Кружка эсмарха сколько литров

Кли́зма как инструмент (греч. κλύσμα от κλύζω «чищу, промываю»; устаревшее клисти́р) — медицинский инструмент, приспособление, предназначенное для постановки одноимённой процедуры, для очищения и промывания прямой кишки и толстой кишки либо для введения в прямую или толстую кишку растворов лекарственных веществ.

Содержание

Классификация клизм как медицинского инструментария [ править | править код ]

С резиновыми наконечниками [ править | править код ]

Клизмы в форме груши с мягкими резиновыми наконечниками имеют преимущество в меньшей травматичности и болезненности при введении, поскольку мягкий резиновый наконечник не может повредить или поцарапать слизистую кишки или влагалища при спринцевании. Такая грушка наиболее предпочтительна, особенно для маленьких детей. Вместе с тем из-за гибкости резинового наконечника его в принципе невозможно ввести при активном сопротивлении пациента (сокращении анального сфинктера), поэтому для активно сопротивляющихся пациентов приходится использовать твёрдые пластмассовые наконечники.

С пластмассовыми наконечниками [ править | править код ]

Пластмассовый наконечник имеет преимущество большей гигиеничности, может быть отсоединён от грушки и подвергнут стерилизации (кипячению). Кроме того, он может быть использован как одноразовый сменный наконечник, что особенно удобно в больничных условиях и исключает опасность заражения какими-либо инфекциями. Вместе с тем пластмассовый наконечник более травматичен для слизистой, но в то же время — более эффективен.

С глубокими кишечными наконечниками [ править | править код ]

Глубокие кишечные наконечники имеют то преимущество, что при более глубоком введении жидкости у пациента возникает значительно меньше спазмов и позывов на дефекацию, так как более глубокие отделы прямой кишки менее чувствительны к растяжению, чем сравнительно узкий анус. Такие наконечники особенно подходят для введения лекарственных веществ, которые пациент должен удерживать в кишке, то есть когда сильные спазмы и позывы на дефекацию особенно нежелательны.

Кружка Эсмарха [ править | править код ]

Кружка Эсмарха представляет собой пластиковую или силиконовую (реже — металлическую) кружку ёмкостью 2 л с гибкой резиновой или пластизолевой отводной трубкой длиной 157 см. Ранее кружки Эсмарха изготавливались также из стекла и фаянса. Изобретение немецкого хирурга Ф. А. Эсмарха. Также существует одноразовая кружка Эсмарха, предназначенная для проведения лечебных или очистительных клизм, спринцеваний и орошений влагалища. Кружка Эсмарха представляет собой резервуар для жидкости объёмом от одного до двух литров с гибкой трубкой и зажимом. Ёмкость-мешок из мягкого прозрачного полиэтилена или поливинилхлорида имеет нанесение-градуировку в миллилитрах от 50 до 2000 мл с ценой деления 250 мл, что даёт возможность эффективно контролировать введенный объём жидкости. Горловина мешка имеет многослойное отверстие, которое за счёт давления, создаваемого залитой жидкостью, препятствует обратному выливанию налитого раствора, что позволяет защитить пациента и медперсонал от случайного проливания жидкости. Кружка Эсмарха одноразовая имеет два отверстия для подвешивания на стойке. На трубке имеется запорный механизм для эффективного контроля скорости введения и объёма введенной жидкости. Торцевое отверстие диаметром 0,5 см и дополнительное боковое отверстие на расстоянии 1,5 см от дистального конца гарантируют эффективное проведение процедуры. В комплект кружки Эсмарха могут входить наконечники (жёсткий и мягкий). У одноразовой кружки Эсмарха съёмный наконечник, как правило, отсутствует, его функцию выполняет закруглённый атравматичный дистальный конец трубки, обработанный силиконовой смазкой, что обеспечивает безболезненное и лёгкое введение трубки на необходимую глубину. В аптеках чаще продаются кружки Эсмарха объёмом 2 л.

Грелка комбинированная [ править | править код ]

Грелка комбинированная позволяет ввести пациенту большой объём жидкости (до 1,5-2 л, некоторые модели до 3 л) за один раз, и более удобна для промывания толстой кишки, для постановки очистительных клизм, чем многократное введение грушек меньшего объёма. Это также позволяет избежать нежелательного раздражения заднего прохода и прямой кишки при многократном введении наконечника грушки. Вместе с тем грелка комбинированная, в отличие от грушек, не позволяет быстро (оперативно) изменять скорость вливания жидкости путём изменения давления на баллон груши (при использовании грелки приходится менять высоту её подвеса, что не так быстро) и не предоставляет обратной связи с пациентом (не видно увеличение внутрикишечного давления в момент спазма). Вследствие этого вливание клизмы из грелки, как правило, значительно труднее для пациента и вызывает больше нежелательных спазмов и позывов на дефекацию.

Также грелка комбинированная может быть использована как просто грелка для согревания каких-либо частей тела — почему и называется комбинированной.

Кружка Эсмарха – это медицинское приспособление, которое используется при необходимости очистить кишечник или при неэффективности других слабительных средств. Процедура принудительного очищения кишечника с помощью введения воды (или растворов) в кишечник называется клизмой.

Процедура является медицинской манипуляцией и желательно должна проводиться в условиях стационара и только по прямым медицинским показаниям. В домашних условиях следует соблюдать определенные правила постановки клизмы (см. далее).

Противопоказания

Постановка клизмы имеет свои противопоказания, при которых выполнение манипуляции может быть опасно и значительно ухудшит состояние больного:

• острый живот (острый аппендицит, перфоративная язва, перитонит и т.д.);
• первые 2-3 послеоперационных дня, при условии операции на брюшной полости;
• эрозивно-язвенные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.д.);
• колиты, в том числе и инфекционной природы;
• геморрой, осложнившийся кровотечением;
• раковая патология любого отдела кишечника;
• маточные и желудочные кровотечения;
• тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность;
• выпадение отрезка прямой кишки.

Подготовка к проведению клизмы

Для подготовки и успешного проведения манипуляции необходимо правильно подготовиться к клизме, обустроить место манипуляции согласно всем правилам.

Необходимый инвентарь

Для проведения процедуры необходимо иметь в наличии следующие предметы:

1. Кружка Эсмарха.
2. Трубка длиной около 1,5 метров.
3. Наконечник, соответствующий диаметру анального отверстия пациента (есть детские и взрослые наконечники).
4. Зажим.
5. Вазелин, для свободного введения наконечника.

Сборка кружки Эсмарха

Для сборки кружки Эсмарха нужно соединить все ее части:

1. К груше крепим трубку с краником (зажимом).
2. Краник или зажим должны пережимать трубку, чтобы при вливание раствора не произошла его преждевременная утечка (можно предварительно проверить влив немного воды).
3. К концу трубки крепим наконечник.

Подготовка рабочего пространства

На кушетку необходимо постелить клеенку. Кружка Эсмарха должна быть подвешена на расстоянии более полуметра над уровнем пациента для формирования разницы давления и беспрепятственному введению жидкости. Туалет должен располагаться недалеко от места проведения манипуляции.

Подготовка раствора

Состав

В зависимости от назначения в прямую кишку можно вводить различные лекарственные вещества. Это обуславливает разные методики приготовления растворов для клизмы.

Солевой раствор

Преимуществом солевого раствора является повышение осмотического давления в просвете кишечника, что приводит к усилению перистальтики, размягчению каловых масс за счет выхода интерстициальной жидкости в просвет кишечника.

Готовится при помощи обычной поваренной соли или английской, которая представляет из себя сухой порошок магнезии. В пропорциях 20 г (2 столовых ложки) на 100 мл воды (1/2 стакана). Вводится при помощи резиновой груши, не более 50 мл.

Содовый раствор

Содовый раствор используют, когда необходимо уменьшить болезненные спазмы, кишечную колику. Сода позволяет уменьшить кислотность каловых масс, так как является щелочью.

Раствор готовится при помощи обычной пищевой соды в расчете 30 г на литр воды необходимой температуры. Для повышения эффекта целесообразно добавить немного соли, не более двух столовых ложек (20 г) на литр воды.

Лимонный раствор

Такая процедура эффективна для профилактики бактериозов, плесневого поражения кишечника, а так же для лечения глистной инвазии. Витамин С, который содержится в большом количестве в лимонном соке позволяет укрепить слизистую, повысить тонус сосудистой стенки, используется для профилактики разрастания геморроидальных узлов.

Готовится путем отжима сока двух свежих лимонов, который разбавляется на литр воды. Оптимальная температура введения – 30˚С. Осторожность при применении данной процедуры, только по показаниям врача и выполняется только медицинским персоналом.

Травяной раствор

Данная категория раствора для клизмы необходима для очищения кишечника при метеоризме, активных процессах брожения. Такая клизма обладает антисептическими свойствами, позволяет предупредить разрастание патологической флоры в просвете толстого кишечника, обладает ранозаживляющими функциями, вяжущим компонентом.

Готовится как отвар трав: ромашка, тысячелистник, шалфей в равных пропорциях с добавлением небольших количеств мяты и эвкалипта. На один литр следует добавить 2 столовые ложки высушенной травы и кипятить около пяти минут на медленном огне.

Масляный раствор

Такой вид очищения используют при сильных запорах и каловых завалах для размягчения и мягкого прохождения каловых масс. Для его приготовления используют различные растительные масла: оливковое, подсолнечное, льняное, конопляное, вазелиновое и так далее. 100 мл масла разогревается на медленном огне до 30˚С.

Затем приготовленная масса вводится в прямую кишку. После чего пациент должен выдержать 15-20 минут, затем рекомендовано проведение травяной клизмы перед опорожнением.

Раствор марганцовки

Единственная клизма, которая может использоваться в качестве лечебного мероприятия при поносе. Основано такое показание на ее антисептических свойствах. Нашла свое применение в детском возрасте при отравлениях.

Готовится она должна по всем правилам, так как вещество в высоких концентрациях может нанести больше вреда в виде ожога нежной слизистой, чем пользы. 2-3 крупинки марганцовки разводятся на стакан воды, затем разбавляется на 2 литра, получается слабо-розовый раствор. Необходимый объем вводится в прямую кишку.

Температура

В зависимости от основного назначения и состава раствора температура может быть различной.

• Прохладная. Обычная очистительная клизма для взрослых должна иметь комнатную температуру (18-22˚С).
• Теплая. Теплая клизма для снятия спазма и снижения болевых ощущений должна иметь температуру тела человека или немного выше – диапазон от 35-37˚С. Объем такой клизмы должен быть минимальным (не более 500 мл). Противопоказанием к проведению теплой клизмы являются заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания, сопровождающиеся отеком головного мозга, отеком легких и так далее.

Температура для проведения клизмы у ребенка должна быть на 2-3˚С ниже температурных показателей ребенка. Данная методика эффективна для снижения высокой температуры малыша.

Порядок проведения процедуры

Последовательность использования кружки Эсмарха будет примерно следующая:

1. Собрать и приготовить кружку Эсмарха (см. выше);
2. Приготовить необходимый по составу и температуре раствор (см. выше).
3. Влить раствор в кружку (следите, чтобы зажим или краник пережимал трубку) и вытеснить лишний воздух из клизмы.
4. Наконечник смазать вазелином.
5. Лечь на предварительно подготовленную кушетку на левый бок с подогнутой к животу левой ногой или стать в коленно-локтевую позу для беспрепятственного наполнения кишечника.
6. Смазать анальное отверстие вазелином.
7. Развести ягодицы и аккуратно ввести наконечник на 7-8 см вглубь кишечника, зажать ягодицы.
8. Открыть зажим или вентиль на кружке Эсмарха, медленно вводя жидкость. При жалобах на сильное распирание можно перекрыть поступление жидкости и немного подождать, чтобы жидкость равномерно распределилась по кишечнику. При этом нужно глубоко дышать: вдыхать носом, выдыхать ртом. Для равномерного распределения жидкости можно помассажировать живот мягкими круговыми движениями по часовой стрелке.
9. После введения всей жидкости аккуратно достать наконечник, зажимая ягодицы.
10. Перед опорожнением необходимо 20-25 минут походить, удерживая воду для большей эффективности процедуры.
11. После процедуры клизму необходимо промыть и продезинфицировать.

При подготовке к операции или проведению колоноскопии необходимо провести 2-3 процедуры вечером накануне, затем повторить утром.

Клизма с помощью кружки Эсмарха может также носить лечебное назначение для очищения от шлаков, лечения метеоризма, глистной инвазии. В таком случае используются специальные растворы. Процедуры должны проводиться ежедневно курсами по 7-10 дней с интервалом минимум 3 месяца для профилактики развития дисбиоза и синдрома ленивого кишечника, когда опорожнение не возможно без постановки клизмы. Проводится процедура преимущественно в вечернее время.

Возможные осложнения и последствия

Как и у любой процедуры у клизмы также есть свои осложнения и возможные последствия:

• травматическое повреждение: при наличии геморроидальных узлов может развиться кровотечение, так же самим наконечником может повредиться полип прямой кишки;
• дисбиоз – как следствие вымывания полезной флоры вместе с клизмой, с дальнейшим развитием иммунодефицита;
• синдром «ленивой кишки» – развивается как следствие регулярного использования клизмы для опорожнения, так как кишечник, в последствии, не может опорожниться самостоятельно без дополнительной стимуляции;
• отек головного мозга, легких, гипертонический криз – при неправильном проведении теплых клизм, жидкость быстро всасывается через сосудистую сеть кишечника в кровеносное русло, увеличивая объем циркулирующей крови;
• усиление интоксикации – за счет растворения токсинов содержимого кишечника и их всасывание с растворяемой их жидкостью из кружки Эсмарха в кровеносное русло.

Преимущества и недостатки очищения с помощью клизм

Преимущества	Недостатки
быстрое очищение кишечника; не требует специальной длительной подготовки; эффективно выводит шлаки и токсины; стимулирует перистальтику кишечника.	может провоцировать болевые ощущения в животе, за счет стимуляции перистальтики кишки; процедура вызывает значительный дискомфорт; возможно развитие вышеперечисленных осложнений; не разрешено длительное применение – более 7-10 дней.

Альтернативы методики

Существуют и альтернативные методы очищения кишечника без применения клизмы. В основном это медикаментозные препараты различных фармакологических групп, которые позволяют очистить кишечник, усилить перистальтику и избавиться от зашлакованности организма.

Основным их недостатком является длительность действия. Они могут быть использованы в качестве подготовки к исследованию или плановой операции, для лечения от хронических запоров, но не в качестве неотложной помощи при острой непроходимости или экстренной подготовки пациента к оперативному вмешательству.

Мало каким медицинским прибором человечество пользуется на протяжении более 200-т лет, при этом не слишком изменив его суть. Изобретенная немецким хирургом Фридрихом Эсмархом клизма (называется его именем), относится к таким приспособлениям. С течением времени, внедрением новых материалов изменился ее внешний вид, но в целом это тот же прибор что и два столетия назад, с тем же названием.

Что такое кружка Эсмарха

Самый популярный прибор, который применяется для санитарно-гигиенических процедур в домашних условиях (промывание желудка, спринцевание) это – чашка Эсмарха. Изначально она представляла собой стеклянную или фаянсовую емкость для жидкости с отводной трубкой. Современная кружка Эсмарха – это приспособление, изготовленное из пластика, резины, силикона (изредка используется медицинская сталь). Отводная трубка производится из резины или пластизолей. Новые модели оснащены краником, для старых аналогов использовали зажим.

Это приспособление многоразового использования, легкое при уходе, сборке. Большой популярностью пользуются кружки Эсмарка с емкостью 1,5 – 2 л (объем может быть еще 3-4 л.). Для удобства пользователей горловина открытая, что позволяет легко наливать раствор для клизмы в чашу. В аптечный набор входит, кроме кружки Эсмарха, трубка, краник, насадки, инструкция. Материалы, используемые для изготовления, не разрушаются растворами марганцовки или уксусной кислоты для дезинфекции. Срок эксплуатации чашки Эсмарха 2 года, хранения 3,5.

Как пользоваться кружкой Эсмарха

Делать клизмы или спринцевания при помощи этого приспособления можно в медицинском учреждении и домашних условиях. Поставить клизму самостоятельно взрослому человеку легко, кружку для клизмы можно выбрать в каталоге, купить в интернет-магазине или в любой аптеке, цена доступная. Процедура не занимает много времени, главное – все делать правильно. Если процедуру прописал доктор, необходимо использовать для нее указанный состав. Для профилактики можно спринцеваться водой, травяными растворами.

Если вы не знаете, как пользоваться кружкой Эсмарха в домашних условиях правильно, давайте рассмотрим весь процесс поэтапно:

• необходимо распечатать, собрать прибор;
• закрыть краник или пережать трубку;
• налить нужное для данной процедуры количество раствора;
• выпустить из трубки воздух;
• наконечник для кружки Эсмарха смазывается вазелином, маслом или специальным кремом с анестезирующим эффектом;
• грелка подвешивается на высоту 1.5 метра от пациента;
• после проведения процедуры очищения система разбирается и дезинфицируется, кружка моется.

Как собрать кружку Эсмарха для клизмы

Перед началом проведения процедуры нужно приготовить раствор для введения, принять удобную позу. Чтобы собрать кружку Эсмарха для клизмы правильно, необходимо:

• вскрыть упаковку;
• кружка для клизмы должна быть правильно закреплена: ее нужно подвешивать на штатив или любую стойку на нужную высоту (от 75 см), прикрепить трубку с одетым наконечником. Штатив можно сделать самодельный;
• перекрывается краник, заливается раствор;
• обрабатывается наконечник смазочным материалом.
• прибор готов к применению.

Спринцевание кружкой Эсмарха

Широкое применение чаша Эсмарха получила в гинекологии. Ее используют для введения жидкости во влагалище. Такая процедура производится в лечебных и профилактических целях. Спринцевание кружкой Эсмарха правильно проводить жидкостью с температурой не ниже 37 и не выше 40 °С. Необходимо принять лежачее положение с согнутыми коленями. Перед началом процедуры внешние половые губы обрабатываются кремом или вазелином.

Используется кружка для спринцевания №2. Ее объем составляет 1, 5 литра, в набор входит специальный наконечник для влагалища. Чаша крепится на высоту не менее 75 см от расположения подставленного судна. Наконечник нужно вставлять очень аккуратно, на глубину до семи см. Краник вначале открывается не полностью, чтобы избежать спазмов сосудов, потом струя делается сильнее. Время проведения процедуры 15 минут.

Существуют научно обоснованные противопоказания, при которых нельзя проводить спринцевание прибором Эсмарха:

• наличие острых воспалительных процессов половых органов;
• период менструального цикла или беременности;
• первые несколько недель после родов, оперативных вмешательств, в том числе по прерыванию беременности.

Клизма кружкой Эсмарха

Очистку кишечника проводят при возникновении запоров, перед родами или операцией. Многие девушки решаются регулярно очищать организм в борьбе с лишним весом, чтобы выглядеть привлекательно. Здесь есть одна угроза – может возникнуть привыкание, когда организм откажется очищаться без посторонней помощи.

Клизма кружкой Эсмарха ставиться двумя способами: в положении лежа и по Хегару. Основное различие в этих методах: поза пациента. Во втором случае процедуру можно проводить прямо в санузле, так легче себе ставить клизму самостоятельно. Необходимо проводить процедуру следующим образом:

• залить раствор и закрепить чашу на высоте 1.5 м от точки ввода;
• прикрепить резиновый шланг, избавиться от лишнего воздуха в системе;
• обработать наконечник;
• принять нужную позу: встать на четвереньки, одной рукой надежно облокотиться, а второй аккуратно ввести обработанный наконечник в анус;
• открыть кран, руки упереть в опору и согнуть голову;
• во время проведения процедуры нужно делать максимально глубокие вдохи;
• после заполнения кишки водой, закройте кран и полежите минут 15;
• продезинфицировать устройство.

Очищать организм полезно в качестве оздоровления и как метод лечения, но и здесь главное правило медицины – не навредить! Очистительный курс не должен быть продолжительным. Клизма Эсмарха запрещается, если имеются противопоказания:

• общая слабость и сильная головная боль;
• гипертензия третей степени, проблемы с сердечно-сосудистой системой, гипертония;
• острые боли в брюшной полости;
• кровотечение толстого кишечника;
• онкология желудочно-кишечного тракта;
• в период реабилитации после инсульта или инфаркта;
• в период менструаций и при вскармливании ребенка грудью.