Меланома 2 степени процент выживаемости

Меланома — это злокачественное образование на коже, причиной которого является перерождение клеток меланоцитов, отвечающих за выработку природного пигмента. Опухоль имеет темную окраску от серого до почти черного цвета из-за большого содержания меланина. Различают 4 степени развития заболевания. Прогноз меланомы 2 стадии зависит от того, насколько своевременно начато лечение.

Особенности 2 стадии развития

Меланома может развиться в любом возрасте, независимо от пола пациента. Чаще данное заболевание встречается у людей от 30 до 50 лет. За последние десять лет число пациентов, у которых диагностировали этот вид онкологии, увеличилось в 2,5 раза. Провоцирует развитие меланомы ультрафиолетовое излучение. Перерождение клеток в злокачественные происходит в теле родинок, невусов, родимых пятен. Бывали случаи, когда наросты появлялись на чистой коже без пигментации.

Данная патология имеет тенденцию к быстрому развитию и метастазированию. Размер, состояние новообразования и его влияние на близлежащие лимфоузлы являются основными показателями принадлежности к одной из 4 стадий заболевания. Вторая степень меланомы характеризуется толщиной уплотнения 1-2 мм. Поверхность новообразования может покрываться язвочками или не иметь подобные повреждения. В диаметре меланома не более 6 мм. При этом пятно имеет неровные края, неправильную форму и темную окраску, которая не является характерной для родимого пятна или родинки. Что касается распространения на лимфатические узлы, при 2 стадии не наблюдается их поражения.

Еще прогноз такого онкологического заболевания, как меланома 2 стадии зависит от скорости деления перерожденных клеток и наличия язв на ее поверхности.

Клиническая картина и отличия от других стадий

Заболевание на ранней степени сложно распознать при самообследовании. Явных и ощутимых симптомов у пациента не наблюдается, а если меланобластома лишена изъявлений, то отличить ее от доброкачественного образования неопытному человеку непросто. Благоприятный прогноз рака кожи зависит от своевременной диагностики и лечения, то для определения наличия заболевания необходимо знать об основных его симптомах. Это поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать плачевных последствий. Клинически новообразование определяется такими признаками:

• нарушение симметрии родинки или невуса (одна сторона по форме и размеру отличается от второй);
• приобретение неровностей краев (границы образования рваные, нечеткие);
• изменение оттенка пигментного пятна на более темный, черно-серый или с синим отливом;
• увеличение размера образования на коже.

Злокачественная опухоль 2 стадии внешне напоминает узелковое образование, а при ощупывании отмечается уплотнением в основании. Ее поверхность возвышается над уровнем здоровой кожи в пределах 1 миллиметра. Нередко наблюдается повреждение целостности покрова на теле образования в виде язвочек. В большинстве случаев меланома характеризуется темной окраской, часто неравномерной. Реже встречаются непигментированные опухоли, которые имеют розовый оттенок и отличаются от тона здоровой кожи.

Вторая фаза заболевания считается ранней стадией и ее прогнозы более благоприятны, чем при третьей и четвертой. Их симптоматика с локальной перетекает на:

• общее недомогание;
• головные боли;
• снижение зрения;
• ухудшение аппетита;
• потерю веса.

Варианты лечения

Пациенты с меланомой, которых объединяет 2 клиническая группа, подлежат радикальному методу терапии. Лечение подразумевает хирургическое иссечение опухоли с захватом здоровой ткани. Минимальный отступ от границы новообразования при удалении равен 1 см.

Многочисленные медицинские исследования показали, что увеличение отступа от края меланомы до 3-4 см не оказывает положительного влияния на выживаемость больных данной группы. В связи с этим фактом представителями Всемирной организации здравоохранения было приняты нормы приделов иссечения опухолей определенных стадий.

При толщине злокачественного уплотнения 1 мм захват здоровой кожи составляет 5-10 мм, при толщине образования до 2 мм – отступ должен быть не менее 20 мм. Если меланома 2 мм и ее местом локализации является фаланга пальца руки или ноги, то производится ампутация пальца.

Как уже говорилось выше, данное онкозаболевание кожи характеризуется стремительным метастазированием. В связи с этим особое внимание уделяется лимфатическим узлам, находящимся близко к пораженному месту. В большинстве случаев их не удаляют при отсутствии признаков увеличения. Но если наблюдается воспаление и уплотнение структуры лимфоузлов, то к лимфаденэктомии прибегают после их обработки лучевой гамма-терапией.

Последние несколько лет в лечении меланомы стала широко применяться комбинированная терапия, которая включает в себя:

• химиотерапию;
• лечение гормональными препаратами;
• лучевую терапию;
• иммуномодулирование.

Причиной обращения к адъювантному лечению стала высокая смертность пациентов с метастазирующей меланомой 1-3 степени. Сегодня вторая стадия меланобластомы считается излечимой, а терапия с внедрением в ее процесс использования интерферона дает возможность прогнозировать течение болезни. Однако благоприятный результат зависит от многих факторов.

Прогноз жизни

Меланобластома кожи трудно поддается лечению из-за своего бурного развития и быстрого распространения метастаз. Также она склонна к повторному появлению на том же месте. Отмечаются ранние и поздние рецидивы. Прогноз результата терапии и продолжительность жизни во многом зависит от своевременного обращения пациента за медицинской помощью и идентифицирования меланомы на 1-ой стадии. А также большую роль играет место локализации опухоли. Хорошие прогнозы дает лечение меланомы, находящейся на конечностях.

Существуют критерии, согласно которым выделяют прогностические группы пациентов. Условием отношения больного к определенной группе риска зависит от возможного рецидивирования заболевания или летального исхода в течение 5 лет с момента идентификации опухоли. Если диагностирование заболевания 1 стадии представляется низким риском смертности (15%), то меланома второй стадии характеризуется промежуточным риском (15-50%). Прогноз жизни обуславливается такими факторами:

• состояние иммунной системы;
• физиологические особенности и силы организма;
• ответная реакция на терапию;
• стремительность развития опухоли;
• наличие метастаз и глубина проникновения.

Специалисты обещают благоприятные результаты лечения такого меланомы 2 стадии, если ее толщина не достигла 4 мм. Выживаемость в среднем составляет 80% больных. При появлении изъязвлений и увеличении глубины поражения до 4 мм процент выживаемости снижается до 60%.

При изменении цвета родинки и ее росте необходимо обратиться к врачу для исключения преобразования ее в злокачественную опухоль. Халатное отношение к здоровью может привести к инвалидности и смерти.

На сегодняшний день в связи с неблагоприятной экологической обстановкой и множеством других факторов человечество сталкивается с множеством тяжёлых заболеваний, которые трудно поддаются лечению. К таковым болезням можно смело отнести злокачественную опухоль, располагающуюся чаще на кожном покрове человека. Образование именуют меланомой, которая склонна к рецидивам и метастазам.

Ввиду прогрессирования болезни, пациентов волнует, сколько живут с меланомой и как справится с ней.

Связь стадий заболевания с продолжительностью жизни

К сожалению, ответить точно на подобные вопросы, даже квалифицированному специалисту, бывает достаточно сложно. Связано это, прежде всего, с индивидуальными особенностями и переносимостью.

Без соответствующей терапии длительность жизни, конечно, сокращается, поэтому так важно безотлагательно приступить к лечению. Консультироваться нужно только у опытного и грамотного специалиста, который назначит адекватный план дальнейших действий.

В зависимости от того, какая стадия была диагностирована у пациента, уже после можно судить о продолжительности его жизни. Судить о выживаемости при меланоме можно по следующим существующим стадиям:

• Первая стадия представлена раковой опухолью с толщиной, меньше двух миллиметров, при этом затрагивает она верхние эпидермальные слои. Непосредственно опухоль идентифицируется по неравномерности расцветки, ассиметричному состоянию и быстрому росту. Метастазы на этом этапе отсутствуют, а если приступить к лечению, то можно добиться полного выздоровления.
• На второй стадии происходит прорастание опухоли на глубину до четырёх миллиметров. Лимфатические узлы не затронуты, но проблемная часть кожи доставляет явный дискомфорт, выраженный в проявлении боли или зуда.
• Для третьей стадии характерно метастазирование, затрагивание лимфатических узлов и, в последующем, еще и других, прогрессирование кожного дефекта, который изъязвляет, кровоточит и болит, из-за чего поднимается температура тела.
• Четвёртая стадия отличается образованием меланом во всём организме, начиная с лёгких.

Принято различать ещё и нулевую стадию, но на ней рассматриваемая кожная онкология при самостоятельном исследовании не определяется. Нулевая и первая стадии очень схожи, поэтому разобраться во всех малейших проявления сможет только доктор при соответствующих комплексных обследованиях.

При меланоме происходит общая интоксикация организма. Согласно проведённым исследованиям посредством наблюдения были выявлены следующие коэффициенты выживаемости:

Стадия	Подвид	Выживаемость 5-летняя, %	Выживаемость 10-летняя, %
1	A	97	95
	B	92	86
2	A	81	67
	B	70	57
	C	53	40
3	A	78	68
	B	59	43
	C	40	24
4	–	15-20	10-15

Распространение опухоли только по отдельным участкам кожи или лимфоузлам считается более благоприятным для жизни прогнозом. Главное, чтобы не были задеты внутренние органы, а также был нормальный уровень ЛДГ (лактатдегидрогеназ), когда производится окисление глюкозы и образование молочной кислоты.

При меланоме прогноз также формируется, исходя из возраста больного. Чем старше пациент, тем меньше продолжительность жизни. Как доказано, меланома встречается как у людей со светлой, так и с тёмной кожей. При этом замечено, что смуглая кожа тяжелее переносит рак кожи, что также сокращает жизнь пациента.

Метастазы и продолжительность жизни

Характерное метастазирование начинается уже на третьей стадии. Ухудшает ситуацию то, что на данном этапе происходит распространение раковых клеток по всему организму, затрагивая с каждым разом новые области. Борьба с распространением метастаз становится намного тяжелее. Но сегодня существует несколько способов предотвратить распространение болезни:

1. Хирургическое вмешательство – производится даже на четвёртой стадии, но если есть риск развития осложнений из-за метастаз и лимфатических узлов, что угрожает жизни, или имеется сильная боль.
   Лучевая терапия – применима также при метастазах в головном мозге, а зависит это от того, насколько увеличены опухоли и их число.
2. Химиотерапия иногда помогает тем больным, у кого диагностирована четвёртая стадия. После лечения наблюдается сокращение метастаз, после метастазирование, к сожалению, усиливается.
3. Биохимиотерапия – вбирает иммунотерапию и химиотерапию в сочетании с такими препаратами как Интерферон и Интерлейкин. Такое терапевтическое воздействие способствует улучшению в течении болезни, но влияние на длительность жизни не оказывается.
4. Иммунотерапия – помогает, когда меланома получила распространение. При такой методике используются новейшие препараты, которые призваны блокировать клеточный путь и иммунная система старается избавить организм от опухолевых клеток. Некоторые препараты даже способны остановить дальнейший рост метастаз. После лечения установлено, что происходит увеличение выживаемости в два раза.

Очень важно не упустить время и искать новые препараты и методы лечения, которые должны быть согласованы с наблюдающим врачом. На четвёртой стадии меланомы прогноз жизни подвергается влиянию следующих факторов:

• пол, так как женщины лучше выживают при локализации у них опухолей на конечностях, что свидетельствует о доброкачественном течении болезни;
• локализация – является благоприятной, если затронута верхняя конечность, но если пострадала верхняя часть спины, шея или затылочная область, то положение усугубляется;
• толщина образования, когда наибольшая выживаемость фиксируется при показателях, не превышающих семидесяти пяти сотых миллиметра;
• формирование изъязвления – значительно снижает процент выживаемости;
• пигментация, когда беспигментная меланома имеет выживаемость пятьдесят четыре процента, а пигментная составляет семьдесят три процента;
• направление роста, где худший прогноз зафиксирован у меланом с вертикальным ростом, в отличие от меланом в горизонтальной плоскости.

Следует знать, что даже при четвёртой стадии развития меланомы у многих пациентов наблюдается хорошая реакция на лечение, к тому же они могут прожить ещё долгие годы.

Влияние рецидива

Спустя приблизительно десять лет после лечения, меланома может рецидивировать. Этому подвержены примерно шесть процентов пациентов, то есть заболевание возвращается к каждому двадцатому человеку, ранее проходившему через соответствующее лечение.

Рецидив может проявляется после хирургического вмешательства спустя от одного до трёх лет. Зачастую повторное образование меланомы происходит на том же участке кожного покрова, но это случается не всегда. Иногда могут захватываться новые зоны для поражения злокачественными образованиями.

Местный рецидив пускает метастазы в лёгкие, костную ткань, печень, а иногда и в головной мозг, что часто несовместимо с жизнью пациента. Жизнь при таком рецидиве сокращается до одного года, а иногда и до двух лет. Позднее проявление рецидива не такое опасное, в сравнении с ранним.

Рецидив склонен к быстрому развитию и свойственной ему агрессивности, поэтому количество лет жизни при прогнозе также сокращается.

Для того чтобы избежать рецидивных явлений, необходимо выполнять следующие действия:

• регулярное прохождение профилактических осмотров, которые должны быть не меньше двух раз в год;
• сдача ежегодного анализа крови на специальные онкомаркеры;
• самостоятельный тщательный осмотр кожных покровов.

В первую очередь при обнаружении рака кожи необходимо постараться не впадать в отчаяние и сразу принять меры по лечению данного злокачественного заболевания. Народная медицина должна быть строго исключена в процессе борьбы с раком, ведь можно потерять ценное время, упустив реальные шансы полного излечения.

Своевременное обращение к квалифицированным специалистам будет грамотным решением в такой ситуации.

Возможности современной медицины иногда просто ошеломляют, поэтому нельзя сторонится всех положенных процедур, прописанных врачом-онкологом. Сегодня они являются безболезненными и достаточно эффективными.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Меланома, или меланобластома, является чрезвычайно опасным заболеванием кожи, победить которое можно только при условии своевременного прогнозирования и лечения. Данный вид рака кожи возникает из-за нарушений в работе меланина, отвечающего за пигментацию кожи. По сути – это агрессивная, быстро развивающаяся злокачественная опухоль, которую можно обнаружить на теле в виде тёмных пятен, внешне схожими с родинками – невусами.

Меланома может развиться как на пустом участке кожи, так и на месте уже существующих родинок, искажая и видоизменяя их внешний вид. В основном, наблюдаются 5 стадий развитий меланомы, о второй из них мы будем подробнее говорить в этой статье.

Симптомы 2 стадии меланомы

На первых стадиях болезнь протекает почти без симптомов и видимых недомоганий, однако, уже на второй стадии можно заметить некоторые изменения:

• Родимое пятно меняет внешний вид и окраску, появляется асимметрия и оттенки чёрного или серого цвета;
• На месте пятна могут появиться кровоточащие или водянистые ранки;
• Увеличивается диаметр давно существующей родинки;
• Появляется зуд и раздражение на коже.

Обычно, существенное ухудшение состояния наблюдается при появлении метастаз, которые на ранних стадиях появляются крайне редко. Однако, есть некоторые случаи, когда рак кожи быстро прогрессирует. В таком случае метастазы дают о себе знать уже с первых стадий и сопровождаются следующими симптомами:

• Общее недомогание, чувство постоянной усталости;
• Боль в суставах;
• Ухудшение зрения;
• Плохой аппетит и похудение.

Прогноз выживаемости при 2 стадии меланомы

При появлении одного, или нескольких из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как каждый день развития заболевания в корне влияет на его исход. Опытный специалист без труда определит наличие меланомы ещё до сдачи анализов и направит пациента к дерматологу для последующего лечения.

Если на первой стадии меланома развивается лишь в верхнем слое – эпидермисе, то уже на втором этапе опухоль разрастается до сосочкового слоя дермы, повреждая собой также базальную мембрану. При этом процент выживания составляет 85-90% и уменьшается с каждым днём промедления. Учитывая эти факты, при подозрении на меланому, следует немедленно пройти обследование, так как, начав интенсивное лечение на первой стадии, шансы к ухудшению практически сводятся к нулю.

При своевременном диагностировании, злокачественная опухоль удаляется хирургическим путём, или с помощью лазера. При операции вместе с поражённым участком удаляется и здоровая область вокруг него, во избежание дальнейшего распространения раковых клеток. Хотя, меланома известна своей частотой рецидивов, почти в 15% случаев опухоль может возникнуть снова. Поэтому за пациентами, прошедшими курс лечения, ведётся регулярное медицинское наблюдение в течение ещё 10 лет.

Процент выживаемости при рассматриваемом заболевании, также зависит от внешнего вида и места расположения опухоли. Ниже представлены несколько наиболее известных видов:

• Поверхностная меланома. Наиболее распространённая и лёгкая форма болезни, при которой пятна располагаются, в основном, на видных местах (спина, бедра, ноги, плечи и т.д.). Оно имеет четко различимые границы, уплотнённое на ощупь и может содержать небольшие узлы или точки другого цвета по всей поражённой поверхности. Растёт такая опухоль в течение длительного времени и хорошо поддаётся удалению. При такой форме пациент выживает в 70-75% случаев.
• Узловая меланома, в основном распространена у мужчин. Может появиться на разных участках тела и имеет вид маленьких, или средних узелков почти чёрного цвета. Такая опухоль, в большинстве случаев, растёт вглубь и может иметь кровоточащие нарывы на поверхности. При таком раскладе, эффективность лечения будет иметь результат в соотношении 50/50.
• Акральная лентигинозная форма чаще всего встречается у людей в возрасте, а также может возникнуть у одного из 10 больных раком кожи в области кистей, стоп и даже ногтей. Ей чаще всего подвержены люди смуглые люди. У лиц преклонного возраста она развивается, в основном, на лице и имеет чёрный или тёмно-коричневый цвет. При горизонтальном развитии такой опухоли, она может не представлять особой опасности и оставаться на коже десятилетиями. Процент выживаемости при данной форме составляет 90-95%.

Все перечисленные формы изучаемой болезни не так ярко выражены в симптомах, при второй стадии, поэтому при появлении малейших подозрений, следует не медленно обратиться в лечебное учреждение для проведения тщательного анализа.

Общие рекомендации

Рассматриваемым недугом наиболее страдают люди, часто подвергающиеся воздействию прямых солнечных лучей, а также лица, имеющие достаточно выраженную пигментацию. При наличии вышеупомянутых симптомов 2-ой стадии стоит на время оградить себя от УФ лучей, особенно следя за местом поражения.

При заболевании любой из вышеперечисленных форм рака, шансы на выживание достаточно высоки, если болезнь удалось диагностировать на 1-2 стадии. При разрастании горизонтально, а не вертикально, нарост хорошо поддаётся удалению и есть большая вероятность, что лечение пройдёт без дальнейших последствий.

В любом случае, следует взять за привычку проходить общее медицинское обследование раз в пол года, а также регулярный осмотр собственного тела, прощупывание различных его участков, во избежание развития недугов, последствия которого могут стать необратимыми.