Монурал в гинекологии

Монурал

Монурал является антибиотиком широкого спектра действия. Это значит что он подавляет развития большинства известных патогенных бактерий.

Основное действующее вещество этого лекарства – трометамол фосфомицина (русский аналог лекарства так и называется – фосфомицин). Способ действия лекарства основан на том, что он угнетает действие фермента, отвечающего за синтез клеточной стенки бактерии. В результате микроб не может размножиться, а как известно, развитие болезни зависит именно от успеха распространения бактерии по организму.

Благодаря жидкой форме выпуска лекарства (гранулы или порошок для приготовления суспензии) действующее вещество быстро проникает из желудка через кровь в почки и устраняет причину заболевания. Положительной характеристикой этого лекарства является и то, что оно выходит из организма в неизменном виде, а, значит, не участвует в обменных процессах самого организма. Его работа ограничивается только внутриклеточным бактериальным пространством.

Назначают этот препарат, обычно, при бактериальных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, таких как острый бактериальный цистит, бактериальный неспецифический уретрит, массивная бессимптомная бактериурия у беременных; послеоперационные инфекции мочевых путей; профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургических вмешательствах и трансуретральных диагностических исследованиях. Связано это с тем, что после употребления аппарат, как уже указывалась, по кровеносным сосудам перемещается в почки и мочевыводящие каналы – основные центры скопления бактерий таких заболеваний, где и накапливается, проявляя свое действие.

Несмотря на то, что есть заболевания, при которых монурал назначают беременным, в этот период его необходимо использовать с большой осторожностью. Как известно, иммунитет беременной женщины значительно снижается, чтобы организм матери не отвергал чужеродный для нее организм ребенка. Это увеличивает и риск обычного заболевания, но, так же, и снижает устойчивость организма к воздействию лекарственных препаратов. В связи с этим, строже всего относятся к лекарствам ряда антибиотиков. Конечно, клинических исследований, доказывающих, что монурал прямо влияет на развитие врожденных уродств плода или выкидыш нет, но смело использовать его ни в коем случае нельзя. Решение о назначении этого препарата беременной или кормящей матери врач принимает только в том случае, если он уверен, что полезность аппарата для организма намного больше вредности.

Так как препарат накапливается в почках и мочевыводящих путях, то людям, имеющим заболевания этих систем, не связанных с действием патогенных бактерий следует прежде проконсультироваться с врачом. Обычно таким больным назначают уменьшенные дозы или увеличивают время между приемами.
Принимать препарат нужно натощак три раза в день, обязательно с большим количеством воды. Вода важна для того, чтобы монурал быстрее всосался в кровь и вместе с водой поступил в больной орган.

Срок лечения составляет один день. Нельзя принимать препарат дольше, потому что его высокая концентрация в почках может привести к обострению хронических заболеваний (если имеются), вызванных нарушением кислотно-щелочного баланса, а так же увеличится риск передозировки, что приводит к расстройству желудочно-кишечного тракта. Если все же неприятные последствия отразились на вашем состоянии, необходимо увеличить количество потребляемой воды. В этом случае, скорость работы почек увеличится и препарат быстрее выведется из организма.
Хранить препарат необходимо в сухом месте. Особых указаний по хранению нет.

Одним из эффективных антибактериальных препаратов для лечения мочеполовой сферы является Монурал. Официальная аннотация говорит о высокой эффективности в терапии такого заболевания, как острый и хронический цистит при однократном его приёме.

Инструкция по применению

Название основного составляющего, которое имеет международное незапатентованное – фосфомицин (Phosphomycinum). Лекарство состоит из основного вещества, которое представляет собой химическое соединение – трометамол (антибиотик широкого спектра влияния).

Действующий компонент направлен на уничтожение раздражителей заболевания. Активное вещество трометамол нейтрализует бактерии внутри клеточной мембраны, при этом устойчивости микробов к препарату нет. Антибиотик Монурал активен по отношению некоторых грам+ и грам- бактерий.

Перечень раздражителей цистита:

1. Escherichia coli (кишечная палочка);
2. Klebsiella (клебсиелла);
3. Morganella (морганелла);
4. Gardnerella (гарднерелла).

Монурал порошок начинает своё антибактериальное действие через 60 минут после приёма, всасываясь в ЖКТ.

Лечебная доза препарата в кровотоке образуется через 2,5 ч, концентрация лекарства в урине достигается через 4,5-5, терапевтическое действие стабильно в течение 12 часов.

Зачастую одноразового употребления лекарства достаточно, чтобы устранить острую симптоматику воспалительного процесса.

Плотность препарата и его терапевтического эффекта в моче удерживается 12-48 часов, поэтому лечение цистита происходит за 1 раз.

Некоторые задаются вопросом, в чём разница 2 или 3 грамма? Монурал форма выпуска — порошок 2 г и 3 г. Дозировка в 2 гр. предназначена для детей, чей возраст не младше 5 лет.

Гранулы хорошо растворяются в любой жидкости, малышам можно разбавлять в соках. Производитель не предусматривает другую форму выпуска, например, таблетки или раствор для в/в инъекций. Лекарство легко в большей части, выходит, с уриной, а остальное через фекалии.

Как и сколько принимать лекарство назначает лечащий врач, не рекомендуется трёхкратный приём. В таких случаях, если за 2 раза симптоматика не устранена, нужна консультация уролога или гинеколога, только он назначит повторный приём препарата. Не стоит заниматься самолечением.

Противопоказания

• Острые и хронические болезни почек, их недостаточность;
• Запрещён детям младше 5-летнего возраста;
• Несовместим с алкоголем, где может вызвать обратный терапевтический эффект;
• Непереносимость компонентов;
• Людям, страдающим сахарным диабетом нужно быть предельно осторожным в приёме, консультация врача обязательна;
• Непереносимость лактозы;
• Сахарозно-изомальтазная недостаточность.

Форма выпуска: дополнительные составляющие

Производитель Zambon Group SPA, Швейцария/ Италия предусматривает лишь гранулированную по 2 и 3 гг.

Принимается внутрь одноразово, разбавляя предварительно в воде или любой другой жидкости. Расфасовка дозированного препарата осуществляется по 1 или 2 шт. (редко) в картонной упаковке.

Дополнительные компоненты:

Других форм выпуска лекарства не имеется.

Монурал: показания к применению

Антибактериальное средство успешно используется в гинекологии и урологии. Препарат может выступать как отдельный или в комплексной терапии. Основным заболеванием, против которого направлен антибиотик – уретрит, цистит.

Показания лекарства:

1. Воспаление мочевого пузыря любой формы – острый, хронический, бактериальный;
2. Рецидив с сопутствующей симптоматикой;
3. Неспецифический бак уретрит. Монурал есть показанием при терапии уреаплазмы обоих полов;
4. Бактериурия на фоне беременности, протекающая бессимптомно;
5. Профилактика возникновения цистита в послеоперационный и дооперационный период;
6. Перед инструментальным исследованием уретры и мочевыводящих путей.

При молочнице

Принимается препарат при кандидозе и остром цистите наряду с комплексным лечением заболеваний. В других случаях самостоятельный приём препарата может лишь усилить проявление кандидоза и творожистых выделений, как и любой другой антибиотик, здесь назначаются противогрибковые средства (свечи, таблетки). В противном случае может возникнуть молочница после приёма.

При пиелонефрите

При хроническом протекании заболевания почек, инфекционный процесс может перейти на нижние половые пути и имеет риск развития воспаления мочевого пузыря и уретры. Для лечения осложнений при пиелонефрите зачастую целесообразен приём лекарства.

Для мужчин

В использовании препарата абсолютно нет половых разграничений. Принимается в такой же дозировке, как прописано в инструкции для взрослых.

При простатите

Медикамент назначается при инфекционном протекании заболевания. Хорошо устраняет симптоматику и пагубно влияет на бактерии, которые послужили возникновению воспалению предстательной железы. Принимать по схеме, которую назначит уролог.

Дети и подростки, как использовать?

Монурал детский (2 гр.) начинает приниматься лишь после 5-летнего возраста и до 17-18 лет. Далее, дозировка назначается как для взрослых (3 гр.). Не занимайтесь самолечением, курс терапии и суточную норму устанавливает врач.

При кормлении грудью

При лактации нужно быть предельно осторожными, принимать только с назначения врача в крайней необходимости.

Желательно после приёма антибиотика не кормить малыша в течение суток, сцеживая молоко. Почему не помогает лекарство с первого раза?

После повторного принятия острые симптомы не проходят, значит, к бактериальной инфекции заболевание не имеет отношения и нужно менять тактику терапии. Лечение назначит врач после полного обследования и анализов для выяснения этиологии возникновения состояния. Повторное употребление детям – запрещено!

Способ применения

• 5 – 18 лет: 1 раз 2 гр. на ночь;
• Взрослые: 1 пак. 3 гр. вечером.

Гранулы нужно разводить в любой жидкости в объёме 80-100 мл.

При цистите

Как принимать при повторном возникновении воспалительного процесса мочевого можно после пройденного обследования и анализов. Схема лечения антибиотиком уретрита и цистита назначается урологом или гинекологом.

Курс лечения не больше 1-2 дня. Коррекция терапии подлежит при острых заболеваниях почек, и их недостаточности. Здесь дозировка уменьшается, и приём ведётся под контролем врача.

Аналоги

Как таковых заменителей препарат не имеет, у всех остальных с основным составляющим фосфомицин, терапевтическое действие приходит спустя 7-10 дней приема. Тогда как лечение медикаментом наступает через 12 часов после употребления.

Побочные эффекты

Оказывая быстрое терапевтическое действие, антибиотик имеет некоторые негативные явления. К ним относятся:

1. Аллергические реакции кожных покровов;
2. Нарушение со стороны работы ЖКТ.

Для устранения таких состояний лучше следовать инструкции самостоятельно, не увеличивая дозировку, запивать большим количеством жидкости.

При обнаружении изменения со стороны пищеварительного тракта или при ухудшении структуры кожи, стоит обратиться к лечащему врачу.

Срок годности

Открытую пакетированную упаковку употребить в течение месяца. Препарат согласно официальной инструкции хранится до 3 лет. При этом не применять, как закончился срок использования от даты изготовления на упаковке.

Условия хранения

Как и все остальные антибиотики, далеко от детей, в сухом и тёмном месте.

Отзывы

Юлия

Заболела недавно после интимной близости циститом, рези, жжение, часто бегала в туалет. Побежала к гинекологу, назначила Монурал и противогрибковые свечи от кандидоза Клотримазол.

Выпила его в первые сутки, потом через 2 дня опять (решила закрепить, чтобы точно не было того ужаса). А свечи ставила, как полагается 5 дней. В общем, довольна препаратом, только удовольствие не из дешёвых, купила его за 400 рублей, а 2 упаковки соответственно обошлись в 800.

Оксана

У меня рецидивирующий цистит, что только не принимала, пока не узнала об этом препарате. Монурал подошёл очень хорошо, как только начинается приступ, его принимаю, и проходит острая боль и постоянное беганье в туалет. Он походит во всех смыслах, никакой побочки нет.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.

Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.