Метод базальной температуры

Базальная температура тела — самая низкая температура, достигаемая телом во время отдыха (обычно во время сна). Обычно измеряется сразу после пробуждения, прежде, чем была предпринята любая физическая активность, хотя температура, измеренная таким способом, несколько выше, чем истинная базальная температура тела (см. рисунок). У женщин овуляция вызывает повышение базальной температуры на 0,25 — 0,5 °C; измерение базальной температуры — один из способов определения дня овуляции.

Содержание

Температурный метод [ править | править код ]

Измерение базальной температуры тела — это тест функциональной диагностики, позволяющий оценить состояние гормонального гомеостаза в организме женщины и косвенно позволяет определить фертильную фазу менструального цикла женщины. Измерение БТТ используется для определения дней воздержания (биологический метод контрацепции) при невозможности или нежелании использования других контрацептивных средств (данный метод является малоэффективным(Противоречие с указанным ниже)). Он был впервые разработан английским профессором Маршаллом в 1953 году.

Базальную температуру следует измерять в прямой кишке ежедневно сразу же после пробуждения, не вставая с постели, после минимум 3-часового беспрерывного сна. Существуют другие приемы измерения базальной (базовой) температуры: влагалищный и оральный, но они не являются стандартными.

Этот метод требует самодисциплины и отрегулированного режима дня, так как температуру следует измерять примерно в одно и то же время. На температуру влияет множество факторов физического и психологического состояния: недосыпание, принятый накануне алкоголь, кишечные расстройства, стресс, половой акт, болезни. Поэтому принято любые отклонения от нормы заносить в графу «Пометки» в нижней части графика.

Результаты замеров заносят в специальную таблицу, по значениям температуры строят график. Благодаря тому, что примерно за сутки до овуляции температура несколько понижается, а во время овуляции повышается на 0,3 — 0,6 градуса и держится на этом уровне до окончания цикла, на основании полученного графика можно наглядно судить о дате овуляции.

Особенно в комбинации с цервикальным, температурный метод является надёжным методом контрацепции(Противоречие с указанным выше) (при условии воздержания с 1 дня менструального цикла до дня овуляции + 3 дня) — теоретический индекс Перля составляет всего 0,3 (то есть теоретически метод эффективен почти так же, как гормональные контрацептивы). В режиме воздержания 9 дней (от −6 до +3 дня от овуляции при регулярном цикле) индекс Перля, по данным разных авторов, 2 — 16.

Кроме того, полная картина температурных изменений тела, зафиксированная в виде графика, также помогает определить отсутствие овуляции и выявить причину бесплодия.

Типы температурных кривых [ править | править код ]

I тип — повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 °C; имеется «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры 12-14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла;

II тип — имеется слабо выраженный подъем температуры (0,2-0,3 °C) во вторую фазу. Такая кривая свидетельствует об эстроген-прогестероновой недостаточности;

III тип — температура повышается незадолго перед менструацией и нет «предменструального» её падения. Вторая фаза короче 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы;

IV тип — монотонная кривая (нет изменений на протяжении всего цикла). Такая кривая отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле;

V тип — атипическая (хаотичная) температурная кривая. Отмечаются большие размахи температуры, не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться при выраженной эстрогенной недостаточности, а также может зависеть от случайных факторов. [1]

Принцип работы метода базальной температуры

Наверное все уже не раз слышали о том, что в самое лучшее время для зачатия ребенка — сразу же после овуляции — в женском организме значительно увеличивается количество гормона прогестерона. Из-за этого примерно на полградуса поднимается температура тела. Также стоит отметить, что овуляция происходит практически в середине цикла и таким образом разделяет его на две фазы. Очень интересно то, что в первой фазе, то есть до овуляции температура тела значительно ниже, чем во второй, то есть после овуляции. Как только вы обнаружили, что в середине цикла у вас повысилась температура, это значит что наступила овуляция и выброс прогестерона произошел согласно нормам. Такое повышение базальной температуры может происходить на протяжении примерно 14 дней. Прежде чем начнется следующий менструальный цикл температура довольно резко снизится к показателям температуры, которые были в прошлой первой фазе цикла. Если же на протяжении всего цикла вы не отмечаете снижения или поднятия температуры, то это может быть признаком того, что у вас не проходит овуляция, а соответственно можно говорить в таком случае о женском бесплодии.

Некоторые женщины могут задавать вопрос о том, почему нужно измерять именно базальную температуру, а не обычную? На протяжении всего дня температура тела может меняться под влиянием самых разных факторов, а поэтому выбрать идеальное время для измерения температуры невозможно. Именно поэтому самым лучшим вариантом остается измерение базальной температуры — это означает, что температура измеряется в состоянии тела в покое и после минимум шести часов сна.

Некоторые женщины не понимают зачем составлять график базальной температуры, а на это есть несколько причин.

• у вас не получается забеременеть на протяжении долгого времени;
• есть подозрения на бесплодие;
• если ваш врач предполагает, что у вас есть гормональный сбой.

Также измерение базальной температуры необходимо вам если:

• вы хотите быстрее забеременеть;
• если вы хотите попробовать новый способ планирования пола вашего малыша;
• если вам интересно какие процессы у вас происходят внутри.

Если вы не допустили ошибки при составлении графика, то благодаря показателям базальной температуры вы поймете есть ли у вас овуляция или нет. Чтобы поподробнее узнать результаты, можно обратится к гинекологу. Для того, чтобы оценка была точной базальную температуру нужно измерять на протяжении трех циклов, а может даже и больше.

Какая схема работы этого метода?

Как только у женщины произойдет овуляция буквально через несколько дней у не происходит сильная выработка прогестерона. Это действует на то, что резко повышается температура (0,4-0,6 градусов) и в таком состоянии она находится еще на протяжении двух дней после окончания овуляции. Овуляция разделяет цикл на два периода так, как происходит в большинстве случаев посредине цикла. До того, как произойдет овуляция температура, как правило, ниже, чем во второй фазе. Если прогестерон будет выделяться в достаточном количестве, то температура после овуляции будет повышаться. Нормальная длина второго периода цикла равна двум неделям. Но когда вы заметили, что температура остается одинаковой на протяжении всего цикла, то это есть прямым признаком того, что яйцеклетка не созревает и как результат этого может возникнуть бесплодие.

Некоторые женщины не понимают почему не подходит обычная температура. А причина очень проста: на протяжении всего дня в зависимости от разных факторов такая температура будет меняться. Подобрать идеальное время для ее измерения практически нереально. Поэтому в таких случаях лучше всего узнавать вашу базальную температуру когда тело находится в покое и только после шести часов отдыха и сна, не менее.

Метод измерения базальной температуры

Как к методу измерения базальной температуры относятся гинекологи?

Если вы самостоятельно сможете сложить график базальной температуры, то это очень сильно поможет врачу-гинекологу определить есть ли в вашем цикле какие-нибудь отклонения. При этом стоит учитывать, что врач не может ставить диагноз исходя только из результатов графика. Он должен назначить сдачу дополнительных анализов, а также обследования, если на основе графика у него возникли любые подозрения в наличии проблем с женским здоровьем.

Гинекологи во всем мире согласны с тем, что такой метод отслеживания фертильных дней действительно действенный. Он относится к основному методу и применяется огромным количеством женщин. Если вы самостоятельно составите график учитывая полученные результаты, то это значительно облегчит задачу гинеколога в поставлении диагноза. Но стоит помнить, что все же окончательный диагноз не может быть поставлен исключительно на результатах графика и без дополнительных обследований и анализов.

Овуляция – ключевое событие в менструальном цикле женщины. Если точно определить день, когда она происходит, возможно не только запланировать зачатие, но и немного повлиять на пол будущего младенца.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Получить информацию о том, когда яйцеклетка покидает яичник, позволяют различные способы: УЗИ яичников или определение концентрации половых гормонов в течение цикла несколько раз. Но самым простым и бесплатным методом, который способна провести дома каждая женщина, было и остается проведение базальной термометрии. Внимательный анализ того, как ежедневно меняется базальная температура, даст возможность изучить работу яичников, понять, происходит овуляция или нет, определить беременность раньше, чем ее сможет показать тест.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Суть метода базальной термометрии

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Ключевую роль в управлении женским организмом играют половые гормоны: прогестерон и эстроген, пролактин, гонадотропные гормоны гипоталамуса и гипофиза. Баланс между ними отражается на множестве процессов, в том числе и на температуре тела, которая называется базальной.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Базальная температура – это самый низкий температурный показатель, свидетельствующий о действительной температуре внутренних органов. Она определяется сразу после отдыха (обычно – после ночного сна), до начала любой физической активности, которая будет создавать погрешность измерений. Для ее установления подходят только отделы, имеющие сообщение с полостями организма. Это влагалище (оно связано с маткой), прямая кишка (она напрямую связана с толстыми отделами кишечника) и ротовая полость, переходящая в ротоглотку.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Задают уровень базального показателя гормоны эстроген и прогестерон. Они «диктуют», какая базальная температура должна при овуляции быть у той или иной женщины.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Нормальное количество эстрогена само по себе не влияет на температурный показатель. Задача этого гормона – не дать прогестерону воздействовать на терморегуляторный центр, локализованный в гипоталамусе (это участок, связанный с головным мозгом).

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

В первой половине цикла «главенствует» эстроген. Он не позволяет базальной температуре подниматься выше 37°C. В период овуляции, когда вначале в кровь поступает повышенное количество эстрогена, отмечается снижение температурного показателя примерно на 0,3°C. Когда же яйцеклетка выходит из фолликула, а на ее месте появляется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, термометр показывает 37°C или больше. При этом график базальной термометрии становится похож на птицу с распахнутыми крыльями, чей клюв и символизирует день овуляции.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Далее, когда желтое тело отмирает (если зачатия не произошло) и количество прогестерона снижается, температура падает. Во время менструации показатель держится на цифре 37°C, потом снижается и все повторяется сначала.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Если происходит беременность, прогестерона вырабатывается в норме все больше, поэтому температура не снижается, как перед месячными, а, наоборот, растет.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

p, blockquote 13,0,1,0,0 –>

Что даст определение дня овуляции

Зная, на какие сутки ооцит покидает фолликул, женщина может:

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

• планировать беременность: через 3-4 месяца построения графиков можно практиковать половой акт не «приблизительно», отсчитывая 14 дней от предполагаемого начала следующих месячных, а точно зная день овуляции;
• планировать пол будущего младенца (метод не 100%). Если хочется, чтоб родился мальчик, то половой акт лучше запланировать на сутки овуляции (в этот день снижается базальная температура и вагинальные бели приобретают цвет и консистенцию сырого куриного белка). Если мечта – родить девочку, лучше заниматься сексом за 2-3 суток до предполагаемой овуляции;
• зная, когда происходит овуляция, можно, наоборот, избежать зачатия, так как несколько дней до нее, сам день выхода яйцеклетки и сутки после являются самыми «опасными» днями;
• график покажет, если имеются гормональные проблемы, воспаление репродуктивных органов или отсутствие овуляции (ановуляция), из-за чего и не происходит зачатие.

Кроме того, отрисовка графика базальной термометрии в некоторых случаях позволит определить беременность и без покупки теста. А если продолжать вести его и первое время после зачатия, можно вовремя увидеть угрозу выкидыша и принять нужные меры.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Как правильно проводить базальную термометрию

Очень важно знать, как для определения овуляции правильно измерять базальную температуру. Ведь организм женщины крайне чувствителен к минимальным изменениям внешних условий, а единицы измерения, в которых ведется график – это десятые доли градуса (именно здесь может быть важно колебание на 0,1-0,05°C).

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Вот основные правила, при соблюдении которых температурный график станет максимально информативным:

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

1. Измерения проводятся или в прямой кишке (оптимально), или вагинально, или во рту (для этого нужен специальный градусник).
2. Термометр нужно вставить на 2-3 см и спокойно полежать, проводя измерения, 5 минут.
3. До проведения измерений садиться, крутиться, вставать, ходить, есть нельзя. Даже встряхивание термометра может привести к ложному результату.
4. Выберите качественный термометр (лучше ртутный), при помощи которого вы будете измерять температуру ежедневно в течение 3-4 месяцев.
5. Положите на столик (полочку) возле кровати, до которой вы сможете с утра дотянуться, не вставая, 3 вещи: термометр, тетрадку и ручку. Даже если вы станете вести свой график на компьютере – в онлайн или оффлайн-программах, лучше всего, считав показатели термометра, сразу записать его с указанием числа.
6. Проводите измерения каждое утро в одинаковое время. Плюс-минус 30 минут.
7. Перед измерениями нужно обязательно спать в течение не менее 6 часов. Если вы вставали ночью, то измерения проведите позже, чтобы прошло 6 часов.
8. Термометрию нужно проводить в 5-7 часов утра, даже если вы можете спать до полудня. Это объясняется суточными биоритмами гормонов надпочечников и гипоталамуса, которые влияют на базальную температуру.
9. На точность измерений влияют поездки, прием алкоголя, физические нагрузки, половые акты. Поэтому постарайтесь на время базальной термометрии максимально избегать этих ситуаций, но если они случаются, отмечать их в графике. А если вы заболели, и развилась лихорадка, все измерения на ближайшие 2 недели и вовсе будут неинформативными.

Когда начинать мерить базальную температуру?

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

С самых первых суток, менструации, то есть с первого дня цикла.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Как вести график?

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Можно это сделать на бумаге в клеточку, нарисовав 2 линии: на горизонтальной линии (по оси абсцисс) отмечайте число месяца, вертикальную (ось ординат) же расчертите так, чтобы каждая клеточка обозначала 0,1°C. Каждое утро ставьте точку на пересечении показателя термометрии и нужной даты, соединяйте точки между собой. Вечером температуру измерять не нужно. Под горизонтальной линией оставьте место, где вы будете делать ежедневные заметки о выделениях и случившихся событиях из тех, что могли повлиять на показатели. Поверх результатов измерений, начиная с 6 дня и до 12, проведите горизонтальную линию. Она называется прекрывающей и служит для удобства расшифровки графика гинекологом.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Так же предлагаем воспользоваться уже готовым шаблоном нижеприведенного графика базальной температуры сохранив его себе на компьютер и распечатав. Для этого наведите курсор на изображение и через меню правой кнопки мыши сохраните картинку.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Обратите внимание! Если вы принимаете противозачаточные средства, проводить термометрию не нужно. Эти препараты специально отключают овуляцию, что и делает их противозачаточными.

Читайте также о других методах определения овуляции в нашей предыдущей статье.

p, blockquote 26,1,0,0,0 –>

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Базальная температурная кривая в норме

Как выглядит график базальной температуры при овуляции (то есть при нормальном овуляторном цикле):

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

• в первые трое суток менструации температура – около 37°C;
• к окончанию месячных температурные показатели падают, составляя 36,4-36,6°C;
• далее, в течение 1-1,5 недель (в зависимости от длины цикла), термометрия показывает такие же цифры – 36,4-36,6°C (может быть ниже или выше, в зависимости от метаболических процессов в организме). Она не должна быть одинакова каждый день, а немного колеблется (то есть рисуется не прямая линия, а зигзаги). После 6 значений, соединенных прекрывающей линией, должны следовать три дня, когда температура становится выше на 0,1°C или выше, а в один из этих дней – выше 0,2°C. Тогда через 1-2 суток можно ждать овуляцию;
• перед самой овуляцией термометр показывает базальную температуру ниже на 0,5-0,6°C, после чего она резко повышается;
• во время овуляции базальная температура – в пределах 36,4-37°C (по другим данным – выше 37°C). Она должна быть на 0,25-0,5 (в среднем, на 0,3°C) выше, чем в начале менструального цикла;
• какая должна быть базальная температура после овуляции, зависит от того, наступило зачатие или нет. Если беременность не наступает, цифры постепенно уменьшаются, в сумме примерно на 0,3°C. Самая высокая температура наблюдается на 8-9 день после выхода зрелого ооцита. Как раз на эти сутки и происходит имплантация оплодотворенного ооцита во внутреннюю маточную оболочку.

Между средними цифрами двух половин цикла – до овуляции и после нее – температурная разница должна составить 0,4-0,8°C.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Сколько держится базальная температура после овуляции?

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

До наступления менструации. Обычно это 14-16 суток. Если же прошло уже 16-17 суток, а температурный показатель все также выше 37°C, это с большой вероятностью говорит о наступлении беременности. В этот период можно сделать тест (главное, чтобы после овуляции уже прошло 10-12 суток), можно определить ХГЧ в крови. УЗИ и осмотр гинеколога еще неинформативны.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Это – показатели нормы базальной температуры при овуляции, а также до и после нее. Но не всегда менструальный цикл выглядит так безупречно. Обычно цифры и вид кривой вызывает множество вопросов у женщин.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Высокие цифры в первой фазе цикла

Если после менструации цифры базальной термометрии выше 37°С – это говорит о недостаточном количестве эстрогенов в крови. При этом обычно наблюдается ановуляторный цикл. И если отнять 14 суток от следующей менструации, то есть посмотреть на 2 фазу (иначе она не визуализируется), то там видны резкие скачки температурных показателей, без постепенного их нарастания.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

Синдром сопровождается различными неприятными симптомами: приливами жара, головными болями, нарушениями сердечного ритма, повышенным потоотделением. Такой вид температурной кривой совместно с определением в крови низких уровней эстрогена требует от врача назначения препаратов – синтетических эстрогенов.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

p, blockquote 39,0,0,1,0 –>

Прогестероновая и эстроген-прогестероновая недостаточность

Если после овуляции базальная температура не поднимается, это свидетельствует о прогестероновой недостаточности. Такая ситуация является частой причиной эндокринного бесплодия. А если зачатие все же наступает, то существует опасность выкидыша на раннем сроке, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию выработки прогестерона.

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

О недостаточной работе желтого тела (железы, образующейся на месте вскрывшегося фолликула) говорит снижение температурных показателей уже на 2-10 сутки после овуляции. Если длина 1 фазы цикла еще может варьировать, то вторая фаза должна быть одинакова и составлять в среднем 14 суток.

p, blockquote 42,0,0,0,0 –>

Прогестероновую недостаточность можно предположить и при повышении цифр всего до 0,3°C.

p, blockquote 43,0,0,0,0 –>

Если уже 2-3 цикла у вас после овуляции – низкая базальная температура, обращайтесь с этим графиком к гинекологу. Он скажет, на какие дни цикла нужно сдать кровь для определения в ней прогестерона и других гормонов, и на основании этого анализа назначит лечение. Обычно назначение синтетических прогестеронов эффективно, и в результате у женщины получается забеременеть и выносить ребенка.

p, blockquote 44,0,0,0,0 –>

Эстроген-прогестероновая недостаточность

p, blockquote 45,0,0,0,0 –>

p, blockquote 46,0,0,0,0 –>

Об этом состоянии, когда яичники не вырабатывают достаточных количеств обоих гормонов, свидетельствует температурный график, не имеющий существенных колебаний (имеются большие участки с прямыми линиями, а не зигзагами). Об этом состоянии говорит также повышение температурных показателей всего до 0,3°C после овуляции.

p, blockquote 47,0,0,0,0 –>

p, blockquote 48,0,0,0,0 –>

Ановуляторный цикл

Если уже 16 сутки менструального цикла, а нет характерного снижения, а затем повышения температуры, скорее всего, овуляции не было. Чем старше женщина, тем больше у нее таких циклов.

p, blockquote 49,0,0,0,0 –>

p, blockquote 50,0,0,0,0 –>

Исходя из вышеизложенного, базальная термометрия является несложным и бюджетным методом определения дней оптимальных для зачатия, а также причин, по которым беременность может не наступать. Она требует всего 5-10 минут времени по утрам. Какие бы показатели вы у себя не увидите, это не повод для паники или самолечения. Обращайтесь к гинекологу со своими графиками за несколько циклов, и вам назначат диагностику и лечение.

p, blockquote 51,0,0,0,0 –> p, blockquote 52,0,0,0,1 –>