Лечится ли эпштейн барра

Вирус Эпшейна-Барр часто маскируется под другие заболевания, и врачи теряют драгоценное время в попытках поставить верный диагноз. Анна Левадная (@doctor_annamama) — врач нового поколения, педиатр, кандидат медицинских наук и мама двоих детей — посвятила этой теме свой новый пост в «Инстаграме». «Летидор» приводит его полную версию.

Количество пациентов, которые хотят лечить у своих детей Вирус Эпштейна-Барр (далее — ВЭБ) или пытаются связать все свои проблемы с носительством ВЭБ, зашкаливает. Поэтому пост о нем!

Вирус Эпштейна-Барр: что это за вирус

• ВЭБ — вирус семейства герпес. Как и с герпесом, достаточно с ним встретиться однажды, как он остается в организме на всю жизнь.
• Более 90-95% всех людей на планете — носители ВЭБ. Но носительство ВЭБ не требует лечения.
• Вирус попадает в организм в детстве (в большинстве случаев от 2 до 6 лет) через слюну, кровь или контактным путем (при поцелуях, через посуду, игрушки, белье), проникая в организм через слизистую ротоглотки, потом вирус живет в лимфоидной ткани и слюне.

Самая первая встреча с вирусом может протекать бессимптомно — под маской обычного ОРВИ или проявляется в виде инфекционного мононуклеоза.

Вирус Эпштейна-Барр: симптомы

• Повышение температуры (больше 38,5⁰C, иногда плохо сбиваемая, иногда длительная, до нескольких недель), иногда — выраженная интоксикация (недомогание, озноб, тошнота, рвота, головная боль).
• Храп и затруднение носового дыхания.

• Боль в горле, ангина: бело-серые налёты на миндалинах, рыхлые, бугристые, чаще в виде островков и полосок (о том, как отличить вирусную от бактериальной ангины, можно прочитать тут #аннамама_горло).
• Безболезненное увеличение лимфоузлов (чаще шейные и затылочные), печени, селезенки.
• Отек вокруг глаз, желтуха, иногда сыпь на теле или на нёбе.

Вирус Эпштейна-Барр: дополнительная диагностика

Дополнительные тесты, которые могут помочь поставить диагноз, но при очевидной клинической картине не нужны:

В анализе крови: повышение моноцитов (более 10%) с появлением атипичных мононуклеаров, а также лейкоцитов, лимфоцитов, в биохимическом анализе — повышение АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубина; понижение нейтрофилов, тромбоцитов.

IgM к капсидному а/г ВЭБ говорят об острой инфекции (ребенок впервые столкнулся с вирусом) и сохраняются 1-3 месяца.

На УЗИ отмечается увеличение селезенки, печени и лимфоузлов брыжейки кишечника.

Тест «на гетерофильные антитела» — положительный с конца второй недели болезни.

Методы, которые не будут говорить об острой болезни (могут определяться после болезни на протяжении всей жизни):

• ПЦР вируса в слюне и крови
• IgG к ВЭБ

Вирус Эпштейна-Барр является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний. По статистике, у 98% взрослых в организме есть антитела к этой болезни. Эта патология относится к неуправляемым инфекционным заболеваниям. Не существует вакцинации от этой болезни, поэтому нельзя повлиять на ее распространенность .

Вирус Эпштейна-Барр – что это?

Впервые он был обнаружен в 1964 году в образцах опухолей. Его открыли профессор Майкл Эпштейн и его ассистентка Ивонна Барр. В честь них и назван вирус. В медицине для его обозначения часто используется сокращение ВЭБ. Этот вредоносный микроорганизм относится к семейству герпетических агентов. Однако в отличие от других вирусов этой группы, патология не вызывает гибель, а лишь частично поражает клетки. В результате вирус герпеса 4 типа провоцирует появление новообразований. Этот процесс в медицине именуется «пролиферацией». Он указывает на патологическое разрастание клеток.

Как передается вирус Эпштейна-Барр?

Источником патологии является зараженный человек. Он особенно опасен для окружающих людей на последнем этапе инкубационного периода. Даже после того как болезнь удалось побороть, организм пациента продолжает еще в течение 1,5 лет выделять небольшое количество возбудителя. Вирус Эпштейна-Барр пути передачи имеет такие:

1. Аэрогенный способ – опасность представляет выделяемые из ротоглотки зараженного слюна и слизи. Инфицирование может произойти при поцелуе, разговоре, кашле или чихании.
2. Контактно-бытовой путь. Фрагменты зараженной слюны могут остаться на посуде, полотенцах и прочих предметах общего пользования.
3. Транфузионный механизм. Агенты попадают в организм при переливании инфицированной крови.
4. При трансплантации костного мозга – от зараженного донора к реципиенту.
5. Трансплацентарный путь – от беременной к плоду.

Агент после проникновения в организм попадает в лимфатическую систему, а оттуда распространяется к разным органам. На начальном этапе развития патологии частично происходит массовая гибель патогенных клеток. Оставшиеся же активно размножаются. В результате недуг из начальной стадии переходит в острую фазу, и начинают проявляться симптомы заболевания.

Чем опасен вирус Эпштейна-Барр?

Самым простым проявлением этого недуга будет инфекционный мононуклеоз. Его еще называют болезнью Филатова. При сильном иммунитете заболевание протекает в легкой форме. Нередко его даже расценивают как классическую вирусную инфекцию. На этом этапе в организме вырабатываются антитела к вирусу Эпштейна-Барр. В дальнейшем иммуноглобулины подавляют активность агентов.

Если иммунитет крепкий и правильно подобрано лечение, вирус Эпштейна-Барр последствия не вызовет. Напротив, у человека сформируется пожизненный иммунитет к этой патологии. При слабой защитной системе редко происходит полное выздоровление. Вирус продолжает свою жизнедеятельность в организме человека, поражая его органы и системы. В результате могут развиться серьезные заболевания.

Какие болезни вызывает вирус Эпштейна-Барр?

Этот недуг может спровоцировать развитие опасных патологий. Вызывает вирус Эпштейна-Барр осложнения такие:

• синдром хронической усталости;
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• онкологические заболевания (рак желудка, лимфоидной ткани, миндалин, кишечника и так далее);
• бактериальную пневмонию;
• анемию;
• менингит;
• токсический гепатит;
• красную волчанку;
• заболевания крови.

К тому же наблюдаются серьезные изменения в работе иммунитета. Пациент становится подверженным частым инфекционным болезням. Даже фиксируются случаи, когда человек повторно заболевает недугами, к которым сформирован стойкий иммунитет. Например, это могут быть корь, ветряная оспа, краснуха и так далее. При подобном состоянии иммунной системы в тяжелой форме протекают цитомегаловирус и простой герпес.

Вирус Эпштейна-Барр при беременности

Этот недуг в период вынашивания малыша очень коварен. В одном случае он совершенно безопасен для женщины и плода, а в другом – очень опасен. Вирус Эпштейна-Барр у беременных вызвать может такие патологии:

• выкидыш;
• замершую беременность;
• поражение глаз у младенца;
• маленький вес у плода;
• дисфункцию дыхательной системы у ребенка;
• хрониосепсис;
• поражение нервной системы у плода.

Однако вирус Эпштейна-Барр IgG не во всех случаях опасен. Если женщина до беременности обследовалась и у нее в крови выявлены антитела к этому агенту, это указывает на то, что она была инфицирована, но организм успешно справился. Однако женщине в период вынашивания малыша придется 5-7 раз сдавать ПЦР-анализ. Это позволит контролировать ситуацию и при необходимости начать экстренную терапию.

Опасными для будущей мамы и плода являются обнаруженные в крови антигены типа IgG-EA. Их наличие свидетельствует о том, что вирус Эпштейна-Барр реактивировался. В этом случае доктор пропишет специальный терапевтический курс. Такое лечение направлено на то, чтобы ввести агент в неактивное состояние. В этой форме он будет совершенно безопасным и для женщины, и для вынашиваемого ею ребенка.

Вирус Эпштейна-Барр – симптоматика

Данный недуг имеет три периода: инкубационный, острая фаза и хроническая форма. Сразу же после инфицирования болезнь протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут присутствовать такие признаки:

• покраснение небных дужек;
• повышение температуры тела до 38°С;
• заложенность носа.

Вирус герпеса 4 типа симптомы в острой фазе может иметь такие:

• температура тела поднимается до 40°С;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• голос становится гнусавым;
• из миндалин появляются гнойные выделения;
• наблюдается увеличение в размерах печени и селезенки;
• на теле появляется кожная сыпь.

Вирус Эпштейна-Барр симптомы при хронической форме недуга проявляет такие:

• общая слабость;
• повышенная потливость;
• боли в суставах и мышцах;
• ухудшение памяти и рассеяность внимания;
• нарушение сна;
• головные боли;
• молочница;
• герпес на губах.

Вирус Эпштейна-Барр – диагностика

Поскольку данное заболевание имеет большую схожесть с другими инфекционными болезнями, перед назначением лечения доктор порекомендует пациенту обследование. Выявить вирус Эпштейна-Барр анализ крови поможет. Пациент проходит полное иммунологическое исследование. Также ему нужно сдать общий и биохимический анализы крови. К тому же пациенту назначаются исследования для определения серологических реакций.

При необходимости доктор может порекомендовать дополнительные диагностические манипуляции:

• рентгенографию грудной клетки;
• консультацию иммунолога;
• анализ на свертываемость крови;
• консультацию гематолога;
• УЗИ печени и селезенки;
• консультацию онколога.

Капсидный антиген вируса Эпштейна-Барр

В медицине он обозначается VCA. Антигены класса G вырабатываются организмом спустя 3 недели после начала острой фазы заболевания. Они пожизненно есть у всех тех, кто переболел ВЭБ. Выявляется вирус Эпштейна-Барр капсидный при помощи гематологического исследования. При этом ориентиром служат следующие значения (ед./мл):

• меньше 20 – отрицательно;
• больше 40 – положительно;
• 20-40 – сомнительно.

Ядерный антиген вируса Эпштейна-Барр

В медицине он обозначается EBNA. Выявить ядерный вирус Эпштейна-Барр можно спустя 6 месяцев после инфицирования и начавшейся терапии. К тому моменту наступает выздоровление. Когда проводится гематологическое исследование на вирус Эпштейна-Барр, анализ будет максимально точным, если соблюдаются следующие условия:

• сдан натощак;
• за сутки до сдачи нужно отказаться от жареной и жирной пищи;
• в период обследования должны быть исключены физические нагрузки.

Вирус Эпштейна-Барр – нуклеарный антиген

Вырабатывается при персистировании агентов в клетках организма. Вирус Эпштейна-Барр антитела производит после включения генома в генетический аппарат клеток, сосредоточенный в их ядре (nucleus). Готовые антигены покидают свое место «рождения» и выходят на поверхность мембраны. Так как они образуются в ядрах клеток-хозяев, такие антитела получили название нуклеарные. На сегодняшний день известно пять типов подобных антигенов. Для их диагностики используются особые гематологические исследования.

Вирус Эпштейна-Барр – лечение

На острой стадии заболевания рекомендован стационарный курс. После того, как вирус Эпштейна-Барр будет введен в неактивное состояние, возможно дальнейшее восстановление пациента в домашних условиях. При остром мононуклеозе рекомендуется:

• постельный режим;
• частое сбалансированное питание;
• обильное питье;
• исключение из рациона продуктов, провоцирующих аллергию (шоколад, мед, цитрусовые и так далее);
• отказ от острой, жирной и соленой пищи;
• обогащение рациона продуктами, содержащими витамины групп В и С, и кисломолочкой.

Медикаментозная терапия должна быть комплексной. Ее цель – подавление вируса, укрепление иммунной системы и предупреждение развития осложнений. Вот как лечить вирус Эпштейна-Барр медикаментозно:

• антибиотики (Цефодокс, Азитромицин, Цефтриаксон);
• противовирусные препараты (Фоскавир, Герпевир, Ацикловир);
• лекарственные средства с противовирусным и иммуностимулирующим действием (Интерферон, Урацил, Циклоферон);
• антигистаминные средства (Цетрин, Супрастин, Лоратадин);
• иммуноглобулины (Биовен, Пентаглобин, Сандоглобулин);
• сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь);
• гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон);
• витамины (Пиковит, Витрум, Мильгама).

В каждом конкретном случае, когда диагностирован вирус Эпштейна-Барр, подбирается индивидуальное лечение. Длительность терапии зависит от тяжести проявления недуга и состояния иммунитета пациента. Если заболевание перешло в хроническую форму и сопровождается частыми проявлениями воспалительных процессов, не существует особого способа борьбы с ним. Терапия в этом случае сводится к укреплению иммунитета.

Можно ли вылечить вирус Эпштейна-Барр?

Полностью побороть заболевание невозможно. Даже если при терапии использовать препараты современного поколения, вирус герпеса 4 все равно продолжает свое существование в B-лимфоцитах. Здесь он сохраняется на всю жизнь. Если у человека крепкий иммунитет, вирус, провоцирующий болезнь Эпштейна-Барр, находится в неактивной форме. Как только снижаются защитные силы организма, ВЭБ переходит в стадию обострения.

Вирус Эпштейна-Барр – лечение народными средствами

Альтернативная терапия сама по себе не дает заметных результатов. Она используется в комплексе с грамотно подобранными медикаментами и под наблюдением доктора. Одно из средств народной медицины – прополис. Маленький кусочек (диаметром до 5 мм) нужно рассасывать до полного растворения. Вирус Эпштейна-Барр травы предполагает к использованию. Чаще это:

Соавтором этой статьи является Chris M. Matsko, MD. Доктор Мацко — бывший врач из Пенсильвании. Окончил Медицинскую школу Университета Темпл в 2007 году.

Количество источников, использованных в этой статье: 16. Вы найдете их список внизу страницы.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) относится к семейству вирусов герпеса. Он является одним из самых распространённых вирусов человека. Например, в США 90% населения заражается им на протяжении жизни. [1] У большинства людей, особенно маленьких детей, симптоматическое проявление инфекции практически отсутствует или очень слабо выражено. Исключением являются люди с ослабленным иммунитетом, у которых на фоне заражения вирусом могут развиться такие заболевания как мононуклеоз и лимфома. ВЭБ передается преимущественно со слюной, поэтому его еще называют "болезнь поцелуев". Однако он может передаваться и через другие жидкости организма. От этого вируса не существует вакцины, а противовирусные препараты применяют только для лечения тяжелых, стремительно развивающихся форм. В связи с этим основными средствами борьбы с ВЭБ инфекцией является профилактика и нетрадиционные методы лечения.