Кольпоскопия результаты сроки

Кольпоскопия представляет собой метод диагностики в гинекологии, который предусматривается обследование влагалища и слизистой выстилки шейки матки при помощи специального оптического прибора — кольпоскопа. Эта процедура проводится и в случае профилактического осмотра (рекомендуется делать ежегодно), и для выявления тех или иных заболеваний.

Тактика проведения кольпоскопии

Диагностическую процедуру проводит врач-гинеколог, используя кольпоскоп. Обследование занимает от 20 минут до получаса. Этот прибор оснащен встроенной подсветкой и линзами. Они позволяют получать увеличение в 15-40 раз. До процедуры с влагалищной порции шейки матки удаляется отделяемая.

При необходимости в ходе проведения кольпоскопической процедуры может быть сделана прицельная биопсия для подтверждения или исключения патологических процессов. Эта манипуляция безболезненна для пациентки, но в ряде случаев могут наблюдаться дискомфортные ощущения в ходе обработки слизистой реактивами или при заборе биоптата для дальнейших исследований.

Во время беременности кольпоскопическое исследование проводятся по показаниям врача. Оно безопасно для женщины и плода, но предпосылки для его назначения должны быть самыми серьезными. После родоразрешения процедура назначается через полтора месяца, но не ранее.

На протяжении нескольких дней после проведения манипуляции могут наблюдаться выделения коричневатого цвета. Это возможно из-за применения в процессе исследования раствора Люголя — так проявляется индивидуальная реакция на йод при процедуре.

Гораздо реже наблюдаются кровянистые выделения и некоторая болезненность в нижней части живота. Для нивелирования болевого синдрома можно применять анальгезирующие средства. Кольпоскоп

Несколько суток после реализации процедуры нельзя принимать ванну (купаться можно в душе), посещать бассейн, делать спринцевания и применять тампоны. Также следует воздержаться от половых контактов.

Когда может быть назначена кольпоскопия

Кольпоскопическое исследование проводится как в профилактических целях, так и для выявления патологических процессов, поражающих репродуктивную систему женщины. Процедура реализуется в обязательном порядке при подозрении на такие диагнозы:

• эрозии, дисплазии, эктопии;
• онкологические патологии;
• полипы;
• гиперплазия;
• эритроплакия.

Исследование позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. В ряде случаев по результатам кольпоскопии требуется назначение дополнительных методик диагностики для подтверждения предполагаемого диагноза.

Часто необходимым способом, подтверждающим наличие патологического процесса, является получение и последующее изучение биоптата — участка ткани, который берется гинекологом при кольпоскопии из подозрительного очага. Гинекологические заболевания, которые выявляются при кольпоскопическом исследовании

Расшифровка результатов кольпоскопии

Результаты кольпоскопии должен расшифровывать врач после проведения исследования. Для того, чтобы верно понять интерпретацию полученных данных, следует изучить значение некоторых терминов и понятий:

1. Многослойный плоский эпителий, или МПЭ. Этот термин обозначает нормальные эпителиальные клетки, что покрывают влагалищную порцию шейки матки (экзо- или эктоцервикс).
2. Железистый (цилиндрический) эпителий. Данный термин обозначает нормальные эпителиальные клетки шеечного канала, или эндоцервикса.

Эктопия

В определенных случаях участки цилиндрического эпителия могут встречаться за пределами шеечного канала, захватывая влагалищную порцию шейки матки. Это явление и носит название эктопии, также оно может иметь название врожденной эрозии или псевдоэрозии.

Эктопия может наблюдаться в молодом возрасте, а также в случае приема оральных контрацептивов и на ранних сроках беременности. Сама по себе эктопия не является опасным состоянием и редко требует терапевтической коррекции.

Зона трансформации

Зона трансформации, или ЗТ. Представляет собой участок ткани, в каком один тип эпителия (плоский) переходит в другой (железистый). То есть, зона трансформации — место стыковки разновидностей эпителиальных клеток. Не всегда зона трансформации определяется во время кольпоскопического исследования. Исходя из этого фактора, ее подразделяют на три разновидности:

• зона трансформации первого типа (ЗТ 1 типа) при кольпоскопии может быть визуализирована полностью;
• зона трансформации 2 типа (ЗТ 2 типа) включает эндоцервикальные элементы и не визуализируется в полной мере;
• зона трансформации 3 типа (ЗТ 3 типа) полностью не визуализируется.

Чаще всего зона трансформации у женщин возраста от 25 до 35 лет располагается у наружного зева шеечного канала, в молодом возрасте она локализована на экзоцервиксе, а у пациенток от 35 до 40 лет ЗТ не визуализируется, поскольку расположена в шеечном канале.

Исследование зоны трансформации крайне важно, поскольку именно здесь высок процент обнаружения начальных симптомов поражения ВПЧ — вирусом папилломы человека, а также малигнизации здоровых клеток, т.е. перехода их в злокачественный тип.

Метапластический эпителий

Метапластический эпителий. Представляет собой нормальные эпителиальные клетки, какие локализованы в зоне трансформации. В здоровом состоянии в этой области можно выявить клетки метапластического эпителия с разной степенью зрелости.

Также в норме здесь присутствуют островки железистого эпителия, с закрытыми железами (наботовы кисты) и с открытыми железами. Кроме того, в зоне трансформации должна определяться нормальная картина сосудистого рисунка.

Преобладание незрелого метапластического эпителия в этой зоне может быть признаком нежелательных патологических процессов, которые требуют проведение дополнительных диагностических манипуляций для детального изучения.

Ацитобелый эпителий

В шейке матки можно обнаружить ацетобелый эпителий при проведении расширенного кольпоскопического исследования с использованием 3% уксусной кислоты. Он представляет собой участки шеечного канала, которые становятся белыми при обработке уксусной кислотой.

Выявление участка ацетобелого эпителия, который представляет собой белое пятно на шейке матки при проведении кольпоскопии, указывает на внедрение ВПЧ и диспластические процессы .

Для постановки точного диагноза врач берет биопсию пятна для детального изучения пораженного участка ткани.

Йоднегативные участки

Йоднегативная зона при осуществлении кольпоскопии может быть обнаружена при расширенном исследовании с использованием пробы с раствором Люголя (проба Шиллера). В здоровом состоянии при обработке йодом экзоцервикс становится равномерно темно-коричневым.

В случае, если участок шейки не окрасился йодом, он и будет иметь название йоднегативного эпителия.

Неокрашенные участки могут подтверждать воспалительный процесс, диспластические изменения, атрофию и лейкоплакию. Чтобы поставить корректный диагноз, гинеколог берет биоптат для дополнительного исследования.

Атипичные сосуды

Атипичные сосуды. Оценка сосудистого рисунка позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Атипичные сосуды выявляются в случае ряда патологических процессов. К примеру, в случае онкологических изменений шейки матки сосудистые структуры не реагируют на действие раствора уксусной кислоты, из-за чего и подтверждается их атипичность.

Мозаика и пунктуация

Мозаика и пунктуация. Эти два термина предназначены для обозначения сосудистых нарушений на шейке матки. Легкая степень мозаики и пунктуации в ряде случаев наблюдаются в здоровом состоянии в зоне трансформации, то есть являются вариантом нормы. Но при выявлении даже легкой степени изменений следует предпринять дополнительные диагностические меры для выявления ВПЧ.

Кистозно расширенные железы

Кистозно расширенные железы, или КРЖ шейки матки. Эти образования являются нарушением гормонального фона и могут потребовать как консервативной коррекции, так и оперативного лечения, в зависимости от распространенности процесса.

Гиперкератоз

Гиперкератоз (лейкоплакия). Данные понятия обозначают участки шейки, покрытые типами эпителиальных клеток, которые не свойственны для этого анатомического образования. При лейкоплакии участки плоского эпителия ороговевают, чего не должно наблюдаться в здоровом состоянии.

Чтобы понять, может ли гиперкератоз сопровождаться выраженными изменениями структур шейки, при его выявлении следует дополнительно исследовать биоптат.

Кондиломы

Кондиломы. Представляют собой образования доброкачественного характера, имеющие вид наростов с белесоватым оттенком. Чаще всего являются симптомом инфицирования ВПЧ.

Расшифровка показателей кольпоскопического исследования

Кольпоскопическое исследование — важный этап диагностического поиска в гинекологической практике.

Важно соблюдать рекомендации врача по подготовке к процедуре и проводить дополнительные обследования, если того требует полученное при кольпоскопии заключение врача. Это важно, если кольпоскопия неудовлетворительная — нет визуализации границ эпителия, наблюдаются атрофические и воспалительные изменения.

Расшифровка результата кольпоскопии, описание картины обследования проводятся только специалистом, но необходимо разбираться в терминологии, чтобы понимать, о чем говорят те или иные данные и избегать ошибочной интерпретации. После обследования гинеколог может назначить дополнительные диагностические манипуляции

Выявленная патология шейки матки, вне зависимости от ее причины, требует незамедлительных лечебных мероприятий для предупреждения осложнений. Плохая кольпоскопия — повод для дополнительных диагностических манипуляций и назначения курса терапии. Это позволит добиться того, что при следующем исследовании будет хорошая картина, а лечебные и профилактические меры закрепят результаты коррекции состояния.

О важности проведения обследования рассказано на видео по ссылке :

Что же такое кольпоскопия? Метод визуальной прямой оценки слизистой влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа, который содержит источник света и увеличительные линзы.

Во время процедуры может быть выполнен ряд диагностических тестов, помогающих уточнить состояние шейки матки. Обработка влагалищной поверхности раствором уксуса позволит выявить участки с поврежденным эпителием, то есть аномальную зону, которая обозначается термином «ацето-белый» эпителий.

Далее шейка матки покрывается слабым раствором Люголя или йода, которые прокрашивают слизистую и также способствуют уточнению диагноза. Атипичные места будут выглядеть как светлые пятна на темном фоне.

Различные виды патологии шейки матки требуют проведения различных тестов, то есть то, что не определяется с помощью уксуса может быть выявлено при покрытии Люголем. Весь комплекс процедур носит название расширенная кольпоскопия, если добавляется оборудование, позволяющее делать фото снимки, то это уже видеокольпоскопия.

В процессе тестов может быть выполнена прицельная биопсия именно из участков с аномальным строением, что позволяет гарантировать практически 100% достоверность диагностики. Достаточно 20 минут для того, чтобы выполнить кольпоскопию, процедура безопасная и безболезненная.

Результаты после кольпоскопии

Кольпоскопия обычно выполняется, чтобы помочь врачу найти причину аномального мазка на онкоцитологию. Также может быть рекомендована как обязательная процедура при ежегодном плановом осмотре у гинеколога, однако необходимо понимать, что отсутствие оборудования и специально подготовленного персонала ограничивает ее применение.

Результаты кольпоскопии важны, потому что они позволяет обнаружить предраковые заболевания и рак шейки матки на ранней стадии. Мазок на онкоцитологию или тест Папаниколау конечно совершил прорыв в выявлении этих патологий, но диагностическая ценность его колеблется от 60 до 80%, гинеколог может некачественно забрать материал, врач лаборант также имеет шансы ошибиться. Поэтому любой дополнительные результаты существенно снижают количество пропущенных случаев, особенно когда дело идет о весьма распространенном онкологическом заболевании среди достаточно молодых женщин.

Подготовка к кольпоскопии

Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Не спринцеваться, не вступать в половую связь или использовать вагинальные лекарства или тампоны в течение 24 часов до назначенного времени.

Бывает ли кровотечение после кольпоскопии?

Методика относится к разряду бесконтактных, поэтому кровянистых выделений не бывает. Они могут наблюдаться только если проводились какие-то манипуляции параллельно, мазок на онкоцитологию или биопсия и бывают очень незначительными.

Когда готовы результаты кольпоскопии?

Пациентке на руки будет выдано кольпоскопическое заключение непосредственно после процедуры, при видеокольпоскопии дополнительно выполняются фотоснимки. Результаты прицельной биопсии и гистологию можно получить не ранее чем через семь дней.

Вам интересно сколько делается кольпоскопия шейки матки?

Кольпоскопия: что вам нужно знать?

Если вам сказали, что вам нужна кольпоскопия, это, вероятно, связано с ненормальным результатом Пап-теста.

Пап-тест – это инструмент скрининга, который сообщает вашему врачу, есть ли какие-либо изменения на шейке матки.

Кольпоскопия – более тщательная диагностическая процедура, которая позволяет вашему врачу исследовать шейку матки для любых аномальных клеток или кровеносных сосудов с помощью микроскопа, известного как кольпоскоп.

Не паникуйте: аномальный тест на Пап очень распространен – на самом деле, 10 процентов пап-тестов показывают аномальные клетки. Большинство женщин, делающих кольпоскопю, имеют нормальный результат и проводят несколько анализов на Пап-тест, чтобы гарантировать, что их иммунные системы удаляют эти клетки самостоятельно.

Только небольшой процент из этих женщин когда-либо будет развивать рак шейки матки – в 2012 году, по данным CDC, в США было всего 12 000 случаев рака шейки матки, и большинство из этих женщин не имели доступа к регулярным скрининговым тестам.

Почему мой врач рекомендовал кольпоскопию?

Есть несколько результатов теста на Пап, которые требуют кольпоскопию:

1. Два теста на Пап к ряду, которые показывают штамм высокого риска ВПЧ (человеческий папилломавирус). Кольпоскопия гарантирует, что ваш тест на Пап не пропустит никаких аномальных клеток, которые может вызвать ВПЧ.
2. Аномальные клетки шейки матки (тест на мазок) с высоким риском развития ВПЧ. Ваш врач внимательно рассмотрит эти клетки, чтобы точно определить, где они находятся, и насколько они изменились с момента последнего экзамена.
3. Пап-тест, который показывает «полноценные» изменения. Ваш врач будет рекомендовать кольпоскопию, если ваш результат в Пап показывает клетки, которые могут иметь более значительные изменения.
4. Аномальные клетки шейки матки или ВПЧ после предшествующей кольпоскопии. Ваш врач будет сравнивать клетки от предыдущей кольпоскопии, чтобы убедиться, что они не стали более ненормальными.

Является ли кольпоскопия срочной процедурой?

Зачем мне повторять мою кольпоскопию, если мой первый результат был нормальным?

Пап-тест – это всего лишь инструмент скрининга, а кольпоскопия – это диагностическая процедура. Поэтому, если на повторном папе ваши клетки все еще слегка аномальны или у вас все еще есть клетки ВПЧ с высоким риском, вам может потребоваться повторить вашу кольпоскопию, чтобы обнаружить какие-либо изменения в цервикальных клетках и подтвердить, что у вас нет раковых клеток.

Что такое кольпоскоп?

Кольпоскоп – это в основном крупный микроскоп. Он не входит в ваше влагалище и не прикасается к вашему телу каким-либо образом. Он просто увеличивает вашу шейку матки, чтобы врач мог наблюдать любые изменения.

Что я могу ожидать во время процедуры кольпоскопии?

Процедура очень быстрая – от 10 до 15 минут (хотя вы должны выделить час для полного теста). Ваш врач даст вам возможность задать любые вопросы, и до начала кольпоскопии он или она проведет экспресс-тест на беременность.

Для процедуры вы будете в том же положении, что и для теста на Пап. Ваш врач будет использовать зеркало, чтобы открыть шейку матки и наблюдать за цервикальными клетками через кольпоскоп.

Он или она может использовать жидкости, такие как солевой раствор, раствор уксуса или йод, чтобы сделать аномальные клетки и кровеносные сосуды более заметными.

Ваш врач может решить взять небольшую биопсию размером с веснушки или соскаблить клетки, чтобы отправить патологоанатому для анализа. Некоторые женщины чувствуют периодоподобные судороги, когда образец берется.

Нужно ли мне что-либо делать, чтобы подготовиться к кольпоскопии?

Приходите к своему назначению с полным мочевым пузырем, чтобы ваш поставщик мог провести тест на беременность. Если вы беременны, сообщите своему врачу заранее.

Что нельзя делать до кольпоскопии?

Не вставляйте ничего во влагалище не менее чем за 48 часов до процедуры, включая тампоны, спринцевание, кремы или другие продукты и избегайте вагинального полового акта. Если вы используете NuvaRing, вы можете сохранить это на месте до процедуры.

Чтобы предотвратить дискомфорт во время процедуры, вы можете принять от 600 до 800 мг (от 3 до 4 таблеток без рецепта) ибупрофена за один час до процедуры (принимать его надо с пищей и избегать его, если у вас есть чувствительный к желудок).

Что нельзя делать после кольпоскопии?

Могу ли я получить кольпоскопию, если я нахожусь в моем цикле?

Поскольку кольпоскопия требует четкого представления о вашей шейке матки, вам нужно перенести процедуру на время, когда вы не будете кровоточить.

Существуют ли риски, связанные с кольпоскопией?

Самый большой риск, связанный с этой процедурой, – это инфекция, если ваша процедура включала биопсию. Риск очень низкий, но вы должны знать следующие признаки и симптомы:

1. Кровотечение;
2. Нарушение запаха влагалища;
3. Лихорадка и / или озноб;
4. Тяжелая боль внизу живота;

Обязательно сообщите своему врачу, есть ли у вас какая-либо история кровотечений или ответ на лекарства, которые влияют на кровотечение до вашего назначения.

Какой врач выполняет кольпоскопию?

Любой медицинский работник со специализированным обучением может выполнять кольпоскопию. Ваш врач может быть врач-медсестра, помощник врача или акушерка.