Лг повышен что это значит у женщин

Если лютеинизирующий гормон повышен, имеют место особые физиологические состояния или патологии репродуктивной системы.

Одна из фаз менструального цикла называется лютеиновой или стадией желтого тела. Названия связаны периодом от овуляции до наступления месячного кровотечения. На 12-16 день цикла начинается активная секреция гормона гипофиза лютеотропина или лютеинизирующего (ЛГ).

От уровня этого вещества зависит вероятность зачатия и выработка прогестерона. В лютеиновую фазу организм активно готовится к возможной беременности. Это лишь небольшая часть функций, которые выполняет лютеотропин в организме женщины. Для мужчин ЛГ не менее важен, так как влияет на выработку тестостерона и созревание сперматозоидов.

Причины повышения

Пик ЛГ и овуляция взаимосвязаны. Лютеинизирующий гормон оказывает непосредственное влияние на маточный цикл и нормальное течение беременности. Максимальное количество лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приходится на момент выхода из разорвавшегося фолликула зрелой яйцеклетки.

Высокий уровень лютеотропина фиксируется в детском и подростковом возрасте, у женщин во время климакса, у мужчин после 60 лет. Повышение уровня ЛГ в период возрастных перестроек организма женщины связано с резким снижением эстрогенов, так как яичники прекращают свою секреторную деятельность.

Если повышение уровня ЛГ произошло у женщины репродуктивного возраста и не связано с физиологическими причинами, необходимо обратиться к врачу. Причинами повышения лютеотропина являются:

• истощение нервной системы, вызванное постоянными стрессами;
• голодание;
• эндометриоз;
• синдром Шершевского-Тернера;
• СПКЯ;
• аденома гипофиза;
• гипергонадотропный гипогонадиз;
• физические перегрузки;
• употребление некоторых лекарственных средств в дозировках, превышающих врачебные рекомендации;
• почечная недостаточность;
• травмы и заболевания гипофиза;
• дисфункция половых желез.

У женщин стабильно высокий лютеинизирующий гормон связан с поликистозом яичников, эндометриозом и другими патологиями.

Интерферирующие факторы. Препараты

Медикаменты, которые могут быть причиной роста ЛГ гормона.

• бомбезин;
• бромокриптин;
• финастерид;
• гозерелин;
• кетоконазол;
• местранол;
• налоксон;
• нилутамид;
• окскарбазепин;
• фенитоин;
• спиронолактон;
• тамоксифен;
• тролеандомицин.

Симптомы увеличения гормона

Ряд признаков являются показателем повышенного лютеинизирующего гормона у женщин:

• длительное отсутствие менструации или скудные месячные;
• бесплодие;
• выкидыши;
• уменьшение сексуального влечения;
• патологическое снижение веса;
• отклонение в формировании волосяного покрова (появление волос на спине, груди, подбородке).

Лечение, как понизить лг

Для нормализации уровня лютеотропина используют различные методы лечения. Их выбор завит от причины нарушения секреции активного вещества:

1. В большинстве эпизодов повышенный ЛГ связан с гиперсекрецией гипофиза. В этом случае назначают женские гормоны (эстрогены, прогестерон). Схему лечения определяет врач.
2. При обнаружении опухолей гипофиза, поликистоза яичников проводится операция по удалению патологических структур. Дополнительно предусмотрена медикаментозная терапия.
3. Поликистоз яичников лечат и медикаментозно. Схема лечения включает оральные противозачаточные средства с андрогенным действием. Их принимают в течение 3 месяцев в определенные дни маточного цикла, затем делают перерыв. Отменяет лекарственное средство только врач. Самостоятельное прекращение лекарственной терапии усиливает гормональный сбой. Если гормональная терапия оказалась неэффективной, предназначают операцию.
4. Длительное употребление гормональных препаратов (около 6 месяцев) прописывается при диагностированном эндометриозе. Эффективность терапии контролируется с помощью УЗИ и лабораторных исследований крови на содержание ЛГ.

Лютеинизирующий гормон выполняет множество функций в организме женщины. Обеспечение зачатия, вынашивания ребенка – наиболее важные. Повышение концентрации вещества вызывают некоторые физиологические процессы.

Патологии гипофиза, органов репродуктивной системы также провоцирует увеличение количества ЛГ. Для назначения лечения необходимо определить первопричину гормонального сбоя.

В сегодняшнем материале о том, что такое лютеинизирующий гормон,какова его норма у женщин. Что значат обнаруженные отклонения.

Лютеинизирующий гормон относится к гонадотропных гормонам, секретируемым передней гипофизарной долей. Основной эффект ЛГ реализует через стимуляцию секреции половых гормонов.

Общепринятые синонимы лютеинизирующего гормона – ЛГ, лютеотропин, Luteinizin ghormone, Interstitial cell stimulating hormone. Проведение лабораторного анализа на уровень ЛГ необходимо с целью оценки функциональной активности половой системы и при установлении причин бесплодия.

Как женщина обнаруживает дисбаланс этого гормона? Первый признак дисбаланса – это нерегулярная менструация, дисфункциональные маточные кровотечения и длительное бесплодие неясной этиологии. Следует отметить, что в комплексе с этим гормонов определяется уровень пролактина, эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона.

Норма лютеинизирующего гормона у женщин

При расшифровке результатов лабораторного исследования врач определяет норму лютеинизирующего гормона с учётом возраста пациентки и её менструального цикла. У девочек, которые не достигли полового созревания, величина показателя минимальна. Это объясняется тем, что у них нет необходимости в стимуляции процесса овуляции.

Когда девушка достигает репродуктивного возраста, содержание ЛГ в крови меняется на протяжении всего цикла. В таблице представлена норма ЛГ гормона у женщин в соответствии с возрастом и фазой менструального цикла.

Возраст	Нормальный уровень ЛГ (мМЕд/мл)	Нормальный уровень ЛГ (мМЕд/мл) с учётом стадии цикла
До 1 года	Менее 3,3	Не определяется
1 -5 лет	Менее 0,25
5 – 9 лет	Менее 0,45
9 -14 лет	Фолликулярная стадия: 1,59 – 14,9
	Овуляция: 22 – 55,7
	Лютеиновая стадия: 0,6 – 16,2
14 – 25 лет	Фолликулярная стадия: 1,59 – 14,9
	Овуляция: 21,2 – 57
	Лютеиновая стадия: 0,55 – 16,4
После 25 лет	Фолликулярная стадия: 1,63 – 16,2
	Овуляция: 20,9 – 56
	Лютеиновая стадия: 0,51 – 16.3
После наступления менопаузы	От 14.2 до 52.3

Следует обратить внимание:

• фолликулярная фаза соответствует 3 – 14 дню цикла;
• овуляторная фаза считается от 13 до 15 дня цикла;
• лютеиновая стадия приходится на 15 день и длится до начала менструального кровотечения.

После наступления климакса в организме дамы снижается уровень женских половых гормонов, а менструация останавливается.

Отклонения от нормы лютеотропина указывает на развитие ряда патологических процессов в организме.

Что это значит, если лютеинизирующий гормон повышен у женщин?

Нормальное содержание гормона у женщин варьирует. Это определяет то, что величина референсных значений представлена в виде интервала, а не точных значений. Основная причина повышения ЛГ у женщин в фолликулярной фазе – это близкая овуляция. Как правило, овуляция наступает в ближайшие 24 часа, а концентрация ЛГ возвращается к нормальным величинам в течение двух суток.

Если содержание ЛГ отклоняется менее чем на 5 – 10 единиц, то беспокоиться не о чем.Пациентке проводят повторный замер гормона через несколько суток. При этом важно в этот промежуток исключить физическое и эмоциональное напряжение.

Стабильно высокая концентрация ЛГ в крови указывает на:

• нарушение гормонсекреторной функции передней доли гипофиза, когда он начинает неконтролируемо секретировать гормон в избыточном количестве;
• первичную дисфункцию половых желёз;
• поликистоз яичников (синдром Штейна-Левенталя), при котором происходят масштабные нарушения в работе органов эндокринной системы. Изменение функциональной активности наблюдается в работе яичников, коры надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Заболевание проявляется олигоменореей, бесплодием, гирсутизмом, маскулинизацией, ожирением, алопецией, тяжелым акне, депрессивными расстройствами и т.д.;
• злокачественное поражение гипофиза;
• преждевременное наступление пубертатного периода у девочки. Средним возрастом первого менархе считается 11 – 13 лет. Синдром преждевременного полового созревания выносится, если менструация и формирование вторичных половых признаков у девочки началась в 8 лет. Следует учитывать, что в последние 30 лет среди женского населения отмечается тенденция к более раннему пубертатному периоду. Что обуславливает необходимость пересмотров современных стандартов;
• врождённые генетические нарушения, затрагивающие количество хромосом. Например, при синдроме Шерешевского – Тернера у девочки из двух ХХ хромосом присутствует только одна. В большинстве случаев пациенты бесплодны;
• эндометриозе;
• почечной недостаточности и т.д.

Среди непатологических аспектов следует выделить влияние лекарственных препаратов. Например, кломифен ® , налоксон ® , бомбезин ® , пиронол ® , местранол ® и лекарства на основе женских половых гормонов существенно искажают достоверность лабораторных анализов.

О чём говорит снижение уровня лютеинизирующего гормона?

Низкий уровень ЛГ у женщин наблюдается при:

• злокачественных опухолевых новообразованиях, блокирующих нормальную работу половых желёз;
• вторичной гипоталамической аменорее;
• гиперпролактинемии;
• гипофизарном нанизме;
• синдроме Шихана;
• атипичных формах синдрома поликистозных яичников;
• крайней форме нервной анорексии, при этом наступление менструации не происходит;
• сильных стрессовых переживаниях;
• запоздалом наступлении полового созревания;
• пренебрежении правилами подготовки к сбору биоматериала. Ложноотрицательные результатывозникают на фоне приёма оральных контрацептивов, высоких доз женских половых гормонов и фенотиазина.

Анализ ЛГ у женщин – что это такое?

Пептидный лютеотропин вырабатывается передней долей гипофиза. Его функция – стимуляция секреции половых гормонов. Оказывая прямое воздействие на оболочку яичника, лютеотропин активирует синтез эстрогенов и прогестерона. Когда содержание ЛГ достигает максимальных значений, то запускается процесс роста фолликулов и дифференциации клеток зернистого слоя яичников. Происходит овуляция.

Контроль над ЛГ осуществляется фактором гонадотропин-рилизингом по принципу обратной зависимости. Иными словами, как только содержание ЛГ сокращается, гонадотропин-рилизинг фактор начинает стимулировать его секрецию, и наоборот.

Исследование пациентке назначает врач гинеколог, эндокринолог или репродуктолог. Показаниями для проведения являются:

• длительное бесплодие неясной этиологии;
• раннее наступление первой менструации у девочки;
• необходимость подбора гормонального лечения с целью стимуляции естественной овуляции;
• гирсутизм (повышенное оволосение на теле);
• акне;
• сухость влагалища;
• нарушение полового развития;
• задержка роста;
• ослабление полового влечения;
• отсутствие овуляции или нерегулярный менструальный цикл:
• кровотечения неясной этиологии;
• привычное невынашивание беременности;
• клиническая картина развивающегося поликистоза яичников;
• эндометриоз.

Как сдавать анализ на ЛГ?

На достоверность исследования крови на ЛГ влияют несколько факторов. Нарушение технологии взятия венозной крови провоцирует распад эритроцитов и выход их содержимого в пробирку. Таким образом, получены результаты из образца с гемолизом не являются достоверными. Необходимо повторное взятие биоматериала.

Подобным образом на анализе крови на ЛГ сказывается проведение сцинтриграфии (радиоизотопный метод диагностики костей). Минимальный промежуток между сцинтриграфией и визитом в лабораторное отделение – 1 неделя.

От того насколько правильно пациентка подойдет к подготовке для лабораторной диагностики на 70 % зависит точность полученных результатов. Остальные 30 % возлагаются на сотрудников лаборатории и применяемые реагенты.

Сдавать кровь необходимо утром, последний приём пищи должен быть за 8-12 часов до похода в лабораторию. Алкоголь исключается за 2-3 дня, курение на 3 часа до сбора биоматериала.

Спортивные тренировки следует отменить минимум на трое суток. Пренебрежение правилом – причина получения ложных результатов. Следует также избегать и эмоциональных перенапряжений вечером и утром перед анализами.

Особое значение имеет стадия менструального цикла. Именно по ней индивидуально для каждой пациентки определяется норма содержания лютеинизирующего гормона в крови.

Предпочтительно если в направлении врач укажет день, когда лучше сдавать анализ. При отсутствии подобных указаний стандартный рекомендуемый срок сдачи – с пятого по седьмой день цикла.

Резюме по лютеинизирующему гормону

• если лютеинизирующий гормон повышен в первой фазе менструального цикла, то это считается нормой. Его физиологическое повышение необходимо для стимуляции процесса овуляции;
• определение нормы ЛГ у женщин оптимально проводить на 3 день менструального цикла;
• референсные значения для различных возрастных категорий и фаз цикла отличаются;
• получение максимально точных результатов лабораторных исследований возможно при соблюдении пациенткой вех правил преаналитической подготовки.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

автор Гульнара Кливленд обновлено 15 января 2019 вопросы и ответы Нет комментариев

Повышенный лютеинизирующий гормон у женщин – это показатели более 2,3-11 мЕд/л при условии половозрелого возраста пациентки. В период менопаузы эти пределы достигают 14-52 мЕд/л. Последствия чрезмерной концентрации ЛГ в крови – бесплодие, отторжение плодного яйца. Нарушается функция половых органов. Гормональный дисбаланс у женщин устраняет гинеколог-эндокринолог.

Лютеинизирующий гормон состоит из аминокислот, относится к категории белковых тел сложной структуры. Его главное предназначение – создавать благоприятные условия для созревания яйцеклетки.

Причины повышения ЛГ у женщин

Нормальная концентрация ЛГ в первой фазе цикла указывает на приближающуюся овуляцию. Её наличие служит непременным условием для наступления оплодотворения. Но ввиду различных факторов в организме женщины возрастает объём этого биологически активного вещества.

Выделяют следующие причины повышения концентрации лютеинизирующего гормона:

1. Поликистоз яичников. Заболевание характеризуется формированием множественных кист внутри парного женского органа. Патология вызывает повышенную выработку тестостерона, который угнетает синтез лютеинизирующего гормона.
2. Опухолевый процесс в гипофизе. Патология приводит к несостоятельности этого отдела головного мозга. Результат – снижение выработки пролактина, соматотропина, кортикотропина, тиреотропина.
3. Физиологическое угасание функции яичников (снижение ЛГ происходит при климаксе).
4. Воспалительные заболевания органов половой системы (аднексит, эндометрит).
5. Почечная недостаточность, новообразования. Приводит к поражению коры надпочечников, снижению выработки и концентрации кортикостероидов.

На состоянии гормонального баланса женщин неблагоприятно отражается нервное напряжение, тяжёлый физический труд, недосыпание, соблюдение строгой диеты. Предрасполагающие факторы – наличие абортов в анамнезе, снижение иммунных свойств организма, гиповитаминоз, перенесенные хирургические вмешательства на яичниках.

Симптомы повышения ЛГ у женщин

Сразу после повышения концентрации ЛГ в организме, женщина наблюдает следующие симптомы:

• Нарушение менструального цикла. Отсутствие овуляции – последствие незрелости яйцеклеток. Причина – заполнение их фолликулов секрецией и последующее перерождение в кистозные новообразования.
• Регулярные задержки месячных, не связанные с наступлением беременности.
• Часто повторяющиеся непроизвольные прерывания беременности. Более 2 выкидышей подряд – последствие нарушения гормонального фона.
• Боль в нижней части живота, тянущие ощущения в пояснично-крестцовом отделе спины.
• Появление дополнительных маточных кровотечений, помимо месячных.
• Раздражительность, спонтанные перемены настроения, угнетённое состояние. Перечисленные явления чаще возникают при повышении ЛГ на фоне опухоли гипофиза. Причина – нарушение выработки эндорфина вследствие поражения отдела головного мозга.
• Набор веса – поскольку жиросжигающий гормон липотропин не в полном объёме вырабатывается головным мозгом.
• Поражение кожи УФ-лучами, предрасположенность к ожогам вследствие дефицита МЛГ (меланоцитостимулирующего гормона).
• Преждевременное или запоздалое наступление полового созревания. В детском возрасте обращает внимание задержка роста.
• Гирсутизм. Появление волосяного покрова на нехарактерных для женщин участках тела.

Даже одного из перечисленных признаков достаточно для посещения гинеколога, прохождения диагностики и, возможно, лечения.

Но главное основание для обращения к специалисту – проблема с наступлением беременности. Несмотря на ведение половой жизни без применения контрацептивов, из-за высокой концентрации ЛГ, вероятность зачатия исключена.

Диагностика

Диагностика включает лабораторное исследование, проведение УЗИ и МРТ. Во время перечисленных видов обследования определяют уровень ЛГ, оценивают состояние органов половой системы. Концентрацию лютеинизирующего гормона нужно определить ещё на начальном этапе диагностики. Поскольку клинические проявления состояния, когда он ниже нормы или превышает её – идентичны.

Чтобы оценить функциональную способность гипофиза, исследование его гормонов проводят в фоликулярной фазе. Причина – особенности концентрации веществ в разные периоды цикла. В лютеиновой фазе гормоны гипофиза значительно повышены, и ответ анализа будет некорректным.

Лечение повышенного ЛГ у женщин

Проблему поликистоза яичников решают медикаментозным способом. Назначают приём пероральных контрацептивов с антиандрогенным свойством. Современные представители этого фармацевтического ряда – Жанин, Диане, Белара, Логест. Перечисленные препараты нужно принимать не менее 3 месяцев в дозировке, назначенной врачом.

Жанин

Имеет много противопоказаний к применению. 90% из них связаны с состоянием кровеносной системы, сердца, 10% – имеют отношение к эндокринной и неврологической системе. Препарат нельзя принимать при тромбозах, гипертонии, аритмии, сахарном диабете, мигрени. Ограничивающий фактор – курение.

Пропустив приём контрацептива, пациентка способствует снижению концентрации этинилэстрадиола в крови, что повышает вероятность беременности.

Диане-35

Отзывы врачей об этом препарате – положительные. Но для его применения также существуют противопоказания – болезни печени, аритмия, низкая свёртываемость крови или предрасположенность к формированию тромбов. Злокачественные опухоли, мигрень, серповидно-клеточная анемия – состояния, при которых препарат категорически противопоказан.

Осторожно: Если у пациентки возникло маточное кровотечение неясного происхождения – до установления причины появления симптома лечение средством Диане-35 нельзя проводить.

Белара, Логест

Рецептурные препараты. Содержат этинилэстрадиол. Побочные эффекты – значительный набор веса, боли в желудке, перепады настроения. Перечень противопоказаний не отличается от состояний, указанных для остальных препаратов.

Каждый из перечисленных контрацептивов нужно принимать строго по предписанию гинеколога. Любое из указанных лекарств может привести к задержке жидкости в организме.

Для контроля эффективности проводимой терапии, спустя 3 месяца с момента начала её проведения, пациентку направляют на повторное исследование концентрации ЛГ. Достоверные результаты получают при прохождении анализа крови на 3 день цикла (максимум – восьмой), и с 19 по 22.

Воспаление органов репродуктивной системы устраняют преимущественно посредством антибиотикотерапии. Наиболее действенные препараты – группы цефалоспоринов III поколения. Минимальная длительность курса – 5 дней при условии двукратного введения антибиотика в сутки. Отсутствие положительной динамики спустя сутки внутривенного применения препарата – основание для его замены. Затем пациентку переводят на приём Ципрофлоксацина или Офлоксацина (600 мг 1 раз в сутки).

Опухолевые процессы тканей гипофиза предполагают исключительно хирургическое лечение с последующим проведением длительной гормонотерапии.

Образование высшее медицинское, специальность акушерство и гинекология, училась в Казанском государственном медицинском университете. Аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1. Соавтор научных публикаций.