Меатус на головке что это такое

Патология, проявляющаяся аномальным расположением мочеиспускательного канала

Половой член выполняет у мужчин две функции – семяизвержение и выведение мочи. Проблемы с анатомическим строением полового члена могут привести к нарушению этих функций. Гипоспадия полового члена у взрослых – наиболее часто встречающаяся патология, которая проявляется аномальным расположением мочеиспускательного канала.

При этой патологии уретра может быть расположена в нижней части полового члена, например, прямо под его головкой, а в тяжелых случаях – в районе мошонки или даже позади нее. Из-за аномального расположения мочеиспускательного канала у мужчины возникают проблемы с мочеиспусканием: нарушается направление и форма струи, возможно ее разбрызгивание. Это зачастую вынуждает мужчину мочиться сидя.

У мужчины возникают проблемы с семяизвержением, что затрудняет наступление беременности у партнерши. Искривление полового члена, нередко сопутствующее данной аномалии, осложняет интимную близость.

Классификация

В зависимости от локализации мочеиспускательного канала различают следующие формы гипоспадии: головчатая, венечная, стволовая, мошоночная, промежностная.

Головчатая – самая легкая форма аномалии, при которой наружное отверстие уретры (меатус) расположено на головке полового члена, но немного смещено к венечной бороздке. Отмечается сужение меатуса и в редких случаях – небольшое искривление полового члена.

Венечная – наружное отверстие мочеиспускательного канала находится в районе венечной борозды. Отмечаются проблемы с мочеиспусканием, искривление полового члена выражено сильнее, чем при головчатой форме.

Стволовая – подразделяется на 2 типа: дистальная гипоспадия, при которой меатус расположен в области ствола полового члена рядом с венечной бороздой; проксимальная форма – меатус находится на границе мошонки и полового члена. Искривление полового члена выражено довольно заметно, что зачастую делает невозможным половую жизнь.

Мошоночная – одна из самых тяжелых форм данной аномалии, при которой наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено в углублении между двумя расщепленными частями мошонки. Половой член недоразвит и искривлен, половые органы имеют сходство с женскими. Мочеиспускание стоя невозможно, только по женскому типу – сидя.

Промежностная – самая тяжелая форма, для которой характерно расположение меатуса в области промежности. Половой член маленького размера, головка недоразвита, при этом крайняя плоть расщеплена, наружное отверстие мочеиспускательного канала очень широкое.

Причины гипоспадии

Существует несколько возможных причин возникновения данной аномалии:

• Гормональные сбои в период внутриутробного развития, хромосомные мутации
• Наследственная предрасположенность
• Прием женщиной прогестерона и эстрогена (женских половых гормонов) на ранней стадии беременности или незадолго до нее. Этим объясняется тот факт, что у мальчиков, появившихся на свет с помощью ЭКО, данная аномалия встречается намного чаще.

Лечение гипоспадии

Единственный метод лечения данной аномалии – операция, которая может выполняться различными методами. Выбор хирургической коррекции зависит от состояния наружного отверстия мочеиспускательного канала и его расположения. Цель операции заключается в перемещении меатуса на его нормальное место – на головку полового члена, формировании его недостающей части, устранении искривления полового члена.

От правильного выбора методики операции и профессионализма хирурга напрямую зависит результат хирургического вмешательства. После операции по поводу гипоспадии могут возникать различные осложнения, которые могут объясняться наложением грубых швов, использованием недостаточного количества кожи для пластики.

Наиболее частое осложнение, развивающееся после хирургического лечения гипоспадии уретры – образование свищей, которое приводит к существенному ухудшению качества жизни пациента. Поэтому так важно доверить выбор методики операции и ее проведение опытным врачам.

Доверь свое здоровье — профессионалам

Пластика меатуса позволяет изменить наружное отверстие уретры, увеличив его в размере. Операция обычно требуется, когда концевая часть мочевого канала сужается, затрудняя процесс мочеиспускания. Такое состояние называют стенозом меатуса. Часто он сочетается с гипоспадией в легкой форме.

Симптомы стеноза меатуса

Стеноз меатуса довольно легко определить по явным признакам. Многие из них касаются самого процесса мочеиспускания, однако могут быть и другие симптомы. К основным из них относятся:

1. Слабый поток мочи или уменьшение объема мочи;
2. Ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
3. Частая остановка процесса мочеиспускания;
4. Боль или жжение во время процесса мочеиспускания;
5. Боль в области таза или нижней части живота;
6. Отечность полового члена;
7. Кровь в сперме или моче;

Чаще всего от патологии часто страдают мальчики. При прогрессирование стеноза меатуса, могут наблюдаться такие заболевания, как хронический пиелонефрит, почечная недостаточность, гидронефроз. Наличие столь серьезных осложнений требует немедленного распознания стеноза меатуса для своевременного лечения.

Врачи могут использовать несколько подходов для диагностики стеноза меатуса. При наличии вышеупомянутых симптомов, следует немедленно записаться на прием к урологу, который назначит необходимые диагностические тесты. Существует несколько способов лечения. Одним из основных считается хирургическое вмешательство. Подобные стриктуры часто изначально хорошо реагируют на минимально инвазивные методы, например на пластику меатуса.

Перед процедурой

Прежде чем согласиться на пластику меатуса, может потребоваться сделать уретрографию. Этот рентгеновский тест позволяет оценить состояние уретры и тяжесть стриктуры. Пластика меатуса обычно проводится с использованием общей анестезии или спинальной анестезии (при которой пациент бодрствует, но не чувствует ничего ниже талии). Ваш анестезиолог объяснит вам плюсы и минусы каждого типа анестезии.

Следует отметить, что пластика меатуса представляет собой небольшой разрез на нижней стороне головки полового члена, что существенно расширяет отверстие. Это эффективный вариант для небольших коротких стриктур. Только при помощи этой операции можно достигнуть наиболее значительных и долговременных результатов.

После операции

Пластика меатуса – процедура не сложная, она редко заканчивается серьезными побочными эффектами. Обычно уже через час после проведения пластики, пациент может ехать домой. Конечно, он получит подробные указания по уходу за раной и даты посещения уролога для дальнейшего контроля. После вмешательства пациент испытывает болевые ощущения на протяжении нескольких дней. При этом можно принимать обезболивающие средства, желательно без содержания ацетилсалициловой кислоты (аспирин, ибупрофен). Кроме того, в процессе мочеиспускания первые несколько дней будет ощущаться жжение. В результате проведения процедуры, процесс мочеиспускания должен прийти в норму, проблема полностью устраняется.

Пластика меатуса проводится в нашей клинике в Москве по доступной цене. Наработанный опыт хирургов в проведении операций подобного типа и современное оборудование клиники сводят к минимуму риск появления возможных осложнений, а заботливый персонал помогает пациентам пройти весь цикл оперативного лечения с максимальным комфортом.

Код

Название	Цена
03.66	Первичный прием врача андролога	2 000 руб.
03.67	Повторный прием врача андролога	1 000 руб.
03.68	Первичный прием врача андролога (к.м.н.)	2 500 руб.
03.69	Повторный прием врача андролога (к.м.н.)	1 500 руб.
03.70	Первичный прием врача андролога (д.м.н.)	3 000 руб.
03.71	Повторный прием врача андролога (д.м.н.)	1 500 руб.
Все цены отделения андрологии

Часто задаваемые вопросы

Моему сыну 4 года, болен с рождения, в мае 2007года был про оперирован по поводу гипоспадия верхнестволовой формы, после операции возникли осложнения диагноз стеноз меатуса, в ноябре 2007года была проведена операция рассечение меатуса и калибровка уретры был установлен катетер №8, но результатов не дало, после этого было проведено бужирование 2раза, но тоже безрезультатно. Катетер больше 5 дней не стоял. Мочеиспускание безболезненное, но струя, как была меньше спичечной головки так и осталась. Чем грозит частое бужирование и есть ли еще другие методы по лечению меатостеноза?

— Если после пластики требуется бужирование, значить эта пластика вышла неудачной. Судя по описанию ситуации, Вашему сыну, к сожалению, нужно делать повторную операцию по пластике уретры.

Здравствуйте! Месяц назад сделали операцию меатотомия, пластика меатуса, но мочеиспускание улучшилось не значительно. После приема антибиотиков стали опять беспокоить выделения в виде гноя и зловонная моча по утрам. На данный момент доктор хочет сделать бужировани и провести осмотр уретры и мочевого пузыря под общим наркозом. Что вы можете посоветовать в данной ситуации. Спасибо

— В данной ситуации от бужирования с целью выполнения эндоскопии однозначно следует отказаться. Необходимо сделать нормальную уретрограмму, которая покажет как точное местоположение, так и протяженность стриктуры. Единственный вариант надежного устранения стриктуры уретры — открытая пластика. Бужирование после кратковременного улучшения приведет к прогрессированию стриктуры. Если Вас беспокоит рецидивирующая инфекция мочевых путей, не поддающаяся эффективному медикаментозному лечению, то в описанной ситуации Вам нужно наладить нормальный отток из мочевого пузыря путем установки надлобкового катерера, после чего планировать открытую пластику уретры.

Мужское здоровье также требует лечения и точной диагностики, как и женское. Даже не большая проблема может обернуться серьезными последствиями, такими, как нарушение мочеиспускания или бесплодию. Одним из способов лечения мужских заболеваний является меатотомия – хирургическая операция по расширению или сужению меатуса.

Что такое меатотомия

Меатус – это участок мочеиспускательного канала, которым оканчивается уретра у мужчины. Половой член мужчины состоит из нескольких отделов: головки, корня и тела. Именно на головке находится такое образование, как меатус. Именно оно выбрасывает во время семяизмержения сперму, а при посещении туалета – мочу. Также в это отверстие поступает смазка при сексе.

При некоторых заболеваниях, травмах и врожденных патологиях меатус может расширяться или сужаться. Это приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности и риску возникновения серьезных осложнений (подробнее с такой аномалией можно познакомиться с помощью фото). При таких патологиях проводят меатотомию – такое хирургическое вмешательство, при котором врач с использованием специальных инструментов рассекает или ушивает меатус. Также меатомия может производиться с целью диагностических исследований или лечебных процедур простаты или мочегового пузыря.

Показания и противопоказания к операции

Существуют следующие показания к проведению маетотомии:

• Врожденная патология киста меатуса у ребенка. Как правило, киста меатуса появляется у новорожденных детей еще в утробе матери. Причин может быть много, но наиболее распространенные из них – это наследственность и нарушения гормонального фона матери при беременности. Врачи рекомендуют проводить маетотомию сразу же после диагностики до того, как ребенок достигнет возраста 1,5 лет;
• Нарушения мочеиспускания и семяизвержения у взрослых мужчин;
• Травмирование тканей полового члена и уретры после удара или иной травмы;
• Острая задержка мочи;
• Врожденный узкий просвет уретры;
• Подготовка к проведению тренсуретральной операции на предстательной железе. Хирургическое вмешательство проводится с целью расширения просвета уретры.

Операцию нельзя проводить, если у больного есть серьезные нарушения свертываемости крови, острые воспалительные и инфекционных заболевания, обострение течения хронических болезней.

Подготовка к операции

Не смотря на то, что меатотомия является несложной малоинвазивной операцией, подготовка к ней проводится также, как к крупным хирургическим вмешательствам.

Перед процедурой необходимо пройти консультацию у лечащего врача. Он должен повторно осмотреть половые органы мужчины или ребенка, дать направления на необходимые анализы или на дополнительную консультацию к другим специалистам. Цель подготовительных мероприятий перед хирургическим вмешательством – это исключение побочных эффектов при использовании наркоза, более детальная диагностика патологии и исключение противопоказаний.

Анализы и диагностические мероприятия при подготовке к меатотомии:

• Общий и биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Электрокардиограмма;
• Обследование крови на скорость свертывания, группу и резус-фактор;
• Анализы биологических жидкостей на гепатиты, ВИЧ;
• Мазок из уретры на наличие бактериальных или вирусных возбудителей в области мочевыводительной системы.

Все анализы проходятся непосредственно перед операцией. Если у больного есть серьезных хронические заболевания, проводится консультация со специалистами. Важным является и консультация с анестезиологом, а также выбор вида и метода обезболивания.

Суть проведения меатотомии

Меатотомия считается довольно легкой и быстрой операции. Чаще всего используется местный наркоз.

Длительность хирургического вмешательства длится около двадцати минут в зависимости от вида патологии. Сразу же после того, как начинает действовать наркоз, в меатус начинают вводить специальный зонт. Его задача состоит в разведении тканей уретры до образования просвета, диаметр которого подойдет для помещения туда бранша маленького зажима. Бранш маленького зажима необходим для раздавления мягких тканей, которые находятся в вентральной части клапана. За один прием в среднем расщепляют до пяти миллиметров.

С новыми, прооперированными тканями меатус укрепляется специальными нитями, которые потом самостоятельно растворяются в организме. Накладывание швов необходимо проводить не только по бокам неомиатуса, но и на его верхушке.

Не всегда с первого раза врачам удается сделать оптимальным меатус и канал уретры правильного размера. После операции врач вводит в полость органа специальный катетер. Если он без проблем помешается в просвет, то пациент отпускается. В другом случае необходимы повторные хирургические операции.

Послеоперационный период и возможные осложнения

Так как операция довольно легкая и имеет минимальный риск осложнения, пациента отпускают через несколько часов после послеоперационного осмотра. Швы обязательно осматриваются и обрабатываются, чтобы не допустить риска кровотечения.

Для домашней обработки используется хлорамфеникол. Эта мазь используется в офтальмологии, но может назначаться для обработки швов на половом члене после операции. Через неделю мужчина может вернуться к полноценной жизни и труду.

После операции могут возникнуть следующие осложнения:

• Воспалительные процессы в области проведения операции;
• Кровотечение;
• Повышение температуры, которое сопровождается слабостью, тошнотой, рвотой, головной болью;
• Отек тканей полового члена;
• Нарушения процесса и боли при семяизвержении и мочеиспускании;
• Некроз и нагноение тканей полового члена.

При появлении любых осложнений необходимо срочно обратиться к врачу для своевременного лечения. Также необходимо обратиться в медицинское учреждение, если шов не заживает через 10 дней после операции.

“>