Методы лечения рака матки

Это одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно обнаружить в самом начале. Своевременная диагностика позволяет провести эффективное лечение рака матки и избежать рецидива заболевания. Как правило, злокачественное новообразование развивается из клеток хорошо кровоснабжаемой внутренней оболочки – эндометрия. Поэтому женщину начинают беспокоить аномально длительные и обильные кровотечения из влагалища. Опухоли другого типа (саркомы) встречаются очень редко. Если рак найден на ранней стадии, удаление органа нередко позволяет полностью избавиться от болезни.

В своем выступлении на 3-ей международной междисциплинарной конференции «Онкогинекология» д.м.н. Елена Александровна Ульрих, профессор кафедры детской гинекологии и женской репродуктологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, кафедры онкологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, отметила, что рак эндометрия занимает лидирующее место в структуре онкогинекологических заболеваний – как в РФ, так и в европейских странах. При этом благодаря раннему выявлению и использованию передовых протоколов, прогноз лечения женщин с данной патологией в большинстве случаев благоприятный – пятилетняя выживаемость достигает 75% и более, а при обнаружении новообразования на 1 стадии превышает 90%.

К основным факторам риска развития заболевания относятся:

• нарушение баланса женских половых гормонов;
• поликистоз яичников;
• ожирение у женщин с весом на 10-20 килограмм выше нормы, риск заболевания больше в 3 раза;
• диабет;
• наличие менструального цикла на протяжении длительного периода времени (начало менструаций раньше 12 лет, поздний климакс);
• отсутствие беременности на протяжении жизни;
• пожилой возраст;
• лечение гормонами (тамоксифен) рака молочной железы;
• генетическая предрасположенность (наличие у близких родственников наследуемого неполипозного колоректального рака).

Стадии рака матки

Лечение рака матки зависит от его типа и этапа, на котором обнаружен процесс. Для определения стадии заболевания назначаются рентген грудной клетки, компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томографии (ПЭТ) и анализы крови. В некоторых случаях стадия окончательно определяется уже после операции.

• На 1 стадии лечение рака матки ограничивается терапией в полости матки. Злокачественные клетки не обнаружены в других областях.
• На 2 стадии раковые клетки присутствуют также еще и в шейке матки.
• На 3 стадии опухоль распространяется за пределы матки, но не затрагивает прямую кишку и мочевой пузырь. Болезнь может поражать лимфоузлы в области малого таза.
• На 4 стадии заболевание может уже затрагивать мочевой пузырь и прямую кишку. Возможно появление метастазов в других частях тела (чаще всего в легких)

Современные методы лечения

Операция

Основной и в абсолютном большинстве случаев единственный способ лечения рака матки на ранних стадиях. Обычно удаляется как сама матка (гистерэктомия), так и ее придатки – маточные трубы и яичники (сальпинго-овариэктомия). Кроме того, в процессе операции врач внимательно осматривает прилегающие ткани и близлежащие лимфоузлы, при необходимости удаляя часть из них для лабораторного анализа.

Существует возможность максимально щадящей операции с помощью робота Да Винчи.

Лучевая терапия рака тела матки

Эффективный метод лечения рака матки, который используется:

• при невозможности проведения операции;
• перед хирургическим вмешательством для уменьшения опухоли;
• после операции для снижения риска возвращения болезни;
• для снятия боли на поздних стадиях рака;
• для лечения рецидива заболевания во влагалище (часто приводит к полному излечению).

Может назначаться как дистанционный курс лучевого лечения рака тела матки, так и внутривлагалищная брахитерапия (контактное облучение).

Гормональная терапия

Используется преимущественно на поздних стадиях заболевания, распространившегося за пределы органа.

Химиотерапия

Для химиотерапии применяются препараты, убивающие раковые клетки. Это может быть одно лекарство или их комплекс. Химиопрепараты могут назначаться как для приема внутрь (в таблетках), так и внутривенно. Эффективность химиотерапии при лечении рака матки невысока.

Биотерапия

Вспомогательный способ, направленный на повышение естественной противораковой защиты.

Последствия терапии и восстановление

При отсутствии осложнений после операции вы проведете в больнице от 2 до 3 недель (за рубежом продолжительность нахождения в больнице меньше – около 4 дней).

В первые дни возможны боли внизу живота, легко купируемые обезболивающими препаратами. Иногда возникают преходящие проблемы с мочеиспусканием: задержка или, наоборот, постоянное, плохо контролируемое выделение мочи. Последствия лучевой терапии и химиотерапии зависят от особенностей лечения и состояния здоровья.

Реабилитационный период обычно протекает без осложнений. Для полноценного и быстрого восстановления после лечения следует соблюдать рекомендации врача.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог , гематолог , химиотерапевт

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Большинство онкологов приходят к выводу, что традиционное лечение можно успешно сочетать с методами нетрадиционной медицины. Народные средства давно уже зарекомендовали себя, как хорошие помощники в борьбе с раком матки и другими злокачественными новообразованиями. Женщины активно используют старинные рецепты и современные разработки фитотерапевтов. Однако, такое лечение должно быть одобрено лечащим врачом, проводиться под медицинским контролем.

Фитотерапия

Помощь растений в лечении онкологической патологии, в том числе рака матки, сложно переоценить. Натуральные иммуномодуляторы, адаптогены, онкопротекторы назначаются пациенткам постоянно, так как сдерживают распространение опухолевых клеток, поддерживают организм в борьбе с болезнью.

Доказана высокая эффективность высших японских грибов, таких как Кордицепс и Рейши, которые воздействуют на иммунную систему и, в частности, на Т-лимфоциты, стимулируя их деятельность. Хороший результат наблюдается от курсового приёма стимуляторов иммуннитета, к которым относятся:

• Женьшень;
• Золотой корень;
• Чага;
• Эхинацея;
• Лимонник;
• Левзея сафлоровидная;
• Лопух и аналогичные по действию растения.

Возможности фитотерапии безграничны. Каждый год учёные разрабатывают новые препараты на основе растительного сырья. В лечении рака матки народными средствами используется множество растений, из них самые эффективные:

• алоэ;
• каланхоэ;
• красная щётка;
• боровая матка;
• лапчатка белая;
• кровохлёбка лекарственная;
• календула;
• кошачий коготь;
• куркума;
• мелисса;
• полынь (китайская однолетняя, горькая, обыкновенная);
• омела белая;
• одуванчик;
• ромашка аптечная;
• татарник колючий;
• шалфей;
• тысячелистник обыкновенный;
• конский щавель;
• хвощ;
• пастушья сумка;
• болиголов;
• аконит джунгарский;
• чистотел,
• марьин корень;
• мухомор.

Используют также: скорлупу и кору кедровых, грецких орехов, сок калины, цветки яблони, жёлтой акации, подсолнечника, берёзовые почки.

Перечислить все применяемые в народе средства невозможно. Среди них и ядовитые представители, которые могут нанести вред здоровью, ухудшить состояние больного, поэтому они должны назначаться исключительно врачами — травниками.

Положительный результат наблюдается при ежедневном приеме травяных напитков, соков из свежих ягод, фруктов и овощей. В комплексе с диетой (пища, богатая полезными веществами, микроэлементами, витаминами), полноценным сном, адекватной физической активностью фитотерапия сдерживает рост злокачественных опухолей в матке. Для достижения стойкого результата фитотерапия применяется постоянно, с чередованием курсов разных по действию трав.

Другие народные средства и рецепты

В наш век доступной информации пациентке сложно найти достоверные данные о болезни и методах лечения. Кто-то лечится содой, другие активно доказывают, что от рака избавляет янтарная кислота. Существуют именные методики, основанные на личном опыте или наблюдениях за онкологическими больными. К доказательной медицине они, в большинстве своём, отношения не имеют. Поэтому эти методы являются потенциально опасными.

Если женщина с опухолью матки решила прибегнуть к какой-либо методике, важно предварительно обговорить этот вопрос с онкологом. Не исключено, что выбранный способ лечения поможет. Но никто не гарантирует, что из-за этого не наступит ухудшения общего состояния и прогрессирования болезни.

К проверенным народным средствам относятся, помимо растений, продукты пчеловодства (мёд, пыльца, прополис, перга). С древних времен рак лечили ростками и цветками картофеля, сосновыми иголками, чесноком, луковой шелухой, тыквенными семечками, ягодами. Часто в рецептуре использовали натуральное красное вино.

Лечение злокачественных образований матки осуществляется приемом настоек внутрь и наружно.

Приводим некоторые популярные рецепты:

1. Берётся 150 гр. алоэ (старше трёх лет), перекручивается через мясорубку. К кашицеобразной массе добавляется мёд (от 1 столовой ложки до 250 гр.), 250 мл. натурального креплёного красного вина. Состав хранится в холодильнике, некоторые авторы рекомендуют дать отстояться неделю. Принимается по 1 столовой ложке каждый день средним курсом 1 месяц.
2. Противораковый коктейль из дыни, тыквы, куркумы, капусты любого вида (цветная, белокочанная, брокколи). Употреблять в разумных количествах, без ограничения.
3. Настой полыни горькой (либо китайской однолетней или обыкновенной): смешать траву с алкоголем в пропорции 1 к 5, поставить настаиваться в недоступное для солнечных лучей место на 1 неделю. Принимать ежедневно по 30 капель, запивая водой. Курс 1 месяц.
4. Рецепт из скорлупы орехов кедра. Просушенные скорлупки смешивают с водкой в таре из тёмного стекла, выдерживают пару недель. Пьют по 1 ч.л. 3 раза в сутки 30 дней.
5. Снадобье из корня белой лилии. Сырьё очищают, варят на паровой бане. Полученную массу наливают в термос на сутки. Затем ежедневно употребляют по стакану отвара в течение 1 месяца.
6. Настойка или чай из Барбариса. Чтобы сделать настойку, нужен 1 стакан растительного сырья и 2 стакана водки. После смешивания средство ставят в прохладное тёмное место на 15 дней. Затем принимают по 1 ст.л. 3 раза в сутки не менее 3 месяцев.
7. Средство из почек берёзы: почки заливают водой 1 к 5, доводят до кипения, затем помещают в тёплое место. Настаивают 2 часа. Лекарство возможно использовать наружно и употреблять внутрь.

Для местного применения и спринцевания используют чистотел, горец, каланхоэ, полынь, календулу, ромашку, зверобой, липу, чертополох, лапчатку прямостоячую, сушеницу топяную. Из этих трав готовят отвары, которыми пропитывают тампоны или делают ванночки и промывания влагалища. Процедуры проводят вечером.

Часто применяют тампоны с разными маслами, чаще — с облепиховым. Это лечение особенно актуально при устранении последствий лучевой терапии и при локализации очага на шеечной части матки. Курс — не менее 10 дней. Для стойкого результата его повторяют через 1-2 недели.

Альтернативные методы и способы

Альтернативных способов лечения рака матки предлагают много, но насколько они эффективны — судить сложно. В любом случае, ими нельзя заменять традиционное лечение. Их желательно использовать только как дополнение к стандартным методикам классической медицины.

Альтернативные методы способны навредить здоровью, даже привести к трагичному исходу. Перед применением необходима консультация онколога.

К безопасным методикам относятся духовные виды борьбы с болезнью, такие как:

• медитация;
• молитвы об исцелении;
• творчество;
• самопознание, изменение мировоззрения.

Многие пациентки отмечают, что молитва помогает почувствовать успокоение, прилив сил. Некоторые женщины утверждали, что во время медитации, видели свою опухоль и силой мысли разрушали её. При контрольном обследовании, действительно, доктор обнаруживал регрессию процесса.

При разумном подходе не противопоказаны занятия йогой, физкультурой, танцами, восточными единоборствами. Некоторым пациенткам врачи позволяют гидротерапию, акупунктуру, детоксикацию, применение кислорода, теплолечение, другие физиотерапевтические методы. Эти способы используются при постоянном медицинском контроле и при отсутствии противопоказаний к ним.

Часто используют витаминотерапию и натуральную «химиотерапию». К последней относятся:

1. Амигдалин (лаэтрил или витамин B17), который избирательно воздействует на атипичные клетки, разрушая их. Присутствует в яблочных, абрикосовых косточках, в горьком миндале, других природных продуктах.
2. Мелатонин (гормон эпифиза), который, по утверждению ряда зарубежных авторов, останавливает рост злокачественных новообразований.
3. Микропротеин IDC, содержащейся в хряще акулы. Блокирует ангиогенез, лишая опухоль кровоснабжения.

Поиски новых лекарств против рака продолжаются. Рынок насыщен БАДами и «чудодейственными» препаратами от онкологических заболеваний. Многие из них созданы из природных компонентов и отличаются мягким действием и отсутствием побочных эффектов. Но существуют и средства на основе ядов и вредных для организма веществ. Поэтому БАД и нетрадиционные способы подбираются индивидуально для каждой конкретной пациентки.

Эффективность народных средств в лечении рака матки: мнение онкологов

Единого мнения в вопросе целесообразности применения народных средств для терапии рака матки у онкологов нет. Тем не менее большинство врачей активно назначают фитотерапию и нетрадиционные методы лечения в дополнение к основным методикам.

Специальные травяные сборы и бальзамы помогают пациенткам подготовиться к химиотерапии, лучше перенести сами процедуры и избавится от негативных последствий приёма тяжёлых препаратов. Тампоны с маслами доказали свою эффективность в борьбе с постлучевыми осложнениями. Снимают воспаление, обладают ранозаживляющим, антисептическим и кровоостанавливающим действиями.

Эффект отмечается у пациенток, которые придерживаются здорового образа жизни, соблюдают диету, мыслят позитивно и систематически проводят курсы фитотерапии с иммуномодуляторами, адаптогенами и онкопротекторами.

Однозначно против врачи высказываются по поводу самолечения непроверенными сомнительными методиками и различными ядами. Нерационально полностью заменять стандартные подходы классической медицины на альтернативные виды лечения.

Нетрадиционные методы лечения злокачественных новообразований матки имеют право на существование. Должны применяться пациенткой добровольно, после одобрения лечащим врачом и под контролем. При грамотном сочетании народной медицины и альтернативных методик лечебное воздействие оказывается в полной мере.

Поскольку рак матки (имеет синонимы: рак эндометрия, рак тела матки) занимает одно из значимых мест среди злокачественных форм заболеваний женской половой системы, то методы лечения этого заболевания вызывают неугасаемый интерес у пациентов, и представление об этих методах необходимо иметь для своевременного принятия решений по данному заболеванию.

Методы лечения рака эндометрия включают:

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, но считается наиболее эффективным комбинировать все три метода для улучшения показателей лечения рака матки. Это значит, что лечение должно быть комплексным.

Выбор тактики лечения предполагает анализ определенных факторов, с которыми приходится работать врачу-онкологу:

• Состояние региональных лимфатических узлов
• Эндокринные нарушения пациентки
• Сопутствующие заболевания
• Возраст

Поскольку опасность раковых заболеваний заключается в метастазировании, то рассматривают три возможных пути разброса метастаз:

• Лимфогенный (через лимфосистему) – основной путь
• Гематогенный (с током крови в легкие, печень, кости)
• Имплантационный (вовлекается в процесс брюшина – поражаются маточные трубы, яичники, большой сальник)

Хирургическое лечение рака матки.

При выборе объема оперативного вмешательства опираются на исследования путей разброса метастаз, и масштабы операции напрямую зависят от степени выраженности эндокринных процессов, возраста пациентки, сопутствующих соматических заболеваний.

При хирургическом вмешательстве возможно проведение нескольких вариантов операций:

• Субтотальная гистерэктомия – или ампутация матки (с сохранением шейки матки)
• Простая гистерэктомия – или простая экстирпация (удаление шейки матки и матки) выполняется в случае наличия у пациентки сопутствующих патологий (сахарный диабет, гипертония, ожирение), локализованной опухоли по типу Т1Т2N0M0, дифференцированной опухоли по типу G1G2.
• Модифицированная расширенная гистерэктомия по Бохману – или модифицированная экстирпация проводится в случае, если требуется ко всему прочему и удалять придатки и тазовые лимфатические узлы, то есть при локализованных опухолях типа Т1Т2N0M0 со сниженной дифференцировкой типа G2G3, или же при местно распространенном процессе типа T3aN1M0 вне зависимости от дифференцировки опухоли типа G1G2G3 .
• Операция Вертгейма – выполняется при значительном местном распространении опухоли типа T2T3N1M0 в случае перехода ее на цервикальный канал.

На сегодняшний день существуют несколько возможностей проведения хирургического вмешательства при лечении рака эндометрия:

1. Лапаротомия матки (открытая гистерэктомия) – полостное рассечение со стороны брюшины.
2. Вагинальная гистерэктомия – доступ к матке через влагалище.
3. Лапароскопическая гистерэктомия – делаются маленькие надрезы в брюшине и операция проводится с помощью введенных в них лапароскопов и просмотра манипуляций на дисплее.
4. Лапароскопическая гистерэктомия, выполненная специальным операционным роботом.

Лучевая терапия рака эндометрия.

Ионизирующее излучение применяется как агрессивный метод терапии при лечении рака матки. Ее проводят в комплексе с хирургическим методом (до и после операции), а также рассматривается как самостоятельный метод лечения рака матки. Считается, что в большинстве случаев рак эндометрия высокочувствителен к ионизирующему излучению (приблизительно 18-20%).

Лучевую терапию, как самостоятельный метод, также используют в случаях с пациентками, имеющими тяжелые сопутствующие заболевания (гипертоническую болезнь, сахарный диабет, сердечная недостаточность и другие), значительным распространением опухоли на влагалище, связочный аппарат (третья стадия) или пациентки – преклонного возраста.

В последнее время стали применять брахитерапию – способ проведения лучевой терапии, когда источник излучения (микрокапсулы) вводится внутрь органа и имплантируется в ткань опухоли. Таким образом, сводится к минимуму облучение расположенных рядом тканей и органов.

Лучевая терапия рака матки проводится в соответствии с некоторым набором правил:

• Внутриполостное облучение и по контуру матки.
• Внутриполостное и дистанционное облучение матки, области малого таза, влагалища и региональных зон в зависимости от исследований и показаний.
• Внутриполостное облучение стенок влагалища с целью профилактики.
• Применение электронакцепторных соединений перед внутриполостным облучением.
• Сочетание лучевой терапии с гормональными препаратами.

Лекарственная терапия рака матки.

Лекарственную терапию проводят в двух направлениях:

Химиотерапия рака матки.

На ранних стадиях болезни химиотерапия обычно не используется. Химиотерапия показана в случаях, когда рак эндометрия начинает занимать обширные площади, либо при рецидивирующей болезни.

Стандартные протоколы такого лечения включают монотерапию или комбинации препаратов. При этом считается, что комбинированное использование препаратов химиотерапии наиболее благоприятно. Такие комбинации выбирает врач-онколог.

Гормональная терапия рака эндометрия.

Гормональная терапия проводится с помощью препаратов прогестинов, антиэстрогенов . Такая терапия показана при наличии в опухоли рецепторов прогестерона. При отсутствии этих рецепторов считается более благоприятным проведение химиотерапии. Схему лечения назначает врач.

При своевременном выявлении рака матки и упорном его лечении на сегодняшний день прогнозы считаются благоприятными. Поэтому, не пренебрегайте регулярными медицинскими осмотрами, либо проходите самостоятельно методические гинекологические обследования.