Лечение эрозии радионожом

Удаление эрозии радиоволнами считается одним из самых эффективных методов. Он максимально безопасен, поэтому преимущественно используется у женщин, не рожавших ранее.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – бесконтактный метод удаления эрозированного участка. Ток высокой частоты испаряет поврежденные ткани, поэтому болезненность во время процедуры отсутствует, а заживление происходит быстро, негативные последствия минимальны.

Принципы радиоволновой хирургии

Специальный аппарат (нож) вырабатывает радиоволны, а специалист направляет их на повреждённый участок ткани, существенно повышается температура в зоне воздействия ножа. Это позволяет быстро выпарить клеточную жидкость, в результате чего патологические клетки гибнут, а здоровые ткани остаются нетронутыми.

Прижигание эрозии радиоволнами считается наиболее перспективным инновационным методом. Кроме того, что пораженные участки слизистой удаляются без боли, повышение температуры в зоне воздействия «склеивает» поврежденные капилляры. Кровотечения после использования радиоволновой методики практически не бывает, ранка моментально затягивается без образования рубца.

С помощью этого способа удаления эрозии можно достичь максимально быстрого заживления пораженного участка. Метод используют у девушек, нерожавших женщин, поскольку он совершенно не влияет на репродуктивную функцию.

Показания и противопоказания

Радиоволновое прижигание проводится при наличии таких показаний:

• врождённая либо приобретённая эрозия;
• дисплазия шейки;
• эрозия, возникшая на фоне воспалительного процесса, вызванного грибками или ЗППП.

При этом радиоволновым методом можно удалять поврежденный участок эндометрия женщинам разного возраста, в том числе девушкам до первых родов.

Не рекомендуется использовать метод радиоизлучения в следующих случаях:

• во время менструации, это может существенно осложнить заживление, повышает риск присоединения инфекции;
• острая инфекция, сниженный иммунитет, воспалительные процессы в ЖКТ, лихорадка неясной этиологии, а также любые острые заболевания – грипп, ОРВИ и так далее;
• воспалительные процессы матки, придатков и другие женские заболевания;
• сахарный диабет;
• беременность;
• наличие в анамнезе судорог, психических расстройств;
• перенесенные ранее операции на щитовидке;
• период грудного вскармливания;
• наличие кардиостимулятора.

Также существует ряд других противопоказаний – при наличии онкологических опухолей, грибковых или воспалительных заболеваний органов малого таза, низкой свертываемости крови.

Подготовка к операции и ее проведение

Перед удалением эрозии радиоволнами аппаратом Сургитрон требуется тщательное обследование пациентки. Оно проходит с обязательным учетом основных противопоказаний. Во время диагностики могут быть выявлены индивидуальные ограничения к процедуре.

В этом случае назначаются другие способы – применение медикаментов, химическое удаление и так далее. Соответственно, от выбора метода прижигания зависит, как специалист будет лечить эрозию. При выборе радиоволновой методики – это температурное воздействие, по сути, ожог эрозии и ее дальнейшее заживление.

Обследование перед прижиганием

До того как произойдет радиоволновая терапия, необходимо пройти обследование:

1. Анализ на онкомаркеры ПЦР. Метод позволяет выявить все виды микроорганизмов. Для обследования соскоб или мазок берется напрямую с шейки матки. Методика ПЦР выявляет трихомонаду, хламидии, ВПЧ. Радиоволновая терапия не применяется при любом воспалении, молочнице.
2. Кольпоскопия. Детализирует и максимально точно определяет локацию повреждённого участка эндометрия.
3. Для определения состава микрофлоры и возможных отклонений необходимо сдать мазок.
4. В обязательном порядке берутся такие анализы, как кровь на выявление гепатита, сифилиса, ВИЧ.

При любом подозрении на беременность, в том числе при наличии незащищенных половых контактов за несколько недель до проведения процедуры, необходимо провести домашний тест или сдать кровь для выявления уровня ХГЧ, если срок не позволяет воспользоваться обычным тестом.

Кроме того, проводится бактериальный посев. Раннее выявление различных отклонений в микрофлоре позволяет снизить риск инфицирования во время самой процедуры. При подозрении на онкологическое перерождение ткани выполняется биопсия. При подтверждении перерождения клеток прижигание не проводится. Кроме биопсии могут быть назначены анализы на онкомаркеры.

Проведение процедуры прижигания

Метод удаления радиоволнами является наиболее приемлемым вариантом лечения, поскольку во время процедуры глубина проникновения радиоволн максимально регулируется специалистом. Это позволяет избежать ожога здоровых тканей, что невозможно контролировать при лазерной коагуляции.

Во время процедуры сохраняется структура эрозии, поэтому после прижигания возможно полноценное гистологическое обследование, чего нельзя достичь при воздействии лазером.

Аппарат позволяет применять электроды различных типов – шаровой, петлевой. Благодаря этому с лечебной целью можно проводить различные манипуляции в зависимости от локализации и размера эрозированного участка.

Перед тем, как прижечь эрозию, женщина должна сдать все необходимые анализы. Проводится процедура обычно в амбулаторных условиях и длится максимум 15 минут. Во время манипуляций возникают лёгкие болезненные ощущения благодаря тому, что перед прижиганием делается инъекция лидокаина. В некоторых случаях – повышенный болевой порог, страх – радиоволновое удаление может быть проведено под общим наркозом.

Первым используется петлевой электрод. Он удаляет ткани, разрушенные эрозией. Затем применяется шаровой электрод, который необходим для коагуляции (запаивания) сосудов и выравнивания повреждённого участка ткани. После этого место прижигания обрабатывают антисептическими растворами. Вся процедура контролируется кольпоскопом.

Проводить лечение можно всего один раз. В редких случаях требуется повторное удаление. Ткани шейки восстанавливаются не более 3-4 недель.

Достоинства и недостатки метода

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки имеет ряд преимуществ перед другими способами удаления поврежденных тканей:

• отсутствие возможного кровотечения во время и после вмешательства;
• относительная безболезненность процедуры;
• отсутствие шрамов и рубцов на обрабатываемой поверхности после заживления;
• здоровые участки ткани не затрагиваются;
• риск инфекционных осложнений сведен к минимуму;
• время процедуры занимает в среднем 10 минут;
• моментальный эффект терапии – за одну процедуру можно удалить все поврежденные участки ткани без ожога здорового эпителия;
• после завершения процесса отсутствует болезненность и дискомфорт;
• короткий восстановительный период, не требующий приёма специальных медикаментов и манипуляций.

Успехом методики является максимально комплексное обследование пациента перед началом процедуры. При невыявлении инфекций высок риск развития воспалительного процесса после прижигания. Также необходимо с максимально возможной вероятностью исключить наличие беременности.

Многих женщин волнует вопрос: когда можно планировать зачатие после прижигания? Ответить на этот вопрос может только врач, оценив полную картину после процедуры. Тем не менее, не лишним будет прочитать дополнительную информацию по этой теме.

Основной ощутимый минус радиохирургического удаления – довольно высокая стоимость процедуры. Кроме того, аппарат Сургитрон есть далеко не во всех клиниках ввиду его дороговизны. Обследование перед началом процедуры также достаточно дорогостоящее. Тем не менее, методика является одной из лучших, поэтому широко востребована пациентками.

Последствия прижигания

Лечение эрозии радиоволнами может дать ряд негативных последствий:

1. Во время восстановительного периода, который длится в среднем 3-4 недели, редко возникают нестандартные влагалищные выделения. Секрет становится обильным, кровянистая или слегка коричневатая слизь проявляется в первые дни, но не имеет неприятного запаха.
2. При недообследовании и наличии грибков, бактерий или вирусов после прижигания появляются симптомы – жжение, зуд и дискомфорт. Такие признаки говорят об инфицировании или указывают на возможное осложнение после лечения.
3. При РВТ состояние после процедуры может ухудшаться из-за непереносимости наркоза.
4. Иногда эрозия долго заживает после прижигания. Это случается, если поражён большой участок поверхности.

Непосредственно во время прижигания могут отмечаться тянущие схваткообразные неинтенсивные боли в нижней части живота. Такое состояние может сохраняться до нескольких дней, редко требует применения анальгетиков. Кровотечения после этой методики практически не регистрируются. Непосредственно после процедуры и в течение нескольких дней возможны выделения.

К отдаленным последствиям этой методики, происходящим в течение первого года после прижигания, относят рубцовую деформацию шейки, стеноз цервикального канала, рецидив эрозии, развитие эндометриоза, сбой цикла. Однако такие осложнения встречаются крайне редко и вызваны чаще не радиоволновым прижиганием, а другими факторами.

Восстановительный период

Если эрозия шейки матки во время радиоволнового лечения была полностью обработана, никаких послеоперационных кровотечений и других осложнений возникнуть не должно. В среднем на восстановление тканей уходит до одного месяца, поэтому к следующей менструации проявления эрозии исчезают.

Во время восстановительного периода минимум 6 недель не желательно возвращаться к интимной близости, запрещены интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей, купание в открытых водоемах и прием горячей ванны.

Планировать беременность лучше не раньше, чем через 1-2 месяца после следующего цикла. Под запретом в первые недели после процедуры использование во время УЗИ вагинального датчика.

Рекомендуется тщательная интимная гигиена, тампоны лучше заменить прокладками. При обширном повреждении ткани шейки рекомендуются дополнительные восстанавливающие средства как народной медицины, так и традиционные вагинальные свечи с антисептическими, иммуностимулирующими свойствами.

Радиоволновое прижигание эрозии – лучший вариант лечения заболевания. Он сводит к минимуму риск травматизации, кровотечения, инфицирования во время операции, позволяет женщине быстро вернуться к интимной жизни и планировать беременность.

Способов лечения эрозии шейки матки существует много. Сегодня часто применяется радионож, называемый Сургитроном. Такое аппаратное лечение считается наиболее быстрым, безболезненным и безопасным.

Узнаем, как выполняется подобная процедура, есть ли противопоказания по применению этого аппарата, сколько времени занимает реабилитационный период, а также расскажем какие возможны последствия применения этого способа лечения. И в завершении статьи попытаемся развеять мифы и слухи об этом уникальном методе.

Описание аппарата и суть лечения

Сургитрон – это небольшой аппарат, получивший название радионож. Он был создан в Америке и сегодня активно используется не только в гинекологии, но и в дерматологии.

Во время работы аппарат излучает радиоволны высокой частоты, которые максимально быстро и безболезненно прижигают поврежденные участки, не вызывая при этом болевых ощущений и кровянистых выделений.

Операция должна проводиться в первой половине менструального цикла. Для ее правильного выполнения используют еще один прибор – колькоскоп. Он позволяет точно ограничить поврежденный участок эпителия и удалить его, не затрагивая здоровые ткани. Дополнительно для снижения болевых ощущений врач может ввести пациентке лидокаин.

Большой плюс – это отсутствие рубцевания тканей после проведенной операции.

Часто Сургитрон путают с электрическим и лазерным прижиганием эрозии шейки матки. Но процедура с использованием радионожа имеет важные отличия:

• восстановительный период после операции значительно меньше;
• прибор можно использовать при взятии тканей на биопсию;
• в ране после операции не образуются кровяные сгустки;
• удаляется только поврежденные участки эпителия и соединительной ткани;
• Сургитрон может использоваться и для лечения эрозии у нерожавших женщин;
• после операции не остается никаких рубцов.

Сургитрон можно использовать не только для лечения эрозии шейки матки, но и для диагностики этого заболевания, а также оценки его характера.

Рекомендации к проведению процедуры и противопоказания

Главными показаниями к лечению Сургитром являются:

1. Дисплазия.
2. Эрозия шейки матки.
3. Эндоцервикоз.
4. Псевдоэрозия.

Противопоказаниями к использованию радионожа считают:

• Онкологические заболевания шейки матки.
• Вынашивание ребенка.
• Наличие сахарного диабета любого типа.
• Воспалительно-инфекционные заболевания органов малого таза.
• Наличие любых воспалительных процессов, вызванных стафилококком, гонореей, хламидиями и гонококками.

Обращаем внимание на то, что радиоволны могут усугубить состояние здоровья женщины, больной раком.

Правила подготовки

Использование радионожа требует от пациентки предварительной подготовки:

1. Визуальный осмотр врачом на гинекологическом кресле.
2. Взятие мазков для определения наличия инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.
3. Сдача анализов крови на гепатит, ВИЧ, СПИД, и также общий биохимический анализ крови.
4. Проведения кольпоскопиии или биопсии.

При необходимости гинеколог дополнительно может назначить проведение трансвагинального ультразвукового исследования.

За две недели перед сдачей анализов требуется отказаться от приема любых лекарственных средств, исключить половые акты и использование тампонов. Если прием определенных медикаментов является жизненно необходимым, следует поставить в известность об этом лечащего врача.

Технология выполнения процедуры и ее длительность

Перед использованием радионожа, врач обрабатывает эрозию местным анестетиком. Длительность процедуры в среднем не превышает 1 минуты. В редких случаях этот срок может увеличиваться до двух минут.

Прибор подключается к источнику питания, Сургитрон вставляется во влагалище. Радиоволны направляются точечно на поврежденные участки эпителия. Они отсекают поврежденную ткань путем холодного срезания.

В результате после процедуры отсутствуют отек и спазмы влагалища, не остается никаких рубцов. Никакой дополнительной обработки шейки матки после операции не предусмотрено.

Реабилитационный период

Восстановительный период обычно протекает спокойно и безболезненно. Среднее время его продолжительности около одного месяца. В течение этого времени следует:

• отказаться от ведения половой жизни на 4-6 недель;
• во время менструаций можно использовать лишь прокладки, которые следует менять каждые 2,5 часа;
• исключить купание в ванне, даже в теплой воде;
• отказаться от солярия;
• не купаться в открытых водоемах.

Какие могут быть последствия и как их избежать?

Но даже после такого безопасного и современного лечения могут возникнуть такие осложнения, как:

1. Отек тканей.
2. Болезненные ощущения внизу живота.
3. Обильные выделения со сгустками крови.
4. Рубцевание тканей.
5. Покраснение кожи в интимной зоне.

Все эти осложнения являются последствием несоблюдения рекомендаций во время реабилитационного периода. Во всех случаях следует незамедлительно обратиться к врачу не только с жалобами, но и детальным описанием того, что спровоцировало их появление.

Избежать этих неприятностей можно точно выполняя все рекомендации гинеколога как на подготовительном этапе, так и в течение восстановительного периода. Очень важно обратиться за помощью к опытному и высококвалифицированному врачу. Поэтому имеет смысл потратить время на его поиски.

Мифы и факты

Сургитрон – это новейший метод лечения, о котором мало кто знает. Именно незнание и породило вокруг него множество слухов и мифов.

1. Операция с использованием радионожа причиняет сильную боль. Это миф. На деле именно такой вариант лечения эрозии шейки матки считается самым безболезненным.
2. После Сургитрона невозможно забеременеть. Можно, и довольно легко, если соблюдать рекомендации врача и планировать беременность вместе с ним.
3. Эрозия шейки матки может появиться повторно. Это частично правда. После ее прижигания другими методами она иногда появляется повторно. Но радионож иссекает весь поврежденный участок, поэтому эрозия образоваться повторно не сможет.
4. Менструальный цикл сбивается. Если время проведения операции было выбрано правильно, то никаких сбоев не будет.
5. После Сургитрона появляется неприятный запах из интимной зоны. Это миф. При правильной гигиене таких проблем не возникает. Если же они есть, следует посетить врача.

Если есть возможность выбора варианта лечения эрозии шейки матки, то лучше отдать предпочтение именно Сургитрону. Его использование поможет избавиться от проблемы быстро, безопасно и с минимальными последствиями.

Сегодня все чаще женщины сталкиваются с диагнозом «эрозия шейки матки». Возраст значения не имеет, роды — тоже. В чем причина этого заболевания? Высокая загрязненность окружающей среды, обилие электромагнитного излучения от окружающих нас на работе и дома приборов, быстрое питание, стрессы на работе, по дороге на работу и обратно, недосып дома, недостаток физической активности. Антибиотики. В итоге — сниженный иммунитет. Механические повреждения шейки матки, воспаления придатков, недолеченные инфекции могут спровоцировать развитие этого недуга. Но характерен он, скорее, для жительниц мегаполисов, нежели сельских тружениц.

На языке гинекологов эрозия — это неизученное красное пятно, видимое в гинекологические зеркала. Бывает так называемая «эрозия беременных», которая обычно проходит после родов. В рамках этой статьи поговорим о другой — об эрозии, которой называют «участок эктопии слизистой (переродившейся ткани эпителия) на шейке матки», и которая может присутствовать очень долго.

Участок может быть маленьким (с копеечную монету) или обширным. Главная опасность заболевания состоит в том, что перерождение клеток может быть злокачественным и со временем привести к раку шейки матки. Качество клеток определяется путем цитологического исследования: с участка эрозии, обработанного специальным раствором, соскабливается небольшое количество клеток и отправляется на обследование. Если имеются ключевые клетки, пациентку направляют к онкологу.

Раньше эрозию не лечили нерожавшим женщинам, так как способ избавления был один — прижигание электрическим током. После него оставался рубец, и рожать самостоятельно женщина якобы больше не могла. Сейчас стало ясно, что рубцы порой рассасываются и не мешают родить ребенка естественным путем. Но, тем не менее, применяется такая процедура только после рождения ребенка.

Некоторые гинекологи рекомендуют вообще не лечить «спокойную» эрозию, а просто наблюдать, если планируется рождение еще хотя бы одного ребенка. Но она доставляет определенные неприятности, например, кровянистые выделения после полового акта. Постоянный очаг воспаления, хоть и маленький, совсем не нужен в организме женщины. Поэтому на сегодняшний день эрозию лечат и нерожавшим, и матерям нескольких детей.

Перед устранением эрозии нужно исключить наличие любых урогенитальных инфекций. Само лечение начинают на 4−7-й день цикла, чтобы ранка успела поджить до следующей менструации. Варианты лечения могут быть как оперативными, так и без хирургического вмешательства. Что же в арсенале врачей есть сегодня?

Прижигание электрическим током. Только для рожавших. В большинстве случае остается рубец. Болезненно.
Удаление эрозии радионожом (аппарат Сургитрон). Пораженный участок срезается под воздействием радиоволны. Этот метод дает возможность при необходимости корректировать глубину среза, не оставляет термического ожога, позволяет быстро восстановить микрофлору влагалища. Период заживления — от 4-х недель. Возможна анестезия.
Лечение препаратом Солковагин. Проводится у молодых и нерожавших женщин в 2−4 приема в течение одного менструального цикла. Эффективность составляет примерно 95%. Проходит безболезненно, не требует воздержания в интимной жизни и ограничения в приеме ванн, плавании.
Криодеструкция. Пораженный эрозией участок обрабатывают жидким азотом — замораживается слой больных клеток. Впоследствии он слущивается. По отзывам — безболезненно.
Лазер. Одновременно с удалением больного участка идет заживление, восстановительный период сокращается примерно вдвое. Метод показан всем женщинам, но есть не во всех медицинских учреждениях и довольно дорог.

Опишу подробно ход устранения эрозии радионожом и особенности восстановительного периода после применения этого метода. Врач может не рассказать некоторых мелочей, которые естественны, но могут вызвать испуг, если о них не знать.

Болевые ощущения во время операции есть, но при обработке (не обкалывании!) шейки матки лидокаином они напоминают потягивание внизу живота при менструации. Затем срез обрабатывается раствором марганцовки, и пациентка может идти домой. В первые дни не будет кровянистых выделений, они появятся только тогда, когда пойдет процесс рубцевания ранки. Могут напоминать менструацию, но данная операция на цикл не влияет.

В первый месяц после операции и до осмотра гинекологом есть строгие ограничения:
не жить половой жизнью до послеоперационного осмотра и разрешения врача (примерно месяц);
ни в коем случае не пользоваться тампонами (кровь, слизь — очень благодатная среда для размножения микробов, а если влагалище еще и закупорить, то в тепле и без доступа воздуха процесс размножения нежелательной флоры пойдет быстрее и заживление замедлится);
не употреблять спиртное (при попадании в организм алкоголя сосуды расширяются и процесс заживления нарушается);
не поднимать тяжести;
не принимать ванны, чтобы вода, а с ней и лишние микробы не попали во влагалище.

Врач пропишет аскорутин для восстановления сосудов, а через неделю после операции — в это время появятся неприятные выделения — нужно провести курс лечения свечами с хлоргексидином, интерфероном и таурином (свечи двух видов, чередуются) — 20 дней. Начавшиеся дней через 7−10 после операции кровянистые выделения проходят через 10−14 дней, то есть как раз к приходу следующего цикла. Первый осмотр гинеколог проводит после завершения курса свечей или после менструации — как получится у пациентки. Как правило, за месяц нарастает один слой эпителия, и половая жизнь разрешается. Еще месяц уходит на образование 2−3-слойного эпителия. Затем снова на осмотр — и можно жить полной жизнью!