Меланома методы лечения

Меланома (меланобластома) – это онкологическое заболевание кожного покрова. Опасность недуга в быстром развитии и метастазировании. Для людей, получивших такой диагноз, важно знать — возможно ли вылечить меланому, или придется постоянно сталкиваться с рецидивами болезни.

Клиническая картина

Меланома – опасное онкологическое заболевание. Злокачественный процесс начинается в меланоцитах — клетках кожного покрова отвечающих за выработку меланина. По скорости развития данный тип онкологии занимает второе место после рака легких. Когда клетки разрастаются, они затрагивают лимфоузлы и внутренние органы. Внешне болезнь определяют как родинку с нечеткими ассиметричными краями и неравномерным окрасом.

Заболевание проходит 5 стадий:

• 0 стадия – поражается исключительно наружный слой кожи;
• 1 стадия – толщина меланомы не превышает 1 миллиметра;
• 2 стадия – злокачественные процессы затрагивают глубокие слои, толщина образования более 1 мм;
• 3 стадия – глубокое прорастание с поражением лимфатических узлов;
• 4 стадия – сильное метастазирование, поражаются внутренние органы. Неизлечимо.

Поддается ли лечению меланома

Различают несколько типов болезни, которые характеризуются степенью агрессивности и скоростью распространения.

1. Поверхностная форма меланомы. Злокачественные клетки скапливаются исключительно над кожным слоем. Такое образование медленно растет, практически не распространяется. Обычно поверхностному раку предшествуют доброкачественные опухоли. Поддается лечению, которое заключается в удалении очага злокачественного процесса.
2. Акральная меланобластома. Образование находится на скрытых участках кожного покрова, что затрудняет диагностику и своевременное лечение.
3. Узловая форма меланомы. Характеризуется быстрым разрастанием и метастазированием. Для благоприятного прогноза требуется комплексное лечение.
4. Перерождение лентиго. Развивается медленно и хорошо лечится на начальных стадиях. Поздние же стадии опасны глубокими метастазами, что существенно снижает вероятность благоприятного исхода.
5. Аномальная меланома характеризуется отсутствием пигментного очага. Зарождается преимущественно в слизистых оболочках тела.

Независимо от формы заболевания, лечение на начальной стадии (0 и 1) гарантирует 99% выживаемости. После наступления второй стадии, шансы на благоприятный исход сокращаются к 40%. Если анализировать общую характеристику болезни, можно утверждать, что меланома является излечимым заболеванием.

Методы лечения

Лечение меланомы зависит от стадии болезни, ее формы и индивидуальных особенностей пациента. Чем тяжелее и запущеннее стадия, тем больше методов терапии используется.

Для устранения онкологических образований применяют 4 метода.

Хирургическая операция

Заключается в удалении образования, ближайшей ткани или части тела. Если меланома располагается на открытом участке покрова — вырезается родинка и кожа вокруг нее. Это необходимо для предотвращения вероятности остатка злокачественных клеток. Расположенная на пальце опухоль требует удаления участка с ногтевой пластиной, фаланги или целого пальца. Раньше, чтобы вылечиться от меланомы глаза, полностью удалялось глазное яблоко. Современные технологии позволяют сохранить зрительный орган.

Иммунотерапия

Пациенту вводится интерферон – белок аналогичный тому, который вырабатывает иммунная система организма. Высокие дозы препарата позволяют иммунитету оказать максимальное влияние на злокачественные клетки, значительно их ослабляя. Такое лечение не используется как основное, но эффективно в комплексе.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Пораженный участок тела подвергается радиоактивному облучению, в результате клетки опухоли гибнут. К данному методу прибегают редко (на поздних стадиях), при необходимости устранения метастазов.

Химиотерапия

В организм человека вводится определенное количество химического соединения, которое уничтожает злокачественные клетки. Одним из минусов химиотерапии является негативное влияние используемого препарата на весь организм в целом. Страдают внутренние органы, иммунная система.

Некоторые приверженцы народного лечения утверждают, что вылечить болезнь можно самостоятельно в домашних условиях. Человек обязан понимать, что принимая подобное решение, он подвергает себя серьезной опасности. Как показывает статистика и отзывы врачей, не зарегистрировано ни единого случая исцеления от меланомы домашними средствами. Более того, чем дольше человек пытается вылечиваться самостоятельно, тем больше времени он теряет, соответственно позволяя недугу перейти на следующие стадии.

Можно ли навсегда избавиться от меланомы?

Шансы на полное излечение пропорциональны стадии заболевания, степени поражения организма и места локализации опухоли. В большинстве случаев рецидив недуга наблюдается через 3 года после лечения. Если толщина превышала 3 миллиметра или на кожном покрове наблюдались некротические язвы, повторное образование может возникнуть спустя 1год. Примерно у 6% людей, перенесших меланому, рецидив наблюдается спустя 10 лет после лечения.

Если вывести таблицу выживаемости можно получить следующие данные.

Расположение меланомы

Выживаемость на протяжении

мужчины/женщины %

Выживаемость на протяжении 10лет

мужчины/женщины %

Руки, плечи 72/64 71/46 Ноги 46/57 40/42 Область шеи и головы 20/63 7/50 Туловище 40/50 26/37

Если у человека не возникло рецидива на протяжении первых трех лет, риски повторно заболеть снижаются, но не исчезают.

Несмотря на неблагоприятные прогнозы стоит понимать, что данные цифры относятся к людям, проходящим лечение на поздних стадиях. Пациенты, которые обратились к доктору на 0 или первой стадии имеют высокие шансы полностью вылечить меланому.

Больной должен проводить самодиагностику, регулярно осматривая собственное тело на предмет появления новых родинок. Посещения соляриев, чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами – противопоказаны для людей, страдавших раком кожи.

Как избежать образования и развития

Чтобы предотвратить появление опасного дерматологического образования человеку стоит быть более внимательным к своему телу и здоровью в целом.

В большинстве случаев на возникновение меланомы влияет переизбыток ультрафиолетового излучения. Следовательно, нужно ответственно относиться к солнечным ваннам. Регулировать свое времяпрепровождение под прямыми лучами. Также не нужно злоупотреблять посещениями солярия.

Регулярно проводить осмотры самостоятельно. Обнаружение подозрительной родинки размером более 6 миллиметров, нечеткими краями, ассиметричной формой и неравномерным окрасом – должно стать сигналом о необходимости посещения врача.

Укрепление иммунной системы – важный компонент полноценного функционирования организма. Для этого необходимо правильно питаться, избегать стресса, заниматься умеренными физическими нагрузками, следить за здоровьем. Отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем.

Меланома – опасная болезнь, которая приводит к последствиям. Своевременное обнаружение патологии позволяет избавиться от проблемы самым легким способом и увеличивает шансы на полное излечение.

Наши врачи совместно с ведущими научно-исследовательскими институтами участвуют в разработке новейших препаратов, благодаря которым лечение меланомы проходит более эффективно. Пациенты с меланомой должны иметь доступ к информации, которая касается экспериментальных лечебных программ. К сожалению больные и их близкие не получают правдивую информацию о терапии и конкретной лечебной стратегии. Пациент верит доктору, который кроме препаратов Дакарбазин и Интерферон Альфа предложить ничего не может.

Напомним еще раз

Меланома может менять конфигурацию своих белков за очень короткое время. Скорость роста – самая высокая из всех видов опухолей. И если она дала метастазы по организму, традиционные лечебные методы и препараты безрезультатны, врачам нечего предложить помимо поддерживающей симптоматической терапии.

Основные методы диагностики при метастазах

– биопсия сторожевого лимфоузла,
– анализ на мутацию гена BRAF-600,
– анализ на ЛДГ,
– проверка на митотическую активность.

Почему при меланоме химиотерапия не помогает

Меланома не чувствительна ни к химио-, ни к лучевой терапии. Лечение меланомы не имеет алгоритма, его просто не существует. Например, при раке легкого есть алгоритмы, есть понимание, какие схемы (протоколы) препаратов назначать. При меланоме опухоль может изменять конфигурацию своих белков за короткое время.

Белки меланомных клеток защищены от проникновения лекарственных препаратов, поэтому применение химиопрепаратов и интерферонов приносит результат не более чем в 11% случаев и только на короткое время – до 6 месяцев. Далее меланома значительно прогрессирует, когда снижаются функции иммунитета.
Лечение меланомы химиотерапией подавляет работу иммунной системы, останавливая синтезирование антител, моноклональных тел, лимфоцитов. У лимфоцитов главная функция защищать организм от микробов и от чужих опухолевых клеток. Но если пациент подавляет с помощью химии активность лимфоцитов, не дает им размножаться, то и защищать организм некому.

Хирургия меланомы

Хирургическая операция проводится при наличии первичного очага. При необходимости лифодиссекции сторожевого лимфоузла, для предотвращения распространения раковых клеток по путям лимфотока. Хирургическое вмешательство как единственный метод лечения меланомы используется на ранних этапах развития меланомы без метастазирования.

В данном случае иссекается опухоль с окружающей кожей (от края опухоли на туловище и конечностях отступают минимум на 3-5 см, на лице-2-3 см), подкожной клетчаткой, фасцией или апоневрозом. Поэтому приходиться часто выполнять пластику, чтобы закрыть раневой дефект.

Современное лечение меланомы

Многолетнее наблюдение показало, что распространение метастазов происходит в период от 6 до 12 месяцев, средняя продолжительность жизни пациентов с метастазами в один орган составляет 7 месяцев, в два органа – 4 месяца, а в три и более составляет 2 месяца. Дакарбозин, другие химиопрепараты и интерфероны увеличивают срок продолжительности жизни лишь на 9%, но помогают они далеко не всем.

На какие современные препараты возможно обратить внимание пациентам.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения меланомы, а также в клинических испытаниях новых препаратов

Продолжительное время меланома считалась крайне редким заболеванием, которое сложно поддается диагностику и лечению. Однако последние данные утверждают на то, что рост заболеваемости с каждым годом увеличивается на пять процентов. Эта тенденция может быть связано с разрушением озонового слоя или другими факторами внешней агрессии. В любом случае, вопросы раннего выявления и излечения от меланомы являются одними из наиболее приоритетных в современной медицине.

О меланоме подробно

Возможно, Вам будет интересно прочитать общую статью о меланоме. О причинах, диагностике и многом другом при этом заболевании написано в отдельной статье.

Какие симптомы являются сигналом для обращения к врачу?

Группу риска составляют люди с белым цветом кожи, светлыми волосами и голубыми глазами. Длительное нахождение под солнцем способно привести к нарушению в процессе деления клеток кожи и выработки меланина. Только врач способен достоверно отличить родинку от опухоли. К симптомам, которые должны заставить обратиться к врачу, относят такие:

Ускорение темпов роста.

Изменение формы родимого пятна.

Уплотнение кожных покровов вокруг меланомы.

Выпадение волос в области пятна.

Зуд и другие патологические ощущения в области новообразования.

Народные методы лечения

Даже современные специалисты находят логику в лечении при помощи народных средств. Чаще всего они действительно оказываются эффективными, но самолечением опасных для жизни патологий заниматься все же не стоит. При возникновении вышеуказанных симптомов, следует обратиться к специалисту.

на фото: Шишки хмеля

Меланома, которая переродилась из обычной родинки является очень опасным новообразованием. Одним из наиболее популярных средств в нетрадиционной медицине является настойка на основе хмеля. Необходимо залить цветки хмеля водой доведенной до кипения, после чего хорошо прокипятить на протяжении двух минут.

Это позволит уничтожить все возможные инфекции и вытянуть весь сок из растения. Дав остыть средству и процедив его через сито, необходимо принимать полученную жидкость по трети стакана несколько раз в день до еды. Пройдя курс лечения, который длится месяц, нужно использовать уже корневую часть растения.

Измельченные корешки нужно проварить на слабом огне в течение пяти минут, после чего дать остыть и тоже процедить через сито. Употреблять по одной четвертой стакана трижды в день перед приемом пищи. Этот этап лечения тоже длится примерно тридцать дней. Данная тактика позволяет укрепить иммунитет и уберечь себя от развития меланомы.

В случае уже диагностированного заболевания, и приема комбинированной терапии, необходимо информировать лечащего врача об используемых нетрадиционных методах.

Особенности оперативного вмешательства

При хирургическом иссечении опухоли, помимо пораженной ткани, удаляют и прилегающие участки кожных покровов и подкожной клетчатки. Нужно захватывать не менее пяти сантиметров видимых участков, жировых тканей, мышц и даже фасций. При подногтевой форме применяется экзартикуляция пальца по ближайшей фаланге.

Вовлечение ушных раковин предусматривает их удаление. Косметический эффект при борьбе с онкологическими болезнями является важным, но далеко не первостепенным. Участки деструкции опухоли говорят о прорастании в глубокие слои кожи и значительно ухудшает прогноз для выживаемости и трудоспособности пациента.

Выделяют несколько основных методов, которые применяются в современной практике:

• Простое удаление образования, которое выполняется под местным обезболиванием. Иссеченный материал подвергается гистологическому исследованию, а дефект ушивается внутрикожным швом при помощи атравматической нити.
• Широкое удаление применяется при рецидивных разрастаниях.
• Микрографическое иссечение используется при локализации в области лица и шеи.
• Ампутация конечностей применяется при проникновении опухоли в глубокие слои кожи, мышц, кости.
• Удаление регионарных лимфоузлов целесообразно при выявлении их поражения клеток меланомы, которые распространяются по лимфатическим сосудам.

Послеоперационное ведение больного с меланомой

Обычно назначается комбинированная терапия, которая включает оперативное вмешательство, химиопрепараты, радиотерапию, таргетную терапию. Поэтому после проведения операции необходимо продолжить другие мероприятия. Особенностью данного вида онкологического процесса является его низкая чувствительность к воздействию при помощи радиации. Хорошей эффективностью обладает назначение иммуномодулирующих средств, которых достаточно много как в народной медицине, так и в традиционной.

Таргетная терапия

Основным методом лечения после хирургического, является таргетное воздействие на клетки меланомы. Даже запущенные стадии поддаются вполне успешному лечению и предупреждению развития метастазов. Применяемые препараты эффективны в отношении семидесяти клеточных штаммов опухоли и существенно улучшают прогноз.

Механизм действия заключается в нацеленном воздействии на паранеопластические клетки, подавление их деления и разрушение генетической информации. При этом, нормальные клетки не подвергаются разрушению. Уменьшение размеров, снижение активности деления и облегчение симптомов интоксикации — безусловно положительные эффекты в применении данной терапии.

Согласно данным, полученным во время клинических исследований, у семидесяти процентов больных удается добиться стабилизации заболевания при помощи моно- или комбинированной таргетной терапии. Разрабатываемые новые методики направлены на стимуляцию выработки антител к патологическим меланоцитам.

Фотодинамическая терапия

Новая эффективная методика, которая позволяет сохранить органы — это фотодинамическое лечение. Его суть заключается во внутривенном введении фотосенсибилизатора, который накапливается в клеточных структурах меланомы. Далее, фотолюминисценция позволяет выявить четкие границы разрастания, после чего лазерное воздействие на опухоль приводит к ее уничтожению.

Минусом является то, что данный вид лечения применяется в отношении процесса, который не достигает размеров больших чем десятикопеечная монета. В результате воздействия лазера выделяются свободные радикалы, которые разрушают клетки изнутри.

Существуют случаи лечения опухолей размером с ладонь, при котором длительность воздействия лучей лазера продолжалась до нескольких часов. Уникальным побочным эффектом, который до сих пор не удалось объяснить ученым, является воздействие этого метода на метастазы, когда разрушение материнской опухоли приводит к уменьшению вторичных очагов.

Химиотерапия меланомы

Медикаментозное лечение опухоли данного генеза является вторым самым эффективным способом, после хирургического иссечения. Ее смысл заключается в назначении цитостатических препаратов, которые препятствуют делению соматических клеток, к которым относятся и клетки опухоли.

К сожалению, помимо влияния на заболевание, оказывается негативный эффект на весь организм в целом. Высокая гепатотоксичность может привести к лекарственному гепатиту. Даже учитывая все побочные влияния, данный метод лечения считается эффективным и давно применяется в лечении различных онкологических новообразований.

Химиотерапия при меланоме также может снизить болезненные симптомы и продлить жизнь неизлечимым пациентам.

Терапия производится циклами, каждый из которых длится несколько недель. Потом организму дают немного отдыха для восстановления, а затем продолжают терапию.

Специфическая профилактика

Возникновение невусов — нередкое явление. Оно может быть как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего они возникают в период полового созревания, что индуцировано гормональной перестройкой. Специалисты считают, что риск перерождения этих родимых пятен достаточно велик, в связи с чем, следует превентивно удалять родинки и невусы, которые подвергаются постоянной травматизации. Изменение формы, цвета или появление мокнущей поверхности — плохие признаки. При их возникновении необходимо максимально быстро обратиться к онкологу.

Неспецифическая профилактика

Всегда проще предупредить развитие патологии, чем заниматься ее лечением. А так как основные причины развития опухоли известны медицине, то разработан и перечень мероприятий для профилактики:

Загорать нельзя под прямыми лучами солнца, лучше использовать зонт или лежать под рассеивающим лучи материалом.

Ограничение времени пребывания на солнце — важный компонент в профилактике. Загорать можно до девяти часов утра и после пяти часов вечера. Солнце в этот период времени является менее опасным и с меньшей вероятностью вызовет нарушения в генетическом коде меланоцитов.

Нельзя забывать, что нахождение в воде не уберегает от воздействия ультрафиолета, а только создает эффект лупы, через которую его действие только усиливается.

Использование солнцезащитного крема позволяет частично нивелировать агрессивное воздействие солнечного излучения.

Посещать дерматолога необходимо раз в пол года, это позволит контролировать состояние родинок и предупредить развитие метастазов, которые возникают на очень ранних этапах меланомы.

Родимые пятна в области бюстгальтера, ремня или на шее часто подвергаются травматизации, а этот процесс нередко приводит к малигнизации. В связи с чем, удаление хирургическим путем позволяет предупредить нежелательный результат.

Ниже видео от Елены Малышевой, которое расскажет о лечении меланомы: