Содержание
Кольпоскопия – это диагностическая процедура, которая достаточно широко используется в гинекологии. В ходе исследования возможен осмотр стенок влагалища и шейки матки. Кольпоскопия шейки матки может выполняться в простой форме – без использования специальных препаратов или с применением различных медикаментозных методик.
Подготовка к исследованию
Большинство врачей гинекологов используют эту процедуру для диагностики заболеваний женской половой сферы. В чем заключается исследование? Требует ли исследование специальной медицинской подготовки пациентки?
Как правило, врачи не дают каких-либо специальных рекомендаций по подготовке к процедуре. Однако существует несколько правил, которых следует придерживаться накануне диагностической процедуры:
- Воздержаться от полового контакта за 2-3 суток до кольпоскопического исследования.
- Не использовать для интимной гигиены тампоны за неделю до проведения диагностики.
- Накануне запрещаются любые спринцевания во влагалище.
При несоблюдении вышеперечисленных мер результаты диагностики могут быть искажены. Поэтому следует соблюдать данные правила, чтобы избежать необходимости повторной диагностики.
Проведение кольпоскопии
Процедура проводится в гинекологическом кресле. Обзорная (простая) кольпоскопия выполняется с помощью гинекологического зеркала и источника света. Данный вид осмотра не имеет большого клинического значения. Более точной методикой проведения кольпоскопии в гинекологии является исследование с применением растворов.
Достаточно часто применяется расширенная кольпоскопия с использованием слабого раствора уксусной кислоты. Под действием препарата измененный эпителий окрашивается белым. На фоне этой картины отчетливо видны патологические изменения на шейке матки. Также могут применяться и другие растворы.
Сколько может стоить кольпоскопия?
Если у женщины имеются показания к проведению диагностического обследования, в государственном медицинском учреждении кольпоскопию проведут бесплатно при наличии полиса и направления от врача-гинеколога (по ОМС). В случае, когда пациентка настаивает на проведении диагностики без назначения специалиста, медицинское учреждение может провести исследование в рамках оказания платных услуг.
Примерная стоимость манипуляции в государственных медицинских учреждениях Москвы – около 400 рублей за простую кольпоскопию и около 1000 рублей за расширенную.
Также исследование может проводиться за счет дополнительного медицинского страхования (полис ДМС). В этом случае пациентка не оплачивает услугу самостоятельно. Оплата услуги происходит в рамках договора между лечебным учреждением (государственным или коммерческим) и работодателем пациентки. Для проведения диагностики по полису ДМС также необходимо направление от врача-гинеколога.
Москва
Вне программ страхования (ОМС и ДМС) и без направления врача женщина может пройти исследование по своему желанию в любом медицинском учреждении, оплатив услугу самостоятельно. Сколько стоит диагностика в данном случае? Стоимость услуги в разных центрах и клиниках может существенно отличаться. Например, в гинекологических центрах Москвы простая кольпоскопия стоит от 500 до 1000 рублей, расширенное исследование – от 800 до 2200 рублей. Сумма зависит от наличия дополнительных услуг и ценовой политики учреждения.
Санкт-Петербург
Цены во многих клиниках Санкт-Петербурга существенно отличаются от московских цен. Так кольпоскопия в северной столице будет стоить от 600 до 1200 рублей – простая и до 3500 рублей – расширенная. Достаточно высокая стоимость, по всей видимости, связана с тем, что в общую сумму уже включены дополнительные услуги (консультация врача-гинеколога, забор мазков на исследование и стоимость самих анализов).
Израиль
Проведение диагностики в клиниках Израиля еще более дорогое удовольствие. В среднем, кольпоскопия в израильских клиниках стоит от 700 условных единиц. В стоимость услуги входит консультация специалиста, проведение ручного и инструментального осмотра влагалища и шейки матки, проведение самой процедуры, рекомендации врача. При этом 700 евро – это нижняя ценовая планка, рассчитанная на использование простой методики. Расширенное использование, возможно, будет стоить на 100-200 у.е. дороже.
Европа и США
Кольпоскопический осмотр в Европе также может иметь разную стоимость. Ценовой разброс может быть очень существенным. Как правило, европейские клиники не предоставляют на своих электронных ресурсах информацию о точной стоимости услуги. Узнать цену на проведение диагностики и лечения можно только по индивидуальному запросу. Стоимость может зависеть от многих факторов:
- необходимости размещения и питания пациента в клинике;
- наличия сопутствующих заболеваний, требующих медицинского вмешательства в момент обращения в клинику;
- набора дополнительных медицинских услуг;
- статуса клиники и квалификации лечащего врача.
Например, простая кольпоскопия с консультаций врача без размещения пациентки в клинике и дополнительных услуг в клиниках Германии стоит от 1000 евро. Сколько стоит кольпоскопия в США также можно узнать после предварительной онлайн или телефонной консультации со специалистом.
Кому нельзя проводить обследование?
Если женщина намерена провести диагностику без рекомендаций врача, ей следует знать, в каких случаях процедура может быть противопоказана:
- Первые два месяца после родов.
- Послеоперационный период после лечения шейки матки.
- Период после аборта. От момента прерывания беременности до проведения кольпоскопии должно пройти не менее месяца.
- Аллергическая реакция на раствор уксусной кислоты, раствор Люголя и другие средства, используемые при расширенной методике.
- Выраженные атрофические изменения влагалища и шейки матки.
- Острый воспалительный процесс.
- Менструальное кровотечение. В данном случае противопоказание является относительным. При острой необходимости проведение процедуры во время месячных возможно.
После исследования
После проведения диагностики в течение трех-пяти дней возможны выделения из влагалища мажущего характера. Это возникает в результате незначительного повреждения мелких сосудов слизистой влагалища. Как правило, выделения необильные и исчезают уже на третий день. Кроме того, могут появиться желтоватые или зеленоватые выделения без запаха, которые также исчезнут в течение 5-6 дней. Если кровянистые выделения продолжаются более недели и сопровождаются болями внизу живота, следует обратиться к врачу-гинекологу. То же самой стоит сделать, если выделения имеют неприятный запах и вызывают зуд в области влагалища.
Бесплатная кольпоскопия (по ОМС): ощущения, последствия. Посоветую, что взять с собой, в какой день цикла делать.
Ух, прошла я эту страшную на слух процедуру – кольпоскопию, и хочу сразу же поделиться с вами своими впечатлениями. Проходила бесплатно, по ОМС , по направлению гинеколога, чтоб уточнить состояние моей эрозии. Эрозия (Эктопия) – такая неприятная штука, она есть у многих, но лечить нужно не всем. Самому гинекологу видно лишь наличие эрозии, а чтоб рассмотреть ее поближе назначают осмотр в микроскоп Кольпоскоп т.е. кольпоскопию.
В регистратуре, записывая на процедуру, мне сказали лишь вот что:
– приходите в дни, когда нет месячных;
– приклейте ежедневную прокладку;
– возьмите одноразовый набор для гинекологического осмотра.
+ взять бахилы или сменную обувь, как обычно.
(мои впечатления от процедуры в самом конце отзыва, листайте ниже, если общая информация и подготовка вам известны)
И всё? Информации мне показалась не достаточно и я конечно же ринулась искать подробности о подготовке к процедуре и ее проведении. И уяснила следующие моменты:
– Кольпоскопия бывает простая и расширенная. Во время простой лишь осматривают шейку матки, зрительно определяя ее состояние – смысл от подобного осмотра не велик, если у вас будет выбор, скажем, в платной клинике, то записывайтесь на расширенную.
Во время расширенной на ткани наносят спец. жидкости, и по их воздействию делают вывод о состоянии тканей. Так как мне сказали о прокладке, значит назначили расширенную, ура!
– Во время месячных или иных кровотечений процедуру не делают (хотя это возможно, но в очень исключительных критических случаях). Выделения мешают врачу рассмотреть ткани и искажают картину. Выбирая дату приема, не забудьте посчитать дни своего цикла.
– Во время овуляции кольпоскопия так же не желательна, так как в этот период образуемся много слизи, мешающей гинекологу рассмотреть проблемные участки. Если не знаете дни своей овуляции, имейте ввиду, что она приходится примерно на середину промежутка между месячными.
– После овуляции так же могут быть проблемы, теперь уже с заживлением потревоженной слизистой, особенно если врач сочтет необходимым отделить немного ткани на изучение.
К слову, ряд клиник/лабораторий упоминают лишь запрет на дни кровотечений, а остальное время считается подходящим.
– Так когда же, в конце-концов, лучше всего делать кольпоскопию? В первую неделю после месячных. Если есть возможность выбрать день, нет спешки, и вам важны наиболее точные результаты, то стоит (но не обязательно) постараться попасть на прием именно в такие дни. Плюс вы всегда можете уточнить у вашего врача его мнение по этому поводу.
У меня случай был, можно сказать, особенный: мне было очень важно сделать всё как можно скорее, чтоб после начать (прописанное ранее и от другой проблемы) лечение и я не знала, когда у меня будут не благоприятные дни, так как только бросила пить гормональные таблетки, испортив цикл. В итоге попала к врачу не в первую неделю, а в начале третьей. И, забегу вперед, ничего страшного не случилось, ни о каких помехах врач не упомянула.
Хорошо, с временем посещения более менее понятно, а что на счет подготовки к процедуре?
Подготовка довольно логична: нужно сделать так, чтоб ничего мешающего осмотру в вас не было. А значит, пару дней до кольпоскопии исключить: секс (хотя бы незащищенный), свечи, тампоны, спринцевание, смазки, кремы и т.п.
+ советую узнать у врача заранее, каким средством будут обрабатывать ткани, чтоб исключить возможную аллергию.
+ если врач использует свое гин.зеркало, предупредите, рожали вы или нет, чтоб вам подобрали нужный размер.
Что взять с собой на бесплатную / платную кольпоскопию:
– бахилы или сменную обувь (в платные клинике есть на месте).
Бахилы можно купить в аптеке/ в настенном аппарате в самой клинике. В качестве сменки подойдут чистые тапочки/сланцы.
– чистые носки (в платной клинике выдавали одноразовые).
Желательно, но зачастую не обязательно. Я надеваю чистые носочки во время раздевания перед кушеткой, поверх тех, в которых пришла. Все-таки ступни оказываются довольно близко рядом с врачом и не хочется плохо пахнуть.
– одноразовый набор для гинекологического осмотра подходящего вам размера (в платной клинике набор есть у врача и включен в стоимость).
Набор можно купить в аптеке. В комплектации должен быть сам инструмент для осмотра "гинекологическое зеркало", одноразовые перчатки для врача, пеленка под вашу попу + могут быть разные приспособления для манипуляций, но для кольпоскопии они не важны, так что берите с любыми. Гинекологическое зеркало бывает разных размеров, я (как нерожавшая и не девочка) брала набор со средним зеркалом "М" и не ошиблась. Обратите внимание, подкладная пеленка в наборе небольшая, тонюсенькая, хватает только под попу и если вы брезгливы, можно (так же в аптеке) докупить детскую большего размера.
– ежедневную прокладку на трусики, чтоб не запачкать одежду после этой довольно мокрой процедуры.
– на всякий случай влажные или обычные салфетки, чтоб вытереться, если перед процедурой понадобится сходить в туалет (на прием все-таки лучше идти с пустым мочевым пузырем), да и чтоб вытереться после, если запачкали.
И наконец-то расскажу как проходила моя кольпоскопия по ОМС и свои ощущения от нее.
Сначала врач записала мои данные и уточнила начала и конец последних месячных. Вспомните свои даты заранее! Потом я отдала одноразовый набор врачу, разделась до пояса, надела чистые носочки, устроилась на расстеленной гинекологом пеленке на кресле, придвинувшись к краю как могла ближе. Врач поставила зеркало и. развела его шире чем я ожидала. Нет, это было не больно, скорее неудобно, неприятно и мешало чувство своих напряженных мышц. Во время обычных осмотров подобного не было. Расслабиться не получалось. Врач придвинула большой микроскоп Кольпоскоп, осматривала меня и озвучивала результаты вслух. Никакого монитора и изображения на нем мне не показывали, а жаль.
Потом меня спросили, есть ли аллергия на йод. Сам вопрос ошарашил, по-скольку представить йод внутри себя было очень страшно. Аллергии не было, и врач предупредила, что может немного жечь. Я испугалась и приготовилась к пытке. Но ничего страшного не случилось: внутри возникло далекое ощущение легкого дискомфорта и сильной мокроты. Жжение если и было, то очень слабое. Я лежала и представляла, как у меня там все заляпано пятнами йода и как я это буду потом оттирать.
Вся процедура длилась минут 10, с раздеванием-одеванием 15. Мне вынесли вердикт (все хорошо) и отпустили. Внутри ныло от раздвинутого инструмента еще часа три, ощущение от йода прошло примерно через час. Вернувшись домой, никаких пятен йода я не обнаружила. Но чтоб не было сюрпризов, советую все-таки заглянуть после процедуры в туалет и проверить, не нужно ли вытереться. В последующие дни никаких недомоганий из-за перенесенной процедуры не случилось.
В итоге советую не бояться кольпоскопии ни платной ни бесплатной. Тщательно подготовьтесь, если возможно – выберете верный день, и все будет хорошо. Здоровья вам!
Как это делают платно и бесплатно
6 лет назад мне прижгли эрозию шейки матки аппаратом сургитрон и вот буквально 4 месяца назад врач назначила мне кольпоскопию.
Было это в обычной женской консультации.
Сказали записаться после 01 июля, на мой вопрос а как же месячные, если придут.
Ответа не последовало, в общем на момент записи пришло то, что должно было придти и я на кольпоскопию не попала.
Через какое то время я пошла в платную клинику и у меня шейку матки посмотрели прямо на приеме.
Раздели до гола, выдали халат и тапочки одноразовые и пригласили на кресло.
Врач гинеколог смотрела шейку, мазала спецраствором (йодом) и я как особо впечатлительная встала и тут же чуть не упала. Головушка закружилась, круги под глазами сине-серебряные появились.
После еще и прокладку выдали.
Выделений никаких особо после процедуры не было.
Кольпоскопию, как сказала, доктор, делают раз в 6-8 месяцев.
Стоимость составляет 2000 рублей, зато ни проблем в плане записи, ни вопросов в плане цикла: попадешь на процедуру, не попадешь.
По результатам кольпоскопии мне было назначено лечение и сказано явиться через 8 месяцев, посмотреть что и как поменялось-изменилось.
Советую делать процедуру там, где комфортно и проходить ее хотя бы раз в год каждой девушке, женщине.