Манту синего цвета у ребенка

Манту называется внутрикожная проба, которая говорит о том, хорошо или плохо человеческий организм справляется с туберкулезом. В качестве вакцины для проведения подобной процедуры используется туберкулин. Такая проба проводится у людей всех возрастов для того, чтобы диагностировать туберкулез. О чем может говорить ситуация, когда папула на руке посинела?

Почему на месте Манту может появиться синяк?

В некоторых случаях на месте проведения манту может появиться синяк. Как правило, он возникает из-за следующих врачебных ошибок:

1. Специалист задевает тонкий кровеносный сосуд при введении препарата. Это приводит к тому, что он лопается.
2. Врач слишком быстро вводит раствор туберкулина. В этом случае он не может нормально распределиться по тканям организма, а начинает накапливаться на одном участке руки. Давление скопившейся жидкости приводит к тому, что возникает повреждение мелких сосудов.
3. Специалист слишком глубоко ввел иглу с туберкулиновым раствором. В такой ситуации вакцина может попасть под кожу и вызвать синяк.

Для того чтобы предотвратить появление такого состояния, необходимо выполнить ряд правил после проведения туберкулиновой пробы. Для этого нужно полностью ограничить участок папулы от воды и других жидкостей. Также нельзя расчесывать, тереть и протирать дезинфицирующими средствами место укола. Кроме того, запрещается наклеивать пластырь на место вакцинирования.

Фото как выглядит

Ниже можно увидеть фотографии синяков, появившихся у детей после проведения туберкулиновой пробы.

Обращения к врачу требуют случаи, когда синяк переходит в гнойный абсцесс.

Как правильно измерить Манту при синяке?

Манту проверяется жесткой прозрачной линейкой. При этом нужно помнить, что может возникнуть ложная реакция (как отрицательная, так и положительная). При посинении папулы она может казаться еще больше.

В некоторых случаях если на месте манту синяк, то это может привести к возникновению абсцесса, наполненного гнойным содержимым. Симптомами этого нарыва будет плотная опухоль и пульсирующая боль. Не рекомендуется производить самостоятельное лечение абсцесса. Следует немедленно обратиться к врачу, который произведет лечение двумя способами:

• назначит использование антисептиков (Мирамистин, мазь Вишневского, Ихтиоловая мазь);
• вскрытие нарыва хирургическим методом.

Папула синего цвета после манту может быть свидетельством повреждение нервных окончаний в коже. Такое осложнение появляется в 5% случаев из 100. Для того чтобы его вылечить, применяют витамины группы В.

Нормальные результаты Манту и отклонения

Покраснения и высыпания, которые были вызваны антигенами, являются реакцией организма на аллерген. Поэтому врачи всегда предупреждают, чтобы родители заранее говорили о том, что малыш аллергик, перед проведением вакцинации. В противном случае может усилиться реакция на введение туберкулиновой пробы. С особой осторожностью антиген вводится эпилептикам, а также людям с болезнями кожи. Несмотря на то, что реакция их организма может быть очень сильной, не всегда она будет означать зараженность туберкулезом.

Различают следующие реакции на постановку туберкулиновой пробы:

1. Гиперергическая. В этом случае манту достигает 1 см 7 мм. Такая реакция свидетельствует о том, что ребенок недавно переболел какой-либо инфекцией или болен туберкулезом.
2. Положительная. От 5 до 16 мм, которые указывают на то, что у малыша есть иммунитет от туберкулеза.
3. Сомнительная. Манту на руке занимает до 4 мм и на месте постановки вакцины имеется небольшая краснота.
4. Отрицательная. В такой ситуации имеется уплотнение, которое занимает не больше 1 миллиметра. Кроме того, отрицательная проба манту может говорить о том, что ребенок не имеет иммунитета к заболеванию.

Если после осмотра руки врачу не нравится реакция на введение туберкулиновой пробы, ребенка направляют к фтизиатру. Этот специалист занимается лечением туберкулеза. Нужно знать, что иногда даже гиперергическая реакция не является следствием болезни. О том, что у ребенка туберкулез, не говорит и положительная реакция. Для подтверждения диагноза врачи проводят еще одну пробу.

Также если имеются какие-то отклонения от нормы, малышей ставят на учет в диспансере. В зависимости от результатов после постановки новой пробы, ребенка снимают с учета или назначают лечение. О том, что малыш не заражен, делается вывод на основе папулы, сохранивший тот же размер, что и раньше. Кроме того, во время повторного проведения исследования фтизиатр будет обращать внимание на папулу, которая сопутствует участку с вакцинированием.

Через сколько синяк пройдет?

Когда синяк возник сразу же после вакцинации, следует переждать некоторое время. Как правило, оно занимает не больше 3 дней. Если после этого периода синяк не прошел, необходимо обратиться к педиатру. В основном синяк рассосется сам по себе в течение 3- 7 суток.

Бороться с появлением синяка после пробы необходимо с помощью следующих методов:

• нанесением магнезии на место вакцинации;
• оборачиванием его пищевой пленкой;
• нанесением йодной сетки на руку;
• использованием компресса из измельченного капустного листа.

Если эти меры не помогли, и синяк не проходит в течение длительного времени, необходимо срочно обратиться к врачу.Синяк после манту у ребенка может появиться из-за того, что медсестра подобрала толстую иглу. Кроме того, такое состояние может возникнуть, если специалист ставил туберкулиновые пробы, предприняв лишние усилия.

Если долго не проходит

Следует знать, что несмотря на то, что антиген вступает в реакцию с человеческой кровью, сам по себе он не может вызвать появление синяков. Если у родителей появились опасения насчет синяка, нужно обратиться к педиатру, который в свою очередь направит на прием к фтизиатру. Врачи предупреждают, что не нужно бояться появления синяков после подобной пробы. В отличие от пигментации коричневого цвета такое состояние не будет указывать на заражение крови.

Похода к педиатру требует ситуация, когда у малыша появляются побочные эффекты после прививки. К примеру, в результате вакцинирования у него не только папула становится фиолетовой, но и нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Иногда также появляется высокая температура. Если такое состояние носит разовый характер, можно дать крохе жаропонижающее средство. Это Ибупрофен или Парацетамол. Кроме того, родители должны обратить внимание и на другие жалобы ребенка (тошноту и головную боль).

Нужно знать, что сам по себе синяк на месте укола манту не несет никакой опасности и не может быть свидетельством положительной реакции на введение туберкулиновой пробы. Появление такого состояния может значительно исказить результаты измерения. В этом случае врач попросит пересдать манту через 8 — 12 недель. Срочного обращения к педиатру требуют ситуации, когда на месте вакцинирования появляется синячок, переходящий в гнойный нарыв, или малыш жалуется на сильный зуд после постановки манту.

Более подробно узнать о том, почему появляется синяк после манту, можно посмотрев видео ниже:

Манту — внутрикожная проба, указывающая на способность организма бороться с туберкулезом. Ее проводят раз в год детям и подросткам. Реакция на месте укола (папула) позволяет оценить сопротивляемость организма. Иногда возникает синяк на месте Манту, причины появления которого могут быть разными, в том числе и не связанными с болезнью.

Почему остается синяк

Чаще всего причинами припухлости синего цвета на месте инъекции являются ошибки при взятии пробы, например:

1. Синяк может остаться, если во время проведения процедуры был задет тонкий кровеносный сосуд, что может привести к тому, что последний лопнет.
2. Быстрое введение туберкулина является причиной того, что он не успевает равномерно распределиться по тканям, поэтому будет накапливаться в одном месте. Повышенное давление приводит к тому, что мелкие сосуды лопаются и образовывается фиолетовый синяк.
3. Может быть и такое, что кожа посинела в результате слишком глубокого введения иглы, из-за чего туберкулин попал под слой эпидермиса.
4. Проблема возникает, если для проведения пробы была выбрана слишком толстая игла.

Частой причиной становится и аллергическая реакция, которая может вызывать отечность синеватого цвета.

Гематома может появляться после проведения туберкулиновой пробы, если игнорировать правила ухода за кожей в месте укола.

Действия при осложнениях

Если синяк после Манту у ребенка образовался сразу, то следует выждать 3 дня. Если за то время гематома не стала меньше, то стоит обратиться к педиатру. Родителям нужно знать, что несмотря на взаимодействие туберкулина с кровью, сам препарат не может стать причиной синяка.

Подобная реакция не говорит о заражении крови. Но для снятия возможных подозрений можно проконсультироваться с педиатром и фтизиатром.

В больницу нужно обращаться и в том случае, если синяк перерос в гнойный нарыв, сопровождающийся пульсирующей болью и плотной опухолью.

Как бороться с посинением

Устранять синяк после Манту можно только с разрешения врача. Методы могут применяться следующие:

• нанесение магнезии на место вакцинации;
• оборачивание руки пищевой пленкой;
• нанесение йодной сетки на область с синяком;
• расположение на гематоме компресса из измельченной капусты.

Если ни один из способов не помог, нужна повторная консультация и помощь врача.

Если от Манту появился синяк в сочетании с другими побочными эффектами, например, повышением температуры или расстройством желудка, можно провести симптоматическое лечение, но только в случае разового их появления. В качестве жаропонижающего средства можно выбрать Ибупрофен или Парацетамол.

Как предотвратить появление

Гарантией отсутствия риска появления гематомы после пробы может стать только тщательное соблюдение правил процедуры:

• использование антисептического средства;
• медленное введение лекарства под кожу;
• использование одноразового трехкомпонентного шприца с иглой маленького размера;
• введение препарата в подходящее место.

Чтобы после Манту синяк не появился, нужно:

• ограничить этот участок руки от воды и других жидкостей;
• стараться не расчесывать это место, протирать любыми дезинфицирующими средствами;
• не наклеивать пластырь и не накладывать марлевую повязку;
• оградить ребенка от любых аллергенов, если у него имеется склонность к подобным реакциям, но давать антигистаминные средства нельзя, поскольку они могут исказить результат пробы.

Если не удалось предотвратить контакт руки с водой, то нужно промокнуть папулу полотенцем, а затем сообщить об инциденте врачу.

На несколько дней после проведения пробы рекомендуется откорректировать рацион ребенка. Нужно ограничить потребление:

• красных овощей и фруктов;
• сладостей, особенно шоколада;
• цитрусовых.

Синяк не является свидетельством положительной реакции на введение туберкулиновой пробы, также не несет никакой опасности для здоровья и общего состояния ребенка. Гематома может только исказить полученные результаты, из-за чего может потребоваться повторное введение туберкулиновой пробы через 8-12 недель.

Синяк на месте Манту – явление распространенное. Оно пугает родителей, но само по себе не является причиной для паники. Разберемся в причинах появления синяка и его последствиями.

Причины появления синяка

Манту – это не прививка, как считают многие родители. Манту – это возможность оценить наличие у ребенка наличие иммунитета к возбудителю туберкулеза – палочке Коха. Для диагностирования заболевания она чрезвычайно важна, а для ребенка – безобидна.

Детям пробу ставят для того чтобы:

• выявить тех, кто имел контакт с человеком, больным туберкулезом;
• выявить тех, кто заражен уже более года;
• выявить носителей туберкулеза.

То есть, благодаря пробе, можно выявить как больных туберкулезом, так и тех, кому необходима усиленная профилактика заболевания.

Принудительно поставить ребенку пробу не имеют права. Родители могут написать отказ от данной пробы. Однако Россия входит в перечень стран, в которых туберкулез является распространенным заболеванием. Поэтому медики настоятельно рекомендуют не пренебрегать данной проверкой здоровья.

Манту ставится детям планово в 1 годик. До первого дня рождения она не ставится, так как иммунитет у ребенка до этого возраста еще не сформирован.

При этом проба не может показать достоверные результаты. Исключения составляют те дети, которые не были привиты БЦЖ в роддоме – им Манту ставиться в 6 месяцев. Ставится Манту 1 раз в год, в одно и то же время. В случае необходимости количество проб может быть увеличено до 3. Последний раз дети проверяются в 14 лет.

Правильное проведение Манту зависит от соблюдения ряда правил, нарушение которых может привести к появлению недостоверной реакции на коже, а именно появлению синяка и отечности, что усложнит расшифровку. В первую очередь, это:

• постановка Манту без учета противопоказаний;
• нарушение техники введения вакцины.

Итак, Манту имеет ряд противопоказаний. Она не ставится, если у ребенка имеются:

• кожные заболевания (хронические или острые);
• аллергия;
• инфекционные заболевания;
• эпилепсия;
• соматические заболевания.

Так как результаты измеряются только через 72 часа, на 3 день, за Манту следует тщательно следить:

• не мочить ее водой;
• не тереть мочалкой;
• не расчесывать;
• не перетягивать бинтом, повязкой, одеждой;
• не заклеивать пластырем;
• не дезинфицировать.

Если пробу случайно намочили водой, надо промокнуть ее полотенцем (не тереть) и сообщить об этом инциденте врачу.

Желательно на 3 дня ввести ограничения в рацион питания ребенка, в частности, не давать ему:

• красные овощи и фрукты;
• сладкое и шоколад;
• цитрусовые.

Любая аллергическая реакция способна повлиять на результат, вызвать отечность красного или синеватого цвета. Желательно также оградить ребенка и от других аллергенов. Например, сократить контакт с домашними животными до минимума, чаще делать влажную уборку и так далее.

Однако чаще всего после пробы Манту синяк появляется из-за неграмотности медика, ставившего ребенку пробу.

Опухоль синеватого цвета после Манту чаще всего является это гематомой. Она появляется из-за неправильной техники постановки укола:

• либо иголкой прокалывается маленький кровеносный сосудик, расположенный под кожей. Сосудик лопается, появляется кровоподтек и образуется синяк;
• либо проба вводится слишком быстро, и на месте укола появляется уплотнение из-за скопления в одном участке раствора. Жидкость давит на мелкие сосудики, некоторые из них лопаются, кровь поступает в ткани и окрашивает кожу в синеватый цвет;
• либо выполняется подкожное введение вакцины вместо внутрикожного.

Последствия появления гематомы

Сам по себе синяк после Манту не опасен. Однако он может исказить результат Манту. Ведь папула измеряется линейкой, синяк же может помешать точным измерениям.

Стоит знать, что во время оценки реакции замеряется только пуговка, а не синяк, и не покраснение вокруг него. В том случае, если из-за синяка родители сомневаются в правильности результата, они могут настоять на повторной пробе. Ее можно совершить через 2-3 месяца после первой.

Если синяк появился сразу после укола, родителям следует не нервничать и подождать 3 суток. После проконсультироваться с врачом по этому поводу. Обычно синяк, так же, как и шишка (уплотнение), рассасываются самостоятельно через небольшой промежуток времени после введения укола.

Самое главное – измерить результат индивидуальной реакции ребенка на пробу верно. Проверка осуществляется прозрачной жесткой линейкой. Нормы реакции таковы:

• отрицательная – до 1 мм;
• сомнительная – 2-4 мм;
• положительная – от 5 мм;
• гиперергическая – от 17 мм.

Возможно возникновение ложной реакции, как положительной, так и отрицательной. Если гематома посинела, она может казаться больше, чем есть на самом деле.

Изредка синяк и уплотнение на месте укола приводят к образованию абсцесса, то есть нарыва в месте прокола. Его симптомы:

• пульсирующая боль;
• плотная опухоль.

Самостоятельно лечить абсцесс не рекомендуется. Необходимо обращение к медикам. Возможно:

• удаление абсцесса хирургическим путем;
• лечение антисептическими мазями (Ихтиоловая мазь, Мирамистин, мазь Вишневского).

Еще одно осложнение в виде синяка после Манту – повреждение нервных окончаний. Возникает оно очень редко. При лечении используются витамины группы В.

Важный момент! На Манту может возникнуть аллергия. Это – нормальная реакция организма на введение пробы. Однако не нормально, если помимо синяка появляется припухлость, зуд и жжение.

Возможно также появление таких симптомов, как:

В этом случае также нужно обратиться к врачу и выпить антигистаминное средство (Диазолин, Кларитин, Цитрин).

Для того чтобы синяк при введении пробы не возникал, необходимо:

• использовать асептический раствор;
• вводить жидкость под кожу медленно;
• использовать шприц одноразовый трехкомпонентный;
• использовать тонкую иголочку нужной длины;
• ставить пробу в подходящее место.

Если синяк уже образовался, после измерения результатов Манту можно избавиться от него так:

• йодом нарисовать сеточку;
• обернуть синяк пищевой пленкой;
• сделать примочку из магнезии;
• приложить компресс из капустного листа.

Итак, синяк чаще всего появляется вследствие неправильной техники постановки укола. Сам по себе синяк не опасен и не свидетельствует о положительной реакции на пробу. Но он может исказить результаты измерения, поэтому возможна пересдача Манту через 2-3 месяца. В исключительных случаях на месте синяка может образоваться нарыв, который нужно лечить.