Консервативное лечение в гинекологии

13.1. Организация работы гинекологического отделения консервативных методов лечения

В состав отделения консервативных методов лечения входят палаты для больных, буфетная, столовая, бельевая, помещение для мытья суден и подкладных клеенок, ванная комната, туалет, комната личной гигиены женщины, смотро­вая, процедурная, холл для дневного пребывания больных, ординаторская для врачей, кабинеты заведующего отделени­ем, старшей медицинской сестры.

Палаты отделения должны быть небольшими – на 2-4 человека, что облегчает условия для правильного распре­деления больных по тяжести их состояния и нозологическим формам заболевания. Наибольшую часть больных отделения неоперативной гинекологии составляют лица с воспалитель­ными заболеваниями половых органов, меньшую – с нару­шениями менструальной функции, бесплодием, эндометриозом и др.

В смотровой гинекологического отделения проводится влагалищное и прямокишечно-влагалищное исследование боль­ной, а также забор содержимого из шейки матки, влагалища; уретры для бактериоскопического, бактериологического и цитологического исследований. Кроме того, здесь медицин­ская сестра осуществляет по назначению врача гинекологи­ческие процедуры.

В соответствии с числом коек отделения в смотровой устанавливают два и более гинекологических кресла, кушет­ку, столы для хранения стерильного инструментария и мате­риалов, шкаф для хранения лекарственных и дезинфици­рующих растворов, стол врача.

На каждом гинекологическом кресле фиксируют мешок для клеенчатых и бумажных подкладных пеленок индивиду­ального пользования, рядом располагают полиэтиленовый бачок для использованных подкладных пеленок. В тазик, вмонтированный под креслом, складывают использованные гинекологические зеркала, инструменты и материал. Стол для стерильных инструментов обновляется ежедневно, ме­дицинская сестра накрывает его стерильной простыней и в определенном порядке располагает необходимые для работы в смотровой инструменты: гинекологические зеркала раз­личных размеров, пинцеты, шпатели, ложечки Фолькмана, катетеры, корнцанги. Здесь же хранится несколько стериль­ных почкообразных тазиков. Инструменты закрывают вто­рой половиной стерильной простыни, к левому свободному ее краю прикрепляют металлический зажим, с помощью ко­торого можно открыть и закрыть по мере надобности стол со стерильными инструментами. Рядом со столом для инстру­ментов на отдельном столе располагают бикс со стерильным материалом (шарики, тампоны марлевые и ватные и др.), а также корнцанги, хранящиеся в дезинфицирующем растворе. Материал из бикса и инструменты со стола берут стериль­ным корнцангом, который после использования вновь по­гружают в дезинфицирующий раствор. Ножницы и скальпе­ли хранят в 96% этиловом спирте или в тройном растворе.

В отдельном шкафу хранятся бутылки со свежим раство­ром Люголя, перманганата калия, 5% спиртовым раствором йода. Для однодневного пользования медицинская сестра, работающая в смотровой, наливает указанные дезинфици­рующие жидкости в небольшие стеклянные бутылки с при­тертой пробкой. На бутылках и баночках должны быть эти­кетки с четкой надписью названия и концентрации лекарст­венного средства.

Врач и медицинская сестра работают в резиновых меди­цинских перчатках. В настоящее время во всех стационарах и женских консультациях пользуются для осмотра больных стерильными перчатками разового пользования, обработка которых осуществляется сухим методом в автоклаве.

Перед осмотром больной на гинекологическом кресле ей предлагают провести туалет наружных половых органов в комнате личной гигиены и освободить мочевой пузырь.

Медицинской сестре, работающей в смотровой, следует под­готовить в достаточном количестве предметные стекла и сте­рильные пробирки для забора материала для исследований, бланки-направления на анализы, листы-вкладыши в историю болезни.

В смотровой должна быть раковина с кранами холодной, горячей воды и смесителем, два полотенца для рук в перчат­ках и без них, которые должны ежедневно меняться. Кроме верхнего освещения смотровая оснащается передвижными лампами для бокового освещения.

В процедурной гинекологического отделения проводятся все виды инъекций с целью введения лекарственных ве­ществ и забора крови из вены для исследования. В ней раз­мещается два столика, на одном из которых до начала рабо­ты медицинская сестра готовит нужное количество стериль­ных шприцев различной емкости с иглами к ним различного диаметра и длины. В холодильнике процедурной имеется набор сывороток для определения групповой принадлежно­сти крови больной. Кровь и кровезаменители сестра проце­дурного кабинета получает ежедневно из пункта хранения крови и кровезаменителей.

В процедурной следует поддерживать особую чистоту: проводить влажную уборку с использованием 1-2% раствора хлорамина не менее 2 раз в сутки. Воздух в процедурной и смотровой не менее 2 раз в сутки подвергается обработке бактерицидной лампой.

13.2. Задачи медицинской сестры отделения консервативной гинекологии

Медицинская сестра отделения консервативной гинеко­логии выполняет инъекции, а также влагалищные процеду­ры (спринцевания, ванночки, введение тампонов с лекарст­венными веществами, обработку лекарственными средствами шейки матки и шеечного канала и т. д.), очистительные и лечебные клизмы.

При работе в специализированных отделениях (онколо­гическое, физиотерапевтическое) медицинская сестра вы­полняет все процедуры и манипуляции, используемые в ле­чении больных.

Выполнение многих процедур в отделении консерватив­ных методов лечения сопровождается возникновением отри­цательных эмоций, неприятных и даже болезненных ощуще­ний. В связи с этим медицинская сестра, работающая в смотровом и процедурном кабинетах, должна стремиться к бережному, безболезненному выполнению процедур.

В задачи медицинской сестры, работающей на посту от­деления неоперативной гинекологии, входят многообразные и ответственные моменты по уходу за больными: контроль санитарно-гигиенического и лечебно-охранительного режима отделения, режима питания больных.

Режим больных зависит от тяжести их состояния и мо­жет быть строгим постельным, ограниченным постельным и свободным. Строгий постельный режим показан больным с острыми воспалительными заболеваниями половых органов при лихорадочном состоянии, лицам с выраженной анемией в связи с маточным кровотечением и др. Эти больные нуж­даются в особо тщательном уходе.

Медицинская сестра контролирует частоту смены белья и подкладных пеленок, вместе с санитаркой проводит больным туалет наружных половых органов, гигиеническую обработ­ку кожи (обтирает кожу влажной салфеткой, смоченной камфорным или этиловым спиртом), следит за гигиеной по­лости рта, физиологическими отправлениями.

При свободном режиме больная самостоятельно ходит на все гинекологические процедуры, пользуется туалетом, ком­натой личной гигиены под присмотром медицинской сестры.

В задачи медицинской сестры входит контроль за режи­мом питания больных. Она следит за тем, чтобы больные соблюдали предписанную врачом диету. Находящимся на строгом постельном режиме она подает пищу в постель и при необходимости кормит.

Больных, поступивших в стационар с острыми формами воспаления внутренних половых органов, клинической кар­тиной острого живота, не кормят до окончательного выясне­ния характера заболевания. При необходимости проведения хирургического лечения и наркоза желудок должен быть свободным от пищи.

Медицинская сестра измеряет больным температуру 2 раза в сутки – в 7 ч утра и в 17 ч вечера, а при необходи­мости – чаще.

Постельное белье больным в отделении консервативных методов лечения меняют раз в 10 дней, рубашку – 1 раз в неделю или по мере загрязнения. Кроме того, в отделении можно носить домашние сорочки и халаты.

Медицинская сестра контролирует режим работы комна­ты личной гигиены, ванной комнаты, соблюдение больными распорядка дня, следит за своевременным подъемом и отхо­дом ко сну, отдыхом в послеобеденное время (тихий час), временем пребывания больной на свежем воздухе, режимом посещения больных родственниками.

Большое значение в работе отделения придается соблю­дению лечебно-охранительного режима и норм деонтологии. Медицинская сестра должна быть вежливой, приветливой, все конфликтные ситуации с больными и медицинским пер­соналом должна разрешать в спокойной деловой обстановке, лучше – в присутствии врача.

Медицинской сестре следует следить за поведением младшего персонала, не разрешать уборку помещений в часы сна, громких разговоров в отделении и т. д.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

От правильно проведенного лечения гинекологического заболевания во многом зависит дальшейшее женское, в том числе, и репродуктивное здоровье. Помимо общепринятых способов лечения большинства женских недугов (медикаментозный, лекарственный, хирургический и др.) в ряде случаев и по показаниям врачи используют дополнительные методы. Некоторые из них еще иногда называют "народными средствами", подчеркивая тем самым большой накопленный опыт, положительные результаты и высокую эффективность от их применения на практике.

При лечении некоторых женских болезней они часто являются не только лучшими, но и единственными методами. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса (формирования соединительно-тканных перегородок в полости малого таза, результатом которых являются периодически появляющиеся боли внизу живота) и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное после различных оперативных вмешательств подобное эффективное лечение в гинекологии не только способствует сокращению послеоперационного периода, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием, по поводу которого и производится обычно операция. После искусственного аборта, выскабливания полости матки данное гинекологическое лечение способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно для женского интимного и репродуктивного здоровья.

Таким образом, подобные методы лечения в гинекологии назначают при следующих состояниях:

• восстановительное лечение после гинекологических операций;
• реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки;
• подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие бере­менности;
• подготовка слизистой матки перед программой ЭКО;
• хроническое воспаление придатков матки;
• бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб.

Лечение по гинекологии: методы и процедуры

Применительно к конкретной женщине средства подбираются индивидульно, исходя из характера патологического процесса, степени его запущенности и, естественно, готовности самой пациентки к сотрудничесту с её доктором. Подобные методы консервативного воздействия позволяют дополнить основной терапевтический курс, усилить его эффективность, закрепить полученный результат. Предпочтительно использовать их как дополнение к медикаментозной терапии, при легких формах патологии, также в восстановительный период. Многогранность действия этих средств позволяет рассматривать их как важный компонент комплексного лечения большинства гинекологических заболеваний у женщины.

ПРИ КАКИХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ И ПРОБЛЕМАХ ОНИ ЭФФЕКТИВНЫ:

• Хронические воспалительные процессы придатков;
• Хронический сальпингит, оофорит,
• Спаечный процесс органов малого таза;
• Загиб, отклонение матки кзади;
• Хронический эндометрит;
• Некоторые формы бесплодия;
• Болезненные месячные;
• Аменорея;
• Дисфункции яичников;
• Хронический цистит;
• Тазовые боли;
• Аноргазмия, снижение либидо;
• Застой крови в малом тазу;
• Состояние после аборта, гинекологической операции.

Так, например, при лечении женских воспалительных заболеваний народные средства (гирудотерапия, тампоны с грязями, аутогемотерапия, массаж органов малого таза) обладают противовоспалительными, рассасывающими, болеутоляющими, антиспастическими эффектами, стимулирующими процессы регенерации. Грязелечение применяют при воспалительных процессах гениталий в виде ректальных и вагинальных тампонов, "грязевых трусов".

Эти лечебные процедуры ведут к усилению кровоснабжения в органах малого таза, нормализует их гормональную функцию, улучшает перистальтику маточных труб, ликвидируют застойные явления в венозной системе, тем самым способстуя выздоровлению, в перспективе повышая шансы на благополучное зачатие и вынашивание ребенка. Подробная информация о каждом методе лечения женских половых органов представлена на соответствующих страницах по ссылкам ниже. Читайте, что думают пациентки нашей клиники и их отзывы о врачах гинекологах.

В нашей клинике предлагаются основные лечебные процедуры по гинекологии:

Узнайте больше про:

• ЧТО БЕСПОКОИТ

• Идут выделения
• Зуд и жжение
• Боли внизу живота
• Интимные боли
• Задержка месячных
• Боль при мочеиспускании
• Запах из влагалища
• Боли при месячных
• Как не забеременеть

ПОСЕТИТЬ ВРАЧА

Пройти гинеколога

Проверить инфекции

Профосмотр гинеколога

Получить справку

Выбрать контрацепцию

Гинеколог в праздники

ОБСЛЕДОВАНИЕ

ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:

Осмотр

Кольпоскопия

Анализы

Биопсия шейки матки

Пайпель эндометрия

УЗИ малого таза

УЗИ проходимости труб

Определение беременности

СДАЧА АНАЛИЗОВ

СДАТЬ АНАЛИЗЫ:

Мазок на флору

ПЦР мазок

Бакпосев

Флороценоз

Онкоцитология

Анализ на ВПЧ

Гарднерелла

Общий и клинический

Биохимия крови

Анализы на витамины

Кровь на ПЦР

Кровь на ХГЧ

Анализы на ВИЧ

Кровь на гепатит

Витамин Д

Анализы на гормоны

Генетический анализ

Онкомаркеры

Кишечные инфекции

Квантифероновый тест

Гемостаз

Иммунный статус

Интерфероновый статус

Аллергия

Анонимные анализы ✔

Экспресс анализы (быстрые тесты) ✔

Анализы на ИППП ✔

ЛЕЧЕНИЕ

ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:

Воспаление придатков

Женское бесплодие

Выделения из влагалища

Кольпит и вагинит

Лечение цистита

Эрозия шейки матки

Удаление кист на шейке

Прижигание кондилом

Лечение спаек

Загиб матки

Застой крови в тазу

Лечение после аборта, операций по гинекологии

Медикаментозный аборт

ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:

Физиотерапия

Гинекологический массаж

Массаж при цистите

Грязелечение

Лечение пиявками

Плацентарная терапия

Аутоплазменная терапия

Санация влагалища

ВАКЦИНАЦИЯ

Гардасил

Гиперроу СД

Камроу

Иммуноро Кедрион

Солкотриховак

Гинатрен

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:

Интимная пластика

Уколы в интимную зону

Эпиляция бикини

Пластика половых губ

Гименопластика

Операции на клиторе

Хирургическая дефлорация

Сужение влагалища

Увеличение точки G

Гель в половые губы

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Запись к гинекологу

ПУБЛИКАЦИИ

ВПЧ у женщин

Мазок у девственниц

Фото УЗИ молочных желез

Народное лечение придатков

Как лечить цистит народными средствами

Хронический аднексит

Народная медицина при бесплодии

Что полезно яичникам

Здоровая матка

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 04.11.2019

Строение женских половых органов является основным направлением в изучении для специалистов из области гинекологии. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, характерных для слабой половины населения это неотъемлемые части большого раздела гинекологии, который усовершенствуется спеша в ногу со временем.

Какими же бывают методы лечения гинекологических заболеваний

Выделяют два основных метода:

Прежде чем определить какой метод лечения заболевания будет наиболее эффективным в конкретном случае, требуется, прежде всего, первичный прием пациентки специалистом-гинекологом. Выслушав цель посещения, ответив на интересующие посетительницу вопросы, врач рисует поверхностную картину состояния здоровья женщины. Приоритетными для специалиста-гинеколога являются вопросы о наследственной предрасположенности к характерным видам заболеваний, наличии аллергических реакций и, конечно, хронических заболеваниях, имеющих место.

Врач выслушивает жалобы пациентки и проводит осмотр

После этого врач переходит к осмотру пациентки. Для этого предназначено гинекологическое кресло, а также набор стерильных гинекологических инструментов. Тщательному осмотру подвергаются шейка матки и свод влагалища. Данные об их физиологическом состоянии должны находиться в амбулаторной карте. В результате полученной общей информации на данном этапе ставят первичный диагноз.

На первичном осмотре забирают также необходимые мазки для проведения клинического анализа, результат которых уточняет или опровергает предварительный вывод специалиста. В случае необходимости проводятся дополнительные обследования для установления окончательного диагноза. Получив диагноз, составляется подробная схема лечения, куда входят комплексные процедуры и медицинские препараты.

Консервативный метод лечения гинекологических заболеваний

Это различные формы медикаментозного лечения воспалительного процесса в женском организме, сопровождающиеся диетой, режимом и достаточным количеством отдыха. Противопоказанием для всех видов гинекологических заболеваний является полное исключение из жизненного режима физических нагрузок, а также тяжелые ноши. Некоторые антибиотики вызывают расстройство желудочно-кишечного тракта. Чаще всего в виде запора, поэтому пациенткам рекомендуют особую диету с увеличением количества клетчатки в рационе. Точнее овощи и фрукты должны составлять основной вид пищи.

При консервативном лечении больная проходит рекомендуемые лечащим врачом лечебные процедуры. Некоторые из них приходится выполнять дома, так как большинство назначений прописываются в вечернее время, перед сном. Одним из видов консервативного лечения является спринцевание. Оно относится к лечебно-профилактическим процедурам, принцип которых состоит во введении во влагалище специальных растворов. В их состав входят лекарственные вещества с лечебным эффектом. Хроническим воспалительным процессам в органах малого таза показано спринцевание как одна из необходимых процедур.

Тампоны для лечения и медикаментозные свечи также рекомендуется делать в вечернее время перед сном, так как это не только более эффективно, но и намного удобнее. Так китайские тампоны пользуются большим признанием у врачей и пациенток. Их антибактериальное, антивирусное, антигрибковое и противовоспалительное действие обладает лечебным эффектом для многих гинекологических заболеваний.

Стерильность в применении китайских тампонов гарантирована, поэтому во многих случаях исключило возможность усугубить воспалительный процесс путем изготовления тампонов вручную. Кроме того удобство в применении специальных тампонов исключило неприятные ощущения при введении.

Консервативное лечение включает также ряд несложных медицинских процедур, которые проводят специалисты непосредственно в процедурном помещении. Лазерное воздействие, физиотерапия, монотерапия, светотерапия, гинекологические санатории с лечением хронических заболеваний и постоперационных больных и многие другие консервативные виды часто проводятся в комплексе с оперативным методом.

Прибор алмаг при лечении гинекологических заболеваний имеет обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие. Его часто используют в физиотерапии как наиболее эффективный метод лечения.

Магнитотерапевтический аппарат

Под действием его бегущих импульсов нормализируются следующие процессы:

• иммунный;
• метаболический;
• нейровегетативный.

Оперативный метод терапии

Оперативное вмешательство необходимо, когда существует угроза жизни и здоровью больной или когда запущенная форма заболевания не поддается ни одному из видов консервативного лечения. Существует несколько видов радикальных воздействий на заболевание:

• полостная операция;
• лапароскопия (вмешательство проводится через небольшие отверстия);
• эндоскопия (осмотр при помощи эндоскопа).

Каждый из видов характеризуется свойствами, благодаря которым специалисты определят наиболее эффективный для каждого отдельного случая. Так, к примеру: современная гинекология чаще использует лапароскопию и эндоскопию как щадящие методы операбельного лечения. Ведь в большинстве случаев нет необходимости вскрывать брюшную полость больной, оставляя уродливые шрамы на кожном покрове и значительно продлевая сроки постоперационной реабилитации. Несколько небольших проколов или естественные пути организма позволяют полностью заменить традиционную методику полостной хирургии в отдельных случаях.

Как при консервативном, так и оперативном методе лечения ускоряет процесс выздоровления лечебная физическая культура (ЛФК). Она благоприятно влияет на патологический процесс, препятствует развитию осложнений, а также помогает избавиться от постоперационных болевых ощущений.

ЛФК можно проводить в условиях стационара, поликлиниках и даже дома. Главным условием является контроль лечащего врача и правильный выбор техники лечебной физической культуры: механотерапии, трудотерапии или лечебного массажа.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.