможность увидеть язвы или свежие рубцы на её внутренней поверхности. Не выявление следов поражений слизистой ещё не говорит об отсутствии амебиаза, т.к. они могут находиться в более высоких отделах кишечника. Существует анализ крови на выявление антител к амёбам, он подтвердит или опровергнет диагноз.
С помощью УЗИ, рентгеноскопии, томографии определяют локализацию абсцессов при внекишечном амебиазе. Кишечный амебиаз дифференцируют с язвенным колитом, а амёбные абсцессы – с абсцессами другой природы.
Отличие кишечной амёбы от дизентерийной
Отличие кишечной амёбы от дизентерийной в её структуре: оболочка дизентерийной двуконтурная, преломляющая свет, у неё 4 ядра (у кишечной – 8), расположенные эксцентрично, в неё включены кровяные тельца, чего нет в кишечной. Дизентерийная амёба более энергична в передвижениях.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]
Лечение
Лечение кишечной амёбы проводится в зависимости от тяжести и формы болезни. Применяемые препараты для устранения недуга делятся на амебоциды универсального действия (метронидазол, тинидазол) и прямого, направленного на конкретную локализацию возбудителя: в просвете кишечника (хиниофон (ятрен), мексаформ и др.); в стенке кишечника, печени и других органах (эметина гидрохлорид, дегидроэметин и др.). Антибиотики тетрациклинового ряда – это косвенные амебоциды, поражающие амёб в просвете кишечника и в его стенках.
Бессимптомный кишечный амебиаз лечат ятреном. Во время острой вспышки назначается метронидазол или тинидазол. При тяжёлой форме совмещают метронидазол с ятреном или антибиотиками тетрациклинового ряда, возможно добавление дегидроэметина. В случае внекишечных абсцессов лечат метронидазолом с ятреном или хингамином с дегидроэметина. Диспансерное наблюдение проводится в течение года.
Профилактика кишечной амёбы
Лучшей профилактикой кишечной амёбы является соблюдение личной гигиены – частое мытьё рук, сырых овощей и фруктов под проточной водой, не употребление воды из-под крана или открытых источников. Особенно строго этих правил следует придерживаться во время поездок в страны с жарким и влажным климатом.
Изоляция заболевших до полного выздоровления – ещё одна необходимая мера профилактики. Если возбудитель выявлен у работника общепита, дезинфицируется всё помещение.
[48], [49], [50]
Прогноз
Своевременное выявление кишечной амёбы даёт благоприятный прогноз лечения. Длительное заражение без применения лечения осложняется образованием спаек в кишечнике, прободением амёбных язв, перитонитом, что очень опасно.
После излечения недуга повторного заражения может не быть или болезнь проходит легко, т.к. вырабатывается иммунитет. В случае возникновения внекишечных абсцессов и поздней их диагностики возможен летальный исход.
[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]