Кольпит после родов лечение

Время чтения: мин.

После родов в организме женщины проходит целый ряд химических превращений, обусловленных гормональными перестройками. Теперь не нужно выделять много окситоцина для сокращения матки, а потребуется достаточное количество пролактина для выделения молока столько, сколько требуется малышу. Результатов этого и других факторов становится кольпит после родов. Что это за патология?

Кольпит после родов – что это?

Это патологическое явление в организме, происходящее в половой системе. Кольпит представляет собой воспалительный процесс на стенках слизистой оболочки влагалища. Он затрагивает полезную флору, которая в результате гибнет. Приводит такой процесс к сильно выраженным симптомам болезни и длительному восстановлению тканей влагалища.

Причины кольпита после родов

Вагинит, возникший после родов, придает много дискомфорта женщине. Он не дает вести полноценную жизнь молодой мамы, прибавляется еще и раздражение по поводу своего состояния.

Кольпит после родов причины:

• Повреждения слизистой оболочки в родовой деятельности.
• Снижение иммунитета, как местного, так и общего;
• Гормональная перестройка;
• Стрессы.

Причины кольпита после родов могут состоять в том, что происходит заражение от мужа специфической патогенной флорой, а также активация условно-патогенных организмов, в том числе грибов рода Кандида. Они не считаются ИППП (инфекцией, передающейся половым путем).

Кольпит после родов: симптомы и лечение

Жженщина наблюдает у себя такие признаки:

• покраснение влагалища;
• зуд;
• боли внизу живота;
• боли при половом акте;
• жжение;
• обильные выделения разного характера;
• мелкие кровоизлияния на стенках влагалища.

Когда появляются такие симптомы, важно вовремя начинать лечение. Ведь инфекция может охватывать более обширные площади слизистых оболочек половых органов. Несвоевременное лечение приводит к хроническому течению патологии.

Когда возникает кольпит после родов, лечение назначается очень осторожно, так как многие препараты запрещены в этот период, даже если речь идет о местном лечении.

Кольпит после кесарева сечения часто возникает по одной причине – длительный прием антибиотиков. В этом случае молодая мама страдает преимущественно от кандидозного вагинита. О нем она узнает, если появились характерные выделения и зуд. При таком воспалении шов не часто болит, как при эндометрите или нарушении оттока лохий.

Чтобы врач мог знать, от чего лечить пациентку, перед назначением он должен увидеть результаты анализа крови, бакпосева и мазка на флору. Протекание молочницы характеризуется частыми рецидивами. По этой причине самым лучшим лечением будет применение системных противогрибковых препаратов. Но при ГВ их использовать нельзя вообще, а список местных лекарств значительно сокращен.

• При кандидозе применяются безобидные средства от грибка, по типу Нистатина, Тержинан. Другие лекарства не применяются, так как в большом количестве проникают в материнское молоко.
• Для поднятия иммунитета при неспецифическом кольпите назначают свечи на основе интерферона. Курс лечения в среднем составляет до 7 дней.
• Лактобактерии в суппозиториях. Они рекомендованы при любом виде вагинита, так как любая инфекция приводит к гибели полезной флоры. Для хорошего эффекта эти препараты применяются курсом до 3 месяцев.

Чтобы не допустить пагубных последствий от воспаления влагалища для здоровья женщины, необходимо вовремя начинать лечение и применять необходимые лекарственные вещества курсом, а не однократно.

Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Данное воспаление чаще всего возникает на фоне снижения общего иммунитета организма. В таком случае условно-патогенная микрофлора влагалища начинает интенсивно размножаться и замещать лактобактерии.

Очень часто у женщин возникает кольпит после родов. В таком случае очень остро стоит вопрос его лечения, так как многие препараты противопоказаны во время грудного вскармливания.

Почему после родов у женщины может развиться кольпит?

В послеродовом периоде в женском организме наблюдается дисбаланс гормонов, который приводит к повышению чувствительности к различным инфекциям.

Развитие кольпита после родов может быть спровоцировано пробуждением хронического воспалительного процесса женских половых органов из-за общего напряжения организма и снижения реактивности иммунной системы.

Развитие послеродового воспаления влагалища могут вызывать следующие факторы:

• Травмы стенок влагалища: гематомы и разрывы;
• Отсутствие должной гигиены в послеродовом периоде;
• Дополнительные внутриматочные манипуляции (например: ручное отделение плаценты);
• Большая кровопотеря в процессе родов;
• Сопутствующие проблемы, связанные с дисбалансом гормонов щитовидной железы и гипофиза;
• Не излеченный кольпит во время беременности.

В раннем послеродовом периоде женщине следует обязательно использовать дополнительные меры контрацепции – презерватив. Так как после родов женские половые органы представляют собой «входные ворота» для любого рода инфекций, стоит обезопасить себя от излишнего инфицирования.

Симптомы кольпита

К основным симптомам воспаления влагалища у кормящих мам можно отнести:

Данные признаки при отсутствии лечения нарастают. Воспаление может перейти на шейку матки, мочеиспускательный канал, кожу бедер и ягодиц.

Как лечить кольпит в период лактации?

Лечение вагинита при грудном вскармливании должно обязательно назначаться акушером-гинекологом. Многие препараты запрещены в период лактации, так как могут проникать в грудное молоко и наносить вред малышу. Специалист поможет подобрать схему лечения с учетом данного фактора.

Также при назначении лечения кольпита необходимо достоверно определить вид бактерий, вызвавших воспаление. Основные препараты, применяемые для лечения кольпита при лактации:

Применяются для лечения специфических кольпитов (гонорея, микоплазмы, хламидии) после верификации данных инфекций в мазках. Чаще всего используются пенициллины, тетрациклины, макролиды. В случаях, требующих назначение антибактериальных препаратов, грудное вскармливание прерывают на время терапии.

Противомикробные препараты из группы метронидазола.

Используются для лечения бактериального вагиноза, трихомониаза. Применение местных форм данных препаратов допустимо при грудном кормлении. Если требуется прием лекарств внутрь, потребуется прервать лактацию.

Местная терапия с применением свечей, имеющих комбинированный состав.

Такие препараты, как Тержинан и Полижинакс, разрешены в период грудного вскармливания. Их действие основывается на устранении инфекции, а также сопутствующих симптомов (зуд, жжение, отечность).

Назначаются для лечения кандидоза (молочницы). Во время лактации разрешены: Пимафуцин, Клотримазол.

Применяются, когда есть признаки вирусного воспаления (например, герпес).

Препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища.

Лактожиналь, Бифидумбактерин. Данные препараты содержат в своем составе лактобактерии.

Препараты группы интерферонов (генферон, руферон).

Меры, которые необходимо соблюдать при лечении кольпита:

• Ношение удобного белья из натуральных тканей;
• Строгий половой покой;
• Одновременное лечение полового партнера;
• Диета с уменьшением потребления сладкого и выпечки;
• Ежедневное подмывание с применением антисептиков, растворов ромашки или марганцовки.

Вопросы о прерывании грудного вскармливания на время лечения всегда решаются совместно с врачом в индивидуальном порядке.

Если воспаление вызвано специфическими агентами, то потребуется отмена лактации на период лечения (обычно до 14 дней). После отмены необходимых препаратов лактацию можно восстановить и продолжить.

Кольпит – воспаление во влагалище. Возникает вследствие активации условно-патогенной флоры на фоне снижения защитных сил организма или же носит специфический характер, если вызывается определенными микроорганизмами, например, трихомонадами и т.п. Кольпит после родов – не всегда проявление половой инфекции. Что провоцирует воспаление во влагалище, какие симптомы патологии и насколько она опасна?

Читайте в этой статье

Причины появления кольпита после родов

В норме во влагалище у женщины, в том числе после родов, кислая среда, которая обусловлена жизнедеятельностью палочек Дедерлейна. При снижении их количества рН сдвигается в щелочную сторону (чаще всего), что создает оптимальные условия для размножения условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов. В итоге возникает кольпит.

Обычно при этом женщину начинают беспокоить различные выделения, часто обильные, странного (например, зеленого) цвета и с неприятным запахом.

Рекомендуем прочитать статью о молочнице после родов. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, особенностях лечения при грудном вскармливании.

А здесь подробнее об использовании тампонов после родов.

Неспецифическое воспаление

В норме во влагалище могут существовать, но не в больших количествах, бактерии, которые способны вызывать воспаление и приводить к различным недугам.

Их называют условно-патогенными, так как болезнетворными они становятся при определенных факторах. Это стафило- и стрептококки, диплококки, кишечная палочка, фузобактерии, клебсиеллы и многие другие. Они участвуют в создании равновесия и также играют определенную роль в здоровье женщины, если не достигают запредельных концентраций.

В силу каких-то обстоятельств количество «главных регуляторов количества микробов» палочек Дедерлейна снижается. В результате ниши на слизистой влагалища начинают занимать условно-патогенные.

Процесс их размножения становится настолько активным, что в итоге палочки Дедерлейна могут даже не обнаруживаться в обычном мазке. Продукты их жизнедеятельности, а также они сами и обусловливают появление специфических выделений. Характер их зависит от преобладающего состава микробов и может варьировать от сероватого до зеленого и гнойного желтого.

Специфическое воспаление

Специфическое воспаление возникает, если во влагалище проникают облигатные патогены, т.е. те, в норме которых быть не должно. Например, это трихомонады, хламидии, гонококки и многие другие.

Попадая во влагалище, патогены, даже несмотря на большое количество палочек Дедерлейна и кислую среду, начинают активно размножаться и тем самым нарушают нормальную флору. Через некоторое время они уже значительно превалируют по численности среди остальных микроорганизмов. Чаще всего это сопровождается яркой клинической картиной, за исключением некоторых инфекций.

Провоцирующие кольпит факторы

Даже если роды протекали идеально, и женщина чувствует себя хорошо, организм находится в напряжении и иммунодефиците. Это физиологическое состояние, которое присутствует еще во время вынашивания. Именно поэтому беременные входят в группу риска по развитию всех инфекционных заболеваний, в том числа гриппа, герпеса, половых инфекций и т.п. Также развитие кольпита провоцируют следующие моменты:

• Большая кровопотеря в родах, которая будет усугублять состояние иммунодефицита. Тем более если проводилось переливание крови.
• Выполнение дополнительных манипуляций или даже кесарева сечения.
• Травмы и разрывы влагалища. Все разрывы ушиваются стерильными хирургическим материалом, но постепенно на нитках адсорбируется кровь, и начинают размножаться микробы еще до того, как лигатуры сами рассосутся или их снимут.
• Если накануне родов у женщины было воспаление во влагалище, особенно если она не успела пройти весь курс лечения до родов.
• Недостаточно тщательная послеродовая гигиена.
• Изменение работы эндокринных органов после родов. Особенно это касается женщин, еще до беременности имеющих проблемы со щитовидной железой, гипофизом и т.п.

Признаки и симптомы кольпита у мамы

Как только кровянистые выделения у женщины ослабевают, если воспаление во влагалище есть, она может заметить его признаки. К основным можно отнести следующие:

• Выделения по количеству больше обычного, иногда для гигиены не хватает даже ежедневных прокладок. Сюда не входят ситуации, когда еще не закончились лохии.
• Выделения имеют нездоровый цвет, например, они могут быть зеленоватого, желтоватого оттенка, быть пенистыми или белыми, творожистыми и т.д.
• Бели чаще всего имеют специфический запах. Это может напоминать чем-то рыбный оттенок, чрезмерно кислый, зловонный и неприятный и т.п.
• Часто при этом появляется зуд и жжение в области половых органов за счет раздражения кожи и слизистой патологическими выделениями.
• Может возникать отек в области раздражения. Чаще всего он локализуется на малых или больших половых губах, реже – на промежности.
• Температура тела остается нормальной, но если воспаление из влагалища проникает в полость матки и придатки, может подниматься до субфебрильной или даже больше. Все зависит от патогенной флоры и иммунитета женщины.
• Боли внизу живота сопровождают воспаление во влагалище, если вовлекается полость матки, придатки, возникает бартолинит и т.п.

Виды кольпита после родов

Кольпит после родов ничем не отличается от обычного воспаления, которое может развиваться у женщины. Из неспецифических чаще всего возникают следующие:

• Бактериальный вагиноз. Иногда данное состояние относится в категорию воспаления, но это скорее нарушение флоры влагалища. Дело в том, что очень часто бактериальный вагиноз развивается на фоне какой-то инфекции, именно поэтому его и классифицируют как кольпит. В этом состоянии у женщины резко снижается количество палочек Дедерлейна, что приводит к местному снижению иммунитета и высокому риску воспаления. Основной маркер состояния – ключевые клетки в мазке и обнаружение гарднерелл.
• Кандидозный кольпит развивается в ситуации, когда ввиду уменьшения молочнокислых бактерий дрожжевые грибы начинают активно размножаться. Особенно актуально это после родов, когда иммунитет женщины ослаблен, ей чаще приходится применять антибиотики (по поводу мастита, после кесарева сечения и т.п.).
• Вагинит возникает при активации условно-патогенной флоры, которую можно выявить специальными исследованиями. В обычных мазках будут только признаки воспаления. Чаще всего причина – кишечная палочка, стрепто- и стафилококки.

Основные специфические кольпиты следующие:

• Трихомонадный, при этом появляются пенистые зеленовато-гнойные выделения, достаточно обильные. Для диагностики хватит обычного мазка на флору из заднего свода влагалища.
• Гонорейный, встречается реже, но имеет яркую клиническую картину: обильные гнойные выделения, отек и покраснение наружных половых органов. Желательно проходить лечение в стационаре.
• Хламидийный. Характеризуется незначительными белыми сливкообразными выделениями. Также может протекать скрыто. Это воспаление чаще других дает такие осложнения, как бесплодие, хронический аднексит и т.п.
• Уреа- и микоплазменный в большинстве случаев протекают с минимальными симптомами.

Смотрите на видео о заболевании:

Осложнения, которые принесет кольпит в жизнь

Кольпит неприятен не только своими симптомами, но и теми осложнениями, которые развиваются при игнорировании проблемы. Чаще всего приходится сталкиваться со следующим:

• Распространение воспаления на полость матки (возникает эндометрит), придатки. После родов скорость прогрессирования заболевания значительна выше, а его конечные результаты (вплоть до абсцессов и пельвиоперитонита) развиваются быстрее.
• Плохое заживление травм влагалища и промежности. Иногда на фоне воспаления лигатуры могут полностью расходиться. После этого резко увеличивается вероятность развития несостоятельности мышц тазового дна, выпадения стенок влагалища и всех вытекающих отсюда последствий. Конечно, возникает это не сразу, а со временем, через 5 — 10 лет после осложненных родов.
• Тесный контакт между мамой и малышом может привести к попаданию инфекции к крохе. Чаще всего затрагиваются глаза с возникновением конъюнктивита, а также появляются вульвовагиниты у новорожденных девочек.

Диагностика кольпита после родов

Диагностика воспаления во влагалище включает в себя несколько этапов. К ним относятся:

• Осмотр слизистой влагалища и шейки матки в зеркалах. По характеру выделений можно уже предположить патологию, также это необходимо для определения дальнейшего диагностического пути.
• Мазок на флору из заднего свода влагалища и шейки матки. Так можно выявить бактериальный вагиноз, кандидозный кольпит, трихомониаз.
• ПЦР на инфекции, минимальный перечень – хламидии, мико- и уреаплазмы.
• Посев флоры влагалища на бактериальный состав и чувствительность к антибактериальным препаратам. Это исследование определяет количество возбудителей, так как условно-патогенная флора может присутствовать и в норме. Также это помогает подобрать наиболее эффективные препараты для лечения.
• Реже используется ИФА на инфекции, передающиеся половым путем. Этот метод не дает однозначных результатов, поэтому иногда сложно сказать, болеет сейчас женщина или перенесла такое воспаление ранее.

Лечение кольпита при лактации

Схема лечение воспаления во влагалище зависит от многих факторов. В частности, важно следующее:

• насколько острый процесс;
• проходила ли женщина лечение ранее по поводу такой же проблемы;
• есть ли постоянный половой партнер;
• поддерживает ли она лактацию;
• какое обследование она прошла (полное или просто мазок на флору из влагалища) и некоторые другие аспекты.

После уточнения всех нюансов гинеколог составляет схему терапии. Попытки самостоятельного лечения могут только усугубить воспаление и привести к переходу процесса в хроническую форму.

Для каждого вида кольпита своя принципиально отличная схема. Так, при кандидозном воспаление основное – противогрибковые препараты, при трихомонадном – чаще всего метронидазол, при уреаплазмах – другие антибиотики и т.п.

Основные группы препаратов следующие:

• Антибиотики: макролиды, пенициллинового, тетрациклинового ряда и другие. Идеально выбирать препарат с учетом чувствительности флоры. Это основное лечение при таких инфекциях, как хламидии, микоплазмы и т.п.
• Противомикробные препараты, чаще всего используется метронидазол (при баквагинозе, трихомониазе и т.п.). Очень часто данное лекарство входит в состав комбинированных свечей.
• Противогрибковые препараты назначаются при молочнице, а также как профилактика ее развития при использовании антибиотиков системно.
• При необходимости добавляется противовирусная терапия, если есть признаки такого поражения.
• Иммуномодуляторы, наиболее популярны средства из группы интерферона (руферон, генферон и подобные).
• Разнообразные свечи. Это могут быть как монопрепараты, так и комбинированные. Последним чаще отдается предпочтение, особенно при не совсем тщательном обследовании или при подозрении на микст-инфекцию. Комбинированные препараты (Тержинан, Полижинакс и другие) могут содержать гормоны, противогрибковый компонент, антибиотик. Поэтому они позволяют наиболее быстро устранить симптомы, такие как зуд, жжение и т.п.
• Препараты для восстановления микрофлоры после санации. Как правило, это лекарства на основе молочнокислых бактерий (Бифидумбактерин, Лактожиналь и другие).

Надо ли прерывать грудное вскармливание

Вопрос о прерывании грудного вскармливания решается в индивидуальном порядке. В большинстве случаев можно подобрать схемы с минимальными рисками для малыша. Но некоторые инфекции (гонорея, трихомониаз), а также устойчивые формы патогенов часто требуют назначения токсичных лекарств. В этих ситуациях от грудного вскармливания придется отказаться на время лечения, но это в среднем 7 — 14 дней, что не так критично.

Рекомендуем прочитать статью о выделениях после родов с неприятным запахом. Из нее вы узнаете о причинах выделений и признаках воспаления, необходимости обращения к врачу и лечении.

А здесь подробнее о заболеваниях после родов.

Кольпит после родов представляет реальную угрозу для здоровья женщины и малыша. Поэтому при подозрении на него лучше без замедления обратиться за медицинской помощью. Только специалисты могут установить истинную причину жалоб и при необходимости назначить наиболее безопасное и действенное лечение.

Заболевания после родов. . При кандидозном кольпите, вульвовагините, вульвите (с вовлечением в процесс не только влагалища, но и наружных половых органов).

Заболевания после родов. . Наличие кольпита и его игнорирование в конце беременности. После родов болезнетворные бактерии без надлежащего лечения никуда не исчезают.

Кольпит после родов: симптомы и лечение. Слабительное после родов, разрешенное для кормящих. Цистит после родов | Лечение заболевания. Эндометриоз после родов: причины, симптомы, как.