Содержание
- 1 Послеродовые выделения: какими должны быть в норме?
- 2 Сколько длятся лохии?
- 3 Как влияет на лохии грудное вскармливание?
- 4 Норма или патология?
- 5 Как отличить патологические выделения от начала менструации?
- 6 Предохранение во время грудного вскармливания
- 7 «Мазня» во время менструации
- 8 Отсутствие менструации после родов и во время грудного вскармливания
- 9 Обильные менструации после родов
- 10 Восстановление менструального цикла после родов. Заключительные замечания
- 11 Какими должны быть в норме послеродовые выделения
- 12 Какая продолжительность лохии
- 13 Как определить состояние по цвету выделений
- 14 Как можно отличить патологические выделения от менструации
- 15 Как проходит диагностика
- 16 Нужно ли лечение
Восстановление женского организма после родов требует времени. Особенно это касается главного детородного органа – матки. Постепенно она сокращается, принимает прежние размеры, восстанавливается слой эндометрия, который выстилает ее изнутри.
После родоразрешения некоторое время происходит выделение жидкости цвета крови – лохии. Они постепенно темнеют и проходят за 6–8 недель. Что происходит после этого и какими в норме должны быть женские выделения спустя пару месяцев после родоразрешения? Это зависит от особенностей организма матери.
Послеродовые выделения: какими должны быть в норме?
Перед выпиской из родильного дома женщине делают контрольное УЗИ, чтобы выяснить, не осталось ли в матке сгустков крови и частиц последа (рекомендуем прочитать: что делать, если в матке после родов остались сгустки крови?). При их обнаружении делают выскабливание. В ином случае мать выписывают домой. После родов в течение 4–7 недель наблюдаются кровянистые выделения. Это лохии, которые состоят из слизистого экссудата, крови и фрагментов утратившей жизнеспособность децидуальной оболочки.
При родоразрешении методом кесарева сечения восстановление матки проходит дольше, кровотечение может длиться более 2 месяцев (рекомендуем прочитать: когда после кесарева сечения приходят первые месячные?). Это связано с тем, что матка травмирована и на нее наложен шов, который снижает ее сократительную активность. Важно вести дневник и ежедневно фиксировать количество и характер выделений. Спустя 4–6 дней они должны изменить цвет с алого на коричневый, сократиться в объеме. Естественная помощь в этом – грудное вскармливание, которое стимулирует сократительную деятельность матки.
Виды нормальных выделений в послеродовом периоде:
- Кровянистые. Лохии первоначально имеют алый цвет и запах крови, что обусловлено наличием большого количества эритроцитов.
- Серозные. Появляются к концу первой недели. Обладают прелым запахом, включают много лейкоцитов.
- Желтовато-белые. Наблюдаются с 1,5 недели после родов, обладают жидкой консистенцией, не пахнут. На 6-й неделе практически исчезают, становятся бесцветными и содержат только слизь.
Сколько длятся лохии?
На длительность лохий влияют:
- свертываемость крови женщины;
- особенности вынашивания и ход родоразрешения (естественное, кесарево сечение);
- размеры и масса плода (после многоплодной беременности детородный орган восстанавливается дольше);
- способ вскармливания (лохи прекращаются быстрее, если женщина кормит малыша грудью).
Чем активней сокращается матка, тем скорее закончатся лохии (рекомендуем прочитать: что делать, если матка плохо сокращается после кесарева сечения?). В среднем они прекращаются в течение 6 недель, после кесарева сечения период может затянуться еще на 3 недели (подробнее в статье: сколько длятся лохии после кесарева сечения?). Спустя три месяца матка должна очиститься полностью. Насторожить должны непрекращающиеся обильные выделения алого цвета. Полное отсутствие лохий – также признак патологии (гематометры). В этом случае выделения скапливаются в матке, не имеют выхода. Важно обратиться за срочной медицинской помощью.
Как влияет на лохии грудное вскармливание?
При грудном вскармливании вырабатывается окситоцин – гормон, который положительно влияет на сократительную активность матки. Он способствует быстрому сокращению мышечного органа и возврату к первоначальным размерам. Объем лохий при этом с каждым днем становится меньше. Чтобы быстрее снизить количество выделений, нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди.
Сразу, как только матка восстановится (обычно через три месяца после родов) могут начаться менструации. Однако случается, что цикл восстанавливается раньше. Первый цикл, как правило, ановуляторный, но бывает и так, что выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. По этой причине не исключена беременность во время грудного вскармливания.
Норма или патология?
Признаком осложнений в послеродовом периоде признаются:
- Желтые выделения с неприятным запахом. Свидетельство нагноения и начала эндометрита или застоя лохий в матке. Патологии косвенно подтверждают боли внизу живота и рост температуры тела.
- Усиление выделений, внезапное маточное кровотечение спустя два месяца после родов. Иногда его можно принять за первую менструацию. В отличие от нее, кровотечение продолжается более 10 суток, сопровождается выходом кровяных сгустков.
- Творожистые выделения могут наблюдаться на фоне приема антибиотиков. Они могут спровоцировать дефицит лактобактерий во влагалище, что сопровождается молочницей, неприятным жжением и зудом.
Кровянистые выделения через 2–4 месяца
Кровянистые выделения после окончания лохий могут иметь мажущий характер, проявляться в виде пятнышек или быть обильными. Их может провоцировать гинекологический осмотр, половой акт, усиленные физические нагрузки, поднятие тяжестей.
Каждый случай индивидуален, поэтому без консультации у гинеколога не обойтись. Не исключено, что пришли первые месячные с момента родов. В этом случае также важно посетить врача, который осмотрит женщину и подберет метод контрацепции.
Коричневые выделения спустя 2–4 месяца
Коричневые выделения после родов встречаются нередко (см. также: кровяные выделения после родов). Подобный цвет свидетельствует о присутствии в них свернувшейся крови. Появление таких выделений спустя 3 месяца после родов – свидетельство начала восстановления цикла. Они могут приходить с периодичностью 21–34 дня. Через пару подобных периодов выделения станут красными.
Когда коричневые выделения не прекращаются более месяца, это не похоже на менструацию. Вероятнее всего, возник гормональный сбой, который следует откорректировать. С этой целью показано УЗИ и анализы, опираясь на которые, доктор подбирает лечение. Нередко такие выделения наблюдают при эндометрите, эрозии шейки матки, что также требует внимания и коррекции.
Ярко-красные выделения через месяц и позже
Если ярко-красные выделения отмечались спустя месяц после родов и прошли за четыре дня, можно говорить о возобновлении месячных (подробнее в статье: месячные после родов и кесарева сечения при грудном вскармливании). Такое бывает у матерей, которые не кормят грудью. При этом не стоит исключать патологические процессы в органах малого таза, особенно, если кровь идет или мажет 2 недели и более. Столь раннее наступление менструации – повод для консультации у гинеколога. После осмотра он сможет точно назвать причину ярко-красных выделений.
Алый цвет может свидетельствовать о таких аномалиях:
- раны шейки матки;
- проблемы со свертываемостью;
- разрыв внутренней части мышцы матки.
Сукровичные выделения через 2–4 месяца
Сукровичные выделения спустя 2–4 месяца – один из вариантов нормы. Многие женщины жалуются, что такие выделения то пропадают, то появляются вновь. При этом нет болезненных ощущений, роста температуры и иных тревожных симптомов. Для самоуспокоения лучше проконсультироваться с доктором, который оценит послеродовые изменения в организме и разрешит интимную близость.
Как отличить патологические выделения от начала менструации?
При сильной кровопотере, когда одна ночная прокладка заполняется за 1–3 часа и это продолжается более суток, нужно срочно идти к доктору. Подобное явление грозит быстрой потерей сил и снижением гемоглобина до критической отметки (60 г/л). В этом случае будет показана не только чистка, но и прием препаратов железа, переливание плазмы.
Патологические кровотечения возможны при эндометрите, полипах, аденомиозе, расхождении швов матки, миоме, воспалительных процессах в органах малого таза. Они отличаются от обычных месячных длительностью, обильностью, могу иметь неприятный запах или необычный оттенок.
Послеродовые выделения, которые вызывают дискомфорт и отличаются от нормы, должны стать поводом для внепланового визита к гинекологу. Современные способы диагностики позволят быстро найти причину осложнений и остановить выделения, начать лечение патологии, которая их вызвала.
Предохранение во время грудного вскармливания
Вопрос. (JenaJeny) Я родила чуть больше 6 месяцев назад, менструации еще не возобновились, ребенок ровно до 6 месяцев был исключительно на грудном вскармливании. Стоит ли мне переживать, или все пока в пределах нормы? Когда начинать бить тревогу?
Ответ. До 6 месяцев после родов при грудном вскармливании 6-8 раз в сутки от беременности можно ничем не предохраняться (так называемый метод лактационной аменореи). В последующий период необходима контрацепция- это может быть гестагенный контрацептивный препарат(например, экслютон) или внутриматочная спираль.
Вопрос. (Beth) У меня 7-месячная дочь, полностью на ГВ, количество прикладываний более 10 в сутки, месячных еще нет. Какова вероятность забеременеть в это время?? Какие контрацептивы можно использовать кроме барьерных методов? И надо ли их использовать?
Ответ. Метод лактационной аменореи, как надежная контрацепция, применим до 6 месяцев после родов, далее необходимо подстраховаться гестагенсодержащими контрацептивами (н-р, экслютон) или ВМС.
Вопрос. (poya) Я кормила первенца грудью ровно год. До восьми месяцев только на ГВ были. Не предохранялась (месячных не было). Результат: беременность. Пришлось делать миниаборт и ставить ВМС. Ребенку было ровно полгода. Возникает вопрос: действительно ли стоит доверять организму в период ГВ или все же лучше подстраховаться?
Ответ. Конечно, из каждого правила есть исключения. Шестимесячный срок лактационной аменореи признан безопасным гинекологами во всем мире, а вы забеременели как раз после того, как 6 месяцев исполнилось.
«Мазня» во время менструации
Вопрос. (Rita) После родов мой цикл заметно сократился, вместо 28 дней, теперь – 25, причём начинается в два захода, на 25 день мазня, потом 2 дня вообще ничего, и потом уже начинаются нормальные месячные. Какая может быть причина?
Ответ. Причин для такой “мазни” может быть много (эндометриоз, воспаление, полип и т.д.). Без осмотра говорить о какой -то конкретной причине невозможно. Чем раньше вы осмелитесь пойти к гинекологу, тем лучше.
Вопрос. (Паутинка) У меня такой вопрос. Была на приеме у гинеколога, у меня ВМС. Год не ходила, так получилось, что через 2 дня что-то было не уютно, поставила по совету врача свечи с ихтиолом. На следующий день ныл низ живота, и мазня, но не ихтиол! Через 2 дня мазня прекратилась. Мы на грудном , месячных после родов не было. До беременности месячные были 5-7 дней, очень обильные. Что может это быть?
Ответ. К сожалению, вы не указываете сколько времени прошло после родов. Возможно, это была менструально-подобная реакция. Поверьте, без осмотра мне очень трудно отвечать на подобные вопросы.
Вопрос. (Travelmate) Я родила три недели назад. Лохии ещё не закончились, последнюю неделю выделения розового цвета, примерно по 2 столовые ложки в день. Вчера, когда я резко встала с дивана, появилось небольшое кровотечение (примерно ложка крови), вышел сгусток крови, заболел живот как при месячных. Сегодня лохии опять розового цвета, живот не болит. Что это могло быть? Нужно ли срочно к врачу? Я планировала идти только через неделю.
Ответ. Подкровить могло из шейки или из влагалища, если были разрывы в родах, после подъема тяжести или напряжения во время акта дефекации. В случае рецидива кровотечения необходимо показаться врачу в срочном порядке, если же все будет хорошо, посетите гинеколога через неделю, как планировали.
Отсутствие менструации после родов и во время грудного вскармливания
Вопрос. (оксанаS) Родила год и два месяца назад, а месячных нет. Может это из-за того, что я еще кормлю грудью?
Вопрос. (Susan) Ребенку уже года и 4 месяца. Активно сосет грудь. Нормально то, что месячных до сих пор нет или все-таки уже пора идти к врачу на прием?
Ответ. Конечно, во время кормления грудью месячные могут отсутствовать до 1,5-2 лет, пусть Вас это не пугает. Кроме того, при частоте грудного вскармливания не менее6-8 раз в сутки до полугода после родов вы можете ничем не предохраняться от беременности (так называемый метод лактационной аменореи).
Вопрос. (Inna Klueva) Я родила 1 ноября. Кормлю дочку только грудью, не прикармливаю ничем. Месячные начались 2 февраля. Когда кормила старшую дочь до 1,5лет – все временя не было месячных. Это нормально? Обычные месячные по длительности и обилию.
Ответ. Как правило, при частоте грудного вскармливания не менее 6-8 раз в сутки, месячные отсутствуют, хотя бывают исключения. Показаться гинекологу все же нужно, чтобы исключить органический характер кровотечения.
Вопрос. (Melle) Перестала совсем кормить ребенка грудью в 6 его месяцев, то есть 5 месяцев назад, а месячных до сих пор нет. Что бы это значило?
Ответ. Вам просто необходимо показаться гинекологу, т.к. причин для аменореи в послеродовом периоде достаточно много, причем среди них есть далеко небезобидные.
Вопрос. (Марго) Ребенку 1 год 6 месяцев, я до сих пор кормлю в основном только грудью, сосет постоянно, весь день, ночью (спим вместе), и у меня все еще нет месячных. Подскажите, пожалуйста, это нормально или уже стоит сходить к гинекологу?
Вопрос. (Sofina) Дочке почти 1.4 года, на ГВ, прикладывания частые днем и ночью. Первые месячные после родов появились в конце февраля 2008, а после – ничего. Тест на беременность отрицательный. Нормально ли это? Ура!! Пришли вторые. только правда опять к концу. апреля
Вопрос. (Матёма) Малышу 1 год и месяц, кормлю грудью и нет месячных. С первым ребёнком пошли когда сыну было около 6 мес.
Ответ. Отсутствие менструации при 6-8 -разовом кормлении грудью является нормой.
Вопрос. (ЕНЕЧКА) Ребенку 1 год и 2 мес. В год отлучила от груди, но месячных до сих пор нет. Во время ГВ пила “Чарозетту”, теперь пью “Линдинет”. Через полтора месяца после отлучения болел низ живота, но менструации так и не появились. Тест на беременность показал отрицательный результат. Чем может быть вызвана такая задержка?
Ответ. Если вы надежно предохраняетесь от беременности , то можно не волноваться. Отсутствие месячных при лактации является нормой, лишь бы не прозевать беременность.
Обильные менструации после родов
Вопрос. (Simfonia) После родов критические дни начались через 6 месяцев. Сразу пошли очень обильные. Сейчас идет третий цикл. Еще обильнее, чем прежние. Скажите с чем это может быть связано и как можно отрегулировать. Можно во время ГВ пить крапиву и водяной перец?
Вопрос. (Alida) Месячные пришли через 4 месяца. Очень обильные, болючие, длительные (больше недели) и приходят сразу обильные без мазни. Хотя до Б были довольно скудные и короткие (дня 3). Один раз было так: с утра никаких признаков (ни боли, ни мазни), а вечером легла, сразу встала и с меня плюхнуло очень много , еле удержала рукой. После этого правда почти все сошло на нет и остальные дни только мазало.
Ответ. Если месячные обильные, со сгустками, я бы рекомендовала в обязательном порядке пройти обследование у гинеколога и УЗИ. Прием указанных фито-препаратов не является противопоказанием при кормлении грудью.
Восстановление менструального цикла после родов. Заключительные замечания
Период восстановления менструального цикла у каждой женщины происходит индивидуально. Не стоит паниковать, если менструация не началась сразу после родов. Так же молодых мам вводят в заблуждения кровянистые выделения после родов, не имеющие ничего общего с менструацией – лохии. Лохии – это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей. В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда, до 8 недель).
Молодым мамам стоит помнить, что кормление грудью может быть одним из способов контрацепции лишь в нескольких случаях:
- если Ваш ребенок исключительно на грудном вскармливании
- если возраст Вашего ребенка до шести месяцев
- если после родов не было менструации
- если грудное вскармливание происходит не менее 6-8 раз в сутки (метод лактационной аменореи).
Родоразрешение приводит к полному изменению работоспособности организма. Присутствуют нарушения гормонального фона. Коричневые выделения после первых месячных после родов могут быть как физиологическими, так и патологическими. Обычно у женщин отсутствует менструация после родоразрешения на протяжении около 6 месяцев и больше. Месячные чаще всего появляются после того, как девушка перестает кормить грудью. После этого также стабилизируется гормональный фон. При наличии патологических признаков – обратитесь за помощью к доктору. Также нужно уметь отличать патологические выделения от менструации.
После родов в организме женщины происходят изменения
Какими должны быть в норме послеродовые выделения
Сразу же после родов начинаются активные изменения в женском организме. Матка становится меньше в размерах. Выходят остатки плаценты, а также плодный мешок. Первое время состояние всегда сопровождается лохиями.
Первые два дня после родов выделения имеют насыщенный оттенок. Окрас бурый или ярко-алый. Консистенция относительно плотная. Иногда могут присутствовать сгустки крови.
Постепенно послеродовые лохии становятся менее насыщенными и интенсивными. Это естественный процесс очищения матки. В норме это прекращается через несколько месяцев.
К окончанию процесса очищения матки выделения приобретают светлый желто-коричневый окрас. Такой цвет считается нормой. Первые менструальные выделения после родов появляются примерно к 10 месяцу при условии грудного вскармливания. При искусственном кормлении критически дни приходят гораздо раньше, обычно к 4-6 месяцу.
При кормлении грудью также надо пользоваться контрацептивами
Несмотря на множество ошибочных мнений, при грудном вскармливании также следует использовать средства контрацепции. В первый год жизни ребенка также можно повторно забеременеть.
Первые менструации после рождения ребенка отличаются от обычных критических дней. Выделения более скудные и светлые. Как правило, у женщины больше не присутствуют неприятные признаки, которые сопровождали месячные до беременности.
Какая продолжительность лохии
Длительность лохий может быть различной. В таблице описаны средние сроки и что влияет на продолжительность очищения матки после родоразрешения.
Что влияет на продолжительность | Длительность лохий напрямую зависит от: • свертываемости крови в организме женщины; • особенностей вынашивания ребенка и способа родоразрешения; • размеров и массы рожденного ребенка; • способа вскармливания. |
Средние сроки | Чем стремительней сокращается матка, тем быстрее закончится процесс ее очищения. В среднем лохии заканчиваются к 6-ой недели после родоразрешения. Если было кесарево сечения, то лохии окончатся примерно через 9 недель. Уже чрез три месяца после рождения ребенка матка должна быть полностью чистая. |
Стоит отметить, что полное отсутствие выделений после родов – отклонение. В таком случае лохии скопляются в теле и не имеют возможности выйти.
Как определить состояние по цвету выделений
В зависимости от окраса выделений можно установить общее состояние репродуктивной системы. Желтоватый секрет с неприятным запахом указывает на нагноение или начало эндометрита. Состояние сопровождается стремительным повышением температуры тела и сильной болью в нижней части брюшной полости.
Цикл после родов восстанавливается не сразу
Творожистый секрет – результат приема каких-либо лекарственных средств. Состояние нормализуется сразу после прекращения приема медикаментов. Препараты провоцируют дефицит лактобактерий во влагалище.
Спустя 2-4 месяца могут возникнуть кровянистые выделения. Это может быть результатом гинекологического осмотра, полового акта или чрезмерных физических нагрузок.
На 4 месяце могут возникнуть коричневатые выделения. Это указывает на то, что менструальный цикл постепенно начинает восстанавливаться. Состояние способно проваляться несколько месяцев подряд до начала полноценной менструации.
Ярко-красные выделения непродолжительные – первая менструация. Через пару таких месячных состояние нормализуется и цикл восстановиться. Ранний приход критических дней – повод обратиться за консультацией к доктору.
Как можно отличить патологические выделения от менструации
Ранее появление выделений, похожих на менструацию, почти всегда указывает на течение патологий. При любых заболеваниях женщина нуждается в срочном начале лечения. В особенности, если кровотечение длится дольше двух недель.
В крови резко падает уровень гемоглобина
Сильная кровопотеря приводит к стремительному снижению гемоглобина. В таком случае женщине придется прибегнуть к чистке и приему определенных лекарств.
В отличие от обычных кровотечений, менструация обычно появляется только к 4-7 месяцу. Менструальные выделения скудные. При этом самочувствие пациентки удовлетворительное.
Патологические выделения указывают на:
Выделения патологического характера, как правило, имеют резкий и неприятный запах. Длительность составляет больше 7 суток. При подозрении на заболевания – обратитесь к врачу.
Как проходит диагностика
При наличии каких-либо отклонений следует посетить гинеколога. В первую очередь, врач осмотрит пациентку. Помимо этого доктор узнает о присутствующих негативных симптомах. Обязательно сообщите, когда был рожден ребенок и какие медикаменты принимаются.
В этом ролике вы найдете причины коричневых выделений:
Женщинам рекомендуют пройти:
- УЗИ;
- взятие мазка на дальнейшее обследование;
- анализ крови;
- анализ мочи.
Только после диагностики устанавливается окончательный диагноз.
Нужно ли лечение
Лечение нужно при наличии патологических причин выделений. Предварительно устанавливается диагноз. При воспалительном процессе подбираются антибактериальные лекарственные средства. Предварительно желательно, чтобы был определен возбудитель нарушения.
Зачастую имеющиеся выделения – признак очищения матки. Поэтому терапия почти никогда не требуется. Истинную причину нарушения может определить только доктор. Самодиагностика и самолечение неэффективны.
“>